医院信息化建设的思考

中国现代医药杂志２０１４年８月第１６卷第８期ＭＭＪＣ，Ａｕｇ　２０１４，Ｖｏｌ　１６，Ｎｏ．８　・９７・　・医院管理・　医院信息化建设的思考　彭碌毕海昌　王胜波　随着信息技术的迅猛发展和广泛应用．实现信　医院业务运行的计算机网络应用系统．建立起全面　息化建设已经成为国民经济和社会发展的必然趋　势。医院是我国卫生服务机构的主要组成部分．肩负　着保障人民群众健康和生命安全的任务。在整个社　会中发挥极其重要的作用，信息化管理在医院现代　化管理中占有重要地　”。随着我国卫生系统信息化　建设步伐的进一步加大，医院信息系统已成为现代　化医院建设和发展不可缺少的基础设施与技术环　境圆，是医院现代化管理的基础［３１，正日益受到重视。　随着医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度改革的　深入开展，使得加快信息化建设成为深化卫生改革　和卫生事业发展的必然要求。医院信息化建设能提　高医院运行效率、降低成本，加强医院运营管理，提　高服务质量和综合效益［４１。快速且高质量地推进医院　信息化建设，是医院信息工作的重要内容［５１。本院借　助现代信息技术手段，充分实现资源合理利用和信　息互通共享，在信息化建设方面取得很大成绩，现报　道如下　１医院信息化内涵　医院信息化是指利用电子计算机、网络和通信　技术、数据库技术及其他通讯设备，在一定的深度和　广度上控制和集成化管理医疗、护理、财务、药品、物　资及科研、教学等活动中的所有信息的收集、存储、　处理、提取和交换，实现医院内、外信息的共享和有　效利用，并满足所有授权用户的功能需求［６１。医院信　息化的实施过程几乎涵盖医院经营管理活动的每一　个环节，使医院各方面信息都存人信息系统，提高了　管理信息的全面性、及时性与准确性。医院信息系统　应用计算机信息处理技术、网络通讯技术构建支撑　作者单位：４３２０００湖北孝感。湖北航天医院　的信息系统，通过对医院数据和信息的采集、存储、　管理、使用方式的转变，增强了管理决策能力、促进　医院由经验化管理向科学化管理的转变。全面提升　医院医疗服务的水平、质量和安全　。　２我国医院信息化发展现状　现代化医院的服务对象呈现多元化．风险增高．　信息化已成为现代化医院的必要支撑［８１。虽然医院　信息系统的开发和应用都为医院现代化建设打下了　坚实的基础，但就全球而言，医院信息化进程要远远　滞后于企业信息化，我国的医院信息化更是如此。我　国医疗卫生领域的信息化建设从２０世纪７０年代末　开始，经过几十年的发展，医院信息系统的应用迅速　普及，已经取得了长足发展。但由于各方面的原因．　医院的管理与医院信息系统的脱节已成为医院高速　健康发展的严重障碍［９］。杜方冬等　采用综合评分法　和专家咨询法构建了我国医院信息化发展水平评价　指标体系，对我国１　２２１所医院进行抽样调查与实　证研究，研究表明：我国医院信息化发展水平普遍较　低，医院对信息化建设的重要性认识不够。不同地　区、不同类型医院的信息化水平存在较大差距，就医　院内部而言，信息化建设发展也不平衡。周彬等【ｎ１对　湖北省８８家二级及以上医院的信息技术应用状况　调查显示，医院都不同程度地应用现代信息技术．　现业务流程优化。提高医疗服务质量。但对新技术的　应用较少。　湖北航天医院信息系统（Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　Ｓｙｓｔｅｍ，ＨＩＳ）、办公自动化系统（Ｏｆｉｆｃｅ　Ａｕｔｏｍａｔｉｏｎ　Ｓｙｓｔｅｍ，ＯＡＳ）、放射科信息系统（Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ　Ｉｎｆｏｒｍａ．　ｔｉｏｎ　Ｓｙｓｔｅｍ，ＲＩＳ）、检验实验室信息管理系统（Ｌａｂｏ　ｒａｔｏｒｙ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　Ｓｙｓｔｅｍ，ＬＩＳ）、影像归　档和通信系统（Ｐｉｃｔｕｒｅ　Ａｒｃｈｉｖｉｎｇ　ａｎｄ　Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ　Ｓｙｓｔｅｍｓ，ＰＡＣＳ）、体检系统等已运行多年，并与孝感　・　９８　・　中国现代医药杂志２０１４年８月第１６卷第８期ＭＭＪＣ，Ａｕｇ　２０１４，Ｖｏｌ　１６，Ｎｏ．８　市城镇医保系统和新型农村合作医疗系统对接，医　们在信息工作中不是补缺而是相互制约，影响了信　院在武汉航天花园、武汉航天城、武汉航天银湖湾社　息化技术的实施与应用，严重地阻碍医院信息化工　区、孝感航天社区和远安县等三江集团所在地设有　作的发展。　１２个社区医疗服务中心．医疗网络已覆盖武汉、孝　３．５医院信息化的安全问题　医院信息安全不仅指　感、远安三地。　系统的物理安全、运行安全和信息安全，也包括患者　信息安全。信息安全与医院的利益有着密切的关系，　３医院信息化建设存在的问题　信息安全是动态的。与领导决策、员工的安全操作等　都有着直接而密切的关系。医院网络与信息安全面　３．１医院信息化建设的重视不够发达国家的医院　临各种问题，如网络设备可靠性、计算机病毒非法入　信息化建设起步较早。重视程度较高，投入也较大。　而我国大部分医院对信息化建设还缺乏相关的知识　和长远的规划，导致重视程度不够，普遍认为信息化　建设没有直接的经济收入．更愿意购买能很快产生效　益的医疗设备和招聘大批的临床工作人员。而忽视　将资金投入到不能立即得到显性经济效益的信息化　建设中，最后严重阻碍医院信息化的发展。　３．２医院信息化建设资金投入不够　医院信息化建　设是需要长期稳定资金投入和技术支持的基本建　设，并非一次性投入就可以永久解决所有问题，需要　大量的人力、物力的投入和复杂深入的整体规划以　及长时间的实施和运行。医院信息化建设是卫生信　息化建设的重要组成部分，卫生部信息化规范中明　确规定，医院必须将每年收入的５％用于信息系统建　设的支出。充足的资金投入是医院信息化建设可持　续发展的必要条件，但实际上，我国大部分医院信息　化资金投入都达不到该标准。　３．３医院信息化人才缺乏　医院信息化是一个系统　工程，涉及到诸多环节和内容，而医院信息化人才是　这些环节和内容的核心，既懂计算机技术、又懂医学　以及医院管理的复合型人才一直以来都是医院机构　里十分稀缺的。医院信息化对人才的要求非常高．一　方面需要具备高超的计算机技术，另一方面还需要　知晓医学基础知识和医院的流程。才能够更好地完　成医院信息化工程的开发和维护工作。高素质人才　缺乏会直接导致技术落后，最终导致医院信息化建　设滞后。　３．４医院各部门协调不够　医院信息化建设涉及到　全院各部门。在信息化建设的过程中信息中心必须　得到临床科室及职能部门的密切协作和大力支持，　各部门配合直接关系到推广应用的信息化系统成　功与否。医院信息化建设难免会触动部分科室和部　分人群的利益，部门间出现利益冲突和争斗，使得他　侵、内网安全、雷击和人为因素等。一旦数据丢失或　者网络瘫痪，都会给院方和患者带来难以弥补的损　失。因此，包括终端的布置及安全防范、计费系统安　全性，漏收费管理系统的设计流程都成了重要的问　题，需要重点去研究与维护。　４医院信息化建设的对策　４．１提高对医院信息化建设的重视　医院信息化能　够提供科学的管理手段、减轻医务人员的劳动强度、　简化患者就医流程、为医院管理层提供科学的决策　支持、促进医疗水平的提高。不应该以直接的经济效　益来衡量。我国医院应转变旧有的观念，提高对信息　化建设的重视程度，政府及医院应重视医院信息化　建设，加大资金、人力等方面的投入，提高信息技术　的实施与应用，促进医院信息化建设的可持续发展。　我院各届领导高度重视医院信息化建设工作，自信　息系统始建至今，持续投入大量资金和人力，保障　了医院的工作效率和经济效益。　４．２增加信息化建设资金投入　医院信息化建设是　一项复杂、庞大的系统工程，各阶段除了需要前期的　大量硬件投人和软件投入。还必须保证相应的运行　和维护成本，而当前信息技术更新换代很快，信息化　建设需要装备先进的硬件设备、软件系统，更需要医　院信息管理人员不断适应各种新兴技术，必须要有　大量的资金投入到软硬件设备的购置、维护与信息　化人才的培养等方面【　，以保证医院信息系统的正　常运行和升级，并不断地满足医院发展的需求。我院　严格按照卫生部统一制定的各项业务规范和信息标　准建立、健全医院信息系统，投入充足的信息化建设　资金。实行统一管理、专款专用，先后投资引进了　ＨＩＳ、ＯＡＳ、ＲＩＳ、ＬＩＳ、ＰＡＣＳ等系统，并根据实际需要　及时进行系统升级。　中国现代医药杂志２０１４年８月第１６卷第８期ＭＭＪＣ，Ａｕｇ　２０１４，Ｖｏｌ　１６，Ｎｏ．８　・９９　・　４．３重视医院信息化人才的培养我国医院的信息　医院信息化建设是现代医院必经的一个过程．　化建设费用主要花在硬件投资上，大约占总费用的　医院信息化规范了整个医院的业务流程，将医院各　８０％一９０％ｔ２］，而忽视了医院信息化人才的引进与培　方面的管理融为整体，达到资源的充分共享，最大限　养。医院信息化人才是医院信息化建设的关键。在　度地减少了重复劳动，极大地提高了各部门的工作　推进医院信息化建设的过程中，一支强有力的技术　效率，为患者就诊提供更方便、更快捷的服务。实现　支持队伍至关重要。医院需要投入更多的精力和金　信息化建设不但有利于提高医院的管理水平。还能　钱以加强医疗信息化人才培养，建立充满活力、具有　提升医院的整体服务功能，提高医院的市场竞争力．　高水平的复合型信息化人才队伍，实施人才强卫战　使医院能够在激烈的市场竞争条件下取得更好的经　略。我院一直重视信息化人才的引进与培养。信息部　济效益和社会效益　阍。本研究阐述了医院信息化内　员工积极参加各类培训和学术交流活动，以提高医　院的信息化管理水平。　４．４科学合理协调医院各部门　医院信息系统是通　过全院人员而发挥效益的，所以要把科学的管理思　路融合到医院的信息化建设中。营造医院信息文化　氛围，加强医院全体职工的信息意识和观念，普及信　息科技知识与技能。同时要积极协调各部门，统一认　识和意见，充分调动和合理协调医院各个部门的力　量，克服实施过程中的种种困难和阻力，提高医院全　体人员信息科技的观念和应用水平，完成医院管理　模式的变革及业务流程的重组和优化．充分发挥医　院信息化建设的全局效应，提升医院信息化水平。目　前我院实行电子文档发文、发通知的无纸化办公。已　实现临床科室、医技科室、行政科室、门急诊之间、医　疗保险等的信息共享．各部门协调一致。资源合理利　用与信息共享。在保障集团职工医疗与体检的同时。　与孝感医保和农合相结合，实现职工、居民和农合　医保的统筹管理。保障了医院业务的正常开展，更好　地服务广大患者。　４．５确保医院信息安全　医院信息化实施过程中应　高度重视信息安全。定期开展信息安全检查和检测，　采取信息安全加固措施。同时，注重加强信息安全制　度建设，制定信息系统应急预案和建立健全系统安　全管理制度，落实信息安全工作责任制，提高网络和　信息系统安全使用能力。建立和完善可靠的安全运　行机制．避免因系统不稳定、人员操作不当等原因造　成的数据丢失，影响医院正常工作秩序，确保医院信　息系统的物理安全、运行安全和信息安全。三江集团　十分重视信息安全，不定期开展信息安全检查。我院　信息部定期开展信息安全自查自纠。认真做好每一　个系统的数据维护工作，使每一条数据真实、安全，　并及时发现信息安全方面存在的漏洞和隐患，强化　安全意识，提高信息安全管理水平。　涵，对我国医院信息化建设现状以及存在的问题进　行分析，并结合我院信息化建设经验，提出了医院信　息化建设的对策，以期更好地促进医院信息化建设。　参考文献　１　任嫒嫒．加强医院信息化建设叨．电脑知识与技术，２０１３，９（６）：　４５５２４５５３　２　陈红，戚建伟，龚伟伟．浅谈医院信息化建设叨．中华现代医院　管理杂志，２０１０，８（８）：　３　于文学．论信息化平台建设与医院管理【Ｊ］．解放军医院管理杂　志，２０１０，１７（４）：３１７—３１８　４　王长军，王占明．现代医院信息系统建设［Ｊ】．中国卫生质量管　理，２００３，１２（２）：５４—６４　５　陈先波，金盾，金新政．区域卫生信息化建设探究【Ｊ】．中国卫生　质量管理，２０１１，１８（３）：１ｏ－ｌ３　６　刘景红，黄晓鹂．我国医院信息化的产生和发展叨．情报杂志，　２００９，２８：６９－７０　７　王文辉，张晓东，高峰，等．医院信息化及其战略管理叨．中国卫　生事业管理，２０ｌ１，１２：９ｏ１—９ｏ３　８　庄炜．浅谈新医疗改革下医院信息化建设叨．中外医疗，２００９，　２７：１８３　９　李辉．谈医院信息化建设叨．信息与电脑（理论版），２０１３，１０：６８—　６９　１０　杜方冬，孙振球，饶克勤．我国医院信息化发展水平的评价　．　中国卫生统计，２０ｌ０，２７（１）：３５—３９　１１　周彬。樊嫂，陈敏．湖北省医院信息技术应用状况调查与分析　【Ｊ】．中国医院管理，２０１ｌ，３ｌ（５）：１８－１９　１２　胡杰，何小菁，李洪兵．江苏地区医院信息化建设现状分析与研　究ｍ．现代医院杂志，２００６，６（１２）：１２４　１３　李玉荣．浅析医院信息化的发展进程叨．中国医学创新，２０１２，９　（１０）：１５１－１５２　１４　李雪丽．浅析医院信息系统存在的问题与发展【Ｊ】．医疗设备信　息，２００６，２１（３）：４６—５０　１５　钟初雷，周敏．信息系统促进医院管理的实践田．中华医院管理　杂志。２ｏｏ６，２２（１０）：６９９—７０１　（收稿：２０ｌ４—ｏ５—２２）