引导语：为构造和谐社会，为进一步构建安全的社会环境建言献策，了解您的真实感受，需要您认真填写，请在您认为最合理的答案上打勾，谢谢您的合作和时间。
您的职业： 性别 ： 年龄： 1、您认为晚上独自一人出去安全吗？
A. 很安全 B.比较安全 C.不安全 D.很不安全 2、您认为你所居住的地方治安好吗？
A.非常安全 B.安全 C.一般 D.不安全 E.很不安全 3、您信任公安及相关社会保卫人员吗？
A.完全信任，很有作用 B.有时信任，看具体的事 C.不信任，作用不大 D.这不是信不信任的问题 4、影响您安全感的原因是（多选）
A.地区治安问题 B.就业问题 C.媒体的社会报告问题 D.物品价格问题 E.食品安全问题 F.看病难问题 G.其他_____________
5、您在碰到类似于南海事件等威胁国家安全的事件的发生时的感觉 A.很不安 B.没什么影响 C.有一点 D.没有关系 6、您觉得社会上不安定因素多吗？有没有影响到您的生活？ A.多，暂时没有影响到我的生活 B.多，让我很担心，受影响 C.不多，属于正常现象 D.不多，但是影响很大 7、您觉得现在学校安全吗？
A.不安全，需要加强管理 B.比较安全，但是还有事情发生 C. 安全，没什么事情 D.很安全，不用担心。 8、您觉得网络（比如网购）安全吗？
A.安全 B.一般 C.有待完善，隐私泄露 D.不安全 9、您在括号中的公共场合（1.汽车站或火车站、2.超市餐厅、3.浴室、4.KTV、5.网吧、6.居住地、7.学校）中（写数字即可） A.安全，放心做自己的事的有_______________________ C.不安全，尽量少去的有__________________ B.一般，但还是要提防着的有______________
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