类风湿关节炎药浴治疗的护理体会

１０２　家属多与患者交流，让他感受到亲情和友情，感受到关心，逐渐从　恐惧的阴影里走出来；护士要与患者交流，不要过分自责，事情已　经发生只能面对。　３．２护士要向患者详细讲解股骨干骨折的相关知识，只要配合医　生积极治疗，合理锻炼，愈后不会影响以后的生活；可以让患者听　昕音乐，看看电视，放松一下心情，尤其是卧床牵引的患者；让他　们在治疗的过程中不会成天坐立不安，从而积极配合医生治疗；　可以让患者听音乐，或与别人聊天，分散注意力而减轻疼痛，对于　疼痛严重的患者我们要给予药物治疗。　３．３向患者详细讲解手术的过程和方法，消除患者的害怕手术的　心理；给患者采用留置针，尽量采用静脉给药，减轻吃药或肌肉注　射给患者带来的痛苦。　内蒙古中医药　３．５选择适当的谈话内容，劝慰语言委婉，多用启发式，有目的地　多与患者交流，避免患者过分自责，同时对于截肢的患者，通过心　理指导和干预让其对生活充满信心，保持豁达的心理状态。　３．６清洁、整齐和舒适的住院环境，可以让患者保持愉悦的心情，　减少心理问题的发生；让患者处于舒适的体位，可以促进损伤部　的血液循环，以利于静脉回流，防止、减轻或及早消除肢体肿胀，　减少患者的痛苦。　总之，我们通过临床护理观察，护士多巡视病房，主动与患者　谈心，耐心解答患者的疑问，可以及时掌握患者的心理问题并采　取有效的护理措施，帮助患者早日康复。　参考文献　【１】贺爱兰，张明学．实用专科护士丛书骨科分册【Ｍ】．长沙：湖南科　３．４给患者更多的关心和爱护，让他感受到别人都在关注他；尽可　学技术出版社，２００４，５．　能满足患者的需要，对于错的行为不要过多的批评和指责，更不　【２］李曼琼，罗艳华．临床护理健康教育学［Ｍ】．北京：人民卫生出版　能以居高临下、命令式的口吻与之交谈；但事后要培养患者独立　社。１９９９。３８．　生活的能力和相互理解、信任的的价值观念。　类风湿关节炎药浴治疗的护理体会　郭峰’　摘要：选择２００６年１月－２００９年１月在我院住院的１７３￣ｉ类风湿关节炎患者，采取药浴治疗方法。护理措施主要包括休息饮食护理、关　节功能锻炼、心理护理、药浴治疗全过程护理及健康教育。　关键词：类风湿关节炎；药浴；护理　中图分类号：Ｒ４７３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１０）２０—０１０２一Ｏ１　类风湿性关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性、炎症　性的自身免疫病。其特征性的症状为对称性，周围性多个关节慢　性炎性病变。６０％一７０％的患者在活动期血清中出现类风湿因子。　本病呈全球性分布，我国的患者病率为０．３２％一０．３６％，低于欧美　国家白人的ｌ％，是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因　之一。　１临床资料　１＿１一般资料：选择２００６年１月～２００９年１月在我院住院的１７３　例类风湿关节炎患者，其中男性６５例，女性１０８例；年龄在１４　７２　岁，平均年龄４５．５岁；病程在０．５　３Ｏ年。　１＿２临床表现：多数类风湿病人起病缓慢而隐匿，轻重不一，常以　全身不适，关节疼痛、肿胀，并出现晨僵甚至关节畸形、功能障碍　而就诊。　１．３药浴治疗方法：西医治疗包括一般性治疗休息、关节制动（急　性期）、关节功能锻炼（恢复期）、物理疗法等；药物治疗（改善症状　的抗风湿药和控制疾病发展抗风湿药）；外科手术治疗。以上治疗　方法其中以药物治疗最为重要。药浴治疗：首先根据病情选择药　液，将药液加热水稀释到合适浓度，水量以浸入患者躯体为度，放　人浴盆中，患者以半卧位将躯体浸泡在药液中沐浴２０～３０ｉ　ｉｎ。　２护理措施　不要立即进行药浴，一般应在饭后１ｈ进行，以免热水扩张周围肢　体血管，使胃肠道血液量减少而影响食物的消化和吸收。药浴前　可喝适量的温开水或饮料，以防药浴时出汗丢失水分而发生虚　脱。药浴前应先淋浴，以清洁皮肤，防止药液污染。　２．４浴中护理：浴室应有良好的通风条件，调节室内温度在２４℃　２６℃，注意保暖，防止患者受凉。药浴时应先测试水温，保持药浴　水温在４０℃左右，过冷、过热均不宜。治疗时应将躯体完全浸入在　药液中，防止药液进人口、眼、耳、鼻，浸泡时间为２０～３０ｍｉｎ，时间　不宜过长，尤其有高血压和心脑血管疾病的患者，以免缺氧昏倒，　发生意外。洗浴后不要马上清洗，以保持药效。应严密观察病情，　如患者出现头晕、心慌等不适症状，应立即停止药浴。儿童、老人　和病情较重的患者应避免受伤和意外。　２．５浴后护理：治疗后用毛巾擦干，协助患者穿好衣服，以防感冒。　有急性传染病、妊娠或妇女月经期不应进行药浴。药浴疗程结束　后根据病情配合火灸、针灸、拔罐术等，以巩固药浴作用，并取得　祛病除根的效果。　２．６健康教育：避免各种诱因，如寒冷、潮湿、过度疲劳、感染等。强　调休息和治疗性锻炼以保持和恢复关节功能。指导患者遵医嘱服　药，不要随意减量或停服，如出现胃肠道不适、黑便、肝肾功能损　害时，及时就诊。嘱患者定期复查，监测血象、免疫指标以调整用　２．１适当的休息和合理饮食：活动期绝对卧床休息，保护关节功　药。每半年拍ｘ光片观察骨破坏的情况。　能，注意体位姿势，缓解期应下床活动或床上进行辅助锻炼，宜给　３讨论　予高蛋白（如鸡、鱼等）和含丰富维生素（如蔬菜、水果等）饮食。　该病由于病因尚未完全清楚，因此目前尚无根治方法和预防　２．２观察病情，指导锻炼：观察有无关节肿胀、疼痛、发热及关节功　措施，主要治疗原则为减轻和消除关节炎引起的症状，控制疾病　能变化，尤其注意关节的活动度、关节周围肌肉萎缩等现象和观　的发展：药浴兼有热水浴和药物性能双重作用，能扩张皮肤、肌肉　察药物的治疗效果及毒性反应。缓解期鼓励病人进行适当活动或　及关节内的血管，明显改善局部血液循环，加速炎性物质的清除，　按摩，促进关节局部血液循环。　改善患处缺氧状况和理化环境，达到消炎止痛、缓解症状的作用。　２－３心理护理：患者大多数因全身不适、关节胀痛而备受折磨，加　同时，还能防止关节强直，恢复肌肉功能，能使病人的关节肿胀、　上疾病反复发作，担心致残而心情焦虑。护理人员应以友好乐观　疼痛普遍得到减轻，关节活动获得改善。患者要保持良好的精神　的态度接触病人，了解其性格和对疾病的情绪变化，做好心理护　状态，正确对待疾病，不可焦虑、情绪低落。坚持锻炼身体，增强体　理。关怀、同情、体贴病人，主动协助病人的生活，在语言、举止上　质，提高自己的抗病能力。　使其感到温暖和亲切以消除孤独。向病人解释类风湿性关节炎是　参考文献　种慢性反复发作的疾病，应树立与疾病做斗争的信心，缓解期　【１】措毛莉．藏药浴治疗类风湿性关节炎的护理体会ｍ．中国民族医　尽可能过正常人的生活。激发病人对家庭、子女、社会的责任感，　药杂志，２００８，（０９）：４８．　鼓励自强，消除依赖、抑郁和自卑。　【２］朱珑．药浴减轻类风湿关节症状的疗效观察［Ｊ］．现代护理，２００６，　２．３浴前护理：饭前不宜进行药浴，以防低血糖休克，刚进食后也　（２５）：２４１６—２４１７．　一青岛市第五人民医院（２６６０００）　２０１０年８月２２日收稿　【３］孙学英，陆永珍．采用中药熏蒸法治疗患者的心理护理们．地方　病通报，２００７，（ｏ３）：９１．