埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的效果比较

埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的效果比较

目的 ： 研究埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡疾病的效果差异。方法 ： 通过随机选取方式挑选收治于我院的128例胃溃疡患者，采用抽签方式分为两组，对照组64例患者选取奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素进行治疗，观察组64例患者选取埃索美拉唑、阿莫西林、克林霉素进行治疗，观察比较两组的临床效果。结果 ： 对照组患者疾病治疗的总有效率为96.8%，明显高于观察组的79.5%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均无明显不良反应发生，埃索美拉唑组患者的转阴率为95.7%，高于奥美拉唑组患者的85.2%，所测数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论 ： 埃索美拉唑相比于奥美拉唑对于胃溃疡的治疗疗效更为明显，值得医院推广。

标签： 胃溃疡；埃索美拉唑；奥美拉唑

随着现代社会生活步伐的不断加快，人们生活规律紊乱，作息时间不定，导致胃溃疡疾病的发病率不断提高。胃溃疡是指在贲门与幽门之间发生炎性坏死性病变，机体发生应激性的反应，加上物理与化学因素的刺激，病菌的感染导致胃溃疡疾病发生[1]。胃溃疡疾病不仅严重影响患者正常的生活，甚至会导致一系列其他的病变，所以，患者需要积极配合医院治疗。本次研究选取收治于我院的128例胃溃疡患者，随机分为两组，进行不同方式的治疗，分别给予奥美拉唑和埃索美拉唑口服治疗，最后比较两组的临床效果，进一步研究两种药物对于胃溃疡的治疗效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究选取了2014年2月至2015年6月期间我院胃肠科收治的胃溃疡患者共128例。其中男性患者总计98例，女性患者总计30例，患者年龄为16～76岁，其平均年龄为45岁。所有患者的病程为4个月～2年。同时，这128例患者均为伴幽门螺杆菌（Hp）感染的胃溃疡患者[2]，他们都经过了胃镜检查并被证实为良性胃溃疡，所有患者都有上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸等症状中的1～2种。所有被调查患者排除孕妇及哺乳期妇女，排除恶性肿瘤以及有明显心、肝、肾功能不全等疾病患者。在病程治疗期间所有患者都没有使用抗生素以及质子泵抑制剂等消炎药，均未出现胃穿孔以及出血等并发症。所有患者随机分为两组，实验组64例与对照组64例，其基本资料具有可比性，无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组64例患者选取奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素进行治疗，观察组64例患者选取埃索美拉唑、阿莫西林、克林霉素进行治疗，观察比较两组的临床效果。观察组患者药物治疗都是1日2次，共4周治疗时间，这期间每次服用埃索美拉唑20mg，阿莫西林1.0g，克拉霉素0.5g，4周后只服用埃索美拉唑进行治

疗，疗程为5周。同时，对照组患者药物治疗都是1日2次，共4周治疗时间，这期间每次服用奥美拉唑20mg，阿莫西林1.0g，克拉霉素0.5g，4周后只服用奥美拉唑进行治疗，疗程为5周。所有患者在治疗期间均需注意保持正常的生活规律，严禁吸烟与饮酒。对比药物埃索美拉唑和奥美拉唑服用时间为早晨与午后，注意空腹服用，阿莫西林和克拉霉素服用时间在早晚餐后为宜。在对比治疗第9周的晚上23时到第二日9时采用便携式pH检测仪器记录患者胃酸情况。

1.3 统计学方法

对比试验所观察得到的数据用SPSS 18.0进行处理，其中计量资料采用成组或配对t检验，计数资料用χ2检验，当P＜0.05时有差异，所测数据具有统计学意义。

2 结果

通过对128名胃肠科胃溃疡患者的病例以及选取两种药物治疗的对比，主要得出了以下结果：对照组患者疾病治疗的总有效率为96.8%，明显高于观察组的79.5%，数据均满足P＜0.05；并且两组均无明显不良反应发生，所测数据具有统计学意义。在9周治疗后通过对所有胃溃疡患者的胃镜检查发现，对照组愈合患者18例，具有显著效果的患者30例，有治疗效果的患者15例，没有治疗效果的患者为5例；观察组愈合患者12例，具有显著效果的患者20例，有治疗效果的患者29例，没有治疗效果的患者为7例，对照组患者的Ph转阴率为95.7%，高于观察组患者的85.2%，所测数据具有统计学意义。

3 讨论

胃溃疡作为消化科常见的疾病之一，其具有发病率高、病程时间较长、并发症较多且癌变率较高等特点。胃溃疡的发生一般是由于经常接触高浓度胃酸或者受到胃蛋白酶和幽门螺杆菌的感染，随后机体产生应激反应[34]，当病菌与自身防御系统遭到破坏时，就会引起胃溃疡疾病。奥美拉唑是目前治疗胃溃疡应用最广的药物，其也是第一个上市的PPI，为R型及S型光学异构混旋体[5]，奥美拉唑药物在治疗胃溃疡时，口服方式服药对于患者肝脏造成的压力较大，实际生物利用率较低，药物持续时间较短。治疗胃溃疡主要还是应该以PPI为基础进行短程三联疗法，这种方式对于胃溃疡的治疗效果较好，症状治愈的效率较高，这对于活动期消化性胃溃疡治疗效果更好。埃索美拉唑在人体内清除率相比于奥美拉唑在人体内清除率更低，有更高的血浆浓度，使得埃索美拉唑有更好的抑酸效果，在治疗胃溃疡疾病时的效果更加明显。

总而言之，埃索美拉唑作为一种新型治疗胃溃疡的药物，在效果上相比于奥美拉唑更好，值得大面积推广。

参考文献

[1] 戎建明，陆恒，许莲娥，等.三联疗法联合麦滋林S颗粒对幽门螺杆菌阳

性患者胃溃疡的疗谈[J].江苏医药，2013，39（11）：12691270.

[2] 周洁浩，刘冰喀.质子泵抑制剂的应用与发展[J].世界华人消化杂志，2013，21（29）：30833088.

[3] 刘远锦.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果比较[J].中国当代医药，2014，（32）：109110.