山西医药杂志2020年5月第49卷第10期ShanxiMedJ，May2020，Vol.49.No.10
妇幼保健，：圆园员苑，猿圆（员远）猿怨缘远鄄猿怨缘愿援
［4］陈洁援腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇血流动
力学的影响［：允］援中国妇幼保健，圆园员远，猿员（员）圆园愿鄄圆员园援
田丹，等援腰硬联合麻醉下先天性盆腔多脏［郭余福，2］蒙亚珍，
器畸形合并双下肢废用性萎缩剖宫产员例［允］援中国实验诊断学，：圆园员苑，圆员（愿）员源源远鄄员源源苑援
蔡宇晶，等援甲氧明静脉预注预防腰硬联合麻［杨晓卿，3］林根，
醉下剖宫产低血压的效果及对血流动力学的影响［允］援中国
（收稿日期：2020鄄01鄄04）
孕早期血清铁蛋白及血红蛋白联合检测
对妊娠糖尿病的预测价值
杨媛嘉
甘
涛林
维
首次发现并妊娠糖尿病指的是在妊娠期阶段，
伴随发生的碳水化合物不耐受而造成的高血糖症，妊娠糖尿病的发生，会直接加大新生儿呼吸窘迫、是导致围低血糖、先天性畸形等并发症的发生率，
员］
产期不良结局的重要因素［。因此，早期发现并控制妊娠糖尿病，对保证母婴安全有重要意义。本次
血红蛋白值，使用化学发光法测定血清铁蛋白；严格按照质控标准进行。
采用杂孕杂杂圆园援园统计软件进行分员援猿统计学处理：
计量析，对数据进行正态性检验和方差齐性检验，资料以曾依泽表示，比较采用贼检验。采取受试者操作特性（曲线评价血红蛋白、血清铁蛋白联合砸韵悦）检测对妊娠糖尿病的预测价值。所有检验均采用
双侧检验，孕约园援园缘为差异有统计学意义。圆
圆援员2组孕妇一般资料及临床资料对比：2组孕妇在年龄、体质量指数及孕周等一般资料方面比较差异无统计学意义（；另外观察组孕妇血红蛋孕跃园援园缘）白、血清铁蛋白水平均要高于对照组（。见孕约园援园缘）圆援圆孕早期血红蛋白、血清铁蛋白联合检测对妊
结果显示：娠糖尿病的预测价值：砸韵悦曲线下面积
，灵敏度是苑远%、特园援愿愿圆，怨缘豫悦陨为（园援苑缘猿，园援怨圆员）表员。
结
果
实验通过分别测定孕早期、正常孕妇其血清铁蛋白、血红蛋白水平，探讨两者联合检测对预测妊娠
糖尿病的意义所在。
对象及方法
员援员观察对象：选择圆园员怨年7月至圆园圆园年员月员
我院产科孕检门诊收治的孕早期被诊断为妊娠糖
入组标准：尿病孕妇缘园例作为本次实验观察组，淤孕妇孕周约14周；于经75早葡萄糖负荷试验结果
示：空腹血糖逸5.1mmol/L，员澡血糖逸10皂皂燥造/蕴，圆澡血糖逸愿援5皂皂燥造/蕴；榆月超明确为单胎妊娠。剔除
心肝肾功能衰竭等慢性疾病；标准：淤合并肺结核、于伴急性炎症；盂有服用影响糖类代谢的药物；榆孕前有糖尿病、高血压家族史；虞由其他伴随疾病造成的血糖水平升高。另选同期在我院健康体检的糖代谢正常孕妇缘园名作为本研究对照组。
对2组孕妇一般临床资料进行收集，包员援圆方法：
括年龄、身高、孕次等。
分别抽取2组孕妇静脉血：随机抽取静脉血5
使用比色法测定置入试管中，通过血球分析仪，ml，
DOI：10.3969/j.issn.0253鄄9926.2020.10.018
基金项目：广东省佛山市卫生健康局医学科研课题
异度愿猿%、准确性是苑怨%，此时血红蛋白预测妊娠
糖尿病最佳截断值是员圆怨援苑远早/蕴；结果显示：砸韵悦曲线下面积园援怨圆愿，，灵敏怨缘豫悦陨为（园援愿愿缘，园援怨怨员）度是100%、特异度是愿苑%、准确性是愿远%，此时血清铁血蛋白预测妊娠糖尿病最佳截断值是圆猿援圆滋早/蕴。猿
讨
论
妊娠糖尿病是孕期比较多见的一种代谢紊乱
再通型疾病，在孕早期及时筛查并发现高危人群，是降低血糖水过饮食、运动等方法有效予以干预，
圆］
平、控制母婴不良结局的关键举措［。
（圆园圆园园园猿园）
作者单位：缘圆愿猿圆怨广州中医药大学顺德医院附属均安医院妇产科
当进入到妊娠阶段后，女性机体便会发生一系列的特殊生理变化，随之孕妇缺铁性贫血的发生几
山西医药杂志2020年5月第49卷第10期ShanxiMedJ，May2020，Vol.49.No.10
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表12组临床资料及实验室指标的对比（x依泽）
组别例数年龄（岁）体质量指数（噪早/皂圆）
观察组50对照组50
圆远援员依员援源圆猿援缘依员援源贼值圆苑援圆依员援远圆圆援源依员援圆孕值
跃园援园缘圆援猿员源跃园援园缘圆援远远愿率会提高，有研究显示，铁作为一种过渡性金属与强促氧化剂，有可能会影响到机体的糖代谢，对母
婴健康造成潜在危害［3］
。
铁作为人体当中重要的一种微量元素，若铁元素超过一定量便会造成危害，而铁超负荷也会继发造成胰岛素细胞毒性，使细胞功能发生紊乱、糖代谢受损。
已有诸多流行病学研究结果证实，体内铁储备标志物的循环血清铁蛋白水平和血糖、胰岛素水平以及妊娠糖尿病的发生皆有密切关联，对其机制分析而言可能是：
会影响活性氧簇的产生，造成氧化应激、全身炎症反应、
线粒体功能障碍，继而降低骨骼肌、脂肪组织对葡萄糖的利用［5］
。也就是说，
机体当中铁储存量越多，发生糖耐量异常、圆型糖尿病
或是妊娠糖尿病的风险就越高。血清铁蛋白为人体剩余铁的主要储存形式，同时血红蛋白也是血常规中的一项常见检测指标，于血液当中主要起到携
带运输氧的作用［3］
。
对妊娠糖尿病发生的机制分析来看，
主要是和妊娠期胰岛素抵抗增强、
胰岛素分泌相对不足存在关联的，所以，凡是孕早期有可能会造成胰岛素抵
抗、胰岛素功能损害的因素，皆视之为妊娠糖尿病高危因素。
本次研究旨在通过评估孕早期血红蛋白水平、
血清铁蛋白联合检测对妊娠糖尿病的预测价值，以此为临床提供指导，
有利于发现早期高危人群，从而有更充足的时间制定出有效的干预措施予以预
防和治疗。
本研究结果显示：2组孕妇在年龄、体质量指数及孕周的一般资料方面比较差异无统计学意
义（孕跃园援园缘）
；另外观察组孕妇血红蛋白、血清铁孕周（周）血红蛋白（g/L）血清铁蛋白（滋早/蕴）
怨援远依园援远怨援缘依园援缘13.712.2依源缘援猿依猿援圆跃园援园缘园援缘苑猿66.371依0.80.7员苑援愿依员援源约园援园缘猿缘援圆员园约园援园缘蛋白水平均要高于对照组（孕约园援园缘）。砸韵悦曲线下面积评估孕早期血红蛋白、血清铁蛋白对妊娠糖尿病的预测价值：砸韵悦曲线下面积园援愿愿圆，怨缘豫悦陨
为（园援苑缘猿，园援怨圆员），灵敏度是苑远%、特异度是愿猿%、准确性是苑怨%，此时血红蛋白预测妊娠糖尿病最佳截断值是怨缘豫员圆怨援苑远早/蕴；是愿苑悦陨%为、准确（园援愿愿缘性，是园援怨怨员愿远%）
，，砸韵悦此灵时敏曲线下面积园援怨圆愿，
血清度是铁蛋白100%、特预测异度妊
娠糖尿病最佳截断值是圆猿援圆滋早/蕴。由此说明，孕早期血清铁蛋白和血红蛋白联合检测对妊娠糖尿病有较高的预测价值，灵敏度与特异性皆较
高。同时这两种指标也是血常规常见指标，检测方便、快捷。
综上所述，孕早期及时检测血清铁蛋白和血红
蛋白，可有效预测妊娠糖尿病，为临床及早干预提供借鉴参考。
参考文献
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，郭猿源园园（员员），：圆源远园鄄圆源远圆援孙少松，等援孕早期空腹血糖及白细胞计数对妊娠期糖尿病的预测价值［允］援中国妇幼保健，圆园员愿，猿猿（员圆）：［4］韦圆苑园源鄄圆苑园苑援
月玉援孕早期保健联合饮食干预在妊娠期糖尿病产妇血糖
控制中的应用及对围生结局的影响［允］援中国妇幼保健，［5］圆园员愿周春，兰猿猿，（员苑何）世梅：猿愿怨园鄄猿愿怨猿援
援妊娠期糖尿病孕早期血清月藻贼葬贼则燥责澡蚤灶、陨蕴鄄
（猿猿员园、）
粤阅孕：员猿园愿鄄员猿员员援表达与糖脂代谢［允］援中国计划生育学杂志，圆园员怨，圆苑
（收稿日期：2020鄄02鄄17）
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