江西省“万师访万家〞家访情况记录表
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学生姓名 受访家长姓名 家庭现住址 联系 家访时间 学生家庭情况 学生在家学习生活情况 学生成长环境情况 家长意见建议 家访教师心得体会 家访教师签名： 年 月 日 注：此表由参加家访教师填写，留存学校，作为各类教育督导检查的重要内容。
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