一、总指导思想
以争创”三甲”医院为契机，以加强护士队伍素质建设为核心，以专科培训为重点，为患者提供安全、专业、全程优质护理服务，提升患者对护理服务的满意度。
二、工作目标
1、病人对护理工作满意度。
2、基础护理合格率≥95%，危重患者护理合格率≥90%，年压疮（难免性压疮除外）发生次数为“0”。
3、病区管理合格率≥95%。
4、护理文书书写质量合格率≥90%。
5、健康教育覆盖率≥95%
6、护理安全合格率要求达到100%，高危患者压疮风险评估率100%发生率0，高危患者跌倒/坠床风险评估率100%，高危患者管路风险评估率100%，护理不良事件：每年每百张床位报告≥15件。
7、无菌物品及消毒隔离合格率100%。
8、急救物品、药品合格率100%。
9、新护士岗前培训率100%，护士实施分层培训100%。
10、护理“三基”水平合格率≥100%（合格标准：理论考试80分，技术操作≥80分）。
三、主要任务
（一）确保目标实现，加强护理安全管理严格执行各项护理管理及护理安全管理规章制度，使护士们养成良好的行为习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。
（二）创新服务理念，发展和升华优质护理服务内涵。
1、以争创“三甲”医院评审标准继续开展优质护理服务。
2、以“病人为中心”继续加强和谐、互助的优质护理模式病房。
3、以病人的需要、方便、应答、满意做为病房优质服务工作的切入点。
4、注重收集护理服务需求信息，收集整理，通过了解回访意见，和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护理工作给予激励，调动护士的工作积极性，从思想上，行动上做到真正的主动服务。
5、深化亲情服务，提高服务质量，在培养护士日常礼仪的基础上，根据护理部的精神，进一步规范护理操作用语，护患沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。
（三）分层级培训，同时加强庄客内涵建设，提高专科护理质量。
1、根据N0、N1、N2、N3层级培训，重视每月的业务学习、护理查房。
2、简化晨间集体交 班，强化床头交 班内容。利用床头交接班时间，护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解，并采取有效干预措施。
3、督促各层级护士认真执行护理常规，护理制度，护理操作规程和病情观察，定期进行急救技术演练，使每位护士能掌握急救药品及器材的使用。
（四）加强重点环节管理，确保护理安全，杜绝差错、事故
1、急救物品药品完好率100%。
2、抓好护理人员的环节监控；病人的环节监控；护理操作的环节监控。
3、发挥科内质控小组作用，节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均能保证至少有一名质控员在岗进行质控，确保护理安全。
4、药品的管理：定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报废处理。
5、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，在安全的基础上提高我们的护理质量。
（五）加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生
1、每月进行一次院感知识学习。
2、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用后的无菌物品及时注明开启时间，定期消毒。
3、对于医疗垃圾分开放置，由消毒监控护士定期进行科室的宣教工作。
4、消毒液的浓度监测、空气培养等，由消毒监控护士负责，并及时记录，护士长不定期监督检查结果，对于出现不合格检查结果，及时制定出相关措施，以确保护理安全。
（六）加强人才培养，强化科研意识
1、鼓励创新，发挥护士潜能。改革现有的护理用具和护理工作流程包括与护理工作相关的设施和习惯模式。借助小革新、小发明、小改进，丰富护士工作内涵。
2、护士长及全科护师职称以上每年完成综述或论文2篇。
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