实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology
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多囊卵巢综合征患者的临床护理干预要点研究
刘明俊
(黑龙江省牡丹江林业中心医院妇产科,黑龙江 牡丹江 157011)
【摘要】目的 研究多囊卵巢综合征患者的临床护理干预要点。方法 选取多囊卵巢综合征患者100例,随机分为对照组和干预组。对照组采用常规妇产科护理方法,干预组在对照组基础上采用优质综合护理干预。结果 治疗期间两组患者妊娠率比较:干预组妊娠率为60.0%(30/50),显著高于对照组妊娠率26.0%(13/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后干预组睾酮平均值、黄体生成素平均值、空腹血糖平均值改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组人体测量学指标比较:治疗前人体测量学指标平均值差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,干预组体重平均值、BMI平均值、腰围平均值改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优质综合护理干预措施有助于多囊卵巢综合征患者的治疗,能够辅助提高妊娠率、减轻病情,效果良好。
【关键词】多囊卵巢综合征;护理;妊娠;睾酮
【中图分类号】R711.76 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.14.131.02多囊卵巢综合征是一种内分泌及代谢异常类的疾病,常见于育龄妇女,临床特征为排卵功能紊乱和高雄激素,临床表现为肥胖、月经不调、不孕不育、糖代谢异常、脂代谢异常、皮肤疾病、内分泌系统紊乱等[1]。为研究多囊卵巢综合征患者的临床护理干预要点,本研究组实施以下临床试验,现汇报如下。
作,设计并制定护理工作人员培训计划,定期进行多囊卵巢综合征相关护理知识考核和技能训练,提高团队凝聚力和工作效率。②健康教育优化干预:摒弃常规的教条式的疾病解释,采用生动有趣、平易近人的方式为患者和家属介绍多囊卵巢综合征疾病的病因、表现、治疗、预后和预防,提高患者对疾病的认知水平,减轻患者对疾病的恐惧。③生活起居干预:合理布置病房,增加患者舒适度,减少负面刺激。为患者安排制定科学合理的生活起居计划。在饮食方面,帮助患者建立正确的餐饮搭配,纠正患者不良饮食习惯,严格戒烟戒酒,合理设计维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白等营养必需物质的摄入比例和摄入量,耐心细致的帮助患者坚持饮食调控。在日常生活方面,帮助患者制定科学作息时间表,劳逸结合、张弛有度,协助患者按部就班完成各项健康有益的生活任务。在运动方面,为患者设计安排合理的健康运动方式,计算运动强度和时间,适时适当调整以满足患者不同阶段的需求。④人文关怀:努力构建和营造和谐氛围,做好沟通工作,鼓励患者提升自我价值,促进患者认识自身现状,承认患者在疾病康复中的主导地位,支持患者坚持治疗信心,减轻患者负面情绪,使患者积极主动地投身到疾病的治疗和康复中。关爱患者家属,减轻患者家属心理压力,提升他们的辅助作用,营造良好的康复环境,避免矛盾冲突和不良事件发生。⑤中医辨证护理:为每位患者量身定做中医药疗方法,以补虚、活血、化瘀为主,兼顾用药、针灸和保
[2]
健,促进患者健康。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月~2016年1月就诊于我院的多囊卵巢综合征患者100例作为临床研究对象。纳入标准:①年龄18~45岁;②已婚;③存在不孕情况;④已经临床确诊多囊卵巢综合征者。排除以下情况:①未婚或其他情况无法妊娠者;②不同意实验者;②存在精神系统疾病、严重消化系统疾病、严重泌尿系统疾病、严重高血压、严重糖尿病、癌症者;④实验前3个月内曾接受过多囊卵巢综合征药物治疗者;⑤曾行妇科手术者;⑥其他可能干扰实验数据情况。随机分为对照组和干预组,各50例。对照组年龄19~45岁,平均年龄(32.0±9.2)岁;病程1~10年,平均病程(5.0±1.5)年。干预组年龄18~44岁,平均年龄(30.5±8.8)岁;病程1~10年,平均病程(5.2±1.7)年。对比两组患者一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前实测两组睾酮平均值、黄体生成素平均值、空腹血糖平均值、体重平均值、BMI平均值、腰围平均值差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者均采用克罗米芬口服治疗,发现卵泡发育成熟者,予绒毛膜促性腺激素治疗。上述治疗3个月,发现妊娠情况即停药。
对照组采用采用常规妇产科护理方法,包括:入院告知、日常护理、正确用药、健康指导、随访监测等
干预组在对照组基础上采用优质综合护理干预,包括:①护理团队知识水平提升:根据多囊卵巢综合征相关医学著
1.3 评价指标
所有患者均接受为期3个月的治疗和护理干预。比较治疗期间两组患者妊娠率。比较两组治疗后睾酮平均值、黄体生成素平均值、空腹血糖平均值、体重平均值、BMI平均值、腰围平均值。
1.4 统计学方法
研究组所涉及数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析。计量资料以“x±s”表示,采用t检验,计量资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
实用妇科内分泌杂志132
Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology
2016年10月A第3卷/第14期Oct. A. 2016 Vol.3, No.14
2 结 果
2.1 治疗期间两组患者妊娠率比较
干预组妊娠率为60.0%(30/50),显著高于对照组妊娠率26.0%(13/50),比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 治疗后两组激素水平比较
治疗后干预组睾酮平均值为(2.37±0.26)nmol/L-1、黄体生成素平均值为(7.21±1.32)mIU/mL-1、空腹血糖平均值为(4.65±0.62)mmol/L-1,治疗后对照组睾酮平均值为(3.52±0.51)nmol/L-1、黄体生成素平
均值为(12.08±1.54)mIU/mL-1、空腹血糖平均值为(6.76±1.56)mmol/L-1。治疗后干预组睾酮平均值、黄体生成素平均值、空腹血糖平均值改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 治疗前后两组人体测量学指标比较
治疗前人体测量学指标平均值差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,干预组体重平均值、BMI平均值、腰围平均值改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 治疗前后两组人体测量学指标比较(x±s)
分组干预组对照组P
n5050
体重平均值(kg)治疗前77.62±7.6576.98±6.93>0.05
治疗后59.87±6.2570.23±7.08<0.05
治疗前27.94±5.6128.02±7.02>0.05
BMI平均值
治疗后20.31±2.1625.47±1.99<0.05
腰围平均值(cm)治疗前99.76±8.4598.47±8.07>0.05
治疗后84.85±5.8892.13±6.06<0.05
3 讨 论
多囊卵巢综合征是女性罹患不孕症、高血压、月经紊乱症、甲状腺功能紊乱、2型糖尿病、心脑血管疾病、妊娠期糖尿病、妊高征、子痫和子宫内膜癌的高危因素[1]。有学者指出:多囊卵巢综合征威胁育龄妇女的妊娠、生产、心理健康、自我评价和生活质量[3]。积极的药物治疗对多囊卵巢综合征作用明显,但治疗周期长,用药复杂,故对护理辅助工作要求较高。常规妇产科护理方法对多囊卵巢综合征的辅助效果不能令人满意。
本研究采用包括护理团队知识水平提升、健康教育优化干预、生活起居干预、人文关怀、中医辨证护理等多角
度多方位的优质综合护理干预措施,与对照组比较,能够辅助提高妊娠率、减轻病情,效果良好。
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本文编辑:吴宏艳
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鼓励患者说出内心的疑惑,给患者耐心的解释,使患者能够放下心理包袱,全力配合治疗,主动与医务人员配合,患者的负性情绪可得到显著的缓解。术前做好饮食护理和阴道护理,手术后,护理人员要密切观察患者的病情变化,定时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,发现异常立即报告医生处理,术后密切观察患者的手术敷料有无渗血,有无阴道流血,观察出血的颜色、量及性状,及时询问患者有无不适,及时处理。手术后患者禁食禁水6 h后,可以考虑进食流质的饮食,注意少量多餐,多食用易消化的食物,术后做好导尿管和引流管的护理。结果显示,全部患者均痊愈出院。
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参考文献
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