手足口病护理常规

手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。

【临床表现】

潜伏期:多为2—10天，平均3-5天。 （一）普通病例表现。

急性起病,发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好.部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。 (二）重症病例表现。

少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症.

1。神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。 手足口病

2.呼吸系统表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

【护理措施】

1、消毒隔离

一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医,避免与外界接触，一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒.宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染. 2、饮食营养

如果在夏季得病,宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养.宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差,不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物. 3、口腔护理

宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前

饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔.可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油,亦可口服维生素B 2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

4、皮疹护理

宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换.剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹.臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便,保持臀部清洁干燥.

手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5％碘伏。注意保持皮肤清洁，防止感染.

小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。体温在37.5℃~38.5℃之间的宝宝,给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。首先还是全身的护理，要给孩子最好的支持。

在孩子患任何疾病的时候,如果全身的抵抗力处在一个很好的状态的话,任何疾病的感染都可以得到很好的控制。

因为手足口病的感染主要是病毒的感染,针对病毒，目前来说我们还是以支持疗法为主，没有什么特别针对性的治疗，也提倡用病毒唑，但是总的来说效果都不是很理想。

因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的.而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段,现在也不提倡用这些抗病毒的药物。

【预防控制措施】

预防手足口病的10种消毒方法

盛放排泄物的容器：用每升500毫克有效氯含氯消毒剂作用120分钟。 患者衣、被单：煮沸20分钟或用每升500毫克有效氯含氯消毒剂作用30分钟。 蚊蝇：可用5%氯氰菊酯（奋斗呐)、2。5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。

饮用水:用每升1毫克—3毫克有效氯含氯消毒剂，如漂白粉、优氯净等作用30分钟.

生活用具、书籍、玩具、交通工具：用有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒,作用时间30分钟，或用0。3%过氧乙酸作用60分钟,或用紫外线灯直接照射30分钟。 垃圾：用每升1000毫克有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。 食具、饮具：用每升250毫克有效氯含氯消毒剂溶液作用30分钟. 生活污水：用每升50毫克有效氯含氯消毒剂作用120分钟。 生食水产品应防止食源性寄生虫病

卫生部日前发布公告,针对摄食生鲜水产品感染食源性寄生虫病的健康风险,提醒餐饮单位和消费者采取预防措施，防止食源性寄生虫病的发生. 人畜粪便：可用生石灰以1∶1的比例与其搅拌均匀消毒.

厕所或其他污染地面、墙：用每升500毫克有效氯含氯消毒剂消毒。用量每平方米200毫升。旱厕也可用生石灰覆盖。