1．下列哪项不属于基本病理过程( A ) A．肺炎 B．休克 C．缺氧 D．发热 E．水肿
第二章 疾病概论
(一)．A型题(为单项选择题，从选项中选择一个正确答案。)
1．疾病的概念中下列哪项陈述较确切( B ) A．疾病即指机体不舒服
B．是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动
C．疾病是不健康的生命活动过程 D．疾病是祝体对内环境的协调障碍 E．疾病是细胞损伤的表现 ． 1．疾病发生必不可少的因素是( B ) A．疾病的条件 B．疾病的原因 C．疾病的危险因素 D．疾病的诱因 E．疾病的外因
2．能够促进疾病发生的因素称为( A ) A．疾病发生的条件 B．疾病发生的原因 C．疾病发生的危险因素 D．疾病发生的诱因 E．疾病发生的外因
4．疾病的发展方向取决于( C ) A．病因的数量与强度 B．存在的诱因
C．损伤与抗损伤力量的对比 D．机体的抵抗力
E．机体自稳调节的能力
7．有关健康的正确定义是( E ) A．不生病就是健康 B．健康是指体格健全
C．健康是指精神上的完全良好状态
D．健康是指社会适应能力的完全良好状态 E．健康是指没有疾病或病痛，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态
26．有关健康的正确定义是( E ) A．不生病就是健康 B．健康是指体格健全
c．健康是指精神上的完全良好状态
1
D．健康是指社会适应熊力的完全良好状态 E．健康是指没有疾病或病痛，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态
15．能引起疾病的特定性因素称为( A ) A．疾病的原因 B．疾病的条件 C．疾病的诱因 D．疾病的外因 E．疾病的内因
12．下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的 ( B )
A．影响疾病发生发展的因素 B．是疾病发生必不可少的因素 C．某些条件可以促进疾病的发生 D．某些条件可以延缓疾病的发生 E．条件也可称为诱因
18．发病学研究的内容是( E ) A．疾病发生的原因 B．疾病发生的条件 C．疾病发生的诱因 D．自稳调节紊乱的变化
E．疾病发生发展和转归的规律
27．对胎儿生长发育有损伤的因素属于( C ) A．生物性致病因素 B．遗传性致病因素 C．先天性致病因素 D．营养性致病因素 E．免疫性致病因素
28．病因学研究的内容是( A ) A．疾病发生的原因和条件
B．与疾病发生密切相关的危险因素 C．疾病时自稳调节紊乱的规律 D．因果转化规律 E．疾病转归的规律
29．能够加速或延缓疾病发生的因素称为( A ) A．疾病的条件 B，疾病的原因 C．疾病的诱因 D．疾病的外因 E．疾病的危险因素
22．血友病的致病因素属于( B ) A．生物性因素 B．遗传性因素 C．先天性因素 D．营养性因素 E．免疫性因素
13．导致青霉素过敏的致病因素属于( E ) A．生物性因素 B．理化性因素 C．先天性因素 D．营养性因素 E．免疫性因素
8．电离辐射属于( D ) A．化学性致病因素 B．遗传性致病因素 C．免疫性致病因素 D．物理性致病因素 E．先天性致病因素
9．艾滋病的致病因素属于( A ) A．生物性因素 B．理化性因素 C．先天性因素 D．免疫性因素 E．营养性因素
3．C0中毒属于( A ) A．化学性致病因素 B．遗传性致病因素 C．免疫性致病因素 D．物理性致病因素 E．先天性致病因素
16．下述哪项属于物理性致病因素( A ) A．中暑 B．结核病 C．糖尿病 D．青霉素过敏 E．铅中毒
17．下述哪项不属于生物性致病因素( C ) A．病毒 B．细菌 C．基因突变 D．立克次体 E．疟原虫
25．不完全康复时( C ) A．致病因素已完全消失
B．功能、代谢和结构的障碍完全消失 C．基本病理变化尚未完全消失 D．机体的自稳调节完全恢复正常 E．劳动力完全恢复正常
30．下述哪项不符合完全康复的标准( E ) A． 致病因素已经消失或不起作用 B．．疾病时发生的损伤性变化完全消失 C．劳动能力完全恢复
D．机体的自稳调节恢复正常
E．遗留有基本病理变化，通过机体的代偿来 维持内环境相对稳定 5．临床死亡期时( B ) A．脑干以上处于深度抑制 B．延髓处于深度抑制 C．全脑功能永久性停止 D．脊髓功能处于抑制状态 E．小脑功能丧失
6．死亡的概念是指( C )
A．呼吸、心跳停止，各种反射消失 B．各组织器官的生命活动终止
C．机体作为一个整体的功能的永久性停止 D．脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态 E．重要生命器官发生不可逆损伤 10．濒死期时( A )
A．脑干以上处于深度抑制 B．延髓处于深度抑制 C．全脑功能永久性停止 D．脊髓功能处于抑制状态 E．小脑功能丧失
14．按照传统的死亡概念临床死亡期是指( B ) A．脑干以上处于深度抑制状态 B．延髓处于深度抑制状态 C．全脑功能永久性丧失 D．脊髓处于抑制状态 E．小脑功能丧失
19．死亡的标志是( A ) A．脑死亡 B．反射消失 C．脑电波消失
D．呼吸停止、心跳停止 E．瞳孔散大
20．下列哪项不是脑死亡的必备条件( D ) A．瞳孔散大固定 B．脑电波消失 C．自主呼吸停止 D．心跳停止
E．脑血液循环完全停止
(二)．B型题(为配伍选择题，为一组试题(2—5个)共用A，B．C，D，E五个备选答案。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。) A．生物性致病因素 B．理化性致病因素 c．先天性致病因素
2
D．遗传性致病因素 E．免疫性致病因素 32．寄生虫属于( A )
33．变态反应性疾病属于( E ) 34．染色体畸变属于( D ) 35．基因突变属于( D )
(三)．X型题(为多项多选题，多选、少选或错选均 A．免疫缺陷病 B．基因病 ‘ C．染色体病 D．自身免疫病 E．变态反应性疾病
第三章和第四章 水电解质、酸碱平衡紊乱
(一)．A型题(为单项选择题，从选项中选择一个正确答案。)
不得分。)
36．脑死亡的判断标准包括( BCDE ) A．心跳停止 B．自主呼吸停止 C．瞳孔散大或固定 D．脑电波消失
E．脑血液循环完全停止
37．下列哪些因素属于疾病发生的原因( ABDE ) A．精神因素 B．免疫因素
C．年龄和性别因素 D．心理因素 E．先天因素
38．下列哪些属于化学性致病因素( AD ) A．一氧化碳中毒 B．烧伤 C．高山病 D．汞中毒 E．青霉素过敏
39．生物性致病因素包括(ABD ) A．细菌 B．病毒 C．一氧化碳 D．寄生虫 E．高温
40．以下属于基本病理过程的有(ACDE)
A．休克 B．尿毒症 C．发热 D．酸中毒 E．水肿
41．下列哪些项目不属于基本病理过程(ACE) A．低钾血症 B．肝性脑病 C．代谢性酸中毒 D．尿毒症 E．发热
42．免疫性因素所致疾病有(ADE)
43．下列哪项因素不会导致血管内外液体交换失衡( D )
A．毛细血管血压升高 B．血浆胶体渗透压降低 C．毛细血管壁通透性增加 D．肾小球滤过率减少 E．淋巴回流受阻
39．造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是( D )
A．血浆球蛋白减少 B．血浆白蛋白减少 C．血液浓缩 D．血红蛋白减少 E．血钠含量降低
6．下列哪项因素不会导致血管内外液体交换失衡( D )
A．毛细血管血压升高 B．血浆胶体渗透压降低 C．毛细血管壁通透性增加 D．肾小球滤过率增加 E．淋巴回流受阻
37．不同类型脱水的分型依据是( C ) A．体液丢失的总量 B．细胞外液丢失的总量 C．细胞外液的渗透压 D．细胞外液的胶体渗透压 E．细胞内液丢失的总量
88．下列哪一类水、钠代谢紊乱在早期就出现中枢神经系统症状( A ) A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 c．等渗性脱水 D．急性水中毒 E．慢性水中毒
87．低渗性脱水的早期症状是( E ) A．口渴 B．尿量减少 C．易发生脱水热
3
D．组织失水体征不明显 A．失水>失钠，细胞外液渗透压>310mmoI／L， E．易出现外周循环衰竭 血钠>150mmoI／L 1．低渗性脱水是指( B ) B．失水>失钠，细胞外液渗透压>280mmol／L， A．失钠>失水，细胞外液渗透压<310 mmol／L，血钠>130mmoI／L 血钠<150mmol／L C．失钠>失水，细胞外液渗透压<310mmoI／L， B．失钠>失水，细胞外液渗透压<280 mmol／L，血钠<130mmol／L 血钠<130mmol／L D．失钠>失水，细胞外液渗透压<280mmoI／L， C．失钠与失水成比例，细胞外液渗透压=300mmoI血钠<130mmoI／L ／L，血钠=140mmoI／L E．失钠<失水，细胞外液渗透压=300mmoI／L， D．失钠<失水，细胞外液渗透压> 310 mmol／L，血钠=140mmoI／L 血钠<150mmol／L 21．高渗性脱水时体液分布改变的特点( B ) E．失钠<失水，细胞外液渗透压<310 mmol／L， A．细胞内外液均减少，但以细胞外液减少为主 血钠<150 mmol／L B．细胞内外液均减少，但以细胞内液减少为主 3．低渗性脱水时体液分布改变的特点( A ) C．细胞内液无丢失，仅丢失血浆 A．细胞内外液均减少，但以细胞外液减少为主 D．细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 B．细胞内外液均减少，但以细胞内液减少为主 E．细胞内外液均明显减少 C．细胞内液无丢失，仅丢失血浆 38．高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是 D．细胞内液无丢失，仅丢失组织问液 ( B ) E．细胞内外液均明显减少 A．细胞外液渗透压升高刺激口渴中枢 22．低渗性脱水早期出现循环衰竭是由于( B ) B．细胞外液渗透压升高刺激抗利尿激素分泌 A．细胞内液减少 C．肾血流量明显减少 B．细胞外液减少 D．细胞内液减少 C．组织间液减少 E．醛固酮分泌增多 D．血浆减少 54．高烧患者出汗多、呼吸增快易出现( A ) E．细胞内、外液均减少 A．高渗性脱水 23．给低渗性脱水患者输入大量水分而未补充钠盐 B．水中毒 可引起( C ) C．低渗性脱水 A．高渗性脱水 D．等渗性脱水 B．等渗性脱水 E．低钠血症 C．水中毒 2．高热患者不作任何处理易发生( A ) D．高钾血症 A．高渗性脱水 E．水肿 B．低渗性脱水 56．发生低渗性脱水的婴儿出现皮肤弹性降低、囟 C．等渗性脱水 门凹陷主要是由于( D ) D．水中毒 A．血容量减少 E．水肿 B．细胞内液减少 40．最易发生脱水热的水与电解质素乱类型( A ) C．淋巴减少 A．高渗性脱水 D．组织间液减少 B．低渗性脱水 E．脑脊液减少 C．等渗性脱水 57．下列哪项在高渗性脱水时不容易发生( D ) D．水肿 A．少尿 E．水中毒 B．口渴 41．急性重症水中毒对机体的主要危害是( B ) C．脱水热 A．急性血容量增多，血管破裂 D．休克 B．脑水肿、颅内高压 E．氮质血症 C．肾脏负担过重 19．高渗性脱水是指( A ) D．急性肺水肿
4
E．低钾血症
60．下列哪项不属于水中毒的变化( D ) A．细胞外液增多 B．细胞内液增多 C．脑组织水肿
D．血钠>150mmol／L
E．血浆渗透压<280mmol／L 42．水肿的概念是指( A ) A．组织间液增多 B．细胞外液含量过多 C．体内液体含量过多 D．血管内液体过多 E．细胞内液含量过多
5．下列哪项不是水中毒时的基本特征 ( D ) A．细胞外液低渗，细胞外液增多 B．细胞内液低渗，细胞内液增多 C．肾排水功能低下 D．抗利尿激素分泌减少 E．脑细胞水肿
25．水肿时造成钠水潴留的基本机制是 ( C ) A．毛细血管血压升高 B．血浆胶体渗透压降低 C．肾小球滤过率降低 D．微血管壁通透性增高 E．淋巴回流受阻 70．下列哪种水、钠代谢障碍易发生脑出血( A ) A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．水中毒 E．水肿
7．下列何种情况可引起高钾血症( D ) A．急性肾功能衰竭多尿期 B．原发性醛固酮增多症 C．大量应用速尿 D．大量输注库存血 E．大量应用胰岛素
27．高钾血症对酸碱平衡的影响是( A ) A．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒 B．细胞内碱中毒，细胞外正常 D．细胞内外均碱中毒 D．细胞内外均酸中毒
E．细胞内酸中毒，细胞外碱中毒
47．高钾血症对机体的最大危害是( D ) A．低血糖 B．酸中毒
C．心肌收缩性降低 D．心室纤颤 E．骨骼肌麻痹
61．细胞内钾转移到细胞外引起高钾血症见于( D ) A．碱中毒
B．静脉输入大量葡萄糖 C．静脉输入大量胰岛素 D．组织损伤
E．静脉输入大量氨基酸
62．高钾血症是指血清钾浓度高于( B ) A．4．5mmol／L B．5．5mmol／L C．6．5mmol／L D．7．5mmol／L E．8．5mmol／L
63．输入大量库存过久的血液易导致( D ) A．高钠血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低镁血症
8．低钾血症对酸碱平衡的影响是( E ) A．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒 B．细胞内碱中毒，细胞外正常 C．细胞内外均碱中毒 D．细胞内外均酸中毒
E．细胞内酸中毒，细胞外碱中毒
44．低钾血症是指血清钾浓度低于( C ) A．1．5mmol／L B．2．5mmol／L C．3．5mmol／L D．4．5mmol／L E．5．5mmol／L
45．下列哪项不是低钾血症的原因( B ) A．长期使用速尿 B．代谢性酸中毒 C．禁食
D．醛固酮含量增高 E．大量使用胰岛素
46．过量使用胰岛素引起低钾血症的机制是 ( E )
A．大量出汗导致钾丢失 B．醛固酮分泌过多 C．肾小管重吸收障碍 D．结肠分泌钾增多
5
E．细胞外钾向细胞内转移
26．下列何种情况可引起低钾血症( D ) A．急性肾功能衰竭少尿期 B．大量输注库存血 C．严重组织损伤 D．消化液大量丢失 E．醛固酮合成减少
9．高钾血症和低钾血症均可引起( D ) C．先降低后增高 D．不变 E．降低
12．代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍与下列哪项因素有关( B ) A．脑内谷氨酸增多
B．脑内γ-氨基丁酸增多 C．脑内多巴胺增多 A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．肾小管泌氢增加 D．心律失常
E．肾小管泌钾增加
10．血浆[HC0-3]原发性降低可见于( A ) A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒
E．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
28．血浆[HC0-3]原发性增高可见于( B ) A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 D．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
29．血浆[H2CO3]原发性升高可见于( B ) A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 D．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
11．血浆[H2CO3]原发性降低可见于( D ) A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒
E．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 48．酸中毒可使心肌收缩力( C ) A．先增强后减弱 B．先减弱后增强 C．减弱 D．增强 E．不变
50．酸中毒时血钾的变化为( A ) A．增高
B．先增高后降低
D．脑内乙酰胆碱增多 E．脑内谷氨酰胺减少 13．代谢性酸中毒时不会出现下列哪种变化( E ) A．心律失常
B．心肌收缩力减弱
C．血管对儿茶酚胺反应性降低 D．中枢神经系统功能抑制 E．神经肌肉兴奋性增高
30．下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒( D ) A．糖尿病 B．休克 D．缺氧 D．呕吐 E．腹泻
51．下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒( C ) A．糖尿病 B．休克
C．消化道丢失HC03ˉ D．严重饥饿 E．水杨酸中毒
96．可以引起AG增大型代谢性酸中毒的原因是 ( B )
A．服用含氯酸性药物过多 B．酮症酸中毒
C．应用碳酸酐酶抑制剂 D．腹泻
E．肾小管性酸中毒
97．引起呼吸性碱中毒的原因是( E ) A．吸入C02过少
B．输入．NaHC03过多 C．肺泡通气量减少 D．输入库存血
E．呼吸中枢兴奋，肺通气量增大
65．乳酸酸中毒的常见原因不包括( E ) A．休克 B．低氧血症 C．心脏停搏
6
D．肺水肿 E．严重饥饿
67．下列哪项不是呼吸性酸中毒的原因 ( E ) A．呼吸中枢抑制 B．呼吸肌麻痹 C．呼吸道阻塞 D．严重气胸 E．肺泡弥散障碍
68．碱中毒时血钾的变化为( E ) A．增高
B．先增高后降低 C．先降低后增高 D．不变 E．降低
49．碱中毒时出现手足抽搐是因为( C )
+
A．血Na降低
+
B．血K降低
2+
C．血Ca降低
2+
D．血Mg降低
- E．血CI降低
26．代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是( C )
A．K+摄入量减少
B．细胞外液量增多使血钾稀释
++
C．细胞内H与细胞外K交换增加
+
D．消化道排K增多
+
E．肾滤过K增多
16．代谢性碱中毒时，患者出现中枢神经系统功能障碍是由于( C ) A．脑内ATP生成减少 B．脑内多巴胺增多
C．脑内Y-氨基丁酸含量减少 D．脑内假性神经递质增多 E．脑血流量减少
17．下列哪项因素不会引起代谢性碱中毒( B ) A．剧烈呕吐 B．严重腹泻 C．醛固酮增多 D．大量输注库存血 E．低钾血症
85．下述哪项不属于代谢性碱中毒的变化( B ) A．血浆[HCO3]增加 B．PaC02降低 C．血钙降低 D．血钾降低
E．AB、SB均升高
7
32．下列哪项原因不易引起呼吸性酸中毒( D ) A．呼吸中枢抑制 B．气道阻塞
D．肺泡通气量减少 D．呼吸加深加快
E．吸入气中CO2浓度过高
53．急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿机制是( B )
A．增加肺泡通气量
B．细胞内、外离子交换和细胞内缓冲
+
C．肾小管泌H、泌NH3增加
D．血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲 E．肾重吸收HC03减少
34．慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是( E )
A．血浆蛋白缓冲系统 B．增加肺泡通气量 C．细胞内、外离子交换 D．血红蛋白缓冲系统
- E．肾重吸收HCO3增加
14．严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统的功能障碍最明显( E ) A．心血管系统 B．血液系统 C．泌尿系统 D．消化系统 E．中枢神经系统
15．急性呼吸性酸中毒时，下述哪项不能发挥代偿作用( D )
A．磷酸盐缓冲系统 B．血红蛋白缓冲系统 C．细胞内、外离子交换
- D．肾重吸收HC03增加 E．血浆蛋白缓冲系统
(二)．B型题(为配伍选择题，为一组试题(2—5个)共用A，B．C，D，E五个备选答案。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。) A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水
D．水中毒 E．水肿
104．丧失大量消化液只补充水可发生( B ) 105．腹泻丢失小肠液可发生( C )
106．极度衰弱患者自己不能饮水可发生( A ) 107．急性肾功能衰竭少尿期输液过多可发生（ D ）
A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．水中毒 E．水肿
108．钠浓度正常而细胞外液减少见于( C ) 109．血钠浓度增高而细胞内液减少见于( A ) 110．血钠浓度降低而细胞外液减少见于( B ) 111．血钠浓度降低而细胞内、外液均增加见于（ D ）
A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 112．低氯血症可引起( B )
113．慢性阻塞性肺疾患可引起( C ) 114．精神性通气过度可引起( D ) 115．肾小管排H+障碍可引起( A ) A．先出现于身体下垂部位 B．水肿部位压之不凹陷 C．先出现于面部和眼睑
D．晨起眼睑浮肿，面部和手指发紧 E．常伴有腹水形成 116．肾性水肿( C ) 117．肝性水肿( E ) 118．心性水肿( A )
A．AG增高型代谢性酸中毒 B．AG正常型代谢性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性酸中毒 E．呼吸性碱中毒
119．低钾血症患者可发生( C ) 120．严重腹泻的患者可发生( B ) 121．休克患者可发生( A ) 122．胸廓畸形患者可发生( D ) A．脑内γ-氨基丁酸减少 B．脑内γ-氨基丁酸增多 C．脑血管扩张 D．脑血管收缩
E．脑内假性神经递质增多 123．代谢性酸中毒时( B ) 124．代谢性碱中毒时( A )
8
125．呼吸性酸中毒时( C ) 126．呼吸性碱中毒时( D )
(三)。X型题(为多项选择题。多选，少选或错选均不得分。)
1．低渗性脱水的病理生理变化包括( BDE ) A．细胞内液向细胞外转移 B．细胞水肿 C．脱水热
D．早期发生循环衰竭 E．少尿
1．下列哪些符合低渗性脱水的特征(BCDE ) A．失水多于失钠 B．细胞内液增多
C．血钠浓度<130mmol／L D．血浆渗透压<280mmol／L E．细胞外液减少
2．高渗性脱水的病理生理变化包括( ABE ) A．口渴 B．少尿 C．细胞水肿
D．细胞外液向细胞内转移 E．脱水热
2．引起钾进入细胞内增多的原因有( AD ) A．碱中毒 B．溶血 C．组织损伤 D．使用胰岛素 E．酸中毒
2．高渗性脱水的病理生理变化包括(ABE) A．口渴 B．少尿 C．细胞水肿
D．细胞外液向细胞内转移 E．脱水热
2．引起细胞内钾转移至细胞外的原因有(BCE ) A．碱中毒 B．溶血 C．组织损伤 D．使用胰岛素 E．酸中毒 3．急性低钾血症对心肌生理特性的影响包括(BCD ) A．兴奋性降低 B．传导性降低 C．自律性增高 D．收缩性增强
E．舒张性增强
3．低钾血症对机体的影响包括( ABCE ) A．神经肌肉兴奋性增高 B．心肌兴奋性增高 C．心肌传导性降低 D．心肌自律性增高 E．引起酸中毒
3．引起低钾血症的原因有(ABE ) A．碱中毒 B．酸中毒
C．大量注射胰岛素 D．急性肾功能衰竭 E．严重腹泻
4．高钾血症对机体的影响包括( ABD ) A．心肌兴奋性先增高后降低 B．心肌传导性降低 C．心肌自律性增高 D．心肌收缩性降低 E．引起碱中毒
4．引起高钾血症的原因有( ABE ) A．组织损伤 B．酸中毒 C．碱中毒
D．大量注射胰岛素 E．大量输入库存血
4．高钾血症对心肌生理特性的影响包括(ABD)
A．兴奋性先增高后降低 B．传导性降低 C．自律性增高 D。收缩性减弱 E．舒张性增强
5．乳酸酸中毒的原因包括(ABDE ) A．休克 B．严重贫血 C．糖尿病 D．心力衰竭 E．缺氧
5．代谢性酸中毒可导致(ACE) A．心律失常 B．外周血管收缩 C．心肌收缩力减弱
D．脑内γ－氨基丁酸减少 E．脑内ATP减少
5．酮症酸中毒的原因包括(ACD ) A．糖尿病 B．肾功能衰竭
C．严重饥饿 D．酒精中毒 E．缺氧
5．下列哪些因素可引起代谢性酸中毒( ABCDE ) A．缺氧 B．糖尿病
C．肠道丢失HC03-过多 D．肾小管排H+障碍 E．大量摄入阿斯匹林
6．下列哪些因素可引起代谢性碱中毒( ABD )
A．H+
大量丢失
B．摄入NaHC03
过多 C．大量输注库存血液 D．低氯血症 E．高钾血症
6．下列哪些情况可引起代谢性碱中毒(BCD) A．严重腹泻 B．频繁呕吐 C．低钾血症 D．糖尿病
E．输入过量库存血
7．下列哪些因素可引起呼吸性酸中毒( ABCDE ) A．呼吸中枢抑制 B．呼吸肌麻痹 C．呼吸道阻塞 D．胸廓病变 E．肺部疾患
8．下列哪些因素可引起呼吸性碱中毒 ( ABDE ) A．低氧血症
B．呼吸中枢受到刺激 C．呼吸道阻塞 D．精神性通气过度 E．呼吸机使用不当
9．下列哪些因素可导致组织液生成大于回流( ACDE )
A．毛细血管血压增高 8．组织液静水压增高 C．血浆胶体渗透压降低 D．微血管壁通透性增高 E．淋巴回流受阻
9．导致血管内外液体交换平衡失调的因素有( CDE )
A．醛固酮分泌增多 B．抗利尿激素分泌增多 C．毛细血管血压增高 D．血浆胶体渗透压降低
9
E．微血管壁通透性增高
10．水中毒对机体的影响表现为( ABC ) A．细胞外液增多 B．细胞内液增多 C．脑组织水肿 D．脱水热 E．脱水征明显
10．引起钠水潴留的重要因素有(ABCE ) A．肾小球滤过率下降
B．远曲小管和集合管重吸收钠水增多 C．近曲小管重吸收钠水增多 D．心房肽分泌增多
E．醛固酮和抗利尿激素分泌增多 第五章缺氧
(一)．A型题(为单项选择题，从选项中选择一个正确答案。)
1．缺氧是由于( E ) A．吸入气氧含量减少 B．血液中氧分压降低 C．血液中氧含量降低 D．血液中氧饱和度降低 E．组织供氧不足或利用障碍
2．正常人进入高原发生缺氧的原因是 ( A ) A．吸入气的氧分压降低 B．肺气体交换障碍 C．循环血量减少 D．血液携氧能力降低 E．组织血流量减少
3．血液性缺氧最常见的原因是( B ) A．血红蛋白病 B．贫血
C．高铁血红蛋白血症 D．CO中毒
E．过氯酸盐中毒
4．下列哪种原因不能引起循环性缺氧( E ) A．动脉栓塞 B．静脉淤血 C．休克 D．心力衰竭
E．肺动-静脉短路
6．下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿方式( D )
A．心率加快
B．心肌收缩力增强 C．皮肤、内脏血管收缩 D．肺血管扩张
10
E．静脉回流量增加
7．缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是 ( D )
+
A．血液H浓度增加 B．血液C0：分压升高 C．血液温度升高
D．红细胞内2，3-DPG增加 E．Hb与氧的亲合力增加
9．静脉血短路(分流)流入动脉可造成 ( D ) A．血液性缺氧 B．缺血性缺氧 C．淤血性缺氧 D．乏氧性缺氧 E．组织中毒性缺氧
10．乏氧性缺氧又称为( A ) A．低张性低氧血症 B．等张性低氧血症 C．缺血性缺氧 D．淤血性缺氧 E．低动力性缺氧
11．严重贫血可引起( C ) A．循环性缺氧 B．乏氧性缺氧 C．血液性缺氧 D．组织中毒性缺氧 E．低动力性缺氧
12．循环性缺氧可由下列何种原因引起（ C ) A．大气供氧不足 B．血中红细胞数减少 C．组织供血量减少
D．血中红细胞数正常但血红蛋白减少 E．肺泡弥散到循环血液中的氧量减少
14．慢性缺氧时红细胞增多的机制是( E ) A．腹腔内脏血管收缩 B．肝脾储血释放 C．红细胞破坏减少
D．肝脏释放促红细胞生成素增多 E．肾脏释放促红细胞生成素增多
15．乏氧性缺氧最具特征性的血气变化是( A ) A．血氧分压降低 B．血氧含量降低 C．血氧容量降低 D．血氧饱和度降低 E．动．静脉血氧差减小
17．循环性缺氧最具特征性的血气变化是( E ) A．血氧分压降低
B．血氧含量降低 C．血氧容量降低 D．血氧饱和度降低 E．动-静脉血氧差增大
21．血液性缺氧最具特征性的血气变化是 ( B ) A．血氧分压降低 B．血氧含量降低 C．血氧容量降低 D．血氧饱和度降低 E．动-静脉血氧差减小
22．组织性缺氧最具特征性的血气变化是 ( E )
A．血氧分压降低 B．血氧含量降低 C．血氧容量降低 D．血氧饱和度降低 E．动-静脉血氧差减小
18．急性缺氧导致肺动脉压升高的主要机制是( B )
A．血流量增加 B．肺小动脉收缩 C．右心输出量增加 D．左心功能不全 E．肺小静脉淤血
19．动-静脉血氧含量差大于正常见于( A ) A．心力衰竭 B．氰化物中毒
C．慢性阻塞性肺气肿 D．贫血 E．一氧化碳中毒
23．氰化物中毒时最具特征的血氧变化是( D )
A．血氧容量降低 B．血氧含量降低 c．血氧分压降低 ． D．动．静脉血氧含量差减少 E．氧饱和度降低
(二)．B型题(为配伍选择题，为一组试题(2—5个)共用A，B．C，D，E五个备选答案。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。) A．左心衰竭 B．贫血
C．静脉血分流入动脉 D．氨中毒 E．氰化物中毒
48．乏氧性缺氧可见于( C )
11
49．循环性缺氧可见于( A ) 50．血液性缺氧可见于( B )
51．组织中毒性缺氧可见于( E ) A．大气性缺氧 B．呼吸性缺氧 C．血液性缺氧 D．循环性缺氧 E．组织性缺氧
52．心力衰竭患者可引起( D ) 53．慢性支气管炎患者可引起( B ) 54．贫血患者可引起( C )
55．维生素严重缺乏的患者可引起( E )
(三)。X型题(为多项选择题。多选，少选或错选均不得分。)
64．引起乏氧性缺氧的原因是( ABC ) A．吸入气体氧分压降低 B．外呼吸功能障碍 C．静脉血分流入动脉 D．高铁血红蛋白血症 E．碳氧血红蛋白血症
67．乏氧性缺氧的血氧变化特点包括( ACDE ) A．血氧分压降低 B．血氧容量降低 C．血氧含量降低 D．血氧饱和度降低 E．动-静脉血氧差降低
68．血液性缺氧的血氧变化特点包括( BCDE ) A．血氧分压降低 B．血氧容量降低 C．血氧含量降低 D．血氧饱和度正常 E．动-静脉血氧差降低
65．引起血液性缺氧的原因是( ADE ) A．贫血 B．休克 C．心力衰竭
D．高铁血红蛋白血症 E．碳氧血红蛋白血症
66．引起循环性缺氧的原因是( ABDE ) A．心力衰竭 B．休克 C．贫血 D．血管痉挛
E．血管内血栓形成
70．能引起组织性缺氧的是(ABC ) A．氰化物中毒
B．线粒体损伤 C．维生素缺乏 D．亚硝酸盐中毒 E．CO中毒
69．缺氧时循环系统会发生下列哪些变化( ABCD ) A．心率加快
B．心肌收缩力增强 C．心输出量增加
D．皮肤、内脏血管收缩 E．肺血管扩张
71．慢性缺氧时组织细胞具有代偿意义的变化是( CDE )
A．细胞膜损伤 B．溶酶体损伤 C．线粒体数目增多 D．肌红蛋白增加 E．糖酵解增强
72．缺氧初期心输出量增加的机制是(ABCD ) A．心率加快
B．心肌收缩力增强 C．静脉回流增加 D．呼吸运动增强 E．心肌耗氧量增加
73．动脉血氧分压正常的缺氧类型有( BCD ) A．大气性缺氧 B．血液性缺氧 C．循环性缺氧 D．组织性缺氧 E．呼吸性缺氧 第六章发热
(一)．A型题(为单项选择题，从选项中选择一个正确答案。)
41．下列有关发热概念的叙述哪项是正确的( D ) A．体温超过正常值0．5℃ B．产热过程超过散热过程 C．是临床上常见的一种疾病
D．由体温调节中枢调定点上移引起 E．由体温调节中枢调节功能障碍所致 40．引起发热的最常见病因是( A ) A．细菌感染 B．淋巴因子 c．类固醇物质 D．恶性肿瘤 E．变态反应
39．下列哪项物质属于发热激活物( D )
12
A．白细胞致热原 B．肿瘤坏死因子 C．内生致热原 D．内毒素 E．干扰素
35．发热激活物的主要作用是( B ) A．作用于体温调节中枢 B．激活产内生致热原细胞 C．引起产热增加 D．激活中性粒细胞 E．激活单核细胞
29．内生性致热原的作用部位是( B ) A．中性粒细胞
B．下丘脑体温调节中枢 C．骨骼肌 D．皮肤血管 E．汗腺
32．不产生内生致热原的细胞是( C ) A．单核-巨噬细胞 B．内皮细胞 C．平滑肌细胞 D．淋巴细胞 E．肿瘤细胞
45．下述哪项不属于发热激活物( C ) A．细菌 B．病毒
c．环磷酸腺苷 D．无菌性炎症产物 E．抗原．抗体复合物
46．下述哪种不属于内源性致热原( C ) A．白细胞介素 B．干扰素 C．5-羟色胺 D．肿瘤坏死因子 E．白细胞介素。6
33．下述哪项为中枢发热介质( B ) A．内毒素 B．前列腺素E C．干扰素
D．肿瘤坏死因子 E．类固醇
30．体温上升期热代谢特点是( A ) A．散热减少，产热增加，体温升高 B．产热减少，散热增加，体温升高
C．散热正常，产热增加，体温保持高水平 D．产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持
高水平 D．妊娠期妇女 E．产热减少，散热增加，体温降低 E．恶性肿瘤患者 34．高热持续期热代谢特点是( D ) 83．发热时机体的物质代谢变化是( ADE ) A．散热减少，产热增加，体温升高 A．糖原分解增强 B．产热减少，散热增加，体温升高 B．脂肪分解减弱 C．散热正常，产热增加，体温保持高水平 C．蛋白质呈正氮平衡 D．产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持 D．维生素消耗增加 高水平 E．水分大量丢失 E．产热减少，散热增加，体温降低 第八章休克 36．体温下降期的热代谢特点是( C ) (一)．A型题(为单项选择题，从选项中选择一个 A．产热大于散热 正确答案。) B．产热减少 1．休克是( C ) C．散热大于产热 A．剧烈的震荡或打击引起的病理过程 D．散热增加 B．以血压急剧下降为主要特征的病理过程 E．产热等于散热 C．组织血液灌流不足导致重要生命器官机能代37．发热时机体不会出现( D ) 谢严重障碍的病理过程 A．基础代谢率增高 D．外周血管紧张性降低引起的病理过程 B．脂肪分解代谢加强 E．机体应激反应能力降低引起的病理过程 C．糖原分解代谢增强 2．下列哪项不易引起低血容量性休克( E ) D．蛋白分解代谢减弱 A．烧伤 E．维生素消耗增多 B．创伤 (三)。X型题(为多项选择题。多选，少选或错选均 C．剧烈呕吐 不得分。) D．严重腹泻 79．引起发热的传染性因素有( CDE ) E．心律失常 A．抗原-抗体复合物 3．通常将低血容量休克分为三期的根据是( A ) B．类固醇 A．微循环变化的特点 C．细菌 B．病人的症状和体征 D．病毒 C．发病经过的天数 E．螺旋体 D．有无合并症 80．主要的内生性致热原有( ADE ) E．有无代偿-性作用 A．白细胞介素-1 4．休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子 B．血小板源性生长因子 是( A ) C．巨噬细胞集落刺激因子 A．儿茶酚胺 D．肿瘤坏死因子 8．心肌抑制因子 E．干扰素 C．血栓素A2 81．下列哪些情况的体温升高属于发热 D．内皮素 ( BC ) E．血管紧张素 A．中暑 5．下列哪项不晕休克早期微循环的变化( B ) B．疟疾 A．微动脉收缩 C．输液反应 B．动-静脉短路关闭 D．甲状腺功能亢进 C．毛细血管前括约肌收缩 E．剧烈运动 D．微静脉收缩 82．下列哪些发热病人必须及时解热(BCDE ) E．少灌少流 A．结核病早期 6．休克早期“自身输血”主要是指( B ) B．体温高于40℃ A．动-静脉吻合支收缩，回心血量增加 C．心脏病患者 B．容量血管收缩，回心血量增加
13
C．醛固酮增多，钠水重吸收增加 D．抗利尿激素增多，水重吸收增加 E．毛细血管内压降低，组织液回流增多 7．休克期微循环变化的特征是( D ) A．微动脉端收缩，静脉端舒张 8．微动脉端收缩，微静脉收缩 C．微动脉端舒张，微静脉端舒张 D．微动脉端舒张，微静脉端收缩
E·微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩 8．下列哪项不是休克肺的病理变化( D ) A．肺不张
B．肺泡内透明膜形成 C．肺充血、出血 D．肺间质坏死 E．肺泡水肿
10．低阻力休克最常见于( E ) A．失血性休克 B．烧伤性休克 C．心源性休克 D．创伤性休克 E．感染性休克
11．休克早期交感-肾上腺髓质系统处于 ( A ) A．强烈兴奋 B．强烈抑制 C．变化不明显 D．先兴奋后抑制 E．先抑制后兴奋
12．休克早期微循环灌流的特点是( A ) A．少灌少流 B．多灌少流 C．不灌不流 D．少灌多流 E．多灌多流
14．休克早期动脉血压变化的特点是( C ) A．升高 B．降低
C．变化不明显 D．先降后升 E．先升后降
15．休克晚期微循环灌流的特点是( ) A．多灌少流 B．不灌不流 C．少灌少流 D．少灌多流 E．多灌多流 17．下列哪项不属于低血容量性休克的原因( B )
A．失血
B．感染 C．烧伤 D．创伤 E．脱水
20．休克早期的心、脑灌流的变化是( C ) A．心脑灌流量明显减少 B．心脑灌流量明显增加
C．心灌流量增加，脑灌流无明显改变 D．脑灌流量增加，心灌流无明显改变 E．心脑灌流量先减少后增加
21．休克时补液的正确原则是( C ) A．失多少补多少 B．血压正常不必补液 C．需多少补多少
D．根据血压确定补液量 E．补液量宁少勿多
22．休克的最主要特征是( C ) A．心输出量降低 B．动脉血压降低
C．组织微循环灌流量减少 D．外周阻力升高 E．外周阻力降低
24．下列哪项不是休克早期的临床表现 ( D ) A．皮肤苍白 B．尿量减少 C．四肢冰凉 D．神志昏迷 E．脉搏细速
25．休克早期微循环的变化下列哪项是错误的( E )
A．微动脉收缩 B．微静脉收缩 C．后微动脉收缩
D．毛细血管前括约肌收缩 E．动-静脉吻合支收缩
26．休克时最常出现的酸碱紊乱是( D ) A．代谢性碱中毒 B．呼吸性碱中毒
C．AG正常性代谢性酸中毒 D．AG增高性代谢性酸中毒 E．呼吸性酸中毒
31．休克引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要环节是( B )
A．肺内DIC形成
B。肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡．毛
14
细血管膜损伤
C．急性肺不张 D．急性肺水肿
E．肺泡内透明膜形成
35．在低血容量性休克的早期最易受损的器官是 ( E ) A．心脏 B．肝 C．脾 D．脯 E．肾
36．休克时最常出现的酸碱紊乱是( D ) A．代谢性碱中毒 B．呼吸性碱中毒
C．AG正常性代谢性酸中毒 D．AG增高性代谢性酸中毒 E．呼吸性酸中毒
37．休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关 ( C )
A．冠脉血流量减少 B．心肌耗氧量增加 C．前负荷增加
D．酸中毒、高钾血症抑制心肌 E．心肌内DIC形成 (二)．B型题(为配伍选择题，为一组试题(2—5个)共用A，B．C，D，E五个备选答案。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。) A．感染性休克 B．心源性休克 C．失液性休克 D．过敏性休克 E．神经源性休克
39．严重心律失常可引起( B ) 40．剧烈呕吐腹泻可引起( C ) 41．高位脊髓损伤可引起( E ) A．感染性休克 B．过敏性休克 C．低血容量性休克 D．心源性休克 E．神经源性休克
42．心肌梗死可发生( D ) 43．变态反应可发生( B ) 44．严重烧伤可发生( C ) 45．严重腹泻可发生( C )
(三)。X型题(为多项选择题。多选，少选或错选均
15
不得分。)
50．休克早期微循环变化的特点包括( ABCD ) A．小动脉、微动脉收缩 B．小静脉、微静脉收缩 C．毛细血管前阻力增加 D．大量毛细血管网关闭 E．部分动-静脉短路关闭
51．休克早期机体的代偿包括( ABCDE ) A．静脉收缩增加回心血量 B．心肌收缩力增强 C．皮肤、内脏血管收缩 D．心脑血管扩张
E．组织液进入毛细血管增加回心血量 52．休克晚期发生DIC的原因为( ADE ) A．血流速度缓慢 B．凝血系统功能降低 C．纤溶系统功能亢进 D．内皮细胞受损 E．大量组织因子释放
53．休克时发生心力衰竭的机制为( ABCDE ) A．心肌供血不足 B．心肌耗氧量增加 C．酸中毒 D．高钾血症
E．心肌内DIC形成
55．休克期微循环变化的特点包括( BDE ) A．小动脉、微动脉收缩 B．小静脉、微静脉收缩
C．毛细血管前阻力大于后阻力 D．毛细血管开放数目增多 E．灌大于流
56．休克期对机体的影响有( ABCDE ) A．加重酸中毒
B．有效循环血量减少 C．外周血管阻力升高 D．回心血量减少 E．血压下降
58．休克早期机体发挥代偿作用表现为(ACDE ) A．血液重新分布
B．毛细血管床容量增加 C．自身输血作用 D．自身输液作用 E．心收缩力增强
59．休克早期发生的肾功能衰竭多属于( AD ) A．肾前性肾功能衰竭 B．肾性肾功能衰竭
C．肾后性肾功能衰竭 D．功能性肾功能衰竭 E．器质性肾功能衰竭
60．参与休克早期发生的体液因子有( ABD ) A．儿茶酚胺
B．血管紧张素II C．激肽
D．血栓素A2 E．心肌抑制因子
61．血管源性休克包括(AC) A．过敏性休克 B．失血性休克 C．神经源性休克 D．心源性休克 E．烧伤性休克
62．较易引起DIC的休克类型是(BC) A．失血性休克 B．创伤性休克 C．感染性休克 D．过敏性休克 E．心源性休克
63．休克发生的起始环节是( ABC ) A．血容量降低 B．血管床容量增加 C．心泵功能障碍 D．微循环缺血
E．交感神经兴奋性下降 第十一章 心力衰竭
(一)．A型题(为单项选择题，从选项中选择一个正确答案。)
1．充血性心力衰竭是指( E ) A．心泵功能衰竭 B．急性心力衰竭
C．以心肌肥大为特征的心力衰竭 D．以心脏扩张为主要特征的心力衰竭
E·以血容量、组织间液增多为主要特征的心力衰竭
2．下列疾病中哪一种伴有左心室容量负荷增加( A )
A．主动脉瓣关闭不全 B．心肌梗死 C．高血压病 D．心肌炎 E．肺动脉高压
11．引起右心室容量负荷增加的是( D ) A．主动脉瓣关闭不全
16
B．肺动脉高压 C．高血压病
D．肺动脉瓣关闭不全
E．主动脉瓣狭窄
10．下列疾病中哪一种伴有左心室压力负荷增加( D )
A．甲状腺功能亢进 B．肺动脉高压 C．心室间隔缺损 D．高血压病 E．心肌炎
3．引起右心室压力负荷增加的是( B ) A．主动脉瓣关闭不全 8．肺动脉高压 C．高血压病
D．肺动脉瓣关闭不全 E．三尖瓣关闭不全
4．高输出量性心力衰竭患者的血流动力学特点是( B )
A．心输出量比心力衰竭前有所增加，可稍高于正常水平
B．心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平
C．心输出量比心力衰竭前有所增加，但低于正常水平
D．心输出量比心力衰竭前有所降低，可低于正常水平
E．心输出量比心力衰竭前增加
5．心功能不全过程中心脏的代偿不包括 ( E ) A．心率增快
B．心脏紧张源性扩张 C．血容量增加 D．向心性心肌肥大 E．离心性心肌肥大
14．心功能不全时心脏以外的代偿不包括( C ) A．增加血容量 B．血流重新分布 C．心脏紧张源性扩张 D．红细胞增多
E．组织利用氧的能力增加
6．急性心力衰竭时下列哪种代偿方式不可能发生( D )
A．心率加快
B．心脏紧张源性扩张 C．交感神经兴奋 D．心肌肥大
E．血液重新分布
7．下列疾病中最容易发生向心性肥大的是 ( D ) A．甲亢 B．严重贫血
C．维生素B1缺乏 D．高血压病
E．主动脉瓣关闭不全
21．心肌离心性肥大的最基本特征是( D ) A．心肌纤维变粗 B．心肌细胞体积增大 C．心肌细胞重量增加 D．心肌纤维呈串联性增生 E．心肌纤维呈并联性增生
15．下列疾病中最容易发生离心性肥大的是 ( B )
A．高血压病
B．主动脉瓣关闭不全 C．主动脉狭窄 D．肺动脉高压 E．二尖瓣狭窄
8．心肌能量利用障碍的原因是( C ) A．肌动蛋白ATP酶活性降低 B．肌动蛋白ATP酶活性增高 C．肌球蛋白ATP酶活性降低 D．肌球蛋白ATP酶活性增高 E．肌钙蛋白ATP酶活性降低
9．下列哪项因素不会引起心肌兴奋-收缩耦联障碍( C )
2+
A．肌浆网摄取Ca能力减弱
2+
B．肌浆网释放Ca量下降
2+
C．肌浆网Ca复位延缓
2+
D．肌钙蛋白与Ca结合障碍
2+
E．胞外Ca内流障碍
13．下列哪项因素不会诱发心力衰竭( D ) A．感染 B．酸中毒 C．心律失常 D．心肌梗死 E．高钾血症
18．左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是( C )
A．心脏缺血缺氧 B．低血压
C．肺淤血、肺水肿
D．体循环淤血，回心血量减少 E．以上都不是
17
27．左心衰竭患者出现端坐呼吸的机制是 ( D ) A．端坐体位迷走神经兴奋性增高 B．端坐时回心血量增多 C．端坐时机体缺氧加剧 D．端坐时减轻肺淤血
E．端坐时膈肌位置相应上移
24．左心衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难的主要机制是( E )
A．夜间周围血管紧张性增高 B．神经反射的敏感性增高 C．迷走神经相对抑制
D．平卧时水肿液吸收入血减少 E．平卧后胸腔容积减少不利于通气 20．心脏紧张源性扩张的特点是( A ) A．容量增大并伴有收缩力增强 B．容量减少并伴有收缩力增强 C．心肌拉长不伴有收缩力增强 D．是一种失代偿后出现的扩张 E．肌节长度达到3．65um 23．重度贫血引起心力衰竭的主要机制是 ( A ) A．心肌能量生成障碍 B．心肌能量利用障碍 C．心肌能量储存障碍 D．兴奋-收缩耦联障碍 E．心肌收缩蛋白破坏
28．心力衰竭发病的关键环节是( D ) A．心肌收缩性减弱 B．心肌舒张功能异常
C．心脏各部分舒缩活动不协调 D．心输出量减少
E．肝灭活醛固酮作用减弱
35．下述哪项不是心力衰竭的原因( B ) A．心脏压力负荷过度 B．感染
C．弥漫性心肌病变 D．心肌缺血缺氧 E．心脏容量负荷过度
38．心功能不全时下列哪种变化无代偿意义 ( B )
A．心率加快<180次份 B．心率加快>180次，分 C．肌节长度<2．29m D．血容量增加 E．血流重分布 (二)．B型题(为配伍选择题，为一组试题(2—5个)共用A，B．C，D，E五个备选答案。选项在前，题
干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。) A．心肌收缩蛋白破坏 B．心肌能量生成障碍 C．心肌能量利用障碍 D．心肌舒张功能障碍
E．心肌兴奋-收缩耦联障碍
41．高钾血症引起心力衰竭的主要机制是 ( E ) 42．大面积心肌梗死引起心力衰竭的主要机( A )
43．肌球蛋白ATP酶活性降低引起心力衰竭的主要机制是( C )
44．心肌缺氧引起心力衰竭的主要机制是( B ) A．心脏容量负荷过重 B．右心室压力负荷过重 C．心肌结构受损
D．左心室压力负荷过重 E．心肌能量代谢障碍 48．肺源性心脏病引起心力衰竭主要是由于( B ) 49．高血压病引起心力衰竭主要是由于 ( D ) 50．病毒性心肌炎引起心力衰竭主要是由于( C )
A．心肌结构破坏
B．心肌能量生成障碍 c．心肌能量利用障碍
D．心肌兴奋．收缩耦联障碍 E．心肌舒张功能障碍 51．心肌缺血缺氧可引起( B ) 52．高钾血症可引起( D )
53．维生素B1缺乏可引起( B )
54．肌浆网释放Ca2+减少可引起( D )
(三)。X型题(为多项选择题。多选，少选或错选均不得分。)
55．下列哪些因素可诱发心力衰竭( ABCDE ) A．感染 B．心律失常 C．酸中毒 D．高钾血症 E．分娩
56．下列哪些因素可引起心肌收缩功能障碍( ACDE ) A．心肌损伤
B．心肌顺应性降低 C．心肌能量生成障碍 D．心肌能量利用障碍
2+
E．肌钙蛋白与Ca结合障碍
57．心功能不全时心脏以外的代偿包括( ABDE )
18
A．增加血容量 B．血流重新分布 C．心脏紧张源性扩张 D．红细胞增多
E．组织利用氧的能力增加
58．能通过直接损伤心肌导致心肌舒缩功能障碍的因素有(ABD) A．心肌炎 B．心肌病
C．肺源性心脏病 D．心肌梗死 E．高血压
59．右心衰竭发生于(ABE) A．肺源性心脏病 B．肺动脉狭窄 C．高血压病 D．主动脉狭窄 E．肺栓塞
60．心力衰竭的诱因有(ABCE ) A．呼吸道感染 B．酸中毒 C．高钾血症 D．阿霉素中毒 E．妊娠与分娩
61．左心衰竭发生于( BDE ) A．肺源性心脏病 B．冠心病 C．肺动脉狭窄 D．高血压病
E．二尖瓣关闭不全
62．引起心肌兴奋．收缩耦联障碍的常见原因有( ACE )
A．肌浆网摄取和释放Ca2+障碍 B．心肌能量利用障碍 C．胞外Ca2+内流障碍 D．Ca2+复位延缓
E．肌钙蛋白与Ca2+结合障碍 第十二章 呼吸衰竭
(一)．A型题(为单项选择题，从选项中选择一个正确答案。)
1．呼吸衰竭通常是( A )
A．外呼吸功能严重障碍的后果 B．内呼吸功能严重障碍的后果 C．内、外呼吸功能严重障碍的后果 D．血液不能携带氧的后果 E．组织细胞不能利用氧的后果
2．I型呼吸衰竭诊断标准为( D ) A．Pa02<30mmHg B．Pa02<40mm1Hg C．Pa02<50mmHg D．Pa02<60mHg E．Pa02<70mmHg
3．限制性通气不足产生的原因是( D ) A．白喉
B．支气管哮喘 C．气管异物 D．肋骨骨折 E．喉头水肿
4．阻塞性通气不足可见于( E ) A．低钾血症 B．多发性神经炎 C．胸腔积液 D．化脓性脑膜炎 E．慢性支气管炎
5．胸内中央气道阻塞可发生( B ) A．呼气性呼吸困难 B．吸气性呼吸困难 C．吸气呼气同等困难 D．吸气呼气均无困难 E．阵发性呼吸困难
6．下列哪项因素不会引起死腔样通气( C ) A．肺动脉栓塞 B．肺动脉炎 C．阻塞性肺气肿 D．肺血管收缩
E．肺泡壁毛细血管床减少
8．II型呼吸衰竭诊断标准为( C ) A．Pa02<60mmHg B．PaD02>50mmHg
C．Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHg D．Pa02<50mmHg，PaC02>60mmHg E．Pa02<50mmHg，PaC02>40mmHg 9．出现胸膜病变时病人可发生( B ) A．弥散障碍
B．限制性通气不足 C．阻塞性通气不足 D．死腔气量增加
E．肺表面活性物质破坏
10．下列哪一项不会引起限制性通气不足( E ) A．呼吸中枢抑制 B．呼吸肌收缩无力 C．胸膜纤维化
D．肺纤维化 E．气道口径变小
12．下列哪项因素不会引起功能性分流 ( D ) A．阻塞性肺气肿 B．支气管哮喘 C．肺水肿 D．肺动脉栓塞 E．慢性支气管炎
14．造成阻塞性通气不足的原因是( D ) A．呼吸肌活动障碍 B．胸廓顺应性降低 C．肺顺应性降低 D．气道阻力增加 E．弥散障碍
16．急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要发病环节是( E )
A．肺淋巴液回流障碍 B．肺微血管内静水压升高 C．血浆胶体渗透压降低 D．肺动脉压力升高
E．肺泡-毛细血管膜损伤
17．换气障碍型呼吸衰竭可出现( D )
A．氧分压升高，二氧化碳分压升高 B．氧分压降低，二氧化碳分压正常 C．氧分压正常，二氧化碳分压升高 D．氧分压正常，二氧化碳分压降低 E．氧分压降低，二氧化碳分压升高
21．呼吸衰竭合并下列哪种酸碱紊乱更容易发生肺性脑病( C )
A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒。 D．呼吸性碱中毒
E．代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒
22．对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的患者给氧的原则是( E )
A．持续给高浓度氧 B．间断性给高浓度氧 C．给纯氧 D．给高压氧。
E．持续给低浓度低流量氧
27．呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是 ( B )
A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C。代谢性碱中毒
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D．呼吸性碱中毒
E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
(二)．B型题(为配伍选择题，为一组试题(2—5个)共用A，B．C，D，E五个备选答案。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。) A．限制性通气不足 B．阻塞性通气不足 C．弥散障碍 D．死腔样通气 E．功能性分流
29．肺叶切除可引起( C ) 30．肺动脉栓塞可引起( D ) 31．气管异物可引起( B ) 32．呼吸中枢受损可引起( A ) A．限制性通气不足 B．阻塞性通气不足 C．弥散障碍 D．功能性分流 E．死腔样通气
33．支气管异物可引起( B )
34．弥漫性间质性肺水肿可引起( C ) 35．严重的低钾血症可引起( A )
(三)。X型题(为多项选择题。多选，少选或错选均不得分。)
38．限制性通气不足可见于( ACDE ) A．呼吸中枢损伤 B．慢性阻塞性肺病 C．胸廓病变 D．胸膜纤维化 E．肺纤维化
38．肺内弥散障碍产生的原因是(ABC ) A．肺泡膜面积减少 B．肺泡膜厚度增加 C．弥散时间缩短 D．血液浓缩
E．通气血流比例失调
39．肺泡通气不足时的血气变化特征是( AC ) A．Pa02降低 B．PaC02降低 C．PaC02增高 D．PaC02正常 E．Pa02正常
40．呼吸衰竭引起肺源性心脏病的主要机制是( ACE )
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A．肺动脉高压
B．Pa02下降使延髓循环中枢受损 C．心肌受损
D．C02潴留引起外周血管扩张 E．右心室压力负荷增加
42．肺性脑病的发病机制是(AD)
A．C02潴留使脑血管阻力降低 B．呼吸性碱中毒 C．细胞内渗透压降低 D。细胞内酸中毒 E．血氯降低
43．II型呼吸衰竭的原因有(BCDE) A．肺泡透明膜形成 B．胸廓畸形 c．中央气道阻塞 D．呼吸肌麻痹 E．呼吸中枢抑制 第十四章 肝功能不全
(一)．A型题(为单项选择题，从选项中选择一个正确答案。)
1．肝性脑病的正确概念是指( B ) A．肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 B．肝功能衰竭所致的精神神经综合征 C．肝功能衰竭所致的昏迷 D．肝功能衰竭并发脑水肿 E．肝疾病并发脑部疾病
2．肝性脑病时血氨生成增多的最主要来源( A ) A．肠道产氨增多 B．肌肉产氨增多 C．肾脏产氨增多 D．肾重吸收氨增多
E．血中NH4向NH3转化增多
3．假性神经递质引起肝性脑病的机制是 ( D ) A．干扰脑的能量代谢
B．使脑细胞产生抑制性突触后电位 C．干扰脑细胞膜的功能 D．取代正常神经递质 E．引起氨基酸失衡
4．肝性脑病患者血浆氨基酸失衡表现为( B ) A．支链氨基酸减少，芳香族氨基酸减少 B。支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多 C．支链氨基酸增多，芳香族氨基酸增多 D．支链氨基酸增多，芳香族氨基酸正常 E．支链氨基酸正常，芳香族氨基酸减少
5．下述诱发肝性脑病的因素中最常见的是( A ) A．消化道出血
B．利尿剂使用不当 C．便秘 D．感染 E．尿毒症
6．下列哪项因素不会诱发肝性脑病( D ) A．感染
B．摄入高蛋白饮食 C．消化道出血 D．酸中毒
E．麻醉药使用不当
7．肝性脑病患者氨清除不足的原因是( D ) A．三羧酸循环障碍 B．谷氨酸合成障碍 C．谷氨酰胺合成障碍 D．鸟氨酸循环障碍 E．肾小管分泌氨减少
8．下述哪项不是氨对脑的毒性作用( D ) A．干扰脑的能量代谢 B．使脑内兴奋性递质减少 C．使脑内抑制性递质增多 D．使脑的敏感性增高 E．抑制脑细胞膜的功能
9．导致肝性脑病的假性神经递质是( E ) A．苯乙胺和酪胺 B．苯乙胺和苯乙醇胺 C．酪胺和羟苯乙醇胺 D．苯乙胺和羟苯乙醇胺 E．苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
11．氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是( B )
A．糖酵解过程障碍 B．三羧酸循环障碍 C．磷酸肌醇分解障碍 D．脂肪氧化障碍 E．酮体利用障碍
12．假性神经递质的作用部位是( E ) A．大脑皮质 B．小脑 C．丘脑 D．脊髓
E．脑干网状结构
13．假性神经递质引起肝性脑病的机制是( E ) A．对抗乙酰胆碱 B．阻碍三羧酸循环 C．抑制糖酵解 D．降低谷氨酸
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E．干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能
14．肝性脑病患者血浆支链氨基酸浓度降低的主要机制是( E )
A．支链氨基酸合成减少
B．支链氨基酸经肠道排出增加 C．支链氨基酸经肾排出增加
D．支链氨基酸进入中枢神经系统增加 E．骨骼肌对支链氨基酸的摄取和利用增加 15．肝性脑病时血氨水平升高的最主要原因是( A )
A．上消化道出血
B．消化道吸收和排空障碍 C．氨清除不足 D。肌肉产氨增多
E．肝硬化晚期合并肾功能衰竭而发生氮质 血症
16．血氨升高引起肝性脑病的机制是( D )
A．取代正常神经递质 B．校脑内抑制性递质减少 C．抑制大脑边缘系统 D．干扰脑细胞能量代谢 E．使脑内兴奋性递质增多
18．导致血浆芳香族氨基酸增多主要是由于( B )
A．肝灭活胰岛素作用减弱 B．肝灭活胰高血糖素作用减弱 c．肝灭活抗利尿激素作用减弱 D．肝灭活糖皮质激素作用减弱 E．肝灭活醛固酮作用减弱
19．上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是( C )
A．破坏血脑屏障 B．引起失血性休克 C．肠道产生氨增多 D．脑组织缺血缺氧
E．血液苯乙胺和酪胺增加
21．肝性脑病的发生主要是由于( E ) A．皮质结构破坏 B．下丘脑结构破坏 c．大脑网状结构破坏 D．上行激动系统结构破坏 E．脑组织功能和代谢障碍
(二)．B型题(为配伍选择题，为一组试题(2—5个)共用A，B．C，D，E五个备选答案。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选
择一次，也可重复选用，也可不被选用。) A．苯丙氨酸、酪氨酸 B．亮氨酸、异亮氨酸 C．苯乙醇胺、羟苯乙醇胺 D．γ-氨基丁酸、谷氨酰胺 E．谷氨酸、乙酰胆碱
27．抑制性中枢神经递质是( D ) 28．兴奋性中枢神经递质是( E )
29．引起肝性脑病的假，性神经递质是( C ) A．氨
B．谷氨酰胺 C．苯乙醇胺 D．羟苯乙醇胺 E．5-羟色胺
30．酪氨酸进入脑内可生成( D ) 31．苯丙氨酸进入脑内可生成( C ) 32．尿素在肠道细菌作用下可产生( A )
(三)。X型题(为多项选择题。多选，少选或错选均不得分。)
33．肝性脑病时血氨生成增加的机制是( ABCE ) A．上消化道出血
B．肠道细菌酶活性增高
C．晚期合并肾衰竭发生氮质血症 D．伴有酸中毒氨吸收入血增多 E．鸟氨酸循环障碍
34．氨中毒引起肝性脑病的机制包括( ABCE ) A．干扰脑的能量代谢 B．使脑内兴奋性递质减少 C．使脑内抑制性递质增多 D．取代正常神经递质 E．抑制脑细胞膜的功能
35．氨通过下列哪些途径引起脑病( ACE ) A．ATP生成减少 B．谷氨酸增加 C．谷氨酰胺增加 D．乙酰胆碱增加 E．γ-氨基丁酸增加
36．肝性脑病的发病机制学说有(ACDE ) A．氨中毒学说 B．矫枉失衡学说 C．假性神经递质学说 D．Y－氨基丁酸学说 E．血浆氨基酸失衡学说 第十五章 肾功能不全
(一)．A型题(为单项选择题，从选项中选择一个
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正确答案。)
1．下述哪项不是急性肾功能衰竭少尿期的主要临床表现( B ) A．水中毒 B．高钠血症 C．高钾血症 D．代谢性酸中毒 E．氮质血症
2．慢性肾功能衰竭最常见的致病原因是 ( B ) A．慢性肾盂肾炎 B．慢性肾小球肾炎 C．肾结核
D．高血压性肾小动脉硬化 E．尿路结石
3．急性肾功能衰竭常见的首要症状是 ( C ) A．血尿 B．多尿 C．少尿 D．蛋白尿 E．脓尿
6．引起急性肾功能衰竭的肾后因素是 ( D ) A．急性肾小球肾炎 B．汞中毒
C．急性间质性肾炎 D．尿路梗阻 E．肾结核
7．下列哪项不是急性肾功能衰竭少尿期的表现( D )
A．少尿或无尿 B．水中毒 C．氮质血症 D．低钾血症 E．代谢性酸中毒
8．肾功能衰竭患者发生无尿是指其24小时尿量少于( A ) A．100ml B．150ml C．200mI D．250mI E．50ml
9．判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是 ( E )
A．血钾浓度 B．血压高低 C．贫血程度 D．血液pH值
E．内生肌酐清除率
10．慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着 ( E )
A．健存肾单位极少 B．肾血流量明显降低 C．肾小管重吸收钠减少 D．肾小管泌钾减少
E．肾小管浓缩和稀释功能均丧失
11．下列哪项不是造成肾性贫血的原因( D ) A．促红细胞生成素减少 B．毒性物质抑制骨髓造血 C．毒性物质使红细胞破坏增多 D．肠道吸收铁增多 E．出血
12．慢性肾功能衰竭患者常出现( B ) A．血磷升高，血钙升高 B．血磷升高，血钙降低 C．血磷降低，血钙升高 D．血磷降低，血钙降低 E．血磷正常，血钙升高
13．慢性肾功能衰竭时发生出血倾向主要是由于( C )
A．红细胞脆性增加 B．血小板数量减少 C．血小板功能异常 D．促红细胞生成素减少 E．铁的再利用障碍
14．引起急性肾功能衰竭的肾前因素是( C ) A．急性肾小球肾炎 B．肾病综合征 C．休克 D．汞中毒
E．尿路梗阻
15．急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是( B )
A．水肿 B．高钾血症 C．低钠血症 D．氮质血症 E．代谢性酸中毒
17．临床上引起肾性急性肾功能衰竭最常见的原因是( C )
A．急性肾小球肾炎 B．急性肾盂肾炎 C．急性肾小管坏死 D．肾间质疾病
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E．肾病综合征
18．急性肾功能衰竭最常见的特征性临床表现是( B ) A．等渗尿 B．少尿 C．糖尿 D．脓尿 E．蛋白尿
24．慢性肾功能衰竭可导致( D )
A。高钙血症 B．低磷血症
C．甲状旁腺功能减退 D．骨质脱钙
E．维生素D代谢增强
29．急性肾功能衰竭少尿期病人最常见的酸碱紊乱类型是( A ) A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 c．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒
E．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 30．慢性肾功能衰竭一般不会出现( D ) A．夜尿 B．多尿 C．少尿 D．高渗尿 E．蛋白尿
(二)．B型题(为配伍选择题，为一组试题(2—5个)共用A，B．C，D，E五个备选答案。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。) A．肾前性急性肾功能衰竭 B．肾性急性肾功能衰竭 C．肾后性急性肾功能衰竭 D．慢性肾功能衰竭 E．尿崩症
36．慢性肾小球肾炎可引起( D ) 37．尿路结石可引起( C ) 38．心力衰竭可引起( A )
39．大量使用磺胺类药物可引起( B )
(三)。X型题(为多项选择题。多选，少选或错选均不得分。)
40．急性肾功能衰竭少尿期可出现( ABE ) A．少尿
B．水中毒 C．低钾血症 D．代谢性碱中毒 E．氮质血症
41．引起尿毒症的毒性物质为( BCDE ) A．甲状腺激素
B．甲状旁腺激素 C．甲基胍 D．胍基琥珀酸 E．尿素
42．急性肾功能衰竭多尿产生的原因可能( ACDE )
A．肾小管阻塞解除 B．ADH分泌减少
C．肾小球滤过功能恢复 D．渗透性利尿
E．新生肾小管上皮细胞重吸收钠水功能低下 43．肾性高血压的发病机制是( ACD ) A．钠水潴留 B．酸中毒
C．肾脏产生抗高血压物质减少 D．肾素-血管紧张素系统激活 E．精神紧张
44．急性肾功能衰竭出现少尿的主要机制有 ( ABC ) A．肾缺血 B．肾小管阻塞 C．肾小管原尿回漏 D．肾小球超滤系数增加 E．有效滤过压增加
45．引起肾小管坏死的主要原因有( AD ) A．肾毒物 B．肾盂肾炎 C．糖尿病 D．肾持续缺血 E．红斑性狼疮
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