经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤的临床分析

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经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤的临床分析

陈 诚1，孟峻蒿2

（1.涟水县中医院泌尿外科，江苏 淮安 223400；2.淮安市第一人民医院，江苏 淮安 223399）【摘要】目的 经尿道膀胱肿瘤等离子切除术（PKRBT）治疗膀胱肿瘤的临床分析。方法 随机选取2017年2月～2017年6月60例在我院进行膀胱肿瘤治疗的患者作为研究对象，选并将所有参与调查的患者按照就诊先后顺序分为研究组（n=30）和参照组（n=30），对照组在本次调查中应用的治疗方式为经尿道膀胱肿瘤电切术，实验组采用的治疗方式为经尿道膀胱肿瘤等离子切除术。分析对照组和实验组临床治疗效果。结果 实验组闭孔神经反射发生率与对照组相比高于对照组，两组数据对比之间存在明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在膀胱肿瘤治疗中，可采取经尿道膀胱肿瘤等离子切除术进行治疗，效果显著，此方式值得临床应用以及推广。

【关键词】等离子切除术；电切术；膀胱肿瘤

【中图分类号】R737.14 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.70.29.01

膀胱肿瘤是临床常见疾病，近年来我国膀胱肿瘤发生率呈上升趋势[1-2]。在临床治疗中，离子切除术（PKRBT）为膀胱肿瘤的主要治疗方式[3]。我院为了提升治疗效果，在本次调查中选取我院治疗的60例患者进行调查研究，运用了经尿道膀胱肿瘤等离子切除术，具体实施情况见如下。

表1 对照组、实验组闭孔神经反射发生率（n，%）

组别实验组对照组X2P

例数6060--发生例数19--发生率1.6615

14.13460.0001

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2017年2月～2017年6月60例在本科室进行膀胱肿瘤治疗的患者作为调查对象，选取方式为随机，将所有参与调查的患者按照就诊先后顺序分为研究组和参照组各30例，研究组患者的男20例，女10例，年龄34～71岁，平均（51.34±3.07）岁，参照组男12例，女18例，年龄31～68岁，平均（50.5±4.12）岁，比较两组患者的性别、年龄等上述资料，两组无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），不具有比较价值。

1.2 方式对照组和实验组均根据患者实际情况，给予患者常规腰部麻醉，对照组在本次调查中应用的治疗方式为经尿道膀胱肿瘤电切术，切割功率为150 W～200 W，F27外鞘，25°镜，电凝功率50～80 W。实验组采用的治疗方式为经尿道膀胱肿瘤等离子切除术，凝固功率为70 W、切割功率为160～180 W，360°旋转，30°窥镜。对照组和实验组在监视器下置入视镜，以电切环的方式从肿瘤根部切至深肌层，将肿瘤基底左右2 cm内的正常膀胱黏膜切除，术后常规缝合和冲洗。

1.3 指标观察和评价将对照组和实验组的闭孔神经反射发生率进行综合对比研究。

1.4 统计学方法本次采用SPSS 17.0软件包对本次研究所用到的60例患者的数据进行处理，用（x±s）的形式表示，行t检验；用率（%）的形式表示，行x2检验，差异在P<0.05时，代表存在临床可比意义。

3 讨 论

膀胱肿瘤在临床治疗中属于较为常见的疾病，本病在临床治疗中以手术治疗为主，常用手术方式为经尿道膀胱肿瘤电切术，此手术方式虽然有一定的效果，但闭孔神经反射发生率较高，给术后康复带来不利的影响。随着科学的进步，经尿道膀胱肿瘤等离子切除术逐步成熟，此手术方式具有术中出血了小、手术时间短、术后康复时间短等优点[4]。此外此种手术方式属于双极电极系统，在手术中可自行控制回路电极、工作电极，通过高频率的电极可将生理盐水转化为电磁场，最后可将其转化为靶组织分解生物内的大分子，此外这种治疗方式对于深部神经肌肉的刺激性比较轻，降低闭孔神经反射发生情况。为了调查此治疗方式实施效果，和常规治疗进行对比，发现对照组闭孔神经反射发生率高于实验组，经对比结果证实两组之间存有明显差异，差异有统计学意义（P<0.05），可见此方式治疗效果更佳。

综上所述，在膀胱肿瘤治疗中，可采取经尿道膀胱肿瘤等离子切除术进行治疗，效果显著，此方式值得临床应用以及推广。

参考文献

[1] 王敏捷,王 尉,胡卫列,等.经尿道等离子膀胱肿瘤切除术中经

膀胱黏膜下注射吉西他滨治疗非前壁的非肌层浸润性膀胱癌[J].中国微创外科杂志,2016,16(8):689-693.

[2] 张 鲲.经尿道膀胱肿瘤等离子切除术与电切术的对比研究[J].

基层医学论坛,2016,20(8):1060-1061.

[3] 董礼明,邢绍强,张学峰,等.经尿道等离子切除和钬激光

切除治疗膀胱侧壁肿瘤的疗效分析[J].现代泌尿外科杂志,2017,22(9):690-692.

[4] 马晋鄂,金 莹,周良毅,等.经尿道等离子电切根治术联合新辅

助化疗对老年肌层浸润性膀胱癌的疗效观察及对生活质量的影响[J].国际泌尿系统杂志,2016,36(6):801.

2 结 果

对照组闭孔神经反射发生率高于实验组，两组数据对比存有明显差异，差异有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。

本文编辑：赵小龙