重症肌无力的护理讲稿
教学目标：
掌握：肌无力危象的处理、 MG病人的主要护理措施、保健指导（★）。 熟悉：MG的临床表现、治疗要点。 了解：MG的病因、发病机制
主要内容：
一、概述 二、临床表现
三、辅助检查、治疗、护理措施 四、健康教育
导课：请问同学们有没有过听说过重症肌无力这种疾病？举手统计。有没有哪
位同学接触过重症肌无力这种病人？看样子没有，该疾病的人群发病率8～20/10万， 近年来，随着人们生活方式和节奏的改变，许多疾病的发病有年轻化的趋势，神经系统疾病是目前严重影响人类生存质量的一大类疾病，严重者不断影响自己的生活和工作，还给家庭带来巨大的负担，所以认识并了解神经系统疾病，积极预防对提高人类生存质量具有极其重要的意义。
重症肌无力病人的护理
一 、重症肌无力的定义：是乙酰胆碱受体抗体介导的，细胞免疫依赖及补体参与的神经肌肉-接头处传递障碍的自身免疫性疾病。。
二、病因：分两大类，一类是先天遗传性，极少见,与自身免疫无关
第二类是自身免疫性疾病，最常见。
三、临床表现
重症肌无力发病初期患者往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容
易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重”。
1.重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累，可有如下症状 （1）眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。 （2）表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难，常伴鼻音。
（3）咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。 （4）颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。 （5）抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。 四、辅助检查 1. 胸腺CT和MRI
2. 疲劳试验（Jolly试验）
3．抗胆碱酯酶药物试验 ：新斯的明试验 4. AChR-Ab测定 5.肌电图 五、治疗：
1．药物治疗:（1）. 抗胆碱酯酶药 （2） .糖皮质激素 （3）.免疫抑制剂） 2．血浆置换法 3．免疫球蛋白
4．胸腺摘除和放射治疗 5．危象的处理 六 、护理问题：
1．清理呼吸道无效：与咳嗽无力和呼吸道分泌物增多有关 2．潜在并发症 ： 重症肌无力危象
3．生活自理缺陷 ： 与眼外肌麻痹、眼睑下垂或运动障碍、语言障碍有关。 4．营养失调：与咀嚼无力、吞咽困难所致进食减少有关
5．恐惧 ： 与呼吸肌无力、呼吸麻痹、濒死感或害怕气管切开有关。 七、护理措施： 一、一般护理 二、病情观察及护理 三、用药护理
四、肌无力危象的护理: 1、评估患者呼吸形态 2、吸氧，保持呼吸道通畅
3、备好抢救物品
4、肌无力危象发生立即行气管插管 5、胆碱危象，静脉注射阿托品 6、避免使用吗啡及镇静药 7、避免感染，感冒、劳累等 八．健康教育：
1.活动与休息：帮助病人建立健康的生活方式，坚持适当运动，避免寒冷刺激、过劳、感染，呼吸道疾病流行期少到公共场所，应避免诱发因素。 2.饮食指导：
3.用药指导：向患者宣教所用药物的作用及副作用，在医生的指导下正确服药。 4.照顾着指导：
九、小结：回顾教学目标，围绕思考题，重点强调掌握内容。 十、思考题
1、重症肌无力的典型特点是什么？
2、重症肌无力的主要护理措施？出现肌无力危象如何护理？ 3、重症肌无力的的康复护理指导？
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