妇产科学复习题 女性生殖系统解剖
1.右卵巢动脉是腹主动脉的分支
2.子宫的解剖:成年的子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm 3.维持子宫正常位置是:子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托 4. 由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是: 主韧带 5. 子宫动脉来自: 腹下动脉
6. 子宫最狭窄的部分是: 解剖学内口
7. 左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉,还可以来自 : 肾动脉 8. 子宫峡部是: 子宫颈与子宫体之间最狭窄部分
9. 做全子宫及单侧附件切除术时,切断下列哪项最不易损伤输尿管: 卵巢固有韧带 10. .维持子宫前倾位置的主要韧带是: 子宫圆韧带 11. 髂内动脉前干分支不直接供血的是: 卵巢 12. 骨盆对角径的正常值是:13cm
14. 骨盆出口横径: 坐骨结节前端内侧缘之间的距离 15. 耻骨弓角度90°
16.卵巢囊肿发生蒂扭转时,其蒂的组成是: 骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带 17.子宫颈的解剖: a 子宫颈分为阴道上部和阴道部b 宫颈峡部下端是组织学内口 c 宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能d 青春期宫颈宫体之比为1∶2
18: 骨盆底的组成: a 骨盆底分内、中、外三层,中层又称尿生殖膈b盆隔由肛提肌及其筋膜组成,是支托盆内脏器的最主要成分c尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成d骨盆底外层包括肛门外括约肌
19. 出现外阴血肿最易发生的部位:大阴唇 20.坐骨棘间径平均是10cm 21. 后矢状径是 9cm
第二单元:女性生殖系统生理
1. 更年期是无排卵功血的最好发时期 2. 月经周期的长短取决: 增生期的长短 3. 排卵发生在下次月经来潮前14天 4. 孕激素是雌激素和雄激素的前身 5雌激素有两峰值,排卵后的峰值较平坦
6. 孕激素的生理作用: 使宫颈口闭合,粘液减少变稠,拉丝度减少 7. 雌激素的生理作用: 使宫颈口松弛,粘液分泌增加,稀薄,拉丝度增长 8. 宫颈粘液最丰富,伸展性最大,羊齿状结晶最高出现在正常月经周期: 排卵期 9. 正确月经来潮是: 体内雌孕激素撤退性出血 10. 卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素
11. 性轴: a FSH在整个周期中都产生,但在排卵前1~2日有峰值b FSH,LH在下丘脑产生的激素控制下分泌c卵巢周期性变化,直接受到下丘脑和垂体控制d 雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦
12. 性周期的描述: a月经是子宫内膜周期性变化的临床表现b 子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响c卵巢周期性变化直接受垂体,下丘脑的控制e雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节 13. 卵巢的功能: a 卵巢分泌雌孕激素和雄激素b 新生儿的卵巢内含有10万多个原始卵泡c妇女一生中有400个左右卵泡发育成熟而排卵d卵巢每月有数个卵泡发育,但只有一个卵泡发育成熟排卵
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14. 月经周期中宫颈粘液的变化: A 雌激素使宫颈粘液分泌量增多,稀薄而透明C 雌激素使宫颈粘液拉丝度在10cm以上D 孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊E 排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰
15. 子宫内膜在月经周期中的变化:a子宫内膜有功能层和基底层b. 功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化c 雌激素使子宫内膜呈增生期变化d 孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜 16. 性激素的作用机制: A 雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种B 雌激素的大部分与血浆蛋白结合,小部为游离状态产生生物活性,二者之间处于动态平衡C 雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用D 雌激素使孕激素受体含量升高
17. 雄激素 A 肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源B 雄激素是合成雌激素的前体C雄激素在维持女性阴毛、腋毛中起一定的作用E 雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响 18 .雌激素:使阴道上皮细胞增生角化 19孕激素:使阴道上皮细胞脱落加快
第三单元 妊娠生理
1.卵子从卵巢排出后,正常受精部位:输卵管峡部与壶腹部连接处 2. 与卵子相遇时的精子已经是获能精子,而卵子也已是次级卵母细胞 3. 妊娠早期卵巢变化的特征是: 妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代 4. 妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关 5.胎盘合成的激素中,绒毛膜促性腺激素含有特异性â亚基 6.正常妊娠期间肾血流量增加,肾小球滤过率增加
7.受精卵着床的必备条件: a 透明带消失b合体滋养细胞形成c囊胚和子宫内膜的发育必须同步d 有足量的孕酮支持
8.妊娠期子宫变化: A 妊娠之初,子宫增大以前后径为最明显B 早期妊娠,子宫峡部变软最显著C 妊娠后期,子宫大多有不同程度右旋 D足月妊娠时子宫下段可伸长至7~10cm
9.妊娠子宫血液供应: A 随着妊娠进展,子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低B 妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好C 子宫收缩时子宫血流量减少 D 妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流
10.乳汁形成与分泌的机制: A 雌激素促进乳腺管发育,孕激素刺激乳腺泡发育B 大量雌激素抑制乳汁生成
C 催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素D 大量孕激素抑制乳汁生成
11.关于胎儿脐带血管氧含量: A 脐静脉含氧量较高B 胎儿下腔静脉血为混合血C胎儿主动脉氧含量较少D胎儿肺静脉氧含量较少 12. 合体滋养细胞产生绒毛膜促性腺激素 13.直接与母血接触的是合体滋养细胞
14.绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间妊娠8~10周 15.垂体分泌的激素在妊娠期增加的垂体生乳素 16.妊娠后半期羊水的重要来源是胎儿尿液 17.孕妇血容量增加达高峰的时间是孕32~34周 18.尿妊娠试验用于过期妊娠诊断容易失败 19.绒毛膜促性腺激素的作用是维持妊娠黄体
20.关于妊娠期内分泌系统的变化A 脑垂体增加B垂体生乳素随妊娠进展而增加,到分娩前达到高峰C胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用,促性腺激素分泌减少D由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用雌三醇大量合成
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21.乳头乳晕着色,乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起Montgomery结节
22.孕12~14周起,子宫出现不规则的无痛性收缩Braxton Hicks收缩23脐带血管组成:二条动脉,一条静脉
第四单元 妊娠诊断
1.正常妊娠24周末,子宫底高度在脐上1指 2.胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
3.孕妇尿妊娠试验,开始出现阳性反应,一般是在末次月经后的41~50天 4.正常妊娠于12周时,子宫底于耻骨联合上2~3横指 5.头先露中最常见的是枕先露
6.决定骨盆入口平面大小的主要径线是入口前后径
7.在孕妇腹壁上听诊,与母体心率一致的音响是腹主动脉血管杂音
9.关于胎盘功能A 促进葡萄糖经胎盘的转移B胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸C胎盘催乳素(HPL)阻碍孕妇对葡萄糖的利用D氨基酸可能从孕妇血浆浓缩 10.早孕出现最早及最重要的症状是停经史
11.早期妊娠的诊断,B 超探及胎心管搏动最为准确 12. 初孕妇初感胎动时间一般在18~20周
13. Hegar征是指子宫峡部柔软,宫颈与宫体似不相连 14. 胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式 15 .胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位 16. 最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为胎先露 17. 胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表骨盆轴 第五单元 孕期监护及保健
1.目前我国采用的围生(产)期是妊娠满28周到产后1周 2.首次产前检查,确诊早孕时最合适
3.自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是对角径(骶耻内径)
4。.OC T阳性是指在测试在10分钟内晚期减速连续出现3次以上,胎心率基线变异在5次以下 5.关于绒毛膜促性腺激素A 是由合体滋养叶细胞产生B 检测时可因与促黄体生成素有交叉反应而呈假阳性C 妊娠8~10周时达高峰D 葡萄胎妊娠在孕12周后hC G继续上升
6。中期妊娠的诊断与监护A 从孕18~20周起孕妇自觉胎动B孕20周左右利用听诊即可听到胎心音C 孕20周可经腹壁触及宫内胎体D 孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm 7。骨盆径线A 髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离B 骶耻外径<18cm时有可能骨盆入口狭窄。C 对角径长度减去1.5~2cm,即为骨盆入口前后径长度 D粗隆间径可间接推测中骨盆横径长度 8。胎盘功能检查 A 孕妇尿中雌三醇值
B 催产素激惹试验C 孕妇血清胎盘生乳素值D 孕妇血清催产素酶值 9。孕36周起产前检查应常规每周1次 10。孕24~36周.宜作骨盆径线内侧量 11。孕24周后腹部检查可区别胎头,胎体 12. 孕16~20周.抽羊水细胞作染色体检查
13。预产期:末次月经第一日算起月份减3或加9 ,日数加7 第六单元 正常分娩
1.分娩时最主要的产力是子宫收缩力
2.正常产道骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前 3.胎头衔接是指双顶径进入骨盆入口平面
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4.分娩机转:外旋转:胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系 5.正常分娩时,胎头以枕下前囟径通过产道
6.胎儿完成内旋转动作是指胎头矢状缝与母体中骨盆出口前后径一致 7.胎头在进行内旋转动作时,除子宫收缩力外,肛提肌收缩为主要参与因素 8.正常枕先露分娩时,仰伸发生于胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时
9.枕左前位分娩时,与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时,胎头的动作是仰伸 10.临产的重要标志是规律宫缩,逐渐增强,伴随进行性宫口扩张和先露下降 11.进入第二产程的标志是宫口开全
12催产素静脉静滴用于低张型宫缩乏力以加强宫缩
13.临产时,下列哪种可以灌肠胎膜未破,宫口开2cm,先露(+),胎心音正常,血压19/13.5kPa 14.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是坐骨棘
15.当决定从阴道手术助产时,为了确诊胎方位,应矢状缝结合囟门检查来作依据 16.枕先露肛查胎头下降程度为+2是指胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm 17.下列哪项产后第一天宫底达脐平是正常产褥期的表现 18.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后6周
19.分娩机转A 俯屈,内旋转,仰伸复位,外旋转等动作都贯穿于下降过程中C 俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时受肛提肌的阻力而发生的D 内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推移至耻骨的下方E 仰伸是在枕骨下部(粗隆)到达耻骨联合下缘时发生的
20.正常胎盘剥离情况A 子宫体变硬呈球形B 宫底向上升达脐上C 阴道口外露脐带自行延长的D 耻骨联合上方轻压子宫下段,脐带不回缩
21.进入产程中的子宫收缩的特征A 是不自主的节律性收缩B 宫缩具有对称性C 宫缩的子宫底部为最强烈,子宫下段收缩最弱D 子宫收缩间隔越来越短,持续时间越来越长
22临产诊断依据A 渐增性节律性宫缩C 子宫颈管消失D 宫口进行性扩张E 先露部下降 24.关于子宫下段A 系由子宫峡部形成,非孕时长约1cm C 下段为被动扩张段,随产程进展而越来越长越薄D 子宫上下段肌壁厚薄不同,在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起,称生理性缩复环E 子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处
25.第一产程中肥皂水灌肠禁忌证A 胎膜早破C 心功能Ⅲ~Ⅳ级的心脏病D 胎位异常E 初产妇宫口扩张4cm以上
26.产程中胎心监护A 听胎心应在宫缩间歇期,宫缩刚结束时进行B 潜伏期应每小时听胎心一次C 活跃期每30分钟听胎心一次E 每次胎心听诊应听1分钟
27.下列哪项不属于肛查了解的范围27.骶耻内径长度不属于肛查了解的范围
28.接生过程中A 宫缩时,接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴B 宫缩时,协助胎头俯屈C 待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时,协助胎头仰伸E 胎儿—肩娩出后应注意保护会阴 29. 经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者不应作会阴切开 30.胎盘剥离征象:B 子宫底升高且硬C 阴道少量出血 D 外露脐带延长E 压耻骨联合上方,脐带不回缩
31 接产要领A 无菌操作,保护会阴B 协助胎头俯屈与仰伸D 必须让产妇与接产者充分合作E 让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口
32。.初产妇,第二产程,胎头拨露使会阴后联合紧张时应开始保护会阴 33类人猿型肌盆.入口、中骨盆平面及出口平面均是前后径大于横径 34。扁平骨盆入口横椭圆形,前后径变短,横径较长,中骨盆平面宽大 35。男子型骨盆入口前后径与横径几乎相等,中骨盆平面狭小。 第七单元 正常产褥
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1.产后4周时子宫颈完全恢复正常形态 2。初乳中含有较多蛋白质,主要是白蛋白
3.恶露A 血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织B 浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织C 白色恶露中含有细菌E 血性恶露持续时间为3日
4.初乳 B 含蛋白质多C 含乳糖较少D 含â胡萝卜素多E 含大量免疫抗体,如分泌型IgA 5.母乳喂养时,避免母亲乳头皲裂最主要的措施是保持新生儿正确吸吮母乳的姿势 6.产后胎盘附着处子宫内膜全部修复产后6周 7.产后子宫颈口完全恢复到正常形态产后1周 8.产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时需产后10天 9.轻度会阴撕裂在产后几日能自行愈合产后3~5日 第八单元 妊娠病理
1.关于流产的定义妊娠<28周,胎儿体重<1000g 2.先兆流产,出血量少,宫口闭
3.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是宫口开大与否 4妊娠早期流产的主要原因是遗传基因缺陷 6.习惯性晚期流产最常见于子宫颈内口松弛
7过期流产的处理A 刮宫前先作凝血功能检查,防术时因血凝障碍而大出血B 刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C 刮宫前作好备血,输液准备E 过期流产胎盘机化术中谨防穿孔
8.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果输卵管妊娠流产 9.关于异位妊娠的诊断后穹隆穿刺最重要
10.输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是排出蜕膜管型 11.异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外 12. 输卵管妊娠最常见的部位是 输卵管壶腹部
13.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循尽快钳夹出血处,切除或保留患侧输卵管 14.妊高征最常见的产科并发症是胎盘早期剥离
15.硫酸镁治疗妊高征剂量过大时,最先出现的毒性反应是膝反射减退或消失 16.决定对重度妊高征患者实施扩容治疗前,红细胞比积检查最关键 17妊高征时24小时尿蛋白定量达到或超过,≥5g重度妊高征 18引起子痫抽搐的主要病理原因是颅内小动脉痉挛,脑水肿
19。妊娠近足月患先兆子痫的孕妇,恰当的处理应是积极治疗24~48小时,症状无明显改善时应终止妊娠
20前置胎盘的正确处理是大出血时,可不经阴道检查,作剖腹产
21关于胎盘早剥时的处理,正确的是产妇情况恶化,不论胎儿是否存活,均应及时行剖宫产术 22。胎盘早期剥离的严重并发症凝血功能障碍 23胎盘早剥子宫坚硬压痛,宫底逐渐升高胎心不清 23最易发生D IC 的疾病是胎盘早期剥离 24双胎妊娠最常见的并发症为产程延长,产后出血 25胎动<10次/12小时提示胎儿缺氧 26羊水过多>2000ml 27为羊水过少<300ml 28孕足月时正常羊水量约为1000ml 29 。4小时尿量<100ml者不用硫酸镁 30妊高征心衰治疗不宜用甘露醇 31心脏病孕妇产后出血时禁用麦角新碱
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32.产科领域容易致成D IC 的疾病胎盘早期剥离和羊水栓塞 33妊娠末期无痛性阴道流血应首先考虑前置胎盘 34停经3月余,子宫40天妊娠大小稽留流产 35人工流产手术中易引起迷走神经综合征 第九单元 高危妊娠
1. 关于胎儿成熟度的判定正确的是 磷脂酰胆碱(卵磷脂)与鞘磷脂的比值(L/S比值)是了
解胎儿肺成熟度最准确的方法
2测定尿中雌三醇值是当前测定胎儿胎盘功能最常用的方法 3.抽羊水看胎儿成熟度,哪种方法最实用,正确率L/S比值
4. 妊娠32周后,尿雌三醇连续多次在10mg(24小时)以下提示胎盘功能低下 5关于胎儿电子监测,提示胎儿缺氧的是晚期减速
6.高危妊娠是指对孕妇,胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠 7羊水甲胎蛋白(A FP)测定,最适宜于诊断开放性神经管缺损 8. 用于产前诊断羊水穿刺 9判断胎儿储备功能NST
10通过E 3 测定了解胎儿胎盘功能
11通过羊水中胆红素测定了解胎儿肝脏成熟度
12.胎儿心动过缓胎儿心率每分钟持续在120次,历时10分钟 13提示胎儿储备功能丧失胎儿心率静止
第十单元 妊娠合并症
1.孕早期心脏病患者,决定是否能继续妊娠的最重要依据是心功能分级 2.妊娠合并风湿性心脏病,休息时心率>110次/分是早期心衰的可靠诊断依据 3.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是心衰与感染
4.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理,正确的是宫口开全要防止产妇用力屏气 5重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗菌素的主要目的是预防肝昏迷 5 血中谷丙转氨酶增高,HB sA g阳性是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据
6妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,对产妇威胁最大的是易发展为重型肝炎,孕产妇死亡率高
7妊娠合并肝炎,终止妊娠前用维生素K是正确的
8孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎,应给予重视和积极治疗,主要是因为容易发展为重症肝炎,孕产妇死亡率增高
9病毒性肝炎孕妇,凝血酶原时间延长,在妊娠中,晚期预防产后出血的主要措施是用维生素K、C
10.孕34周,心脏改变心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音 11妊娠心力衰竭气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿 音,颈静脉充盈
第十一单元 异常分娩
1.关于协调性宫缩乏力正确的是宫缩极性,对称性正常,仅收缩力弱 2.初孕妇临产后胎头未入盆,首先应考虑头盆不称 3.第一产程活跃期是指宫口扩张3~10cm
4.第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达2小时以上
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5.不协调性子宫收缩乏力,为使其恢复极性,应给予肌注杜冷丁
6.协调性子宫收缩乏力。宫口开大5cm,无头盆不称,正确的处理应是人工破膜后催产素静脉滴注
7.臀位产妇于第一产程期间不宜灌肠 8. 低张性宫缩乏力时,可用催产素产
9.子宫病理收缩环是子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升
10.关于骨盆经线A 对角径小于12cm入口前后径狭窄B 坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄C 坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄E 耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度 11.关于骨盆狭窄的诊断 A 入口前后长<10cm为骨盆入口狭窄C 坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄D 耻骨弓<80°可能为骨盆出口狭窄
E 骨盆出口横径+后矢状经=15cm属于正常范围 13.临产后胎头迟迟不入盆,应首先作以对角径检查 14. 坐骨棘向内突出不是妇女型骨盆的特点 15. 头位,骨盆入口狭窄(相对性)可以试产
16.持续性枕后位,枕横位时的第二产程处理,正确的是疑有头盆不称时,宜行剖宫产术 17.妊娠足月胎儿,颏后位,不可能经阴道分娩 18中骨盆狭窄影响胎头内旋转
19骨盆出口狭窄 坐骨结节间径加后矢状径<15cm 20漏斗型骨盆粗隆间径和坐骨结节间径过短
21.潜伏期延长从规律宫缩开始,经16小时宫口扩张至2cm 22。活跃期延长8小时前宫口扩张3cm,现宫口尚未开全 23. 活跃期停滞宫口开全已1小时,胎头下降无进展 24.第二产程延长初产妇宫口开全2小时尚未分娩
25临产后宫缩一直短而弱,间歇长,产程进展慢原发性宫缩乏力 26 .产程进展到一定阶段后,宫缩减弱,出现宫缩乏力继发性宫缩乏力 27子宫收缩保持正常特性,仅间歇长,持续短,弱而无力低张性宫缩乏力 28.子宫收缩失去正常特性,间歇时子宫不放松高张性宫缩乏力 29 宫口扩开9cm,1小时后儿头下降0.5cm胎头下降延缓
30产妇,规律宫缩5小时,宫口开3 + cm,行人工破膜后9小时宫口9cm活跃期延长
第十二单元 分娩期并发症
1.头位,羊水胎粪污染Ⅲ°提示胎儿宫内窘迫
2.关于产后出血的定义胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml 3.羊水栓塞最早出现的症状是急性呼吸衰竭
4. A 死胎B 重度妊高征C 羊水栓塞E 妊娠合并肝炎易发生因D IC 导致的产后出血 5.抢救羊水栓塞的措施:A 抗循环衰竭B 抗呼吸衰竭C 纠正D IC 及继发纤溶E 在第二产程发生者可根据情况经阴道助产
6 A 晚期减速B 胎动记数<10次/12小时C 羊水黄绿色D 胎儿头皮血pH值7.28是胎儿缺氧的表现
7 .病理性缩复环最常见于头盆不称
8胎儿娩出后,随即阴道大量出血,最佳的处理方法是立即人工剥离胎盘,并注射宫缩剂 9. 臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次/分 10 .羊水栓塞早期相符的症状是 呼吸困难,咳嗽,发绀等呼吸衰竭 状态
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11.第三产程中,子宫不协调性收缩可造成胎盘嵌顿 12胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成胎盘剥离不全 13胎盘与宫壁界限不清胎盘植入
第十三单元 异常产褥
1.褥病率的定义是产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃ 2.有关产褥感染指产后生殖器官感染后,引起局部和全身的炎性变化
3.关于产褥感染的细菌及病源A 大肠埃希菌是外源性感染的主要菌种B 葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病力最强C支原体和衣原体也是产褥感染的病原体D 厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染,有异常臭气味E B 族链球菌产生外毒素与溶组织酶,使其致病力,毒力,播散能力较强可引起严重感染
4致病性最强,可产生多种毒性物质,导致严重败血症â-溶血性链球菌 5产生内毒素最易发生菌血症,而致感染休克大肠杆菌
第十四单元 妇科病史及检查
1.反映卵巢有排卵功能的检查为子宫内膜呈分泌期变化 2.检查卵巢功能准确性最高的方法是子宫内膜病理检查
3. A 宫颈粘液干燥后形成羊齿状结晶B 尿雌三醇测定C 子宫内膜呈增殖期变化D 阴道脱落细胞中大部分为角化细胞 这些检查能反映雌激素分泌水平 4发现子宫后壁直肠子宫陷凹,宫骶韧带病变选用三合诊
第十五单元 外阴白色病变
1.外阴白色病变的诊断A 活检作病理诊断是最可靠的诊断依据B 应在病变区作多点活检C 活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材,方能作出病理分类E 由于病变不恒定,活检不仅要多点取材,还要定期随访,才能提高准确率
第十六单元 女性生殖系统炎症
1.尖锐湿疣的治疗A 药物治疗应用于小的病灶B 常用药物为33%~50%的三氯醋酸C 5ˉFu适用于外阴、肛周疾病D 免疫调节剂既抗病毒又增强机体免疫功能E 激光、冷冻等物理疗法 2.对梅毒的治疗 A 青霉素是首选药物B 对青霉素过敏者可用四环素、红霉素C 母亲患有梅毒可经过胎盘传给胎儿而引起流产、早产、死胎,因此孕期应积极治疗E 孕妇对青霉素过敏可选用红霉素,忌用四环素
3.关于淋病 淋球菌侵袭粘膜,以生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮移行上皮为主
4.关于获得性免疫缺陷综合征 A 是由人免疫缺陷病毒引起B HIV感染主要通过性行为直接传播C HIV可通过胎盘传给胎儿E 输入有感染的供血者的血制品,同样可致病 5. 淋病、梅毒、艾滋病为我国法定报告性病
6.关于尖锐湿疣 A 尖锐湿疣在性传播疾病中(STD )中仅次于淋病B 尖锐湿疣的病原体为HPVC HPV主要感染上皮细胞,它与外阴癌、宫颈癌的发病有关E 免疫功能低下和雌激素的影响可使病灶迅速发展
7聚合酶链反应法(PC R)确诊有无衣原体感染最敏感
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8.因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染,孕期应积极药物治疗,是首选治疗方案 9.为确诊有无衣原体感染,下列哪项检查最敏感PC R
10.关于人免疫缺陷病毒(HIV)感染的临床表现感染症状很少表现在性器官,症状无特异性,很难诊断,故检测HIV抗体是必要的诊断手段 11.关于梅毒梅毒是一种全身病变的性传染病
12 性病研究室试验可作定量、定性试验,易于操作,敏感性高,结果快,目前应用最广泛 13.关于淋病的描述A 淋病是当前发生率最高的STD B淋球菌离体后在干躁下2小时即灭活C一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活E淋病在潮湿环境中可生存较长时间 14子宫内膜不是淋病的好发部位
15.淋病的临床表现:B 淋病早期局限于生殖道泌尿道,表现为尿频、尿痛、排尿困难,黄色脓性白带C 淋球菌沿生殖道粘膜上行传播,易引起尿道旁腺炎,前庭大腺炎,颈管炎D 淋病可上行引起子宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎以至中毒休克E 淋球菌可经血行播散引起全身性淋病
16关于外阴白色病变硬化型苔藓型营养不良的病因与遗传,自身免疫,男性素不足可能有关 18.关于生殖道病毒感染A 生殖道病毒感染以单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及人乳头瘤病毒感染较为常B 生殖道病毒感染可致流产、死胎,胎儿致畸并使新生儿感染C 下生殖道感染途径往往是通过直接接触D 尖锐湿疣由病毒引起,在STD 中仅次于淋病,占第二位
19.关于淋病的治疗 A 淋病的首选药物为青霉素,大剂量一次治愈B 对青霉素过敏可选用四环素、红霉素、多西环素、淋得治等C 淋球菌性输卵管积脓,输卵管卵巢脓肿经药物治疗3天病情不改善应手术治疗E 重型淋菌性盆腔炎应用水剂青霉素,头孢他林加庆大霉素、甲硝唑 20.关于生殖道结核常继发于身体其他部位的结核 21急性宫颈炎常见病因是淋球菌感染
22诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深度 23 沙眼衣原体是沿生殖器粘膜上行蔓延
24女性生殖器结核中以输卵管结核占多数,多为双侧性
25.对于阴道炎的治疗A 滴虫性阴道炎的治愈标准,是在滴虫转阴后每次月经后复查白带,三次阴性为治愈B 念球菌性阴道炎反复发作应查尿糖、血糖,以了解是否伴有糖尿病C 老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长D 阴道炎病人在应用药物控制炎症外,宣传个人卫生和公共卫生,防止交叉感染
26 卵巢巧克力囊肿不是急性生殖器炎症后病变 27鳞状上皮化生属于子宫颈炎愈合过程
28慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛时说明炎症扩散至盆腔 29 30.治疗前庭大腺囊肿简单而有效的方法是造口术 30.女性生殖器结核最先累及的部位是输卵管
31.盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是弥漫性腹膜炎
32 慢性炎症刺激,增生的宫颈粘膜向宫口外突出形成子宫颈息肉
33 宫颈深部组织发炎,表层鳞状上皮细胞脱落,由增生的柱状上皮覆盖 子宫颈糜烂 34 .不孕症最常见的原因输卵管炎症 35月经过多原因较大子宫壁间肌瘤
36 高热、腹痛、触诊宫旁两侧片状增厚,诊为急性盆腔炎
37经期腹痛,子宫一侧或双侧可及肿物,活动受限,诊为卵巢巧克力囊肿 38.用2%~4%碳酸氢钠冲洗阴道霉菌性阴道炎 39.因吞噬精虫可引起不孕 滴虫性阴道炎
40妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生霉菌性阴道炎
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41 白带呈脓性泡沫状,用酸性液体冲洗阴道可提高疗效滴虫阴道炎 42外阴瘙痒白带呈泡沫状,阴道粘膜散在红癍点,局部用 甲硝唑 43外阴瘙痒,白带呈豆渣状,阴道粘 膜红肿,局部 制霉菌素
44生殖器结核是不孕,输卵管碘油造影呈串珠样 45急性盆腔炎是高热、子宫两侧压痛明显,白细胞升高
第十七单元 女性生殖器肿瘤
1.子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切 肌瘤与肌层的关系(粘膜下、浆膜下、壁间) 2.子宫壁间肌瘤最主要的症状为月经过多 3.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是下腹部包块 5.子宫肌瘤最常见的并发症是继发性贫血 7.子宫肌瘤合并妊娠易发生红色变性
8.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑肉瘤变
9.关于子宫内膜癌A 子宫内膜发生的癌,绝大多数为腺癌B 为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一C 多见于老年妇女D 占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30% 10.宫体癌综合征表现A 肥胖B 高血压C 糖尿病D 未婚、少产
11.子宫内膜癌因素 A 与雌激素的长期刺激有关B 腺瘤型增生过长C 不典型增生过长D 腺囊型增生
12.内膜癌的癌前病变是子宫内膜腺瘤型增生
14.早期确诊子宫内膜癌的主要方法是分段诊断性刮宫
15.晚期子宫内膜癌患者,为暂时控制病情进展,应选用孕酮类药物治疗 16.子宫内膜癌Ⅱ期的治疗原则是子宫根治术+盆腔淋巴结清除术 17卵巢肿瘤实质性肿瘤多为恶性 18.卵巢恶性肿瘤的特点是肿瘤生长迅速 19.易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是浆液性囊腺瘤 20.卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是急性腹痛 21.最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为B 型超声 22.最常见的卵巢肿瘤是浆液性囊腺瘤
23.恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为手术加化疗 24.卵巢上皮癌最常用的化疗药物顺铂 27.成年人最常见的卵巢癌为浆液性囊腺癌
30.宫颈癌的病因主要为A 早婚、早育、多产B 包皮垢的影响C 单纯疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒感染D 慢性宫颈炎及宫颈裂伤 31.子宫颈癌的好发部位是鳞-柱上皮交界区 34.子宫颈癌的临床分期是根据病灶侵犯范围
35.早期发现宫颈癌的最佳方法是宫颈刮片细胞学检查 36.子宫颈癌的预后主要与哪项因素有关早期诊断、早期治疗 37.下述哪项是早期宫颈癌的症状接触性阴道出血 38.宫颈癌直接蔓延最常见的方式有向下至阴道粘膜 39.确诊宫颈癌最可靠的方法是宫颈及颈管活体组织检查
41.宫颈癌初程淋巴转移A 宫颈旁淋巴C 闭孔淋巴D 髂内淋巴E 骼外淋巴 42.肌瘤小 ,无明显症状观察 43 肌瘤>3个月妊娠大小子宫全切术
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44 肌瘤有肉瘤变子宫全切+双附件切除术 45 单个浆膜下肌瘤,要求生育者肌瘤剜除术
46.关于子宫内膜癌分期:侵犯颈管Ⅱ期.局限在子宫体部Ⅰ期 侵犯附件Ⅲ期 侵犯膀胱Ⅳ期 47 .过期流产先口服乙烯雌酚5天 48.最易发生蒂扭转皮样囊肿
49其上皮与子宫颈上皮相似常为多房粘液性囊腺瘤
50其上皮与输卵管粘膜上皮相似,肿瘤常为单房 粘液性囊腺瘤 51畸胎瘤生殖细胞瘤
52颗粒细胞瘤 特异性索间质肿瘤 53纤维瘤特异性索间质肿瘤 54库肯勃瘤胃肠粘膜肿瘤
55绒毛膜促性腺激素刺激引起黄素囊肿 56促卵泡素刺激引起卵泡囊肿能合成内胚窦瘤 57能分泌Hcg绒毛膜癌
58能分泌雄激素卵巢支持细胞—间质细胞瘤 59镜下见分泌粘液的印戒样细胞库肯勃瘤
60颈癌临床分期:宫颈癌临床分析有明显宫旁浸润,未达盆壁Ⅱb 61镜下早期浸润癌Ⅰa
62 .侵犯阴道上2/3,无宫旁浸润Ⅱa 63侵犯阴道下1/3宫旁浸润未达盆壁Ⅲa 64侵犯膀胱Ⅳa
65诊断子宫颈癌哪种方法最合适阴道镜取材活检 66 .诊断子宫内膜癌哪种方法最合适分段诊断性刮宫 67广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术浸润癌Ⅰb期 68扩大广泛性子宫切除术浸润癌Ⅱa合并心脏病 69 .全子宫切除术重度非典型增生 70激光或冷冻治疗并随访轻度非典型增生 71发病率最高宫颈癌 72最难早期发现卵巢癌 73化疗效果好绒毛膜癌 74预防措施较得力宫颈癌 第十八单元 滋养细胞疾病
1.关于葡萄胎A 葡萄胎患者较早出现妊高征征象B 葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿D 子宫体积异常增大与妊月不符E 阴道出血多发生在停经2~4月 2。绒癌可发生于流产、足月产后
3. 超声多普勒诊断(+)定完全性葡萄胎的诊断
4 .A 子宫内膜异位症—假孕疗法B 子宫内膜癌晚期—孕酮治疗D 子宫内膜萎缩型功血—雌激素治疗E 青春期无排卵功血—雌孕激素序贯疗法 5..绒癌最常见的死亡原因是脑转移 6.化疗对绒癌疗效最好
7.葡萄胎,侵葡可靠的鉴别点是阴道有无转移病灶 8.对于葡萄胎的诊断价值最大的是B 型超声 9.确诊侵葡和绒癌主要取决于有无绒毛结构 10.处理葡萄胎时,最常用的方法吸宫术清除内容物
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11.侵葡的特点是葡萄胎组织侵入子宫肌层 12 .部分胎盘水泡样变性是绒毛呈退行性改变 16.关于葡萄胎随访葡萄胎排出后,应随访2年
14.葡萄胎处理A 一经确诊,应尽快清宫B 必要的第二次刮宫C 宫腔内刮出物病理检查E 嘱患者术后避孕二年
第十九单元 月经失调
1. Turner综合征属于卵巢性闭经
2.Sheehan综合征最常见的原因是产后失血性休克 3雌孕激素序贯用药—无子宫出血为子宫性闭经 4. A sherman综合征是指子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经 5.最为常见的闭经是丘脑下部性闭经
6.未婚女青年闭经,检查其卵巢功能简便易行的方法是基础体温测定 7.闭经时孕激素试验(+)表示子宫内膜有雌激素影响 8.闭经病人作垂体兴奋试验(+),表示丘脑下部性闭经
9.关于闭经的诊断:A 孕激素试验(+)—卵巢能分泌雌激素B 雌激素试验(-)—原因在子宫D 女性第二性征发育良好—原因在子宫E 基础体温双相—原因在子宫
10.关于痛经A 原发性痛经在青少年期常见C 疼痛多自月经来潮后开始D 有时伴恶心、呕吐E 妇科检查无异常
11.更年期内分泌最早变化的是卵巢功能衰退
12.功能失调性子宫出血是指生殖器无器质性病变的出血 13.无排卵型功血最见的症状是不规则子宫出血
14.无排卵月经的临床诊断及病理特征是基础体温呈单相 16.功能性月经失调促进排卵的最好方法有氯底酚胺治疗
17.诊断黄体萎缩不全功血的可靠依据是月经第5天内膜有分泌反应 19.无排卵型功血多发生在青春期和更年期
20.40岁患功血,下述哪种变化以手术切除子宫为佳子宫内膜腺瘤型增生过长 21. 子宫内膜已受雌激素影响者用孕激素治疗有效 22.关于排卵型功血周期短,规律,经量多少不定
23.功血最常见于卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用 25.鉴别功血和子宫内膜息肉的最好方法是诊刮、内膜活检 26. 月经周期紊乱+贫血应考虑为功血
27.黄体功能不足患者,基础体温双相,周期缩短,应给排卵后肌注黄体酮10mg/d10~14日 55.子宫内膜不规则脱落经期第5天子宫内膜为混合型 56.黄体功能不足经前诊刮子宫内膜分泌不足 57.无排卵型功血经前诊刮子宫内膜呈增殖期 58.Asherman综合征宫腔粘连 59.Turnar综合征性染色体异常 60.Sheehan综合征产后出血休克
第二十单元 子宫内膜异位症和子宫腺肌病
1.子宫内膜异位症最常发生的部位是卵巢
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4.有关子宫腺肌病月经量增多,经期延长,继发痛经,子宫均增大和质较硬 5.子宫内膜异位症最主要的临床特点是痛经和持续性下腹痛
6.子宫内膜异位症痛经的特点是痛经发生于月经前,经期加重,经后缓解 14.Kistner最先提出假孕疗法
15.GnRHˉa是哪种疗法的用药药物性卵巢切除疗法 16.有肝功损害者不宜用假绝经疗法
17.具有较强的雌激素和孕激素作用效果与达那唑相同,是哪种疗法内美通疗法 18.病变不严重,症状轻微者观察
19.无子女迫切要求生育,病变累及卵巢者病灶清除年轻无生育要求保留卵巢功能手术
第二十一单元 女性生殖器损伤性疾病
1. A 主韧带B 子宫骶韧带C 阔韧带D 肛提肌损伤 与子宫脱垂的发生 2. 2主韧带对防止子宫脱垂最重要
3. 3.子宫脱垂最主要的病因分娩损伤和产褥早期体力劳动
4. 4.Ⅱ度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是外阴部有肿物脱出 5. 5. 单纯阴道前后壁膨出或阴道壁囊肿常与子宫脱垂相混淆 6. 6患者用力屏气时,子宫颈脱出阴道口外,临床诊断子宫脱垂Ⅱ轻
7. 7.重度子宫脱垂(Ⅲ度)常伴有 A 宫颈溃疡B 膀胱、直肠膨出C 张力性尿失禁D 阴道壁
溃疡
8. 14.关于子宫脱垂的术式选择:Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出阴式子宫全切术及前后
壁修补术
9. 15.Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂,年轻、宫颈较长,需保留生育功能者曼氏手术
第二十二单元 不孕症
1. 不孕症是指婚后有正常的性生活,未避孕同居时间达下列哪项而未孕者 2年 2.据统计正常情况下,婚后2年初孕率为95%.
3排卵后,由于孕激素对体温中枢的 作用,基础体温可持续上升12~14天 4.女性不孕最常见的因素是输卵管因素 5.精子在进入宫腔后,能存活2~3天 6.排卵后在体内卵子的寿命是24小时. 7与精子产生无关的因素是 输精管结核
8.关于精液正常值 A 精液量为2ml~6ml,平均3~4mlB pH为7.5~7.8C 精子数>6000万/ml D 活动数>60%
9. 人工周期不属于生殖医学技术 10.试管婴儿是体外授精与胚泡移植
11.诱发排卵的药物是A 克罗米酚B 绝经促性素(hMG)C 黄体生成激素释放激素(LHRH)D 溴隐亭
17.继发不孕曾有过妊娠而后来未避孕连续2年不孕者
18.绝对不孕夫妇一方在先天或后天解剖生理方面的缺陷,无法纠正而不能妊娠者 19.相对不孕夫妇一方因某种原因阻碍受孕,导致暂时不孕,一旦得到纠正仍能受孕者
第二十三单元 计划生育
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1.负压吸引术危害最大的并发症是子宫穿孔 .人流术后72小时突然阴道流血,最 可能的诊断是吸宫不全
3.妊娠8周时,终止妊娠最常采用的方法是负压吸引术 6.人工流产最常见的并发症是吸宫不全 7.我国现在最常用的避孕措施为宫内节育器
8.人工流产术中患者突然头晕,胸闷,出冷汗,血压下降应给予阿托品
9.人工流产术中突然头晕胸闷,血压下降,脉搏变慢,首先考虑人工流产综合征 10.人工流产综合征主要是由于机械刺激子宫或宫颈引起迷走神反射 11.妊娠16周,需终止妊娠,最常用的方法是利凡诺尔羊膜腔内注射 12.妊娠12周,需终止妊娠,常用的终止妊娠方法钳刮术
16.关于输卵管结扎术时间选择A 非孕妇女月经净后3~4天B 产后48小时内C 人工流产术后48小时内E 哺乳期排除早期妊娠
17.关于节育原理,A 工具避孕—阻止精卵相遇B 宫内节育器—阻止受精卵着床C 口服避孕药—抑制排卵,改变宫颈粘液性状D 输卵管结扎—阻断精卵相遇 18.下述哪项是输卵管结扎的禁忌证滞产产后 37.人工流产术中反复吸刮宫腔易引起宫腔粘连 38.哺乳期妊娠子宫人流时易引起子宫穿孔 39.人流术中过度刺激宫颈易引起人流综合征 40.不全流产易引起失血性休克
41.侵葡阴道转移结节局部选用5-氟尿嘧啶(5-FU) 42.绒癌脑转移,鞘内注射选用氨甲蝶呤(MTX) 43.侵葡、绒癌病变转移至阴道Ⅱb期
44.侵葡、绒癌转移至左肺,多个病灶 总面积占左肺的1/3Ⅲa期
第二十四单元 妇女保健
1.关于更年期保健内容A 防治更年期月经失调B 定期接受妇女病普查C 合理安排生活,注意锻炼身体
E 进行肛提肌锻炼
2.关于哺乳期保健内容A 母乳喂养状况B 指导婴儿服饰C 指导避孕D 保持室内空气新鲜 4.关于产前检查时间B 确诊早孕即行第一次产前检查,无异常于妊娠20周开始进行产前系列检查
C 妊娠20~36周起每4周检查一次D 妊娠36周起每周检查一次E 非高危孕妇,妊期产前检查次数为10次
5.关于早产妊娠满28周至不满37足周间分娩 6.关于产后检查产后42天去医院做产后健康检查
7.关于产后计划生育指导产A 产褥期内禁忌性交C 产后42日起应采取避孕措施D 哺乳者以工具避孕为宜
E 不哺乳者可选用药物避孕
8.关于孕期的妇女劳动保护A 孕期不得加班,加点B 满七个月后不得上夜班
C 不得在孕期、产期、哺乳期降低基本工资D 劳动时间进行产前检查,可按劳动工时计算 1. 妊高症降压首选:肼屈嗪
2. 前置胎盘最特征的临床表现:无痛性反复阴道流血(禁止肛门指检)
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3. 胎头迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是:对角径 4. 预防和控制子痫的首选药物是:硫酸镁
5. 胎盘早剥最特征的临床表现:伴有腹痛的子宫出血 6. 妊娠合并心脏病发病率最高的是:风湿性心脏病
7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选:缩宫素静滴(高张型首选哌替啶) 8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射:哌替啶 9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑:胎盘植入 10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征:宫颈糜烂 11. 宫颈癌最早症状:接触性出血
12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查
13. 子宫肌瘤继发贫血最常见于:粘膜下子宫肌瘤(最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死) 14. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是:腹腔镜检查 15. 最常见的功血:无排卵型功血
16. 固定宫颈位置最重要的韧带是:主韧带 17. HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是:8~10周 18. 习惯性流产最常见的原因是:子宫颈内口松弛 19. 胎盘早剥最严重的并发症是:DIC 20. 死亡率居妇科癌症首位的是:卵巢肿瘤 21. 蒂扭转最易发生于:浆膜下子宫肌瘤 22. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到:肺
23. 确诊前置胎盘首选:B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口 24. 羊水进入母体循环最常见的途径为:子宫颈管粘膜的静脉 25. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是:月经过多,经期延长
26. 卵巢癌最常见的转移途径是:直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植 27. 绒癌最常见的转移部位依次是:肺、阴道、脑、肝 28. 功能性月经失调促进排卵的最好方法是:氯米芬治疗 29. 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是:雌孕激素序贯试验 30. 肌瘤变性中,最常见的是玻璃样变 31. 恶性程度最高的子宫内膜癌是:鳞腺癌 32. 宫颈癌的好发部位是:宫颈移行带
33. 早孕反应:妇女停经后6周左右出现畏寒头晕乏力嗜睡食欲缺乏喜食酸物恶心晨起呕吐等 34. 恶露:产后随子宫蜕膜的脱落含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排除称恶露(血性、浆液、白色)
35. 子痫前期处理:治疗原则为休息解痉镇静降压合理扩容及利尿适时终止妊娠。(解痉:硫酸镁 镇静:地西泮 降压:肼苯哒嗪 扩容:血清蛋白、全血 利尿:甘露醇) 36. 子痫处理原则:控制抽搐纠正缺氧酸中毒控制血压抽搐控制后终止妊娠
37.前置胎盘:妊娠28周后若胎盘附着在子宫下段甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口位置低于胎儿先露部(处理原则:抑宫缩 止出血 纠贫血 防感染)
38. 胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期正常正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
39. 胎儿窘迫:胎儿在子宫内有缺氧及酸中毒而危及其健康和生命的病理现象 40. 产褥感染:分娩时或产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身感染 41. 子宫肌瘤分类:1肌壁间肌瘤 2浆膜下肌瘤
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3黏膜下肌瘤
42. 葡萄胎:妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生间质水肿终于绒毛变成大小不等的水泡,水泡之间有细蒂相连称串形如葡萄
43. 子宫内膜异位症的病理:异位的子宫内膜随卵巢激素的变化而发生周期性,出血和其周围组织纤维化,在病变部位形成紫褐色半点或小泡甚至发展成大小不等的紫蓝色结节或包块 44. 功能性失调性子宫出血:简称功血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血而全身检查级生殖器官检查均未发现明星的器质性疾病
45. 月经:伴随卵巢周期性排卵出现的子宫内膜周期性脱落及出血
46. 产后2小时处理:在产房观察产妇情况后协助产妇首次哺乳定时测量血压脉搏观察阴 执业医师涉及的英文名称
1 Colles骨折:即伸直型骨折。(桡骨下端骨折)“银叉畸形”“枪刺样”手掌着地 2 Smith骨折:即屈曲型骨折(桡骨下端骨折)手背着地 3 Barton骨折 桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位
4 Pauwells角:远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角(Pauwells角)大于50°,为内收骨折。由于骨折面接触较少,容易再移位,故属于不稳定性骨折。Pauwells角越大,骨折端所遭受的剪切力越大,骨折越不稳定。(股骨颈骨折)
5 Fehy综合征(Felty综合征,费尔蒂综合征)是指RA(类风湿关节炎)患者伴有脾大、中性粒细胞减少,有的甚至有贫血和血小板减少。RA患者出现Felty综合征时并非都处于关节炎活动期,其中很多患者合并有下肢溃疡、色素沉着,皮下结节,关节畸形,以及发热、乏力、食欲减退和体重下降等全身表现。
6.Heberden结节:由于骨赘、软骨丧失、关节周围肌肉痉挛以及关节破坏所致。严重者出现关节畸形,如膝内翻。手指远侧指间关节侧方增粗,形成Heberden结节。(骨关节炎)7.Beehterew病:由于颈、腰部不能旋转,侧视时必须转动全身。若髋关节受累则呈摇摆步态。个别患者症状始自颈椎,逐渐向下波及胸椎和腰椎,称Beehterew病,(强直性脊柱炎
8.Caplan综合征——尘肺患者合并RA时易出现大量肺结节,称之为Caplan综合征,也称类风湿性尘肺病。
9. Down综合征:又称先天愚型或21-三体综合征. 10. Guthrie细菌生长抑制试验:筛查苯丙酮尿症. 11.
麻疹黏膜斑(Koplik斑):为早期诊断麻疹的重要依据。
12. 帕氏(Pastia)线;猩红热时,皮肤皱折处如腋窝、肘窝及腹股沟等处,皮疹密集,其间有出血点,形成明显的横纹线。
13. Barrett食管:是指食管下段被覆柱状上皮细胞而言。这是一种少见病。。主要临床表现是吞咽困难、烧心。X线检查特征为类似胃溃疡的龛影。
14. Mirizzi综合症; 特殊类型胆囊结石,胆囊管与肝总管伴行过长或胆囊管与肝总管汇合位置过低。
15. 严重烧伤(Curling溃疡)、严重脑外伤(Cushing溃疡) 16
肱骨外上髁炎 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 股骨头坏死 胫骨结节骨软骨病 颈椎病
别名 e Quervain病 Legg-Calve-Perthes病 0sgood-Schlatter病 16
阳性体征 伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性 Finkelstein试验阳性 Thomas征阳性 上肢牵拉试验(Eaton试验) (学习不刻苦,不如回家卖红薯。学习不努力,不如回家去种地。加油↖(^ω^)↗)
压头试验(Spurling征 17
肱骨外上髁炎 狭窄性腱鞘炎 18 “酒窝征”累及Cooper韧带
19 Richter疝:部分肠壁崁顿,未发生完全性肠梗阻 20 Littre疝:小肠憩室(常为Meckel憩室)被崁顿 21 Maydl疝:几个肠袢如W型
22 斜疝 疝回纳后压住深环,疝块不再突出,精索在疝囊的后方 23 直疝疝回纳后压住深环,疝块仍突出,精索在疝囊前方 24 Ferguson法 修补加强腹股沟管前壁最常用的方法
25 Bassini法 Halsted法 McVay法 加强腹股沟后壁。其中Bassini法最常用,McVay法,股疝患者最常用
26 Chacot三联征:腹痛,黄疸,高热
27 Courvoisier征:胰头癌时可扪及囊性,无压痛,光滑并可推移的胀大的胆囊 28 Whipple手术:胰头十二指肠切除术
29 Miles手术(腹会阴联合直肠癌根治术):适用于腹膜反折以下的直肠癌 30 Dixon手术(经腹腔直肠癌切除术)适用于肿瘤下缘距齿状线5cm以上的直肠癌
31 Hartmann手术(经腹直肠癌切除,近端造口,远端封闭手术)适用于全身情况差,不能耐受其他手术的患者
32 肩关节脱位 前脱位最长见,方肩畸形,Dugas征(+)复位手法:Hippocrates法(足蹬法) 33 骨肉瘤 Codman三角,日光射线
34 肾结核 KUB(泌尿系统平片)+IVU(静脉尿路造影) 35 颅前窝骨折:熊猫眼 36颅中窝骨折:脑脊液耳鼻漏
37 颅前窝骨折:Battle征(乳突部青紫)
38 感染性心内膜炎可出现Osler结节,Roth 斑,Janewsys损害 39 脑电图α波—成人安静闭目休息 β波—成人活动时
Φ波—少年正常脑电,成人困倦 δ波—婴幼儿正常脑电,成人熟睡时
40 Mallory小体 肝细胞玻璃样变时出现,多见于酒精性肝炎 41 Russell小体 浆细胞变性时 42 Aschoff小体 风湿小体
43 CM 乳糜蛋白 转运外源性甘油三酯
44 VLDL极低密度脂蛋白 转运内源性甘油三酯和胆固醇 45 LDL 低密度脂蛋白 转运内源性胆固醇 46 HDL 高密度脂蛋白 逆向转运胆固醇 47 载脂蛋白Apo1能激活血浆中LCAT 48 DNA复制的底物dATP dGTP dCTP d TTP
阿托品化的五大表现: 一大(瞳孔散大)二干(口干 皮肤干燥)三红(面部潮红)四快(心率加快 )五消失(肺部啰音 消失)
1肺梗死三联征 同时出现呼吸困难,胸痛及咯血。 2主动脉狭窄三联征,呼吸困难。心绞痛。晕厥
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“网球肘”、伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性 Finkelstein试验阳性 封闭 (学习不刻苦,不如回家卖红薯。学习不努力,不如回家去种地。加油↖(^ω^)↗)
3颅内压增高 头痛。呕吐,视乳头水肿 4夏科三联征 腹痛。,黄疸,寒战高热
5瑞夷五联征腹痛,寒战高热,黄疸,休克,神经中枢系统受抑制。 6肛裂三联征 肛裂,前哨痔 乳头肥大
7法洛四联症 肺动脉狭窄 室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚 8肝肺综合症 严重肝病,肺血管扩张,低氧血症。 9低血糖征 低血糖症状,发作时血糖低于2.8, 给予葡萄糖后症状缓解。
10慢性胰腺炎五联征 腹痛,胰腺钙化,胰腺假性脓肿,脂肪泻,糖尿病 11肠套叠三联征---腹痛,血便,腹部包块。
12原发综合征—原发病灶,淋巴管炎,肺门淋巴结肿大。 13呼三联—山梗菜碱,尼可刹米,回苏灵 14心三联---肾上腺素,阿托品,利多卡因。
15抗磷脂抗体综合症---动脉静脉血栓形成,习惯性自发性流产,血小板减少。 16胆道出血三联征 胆绞痛 梗阻性黄疸 消化道出血。 17三凹征 胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙。 18膀胱刺激征 尿频,尿急,尿痛。 19 Stellwag 瞬目减少 不眨眼 20 Graefe 眼球下转时上睑不能下垂
21 Mobius 目标由远处逐渐接近眼球时,两侧眼球不能适度内聚 22 Joffroy征 上视时无额纹出现
23Honer综合症患侧瞳孔缩小,眼裂变小,眼球轻度内陷,患侧面部无汗 24 B超示"“落雪”征葡萄胎
25 DUGAS征(杜加征)肩关节前脱位,
26 内镜见鹅卵石样改变为克隆恩病(铺路石样) 27 X线吞钡见鸟嘴征见食管贲门失弛缓征 28 X线示肥皂泡样改变见骨巨细胞瘤 29 X线见*日光照射)现象恶性骨肿瘤 30 X线见脊柱(竹节)样变见于强直性脊柱炎 31 X线手指关节见天鹅颈样畸形见于类风湿关节炎 32 X线吞钡见串珠样或蚯蚓状改变见食管静脉曲张 33
进展性呼吸困难 呼吸窘迫综合症 进展性排尿困难 良性前列腺增生 进行性黄疸 胰头癌 进行性吞咽困难 食管癌
骨盆骨折易损伤尿道膜部 骨膜 骑跨伤易损伤尿道球部 骑球
肠结核好发于回盲部
溃疡型结肠炎好发于直肠与乙状结肠 细菌性痢疾好发于直肠与乙状结肠 克隆恩病好发于回肠末端
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大肠癌好发于直肠 十二指肠溃疡好发于球部 胃溃疡好发于胃窦小弯 胃癌好发于胃窦
消化性溃疡急性穿孔好发于胃十二指肠前壁 慢性 胃十二指肠后壁
伤寒以回肠末端淋巴组织的病变为突出
伤寒溃疡长轴与肠纵轴平行,易发生肠出血,穿孔 肠结核长轴与长纵轴垂直,易发生肠梗阻 细菌性痢疾的溃疡特征是溃疡表浅呈地图状
科萨齐A组病毒 疱疹性咽峡炎 科萨齐B组病毒 病毒性心肌炎 腺病毒 咽结合膜热 汉坦病毒 流行性出血热 EB病毒 鼻咽癌及伯机特淋巴瘤
原发性颗粒固缩肾 高血压 继发性颗粒固缩肾 肾小球肾炎
下肢骨外展,外旋畸形见于股骨颈骨折 下肢内收,内旋畸形见髋关节后脱位
房间隔缺损 右房,右室大 室间隔缺损 左室,右室大 动脉导管未必 左房,左室大 法洛四联征 右室大
胸骨左缘第2-3肋间收缩期喷射性杂音房间隔缺损 3-4肋间全收缩期杂音室间隔缺损 2肋间连续性隆隆样杂音动脉导管未闭 2-4肋间收缩期喷射样杂音法洛四联症
二尖瓣狭窄 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 不传导 Graham stell杂音
二尖瓣关闭不全 心尖区收缩期吹风样杂音 向腋下,颈部传导 主动脉狭窄 胸骨右缘第二肋间或左缘第三肋间收缩期喷射性杂音 主动脉关闭不全 胸骨左缘第 3.4肋间叹气样舒张期杂音 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音见于主动脉狭窄 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音见于肺动脉狭窄 胸骨左缘第3-4肋间收缩期杂音见于室间隔缺损 胸骨左缘第二肋间连续性杂音动脉导管未必 心尖区舒张期杂音见于二尖瓣狭窄 心尖区收缩期杂音见于二尖瓣关闭不全 虎斑心 心肌细胞发生脂肪变性 绒毛心 风湿性心外膜炎
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靴型心 主动脉狭窄 梨形心 二尖瓣狭窄
急性感染性心内膜炎常见致病菌 金黄色葡萄球菌 亚急性感染性心内膜炎常见致病菌 草绿色链球菌 风湿性心脏病 溶血性链球菌
急性心肌梗死发生室早首选利多卡因 陈旧性心肌梗死用β—受体阻滞剂 前壁心肌梗死易合并室早 下壁心肌梗死合并房室传导阻止 24小时死亡主要原因心律失常
生化关健酶
糖酵解关键酶••••••已糖激酶 •••••••6•磷酸果糖激酶••1 ••••••丙酮酸激酶 有氧氧化 以上3个 加丙酮酸脱氢酶复合体 柠檬酸和酶 异柠檬酸脱氢酶
α••酮戊二酸脱氢酶复合体 糖原分解 糖原磷酸化酶 糖原合成 糖原合酶 糖异生 丙酮酸羟化酶
磷酸戊糖途径 6••磷酸葡萄糖脱氢酶 呼吸链中的酶 NADH脱氢酶
参与酮体和胆固醇合成的酶 HMGCOA合成酶 胆固醇合成途径的关键酶 HOMGCOA还原酶 血红素合成关键酶 δ氨基г酮戊酸(ALA)酶 胆汁酸限速酶 7A 羟化酶
合成儿茶酚胺限速酶 ;酪氨酸羟化酶
离子通道
兴奋性突触后电位机制 NA离子内流 去极化 抑制性突触后电位机制 CI离子内流 超级化 静息电位 K离子外流
动作电位 NA离子内流 K离子外流 窦房结细胞0期除极CA离子内流 蒲肯野细胞 NA离子内流
触发神经末梢释放递质的离子 钙离子 细胞内主要的阳离子是钾离子 细胞外主要的阳离子是钠离子 静息电位接近钾离子平衡电位
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肿瘤
肝癌最多见为肝细胞型癌 最早发生肝内转移 肝外血行转移最早至肺
肝内淋巴转移至肝内淋巴结最多 肝区疼痛为半数以上首发症状 肝肿大为早期最主要体征 B超用于早期普查
手术切除为首选最主要方法
肝癌最具特征性表现为进行性肝大 质硬 胆道感染为细菌性肝脓肿最主要原因 肝硬化最具特征性意义为侧枝循环建立 肝硬化最突出表现腹水 消化道出血为最常见并发症 肝性脑病为最严重并发症 特征性病理改变为假小叶形成
幽门管溃疡呕吐较常见,易发生幽门梗阻
球后溃疡 为十二指肠球部以下发生的溃疡,易发生出血 肝浊音界缩小是急性穿孔最具有诊断意义。
食管癌以鳞癌最多见,为进行性吞咽困难, 以中段最多,上段最少 食管癌早期以斑块型最多 隐伏型是食管癌最早期表现
食管癌晚期髓质型恶性程度最高,草蔁型预后最好。 淋巴转移为主要转移方式,血行转移最早至肝。
膀胱结石 排尿突然中断
泌尿系结核 终末血尿伴膀胱刺激征 泌尿系肿瘤 无痛性血尿 泌尿系结石 疼痛伴血尿
肾癌患者出现血尿时癌肿以侵犯肾盂肾盏 肾母细胞瘤以5岁以前多见,表现为腹部肿块、 慢性肾衰最早出现的症状在消化系统。 肾衰最常见的死亡原因为心血管系统
无尿期最常见死亡原因电解质紊乱(高血钾) 草酸钙结石为最常见结石, 尿酸盐结石不显影 白细胞管型 急性肾盂肾炎 红细胞管型 急慢性肾小球肾炎 脂肪管型见于肾病综合征
蜡状管型见于肾炎晚期及肾淀粉样变 上皮细胞管型表示肾小管受损 透明管型正常人偶见
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血液病
急性淋巴细胞性白血病 淋巴结肿大,肝,脾大 最易侵犯重视神经系统 AUER小体阴性
急性单核细胞白血病 胸骨压痛,关节骨骼疼痛 M5 齿龈浸润
非特异性酯酶NSE,能被NAF抑制 急性早幼粒细胞白血病M3最易发生DIC 急性粒细胞白血病治疗方案DA方案 急性淋巴细胞白血病 VA方案 慢性粒细胞白血病 羟基脲
急性早幼粒细胞白血病M3 全反式维甲酸 中枢神经系统白血病 鞘内注射甲氨喋呤 霍奇金淋巴瘤 MOPP ABVD 非霍奇金淋巴瘤 CHOP
特发性血小板减少性紫癜 糖皮质激素
IGG含量最高,唯一能通过胎盘 介导ADCC效应
IGM分子量最大,发育过程中最早产生。提示近期感染和胎儿曾有宫内感染 IGE含量最低 ,引发一型超敏反应 肺炎链球菌菌首选青霉素 肺炎支原体首选红霉素 克雷白杆菌肺炎 氨基糖苷类 军团菌肺炎 红霉素
吸入性肺脓肿 青霉素 厌氧菌 大叶性肺炎 肺炎链球菌 纤维素性炎
小叶肺炎 支气管肺炎 化脓性性炎 金黄色葡萄球菌肺炎
子宫杂音,腹主动脉音与孕妇脉搏数一致 脐带杂音与胎心率一致的春风样杂音 髂棘间径 23—26 髂嵴间径 25——28 骶耻外径 18——20 坐骨结节间径 8.5——9.5 出口后失状经 8——9 儿科:
1 我国围生期—自妊娠28周后到生后7足天 2 新生儿—从出生后脐带结扎时到生后28天 3 婴儿期—从出生后28天到满1周岁之前 4 幼儿期—生后1周岁到满3周岁
5 小儿体重在2岁至青春前期每年增长约2kg 6 小儿前囟闭合时间约在1-1.5岁
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7 乳牙萌出的年龄—4—10个月,2.5岁出齐 8 小儿腕骨骨化中心除权的年龄10岁,10个 9 2岁以内乳牙的数目—月龄减4-6
10 小儿3-4个月前克氏征阳性正常,2岁之前巴氏征阳性为生理现象 11 第一个条件反射生后2周出现
12 除种麻疹减毒活疫苗的时间-生后8个月,卡介苗-出生,脊髓灰质炎-2个月百白破疫苗-3个月
13 佝偻病颅骨软化多发生于3-6个月 14 佝偻病肋骨串珠以第7-10肋最明显
15 治疗佝偻病活动早期口服法,每日给维生素Dj剂量为0.2-0.4万iu, 激期肌注法剂量—20万iu-30万iu一次
16 营养不良中度消瘦的中位数为-2sd---3sd,皮下脂肪<0.4cm 17 治疗佝偻病活动早期给予维生素d口服给药时间1月后改预防量 18 每日所需水分 婴儿-150,成人-40,学龄儿-75,学龄前儿-100mg/kg 19 早产儿-胎龄>28周至《37周的新生儿,足月儿->37周至《42周的新生儿 20 正常足月新生儿出生体重-2500-4000g,生后第1小时内呼吸率达60-80次/分
21 新生儿生后24小时内排除胎粪,足月新生儿睡眠时平均心率120次/分,新生儿每日共需热量418-502kj/kg(100-120kcal/kg),
22 足月新生儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间—生后半小时
23 新生儿窒息 apgar评分 重度:0-3分,轻度:4-7分,正常:8-10分
24 生理性黄疸:约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后2-5天出现黄疸足月儿持续》2周,早产儿》4周
病理性黄疸:生后24小时出现,血清胆红素>221umoul/l,血清结合胆红素》26umoul/l 母乳性黄疸:多于生后4-7天出现,血清胆红素》342umoul/l(20mg/dl),胆红素在停止哺乳25-72小时后即下降,继续哺乳1-4个月胆红素亦降至正常
25 新生儿abo血型不合:母亲为o,婴儿为a/b,需要换血时最适合的血液为o型血和ab型血 26 新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在病后2-7天
27 轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间—出生24小时内,重度-出生至72小时中度-生后24-72小时,治疗控制惊厥首选苯芭比托,其负荷量为20mg/kg 28 硬肿症复温的方法—使体温在6-12小时内恢复正常
29 新生儿黄疸拟采用光照疗法,光照需12-24小时可使血清胆红素下降 30 先天愚型染色体标准型—47,xx(或xy),+21 31 苯丙酮尿症患儿出现症状通常在生后3-6个月
32 低苯丙氨酸饮食,每日允许摄入量30-50mg/kg,维持浓度0.12-0.6mmol/l 33 胸腺青春期开始萎缩,3-4岁x线影消失
34 特异性细胞免疫:胸腺,t细胞,干扰素,肿瘤坏死因子 特异性体液免疫:骨髓,淋巴结,b细胞,免疫球蛋白 非特异性免疫:巨噬细胞,大单核细胞 35 2岁后扁桃体增大,6-7岁达顶峰
36 风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是6个月左右,二尖瓣狭窄的时间约2年左右 37 判定风湿热心瓣膜已发生不可逆行损害须观察半年-2年
38 急性风湿热青霉素治疗至少需要2周,激素治疗的总疗程8-12周,不伴有心脏炎的患儿阿司匹林治疗的总疗程4-8周,给洋地黄制剂的剂量-1/3-1/2,预防风湿热复发,长效青霉素肌注间隔时间4周
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39 风湿热患儿并心功能不全表现,经治疗心功能刚恢复,该患儿卧床休息至心功能恢复再卧床3-4周 40
41 麻疹具有传染性的时间是:出疹前5天至出疹后5天或接触后7天至出疹后5天 42 水痘的潜伏期2周,风疹的隔离期出疹后5天
43 患儿8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园接触一麻疹患儿,该小儿应检疫观察21天 44 皮内注入结核菌素后48-72小时观察结果,小儿受结核菌感染4-8周后ot试验呈现阳性反应,一般情况下结核菌素试验1:100为阴性可排除结核病,结核病预防性化疗的疗程6-12个月 45 肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是8-12周
46 男孩7岁,其父母正患活动性肺结核,故来体检,体检时发现患疱疹性结膜炎,心肺听诊未见异常,做ot试验,其浓度从1:10000开始
47 1;2000ot稀释液0.1ml内含结素单位是5单位,观察反应结果应在48-72小时, 48 脱水:轻度—3-5% 30-50ml/kg,中度5-10% 50-100ml/kg,重度 》10% 100-120ml/kg 49 高渗性脱水补液应选择1/3张,不能测血钠时补液种类应选择1/2z张含钠液
50 小儿腹泻第一天静脉补液总量约为 轻度:90-120,中度 :120-150,重度:150-180ml/kg 51 2:3:1含钠液---0.9%录化钠2份,5%葡萄糖3份,1.4%碳酸氢钠1份或1.87%乳酸钠1份 52 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8-12小时最合适的补液速度:8-10ml/kg.kg 53小儿腹泻每日补钾量 一般按3-4mmol/kg,小儿腹泻时低钾症状见于血钾低于4mmol/l 54小儿腹泻中度低渗性脱水第一天补液,2:1含钠液最适合 55 小儿肺活量约为50-70ml/kg
56 支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为0.5-1l/min,氧浓度《40% 面罩2-4l/min, 氧浓度50-60%
57 支气管肺炎肾上腺素常用地塞米松 每日2-3次。每次2-5mg 疗程3-5天 58 急性肺炎病程1个月,迁延性1-3个月,慢性》3个月
59 支气管肺炎,患儿停用抗生素的疗程是抗生素用至体温正常后5-7天,临床症状基本消失后3天
60 动脉导管解剖上闭合绝大多数发生于3个月内,卵圆孔解剖上关闭的时间是生后5-7个月,心脏胚胎发育的关键时期第2-8周,室间隔缺损自然闭合一般发生在5岁以下 61 3岁以前响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值
62 新生女婴尿道长仅1 cm,小儿肾功能达成人水平的年龄为1-2岁,小儿科自动控制排尿的年龄为1。5岁—3岁
63 急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后1-3周,急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后2周内
64 急性肾炎限盐饮食每日供盐60mg/kg.d 65单纯性肾病综合症多见于2-7岁 66 急性肾炎应用青霉素的疗程是10-21天
67 肾病综合症激素短程疗法时间8-12周,中程疗法的时间4-6个月,长程疗法的时间9-12个月
68 所有骨髓均为红骨髓见于3周岁内,2周岁正常小儿血象白细胞分类以淋巴细胞占优势, 69 正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄---生后4-6天前及4-6岁后 刚出生的新生儿血红蛋白量150-220g/l,红细胞量5-7x1012/,白细胞15-20x109/ 70 营养性缺铁性贫血实验室检查—血清铁蛋白<12ug/l 红细胞游离原卟啉>500ug/l 血清铁<50-60ug/dl 骨髓铁粒幼细胞数<15%
71 极重症营养性贫血的患儿,需输红细胞治疗时,其输血量应采用等量换血法
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72 维生素b12治疗营养性巨幼细胞性贫血时,网织红细胞的变化规律---2-4天开始升高,6-7天达到最高峰,2周降至正常
73 铁剂治疗的剂量是-元素铁1-2mg/kg,,每日2-3次,血红蛋白恢复正常,还需2个月 74 铁减少期实验室的特征性指标:血清铁蛋白<12ug/l 红细胞生成缺铁期的实验室特征性指标:红细胞游离原卟啉>500ug/l 缺铁性贫血期的实验室检查的特征性指标:血清铁<8.95-10.74umoul/l(<50-60ug/dl)
75 无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是婴儿早期 76 新生儿甲状腺功能减低症常见于过期产儿
77 先天性甲减服用甲状腺制剂治疗时间是终生,开始剂量5-10mg/d,6月-1岁患儿维持剂量约为30-60mg/d
妇产科:
1.与羊水过少有关的因素是:胎儿泌尿道畸形(2004)
2.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是:6个月以后(2003)
3.47岁妇女,自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口,触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是:Manchester术(2004)
4.25岁初孕妇,妊娠36周,枕右前位,出现少量阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。本例最恰当的处理方法应是:期待疗法(2005)
5.切除子宫做病理检查,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构,应诊断为:侵蚀性葡萄胎(1999)
6.子宫内膜异位症病最多见的部位是:卵巢(2000) 7.与痛经无关的疾病是:无排卵性功血(2001)
8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化,不正确的是:增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻,心搏量减少(2001)
9.孕妇开始自觉胎动的时间是:妊娠18~20周(2002) 10.新生儿娩出后首先应:清理呼吸道(2003)
11.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是:大阴唇(2000) 12.胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为:胎动频繁(2005)
13.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是:肌内注射哌替啶(2002) 14.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是:红色变(2003)
15.确诊为女性生殖器尖锐湿疣,不适宜的治疗是:口服红霉素(2002) 16.放线菌素抗肿瘤作用机制是:抑制蛋白质生物合成(2004)
17.对于子宫的叙述正确的是:宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部(2005) 18.不发生周期性变化的组织是:卵巢生发上皮(1999) 19.足月妊娠时的羊水量约为:800ml(2000) 20.原发性痛经的主要机制是:前列腺素升高(2003) 21.胎盘早剥的主要病理变化是:底蜕膜出血(2002)
22.关于绒毛膜促性腺激素的叙述,正确的是:与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵(2000) 23.子宫内膜癌最多见的病理类型是:腺癌(2004)
24.近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是:卵巢癌(2005) 25.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过:500ml(1999) 26.左侧卵巢静脉一般汇入:肾静脉(2004)
27.雌激素的生理作用,不正确的是:促进水与钠排泄(2001) 28.属于良性卵巢肿瘤的是:卵泡膜细胞瘤(2002)
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(学习不刻苦,不如回家卖红薯。学习不努力,不如回家去种地。加油↖(^ω^)↗)
29.妊娠高血压综合征的基本病变为:全身小动脉痉挛(2003) 30.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量:雌激素(2004)
31.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在:8~10周(2002) 32.卵子由卵巢排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的:9~10天(1999) 33.在孕妇腹壁上听诊,与母体心率相一致的音响是:子宫杂音(2001)
34.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是:葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶(2002) 35.完全性葡萄胎的恶变率,国内外报道有异,我国为:14.5%(2001) 36.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在:卵巢(2002)
37.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是:子宫腺肌病(2003) 38.对于带铜V形宫内节育器,不正确的是:出血发生率低(2004) 39.输卵管绝育术的作用是:阻止精子与卵子相遇(2005)
40.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是:宫颈刮片细胞学检查(1999) 41.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过:8小时(2003) 42.属于骨盆狭窄的径线是:骨盆入口前后径1Ocm(2005) 43.正常妊娠38周时的羊水量约为:1000ml(2001) 44.诊断细菌性阴道病的指标不包括:挖空细胞(2005) 45.孕妇尿中与胎盘功能关系密切的激素是:雌三醇(1999)
46.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是:剧烈腹痛(2000) 47.短效口服避孕药含:雌激素+孕激素(2001) 48.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是:分段诊刮(2002) 49.初孕妇自觉胎动,多数开始于:妊娠18~20周(2003)
50.宫口开全后,开始保护会阴的时机应是:胎头开始拨露时(2004) 51.口服避孕药后不规则出血,正确的处理方法是:加服少量雌激素(2005) 52.正常脐带内含有:两条脐动脉,一条脐静脉(2001)
53.月经量多或经期延长但周期基本正常,应首先考虑:子宫肌瘤(2000) 54.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是:肌瘤生长部位(2002) 55.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是:妊娠32~34周(2002)
56.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是:活组织镜下见有无绒毛结构(2003) 57.与妊娠高血压综合征无关的是:前置胎盘(2004)
58.提示与习惯性流产有相关性的检查是:抗磷脂抗体(2005) 59.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟:120~160次(1999) 60.对于Ⅰ期梅毒的叙述不正确的是:有心血管梅毒(2000)
61.欲行全子宫加双附件切除,不需要切断的韧带是:卵巢固有韧带(2005) 62.复方短效口服避孕药的不良反应,正确的是:能使水钠潴留(2001) 63.属于卵巢性素一间质细胞肿瘤的是:颗粒细胞癌(1999) 64.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是:子宫内膜病理活检(2000)
65.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过:2小时(2004) 66.硫酸镁中毒时最早出现的是:膝反射消失(2005)
67.心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是:妊娠32~34周(1999)
68.妊娠合并急性病毒性肝炎时,昏迷前期口服新霉素是为了:减少游离氨及其他毒素的形成(2000)
69.单臀先露的两下肢姿势是:髋关节屈曲,膝关节直伸(2001)
70.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查,不可能出现的是:胎头衔接(2002) 71.与病理缩复环关系最密切的是:嵌顿性肩先露(2003)
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72.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为:胎动频繁(2004)
73.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是:枕额径(2004) 74.宫颈糜烂的分度依据:糜烂面积(1999)
75.胎儿娩出后4分钟,产妇出现多量阴道流血,最可能的诊断应是:胎盘部分剥离(2003) 76.卵巢浆液性肿瘤来源于:卵巢的生发上皮,向输卵管上皮分化(2001) 77.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是:无性细胞瘤(2002) 78.宫颈癌最常见的病理类型是:鳞状细胞癌(2003) 79.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是:皮样囊肿(2004) 80.最常见的子宫肌瘤类型是:肌壁间肌瘤(2005)
81.月经周期规则,末次月经2002年1月28日,预产期应是:2002年11月4日(1999) 82.胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是:骶耻外径(2000) 83.最常见的卵巢肿瘤并发症是:蒂扭转(2001) 84.分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是:颗粒细胞瘤(1999) 85.正常阴道中优势菌群是:乳酸杆菌(2005)
86.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是:红色变(2005)
87.对于短效口服避孕药的作用机制不正确的是:影响精子获能(2005) 88.最适于进行输卵管结扎术的时间是:月经后3~7天(2000) 89.妊娠高血压综合征的基本病变为:全身小动脉痉挛(1999) 91.有排卵性功血的子宫内膜变化是:分泌型子宫内膜(2004) 92.心脏病产妇胎儿娩出后应立即:腹部放置沙袋(2003)
93.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是:卵泡膜细胞瘤(2002) 94.治疗滴虫阴道炎最常用的药物是:甲硝唑(2001) 95.绒癌最常见的转移部位是:肺部(2002)
96.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于月经周期的:分泌期早期(1999) 97.按现行(FIG0,2000)的子宫内膜癌手术分期标准,ⅡB期是:侵犯宫颈间质(2003) 98.交界性或临界性肿瘤是指:形态属良性,但浸润性生长(2004) 99.子宫内膜癌的确诊方法应是:分段诊刮(2000)
100.临产后,肥皂水灌肠可用于:初产妇宫口开大3cm(2003) 101.子宫肌瘤发生红色样变常见于:妊娠期(1999) 102.孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是:羊水栓塞(2000) 103.属于肿瘤的囊肿是:卵巢皮样囊肿(2000)
104.羊水栓塞的确诊依据是:下腔静脉中查到胎脂、胎粪(2002)
105.钳刮术中见黄色脂肪样组织,不恰当的处理是:立即行剖腹探查术(2004) 106.高泌乳素血症的药物治疗首选:溴隐亭(2000)
107.经阴道分娩时,为预防产后出血,静脉注射麦角新碱应在:胎肩娩出时(2005) 108.细菌性阴道病最常见的病原体是:加德纳尔菌(2001)
109.对于淋病的特点,不正确的是:感染最早期表现为阴道炎(2000)。
110.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经,体内垂体卵泡刺激素水平应是:增高(1999) 111.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是:无性细胞瘤(2005) 112.念珠菌阴道炎的治疗,不正确的是:甲硝唑栓剂放置阴道(2004) 113.栓塞时常伴有DIC发生,主要见于:羊水栓塞(2003)
114.妊娠早期羊水的主要来源是:母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液(2002) 115.关于女性生殖器结核,正确的是:输卵管结核多为双侧性(2001) 116.最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是:内胚窦瘤(2001)
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117.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是:宫颈刮片细胞学检查(1999) 118.胎心变化中与胎儿窘迫无关的是:胎心早期减速(2003)
119.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠:8~10周(2004) 120.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是:阴茎套(2003)
121.初产妇枕先露时,开始保护会阴的时间是:胎头拨露使阴唇后联合紧张时(2002) 122.卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经,体内垂体卵泡刺激素水平应是:增高(2001) 123.与胎儿眙盘功能关系密切的激素是:雌三醇(2000)
124.重症肝炎产妇产后出血的常见原因是:凝血功能障碍(1999)
125.闭经患者用孕激素治疗出现撤药性阴道流血,表示:子宫内膜已受雌激素影响(2005) 126.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是:膝反射消失(2004) 127.确定胎儿安危最简便而较准确的方法是:胎动计数(2000) 128.唐氏综合征患儿染色体核型标准型为:47,XX,+2l(1999) 129.应首先考虑切除子宫止血的是:胎盘大部植入(2001)
130.女,28岁,足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是:肌瘤红色样变(2004)
131.患者人工流产术后14天,仍阴道流血较多,伴下腹疼痛,体温38.5℃,双合诊子宫略大,呈球形,压痛明显。应考虑诊断是:吸宫不全(2005)
132.26岁经产妇,停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时,伴多量阴道流血,超过月经量,检查发现宫口开大近2cm.本例最恰当的处置应是:行负压吸宫术(2004)
133.初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位,胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确的处理应是:徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩(2003)。
134.初孕妇,26岁,于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180/100mmHg,尿蛋白(++),眼底动静脉比为1∶2,视网膜水肿。本例诊断应是:先兆子痫(2000)
135.女,27岁,妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。查体:血压180/110mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失,NST为无反应型。最恰当的处理是:治疗的同时立即剖宫产(2001)
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