180·尘里。堕堕些堂堂堡叁查!旦!!垩笙!!堂篁!塑!生!堡蔓!竺堕型!竺鲨!坚:!塑!::堕!:!脂肪肝MR定量诊断的实验研究邹强1,孙西河(1.潍坊医学院附属医院影像中心.山东潍坊26103王滨1,谢海柱22山东省聊城市人民医院MR室,山东聊城252600【摘要】目的:研究兔脂肪HF模型中肝脏脂肪含量与MR成像的肝脏信号强度、肝脏n值之间的相互关系,探讨MR定量诊断脂肪肝的价值。材料与方法:对造成不同程度脂肪肝模型的实验组16只家兔和正常对照组4只健康家兔行MRT检查,分别在sE、Fs、IR序列下成像,测量各序列MR图像上肝畦信号值并计算出肝脏的B值。埘肝脏进行组织学检查,用图像分析系统测量肝脏内脂滴占肝脏单位体积的百分比(VP值】。结果:实验组VP值与sE序列%WI的肝脏信号强度、肝脏B值之间存在有显著性意义的线性止向相关关系(r=076、0.79,t=4.38、479,P<O0l、0.001)。结论:MR可以定蕈诊断脂肪肝的肝脏脂肪古量,但其临床应用有待于进一步研究。【关键词】脂肪肝;磁共振成像【中固分类号】R575.5;R445.2【文献标识码1AI文章编号11009一1062(2001)03一0180—05ExperimentalstudyZOUofMRquantitativediagnosisinfattyHverQiang.SUNXi-he,WANGBin,XIEHai-zhuImaging&nter,TheAffiliatedHospitalofWe扣ngMedicalCol&ge,We扣ngShandong261031,ChinaAbstract:Objecflve:TostudytherelationbetweenandtofattycontentofliverandsignalintensityofMRimaging.T2relaxationtime,andthevalue甜MRininquantificationoffati)rrabbitsliver.MaterialsofMethods:VariouswhichweretypestoofMRvariousout8町ueneeitwludingSE,鹏.IRsequencewcrcusedofexaminingsixteenexperimentalgroupsT2induceddegreesoffattyliverandLiverfourrabbitscontrolgroup.Liversignalintensitywascontentmeasuredaadlivertoliverrelaxationtimew∞workedspecimenwasarninedhistologicallyandtheratiooffattySignificantlinearpositivecorrelation(㈨0Tzinlivervolume(VPvalue)wasmeasuredbyimagepatternanalyzerResults:VPvalue76、0time79,t=4.38、4.79,P如.OI、0001)wasfoundbetweenamountandliversig—MR,natintettsityitsBWI.1iverrelaxationtorespectively.Conclusion:ThefurtherimaginganddeoeeofliverfatmaybeestimatedbyalthoughclinicalvalueneedbeasseflsedKeywords:fattyliver;magnetic脂肪肝是I临床常见的消化系统疾病,具有可逆性,所以测定其肝脏脂肪含量,明确脂肪肝程度对于临床上监测脂肪肝非常有意义。MR作为先进的成像技术,国外已有利用其对脂肪肝进行定量诊断的研究”3I,国内尚未见有关报道。对此我们做r初步的实验研究。1材料与方法1,1的喂养和处理,当实验组兔出现死亡时.随机抽取F组兔补充到实验组中去。1.2121研究方法MRI检查E组在领取后,A、B、C、D组分别在喂养后的第1、2、3、4周周末,利用美国GE公司0.5T超导磁共振成像系统行MRI检查。检查前24小时兔开始禁饮食,经耳缘静脉注射25%的氨基甲酸乙酯4ml/kg将兔麻醉,每只兔肌肉注射0.2ml的654—2抑制胃肠蠕动,100ml清水灌胃。使用膝关节表面线圈,俯卧位,采用无相位包绕、呼吸补偿技术,对兔肝脏横断面成像,FOV20cm,层厚5ram,层间隔1mm,矩阵224×160。SE序列T,w成像,TR/TE=400ms/20ms,4次激励;SE序列双回波N(H)W和Tzw成像,TR/TE=脂肪肝动物模型建立健康家兔24只,雌雄各半,体重2.5—3.0kg,随机平均分成6组。实验组A、B、c、D组以含5%脂肪的混合基础饲料(95%的基础饲料加5%的猪油)分别喂养l、2、3、4周。.喂养期间,每周第1天插胃管灌注50%的CCl.石蜡油溶液5ml;E组是正常对照组;F组给予实验组相同作者简介:邹强/1973一)。男,山东淄博人,助教;本课题为山东省自然科学基金资助项目.基金编号:Q94C0313万方数据 !粤堕盎堡兰璧堡叁查!塑!呈笙!!堂箜!塑!生生!堕些塑!竺!E堡g:!塑!:!1111:堕!:!2000ms/30ms、90ms,2次激励;Fs序列成像,TR/TE=500ms/20ms,d=30。,4次激励;IR序列成像,TR/TE/TI=1500ms/20ms/400ms.2次激励。1.2.2·181.22.1结果MR奸睦信号强受正常对照组各序列MR图像肝脏信号强度值的MR信号强度的测量及T2值的计算范嗣分别是T,WI在518.7~7145之间;N(H)W1在723.4~871.9之间;T!WI在77.3~82.8之间:FS序列成像在998.3~1523.1之I、日J;IR序列成像在7425~871.9之间。实验组肝脏信号强度值见表1,正常对照组与实验组的肝脏信号强度值之间无明确的界限。观察MR图像不容易IX分正常肝脏与脂肪肝(图1,图2)。2.2肝脏n值通过公式,利用sE序列双【旦】波成像获得的N(H)W和7r2w图像,计算出肝脏的T:值,正常对照组范围在25~27ms之间,实验组范围在27~67ms之间(表1),实验组的T2值均大于或等于正常对照组。23在每一个序列获得的兔肝脏MR图像中,选择图像质量最满意的一层,避开伪影,于肝脏信号均匀处选取三个感兴趣区(ROI),ROI面积0.5~lcm2,测量每个ROI平均信号强度,计算三个ROI的信号强度平均值,作为该序列肝脏的信号强度。对于不同成像序列获得的肝脏MR图像,利tL|{ROI测量肝脏信号强度时,在选择测量的层面、位置、ROI形状与大小等方面保持一致。根据信号强度与Tt值、T!值之间的关系公式I=KN(H)f(v)exp(一TE/T2)[1一exp(一TR/T.)],囚为双同波N(H)w、11:w成像采用的7rR相同,所以将公式换算为T2=(TEz—TE-)/In(I./I:),其中TE。、TEz、I一、I:分别代表N(H)w、Rw成像的TE以及获得图像的肝脏信号强度,因为这些值是已知的或是已经测量获得的,所以能够计算出B值。1.2.3肝脏组织学表现光镜下,正常对照组肝组织的肝小叶、汇管区等结构完整清晰,肝细胞排列紧密整齐,大小均匀,未见异常增多的红染脂滴(图31;实验组肝细胞排列疏松不规整,有不同程度增大,细胞内可见数量不等、大小不一的红染脂滴,重者累及整个肝小叶,而且肝小叶结构被破坏(图4)。根据病理学的脂肪肝分级标准,实验组中有6只为轻度脂肪肝,6只为中度,4只为重度f表1)。2.4肝脏组织学检查实验动物MR检查后,经耳缘静脉注入气栓处死。开腹,迅速取出肝脏,每只兔取左、右叶肝组织各一块,大小约ltill×lonl×1cm,一18t下行冰冻切片,切片厚度为9斗m,对切片行油红O脂肪染色。对每只兔肝脏左、右叶的两张切片进行光镜观察,并按病理学对脂肪肝的分级标准(一张切片上,脂滴占全部切片面积小于1/3为轻度脂肪肝,1/3~2/3为中度,大于2/3为重度),对实验组的脂肪肝情况进行分度。12.4图像分析结果正常对照组VP值(%)4.46~6.93;实验组VP值(%)11.78~35.79(表1);,2.5忡值与肝脏信号强度、肝脏乃值之间的关经统计学处理,VP值与Tzw图像的肝脏信号图像分析系每张肝脏切片随机取5个视野,每只兔就具备r10个说野,使用北京航空航天大学图像中心三强度之间存在有意义的线性正向相关关系(r=0.76,t=4.38,P<0.01),而vP值与其它序列MR图像的肝脏信号强度之间不存在相关性(P均>0.1)(表2)。以x轴代表vP值,Y轴分别代表T:值,按袁1中数据描记各自的散点图(线图1)。可以看出,随着vP值的升高,T:值呈上升趋势。经统计学处理,回归分析得出T:值(、’)对vI,值(X)的直线回归方程:Y=1.J9x+】5,25,按育线网归方程作图(线图1);相关分析表明VP值与T:值之间存在有意义的线性正向相关关系(r=04.79.P∞.001)。79,t=高CMIAS系列真彩色病理图像分析系统中的体视分析,利用阈值分割测得每个视野中脂滴占总面积的百分比(AP值),根据Delesse原理I“,分别计算出每只兔肝脏中脂滴占肝脏单位体积的百分比,即体密度值(VP值)。12.5统计学处理应用SPSS统计软件包,对获得的每个序列的实验组肝脏信号强度、肝脏T:值分别与VP值进行直线回归和相关分析,相关系数r用t检验进行假设检验。万方数据 182-!里。堕垦堕兰整堡鍪查!竺!!兰箜!!查箜!塑!曼!鱼璺!垫堕塑!竺整垫g:!塑!:塑!!兰!型!:!表1实验组病理学分级、vP值及分级、肝脏信号强度与L值表2vP值与MR不同成像序列图像肝脏信号强度之间的相关性vP值与肝脏信号强度之间相关性的统计学指标MR成像序列33.1讨论脂肪肝动物模型的建立目前,国外开展的脂肪肝MR渗断的实验P研究全部选用大白鼠“-31,我们选择家兔是考虑到家兔的肝脏比大白鼠大得多,能够更加清楚地成像。CCl一在肝脏中作用效果明确,它通过过氧化作用,阻断载脂蛋白的合成,使脂肪在肝内沉积。同时,我们设计了CCl一小剂量多次给药的方式,这样既减小了对动物的中毒作用,提高了实验动物的存活率,又逐步增加CClt的毒性作用,以期造成轻重不同程度的脂肪肝。对肝脏组织切片进行图像分析而获得的VP值系肝组织内脂滴占肝脏单位体积的百分比,代表肝脏内脂肪含量。根据对正常对照组和实o日验组vP值的观察,我们按照VP值大小对脂肪肝进行分级:VP值(%)10一20为轻度脂肪肝,20。30为中度,大于30为重度(表1)。用此方法获得的脂肪肝分级结果与按照病理学对脂肪肝的分级结果相比,符合率达87.5%。VP值的分级是按量化指标进行的,应该较病理学分级更准确、可靠。依照VP值对脂肪肝的分级,实缝圈1宴验组T:值与VP值之间的线性关系坦验组中轻度脂肪肝5例,中度6例,重度5万方数据 ±■Ⅲ!!型垡生i立!生墨型L』些止i些i!Et!!±■型I”Ⅲ%十VPⅢ’sER*l·w目*∞"幽_团■。擎孳誉∥甏t蒋臻d%*¨n。a“№m*d£n≈%Ir%""#^“&"∞目∞∞qmm∞¨*M"#∞mⅢ∞4¨g№∞目3Ⅲ*}“月Z目#Ⅱ‰Lf{LWE*R☆z∞&№Ⅲ自¨**《{r—o438川11“Ⅲ镕#Ⅷ*¨Ⅲ“L一76W口∞*m#"¥∞£目H*mB目mm¥∞mmⅡ**"”’Ⅲ*HfⅢ±M*{%自∞£Ⅲ,mH##teW∞MRm镕十,vP“’0¨#口qn&2a】{rr☆自EZ自々“*&A”1“~MJ{口}№月&∞m☆∞n^m∞Ⅱnm#Ⅲ目*rtl10vJMR镕_%&*m■“mlE#n自*,mR£¨#々‰Ⅻ¨tm*Din*№n《、ⅧⅢW#≈女#Ⅲ¥M#Ⅷ。Ⅲ≈#f口H■目{m口*vP∞’Tw目镕∞Ⅲm*P%&±目“t自《Z∞%&Ⅱ自“**§,n¨&自”月☆m¨自&u日H*十目目日“目*月mi∞r一J…*ⅢnH镕…utw%…日*m’t*1fM■¨IE删&Ⅲ。…一。……。…。~一~_。一i舞戮JIb黧燃II巍j篙:熏喀嚣蒜:裟豢裟…¥~”HmH{u0-∽”L自11m#…】目…Ⅷ“…}t…一≈HR目……l*1日"月r1T,HM”nf:田LJ*t…,日‘8nⅧw㈣WR十Ⅻ#&T】q¨,∞m☆“ⅢTbB*W∞""目n“^’1iTⅡ∞}MP№#i≈±目Ⅱ。目J口&№n^d★,bn"*…*々a*H_1“∞“{月Tm恻fWⅢ*rH‰#“∞T&…T,≈自∞镕*。&¨№#TE£日镕%∞"”M≈十#Ⅺ#∞‰一Ⅱr#*口∞t自*∞“n*镕H目m5mⅫtⅢ*]§Ⅲ“目#十““(H)Ⅵ■nwH镕∞#¥¥*m#*¨,口m∞口i№2月H”w^£{口自∞p£圳I{#8%m镕#r¨|E目*em月B#r,#2R…*Ⅱg#m『qE∞n,№mM日J(T∞jⅢ)"H*"№《T^Ⅱ*月,#MRLⅡ*{日Ⅲ目a#“&IXⅢt¥j#*m‰∞#m。“月口B*Ⅲ{b自m日*镕m‘R≈*Ⅱ&¨女n女%¨9目目…m#±日镕M*R&H”口☆*月””,{HR目f镕m№M”^m#n{阜¥}M。mHⅧⅫ,H目月HH目#自∞Tn自#K∞l。Ⅲ"¨∞mⅢⅢ自m^∞M¨1。BⅡⅨmi口"Ⅱu】十月rm∞*}目镕##ⅥR镕≈Ⅲ&§&川I口HⅡm{%,Wnker*“mmIW日n*∞∞Ⅲ女。"∞镕*&口jnm∞LⅢn★f“≮f十目"%m.wI:1№#vr《∞Ⅷ★,LⅢ☆Ⅲ自∞∞*vP*bTz自ZH##&”#r自B*n女女∞&№ⅢH目**《“=o日女#(Y=I19x+132579+l;479Pm㈨I】,H4ⅡTT,¨I(Y)《JvPⅢ(X1∞自#一J。自R日^H*#.**自**}目《±*jo%,TzⅢ*自12t咄镕月"Ⅲ目№镕"∞*m%¥*“fⅫ《Ⅲ№*"∞RⅢnm,Tm27~39--*Ⅺ#《口∞"’q~51ms女十■^f5IresTW、Ⅵhi】W■Lw月*PⅡm*∞&月E#∞mm&。自“№镕Ⅻ一£*々俐i”Ⅱ自Jm#ⅡTmm。#nJi#∞“《.##^_』∞女mM_t目}口*Ⅱ∞≈E#目f。“m*&№#镕%4Ⅱ#∞№女%#m2±∞,m月f0*mm¥m一¥m№nMn{月*∞Ml“fⅢm镕∞月于Ⅲ口9m月n¥iHmw∞*月^日∞n女dm。万方数据 184’主垦l堕堕蟹堂堂堡茎查垫!!生笙!!鲞笙!塑!曼!虫垦!垫坚塑!竺坚!些!!塑:型!:!}参考文献11】StarkDD,R8ssNM,MussAAalNuclearmagneticimajngofexperimentallyinducedliverdI…Radiology1983.211lazleJD.NarayanaPA.DunsfordHA.etaIChrnni【:【arbo…1一Fdorldeandpfif”pholipaseDhepalotoxieityinrat:invie01Hmagnefilipidanalysih,andfiistologyMagnResonMed.1990,211—228J3】H“leJD.NarayanaPA,DunsfoMHA¨a1.1…ivoNMR.bio—hPⅡI“al,a】ldhistologicevalualiortofaleohol—ind.cedfall,liverinrabcom[mrlsonwltlJCChMagnResonMed199I19:124~135【4】f+谦现代医学实验方泣北京:人民卫生出版礼1997:万 方数据15】Wenker.rC,BakerMK.EllisJH,etalFocalfattyinfiltrationofliver:DemonstrationbyMagneticResonanceImagingAJR.1984.143573~574【6】StarkDD.GoldbergHI.M0ssAA.etalChronicliverdi—e:Evaluationbymagnetic聪sonanceRadiology,1984,150:149~151[71KanzerGK,Wein"bJCMagneticimagingofdiseasetheliverandbifiarysystemRadiolClinNorthAm.1991.29:1259—1284[81PopeC,Gore1.SostmanD,eta1.Diffu轷fattyinfiltrationofthebymagnetic㈣nceMagnReinImaging1986.4:267—270f9JJscobsDO.Tmmtolaso,SettleRG,efdIn∥"detectionofliverr…nceinfiltrationinprotein—depletedusingp”tonnucle“JSurgRes,1985.39:25~30.【101FmltazziniP.LendinaraL,ManeiniL,eta11HNMRvivolipidaccumulationEumspin1987.10:77—79(2000—08—31收稿)…cc148:743—75lofFeSOnRHee.total15liverfattyandmagnefie58—59sensitivitythe脂肪肝MR定量诊断的实验研究
作者:作者单位:刊名:英文刊名:年,卷(期):被引用次数:
邹强, 孙西河, 王滨, 谢海柱
邹强,孙西河,王滨(潍坊医学院附属医院影像中心,), 谢海柱(山东省聊城市人民医院MR室,)
中国临床医学影像杂志
JOURNAL OF CHINA CLINIC MEDICAL IMAGING2001,12(3)3次
1.Jacobs DO;Trertola SO;Settle RG In vivo detection of fatty liver infiltration in protein-depletedrats using proton nuclear magnetic resonance[外文期刊] 1985
2.Fantazzini P;Lendinara L;Mancini L 1H - NMR in vivo sensitivity to lipid accumulation 19873.Pope C;Gore J;Sostman D Diffuse fatty infiltration of the liver by magnetic resonance[外文期刊]1986
4.Kanzer GK;Weinreb JC Magnetic resonance imaging of disease of the liver and biliary system 19915.Stark DD;Goldberg HI;Moss AA Chronic liver disease: Evaluation by magnetic resonance 19846.Wenker JC;Baker MK;Ellis JH Focal fatty infiltration of the liver: Demonstration by MagneticResonance Imaging 19847.汪谦 现代医学实验方法 1997
8.Hazle JD;Narayana PA;Dunsford HA In vivo NMR, biochemical, and histologic evaluation of alcohol -induced fatty liver in rats and a comparison with CCl4[外文期刊] 1991
9.Hazle JD;Narayana PA;Dunsford HA Chronic carbon tetrachloride and phospholipase D hepatotoxicityin rat: in vivo1H magnetic resonance, total lipid analysis, and histology[外文期刊] 199010.Stark DD;Bass NM;Moss AA Nuclear magnetic resonance imaging of experimentally induced liverdisease 1983
1.胡道予.王南 非酒精性脂肪肝的影像学诊断[期刊论文]-临床内科杂志 2008(11)
2.郭兴华.刘启旺.王娟萍.张崇杰.郑国芳.樊锐强.朱素梅 化学位移成像数字减影图诊断肝脂肪变性的价值[期刊论文]-中华放射学杂志 2006(11)
3.李琼.王嵩 脂肪肝的影像学诊断进展[期刊论文]-医学影像学杂志 2005(5)
4.昌倩.肖恩华 高场磁共振在脂肪肝诊断和脂肪分级中的研究进展[期刊论文]-世界华人消化杂志 2010(36)
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