运动影响机体衰老进程研究进展

３３６４・主亘耋生堂盘查垫！！至！旦筮！！鲞Ｓ，Ｓｈｉｓ，以口ｚ．Ａｍｅｔｌｌｏｄｔｏ１２ＭｒｏｚｉｋＫ，ＧＩＵｎｔｈｏｓａｃｔｅｒｉｚｅｉｓｏｌａｔｅ，ｐｕｒｉｆｙ，粕ｄｃｈａｒ－ｔａｌｌｉｇａｍｅｎｔｐｍｇｅｎｉｔｏｒ／ｓｔｅｍｃｅｕｌｉｎｅｉｎｖｉｔｒｏａｎｄｉｎｖｉｖｏ［Ｊ］．Ｊｃｅｌｌｈｕｍ明ｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌｌｉｇ帅ｅｎｔｓｔｅｍｃｅｌｌｓ［Ｊ］．ＭｅｔｈｏｄｓＭｏｌＢｉｏＩ，２０ＰｈｙｓｉｏＩ，２００８；２１５（３）：７４３－９．Ｊｏ２０１０：６６６：２６９－８４．１３ＧａｙＩＣ，ＣｈｅｎＳ，ＭａｃＤｏｕｇａｌｌＭ．Ｉｓ０１ａｔｉｏｎａｎｄｐｏｔｅｎｔＹＹ，ｋｅⅢ，Ｋ００ｋＳＹ，耐ｎＺ．１ｓｏｌａｔｉｏｎ蛐ｄｅｈ丑ｍｃｔｅ一朋ｔｉｏｎｏｆｐｏｓｔｎａ“ｃｈ啪ｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎｏｆｍ■ｔｉ—ｓｔｅｍｃｅｌｌｓｆｍｍｈｕｍａＩｌｄｅｎｔａｌ７６７－７３．２１ＳｅｏＢＭ，ＭｉｕｍＭ，Ｓｏｎｏｙａｍａｐｒｅｓｅｒｖｅｄｔｉｓｓｕｅｓ［Ｊ］．Ｔｉ翩ｕｅＥｎｇ，２００７；１３（４）：ｈｕｍ柚ｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌｌｉｇ啪ｅｎｔｓｔｅｍｃｅｌｌｓ［Ｊ］．０ｒｔｈｏｄｃ谢妇ｏｆＲｅｓ，２００７；１０（３）：１４９＿６０．１４Ｌｉｎｄｒ００ｓＢ，ＭａｅｎｐａａＫ，ＹｌｉｋｏｍｉＴ，以ｎｆＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓａｔｉｏｎＷ，以ｎ２．Ｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆｓｔｅｍｃｅｌｌｓｆｍｍｃｒｙｏ—Ｄｅｎｔｈｕｍ锄ｐ丽ｏｄｏｎｔａｌｌｉｇａｍｅｎｔ［Ｊ】．ＪＲｅｓ，２００５；８４（１０）：９０７一１２．ｄｅｎｔａｌｓｔｅｍＲｅｓ１５ｃｅｌｌｓ趴ｄｂｕｃｃａｌｍｕｃｏｓａｆｉｂｍｂｌａｓｔ８［Ｊ］．ＢｉｏｃｈｅｍＢｉｏｐｈｙｓ２２徐婕，刘宏伟．低温冻存对人牙周膜干细胞生物学特性的影响［Ｊ］．中国医药指南，２００９；７（１７）：２０－２１，９１．２３Ｃｏｍｍｕｎ，２００８；３６８（２）：３２９．３５．Ｊ，ＬｉＷ，以Ⅱｆ．ＳＩｅｍｃｅｌｌｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ０ｆｈｕｍａｎｄｅｎｔａｌＧｍｎｔｈｏｓＳ，ＢｒａｈｉｍｐｕＩｐｓｔｅｍＰａ止ＪＹ，ＪｅｏｎＳＨ，ＣｈｏｕｎｇＰＨ．Ｅ仿ｃａｃｙｏｆｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌｓｔｅｍｃｅｌｌｔｍｎｓ—ｃｅｌｌｓ［Ｊ］．ＪＤｅｎｔＲｅｓ，２００２；８１（８）：５３ｌ－５．ｐｌ∞ｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｄｖ∞ｃｅｄｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ［Ｊ］．ｃｅｌｌＴｒａｒＩｓ－１６ＴｅｃｈａｗａｔｔａｌｌａｗｉｓａｌＷ，Ｎａｋａ｝ｌ枷ａＫ，Ｋ啪ａｋｉｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌＭ，村Ⅱ厶Ｉｓｏｌａｔｉｏｎｏｆｍｕｌｔｉ．ｐｌａｎｔ，２０１１；２０（２）：２７１－８５．２４ＬｉｕＹ，ＺｈｅｎｇＹ，ＤｉｎｇＰｏｔｅｎｔｓｔｅｍｃｅｌｌｓｆｍｍａｄｕｌｔｍｔｌｉｇ枷ｅｎｔｂｙｎｅｕｒｏｓｐｈｅｒｅ—Ｇ，鲋以Ｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌｌｉｇ啪ｅｎｔｓｔｅｍｃｅｌｌ一眦ｄｉａｔｅｄｆ０册ｉｎｇｃｕｌｔｕｒｅ８ｙｓｔｅｍ［Ｊ］．ＢｉｏｃｈｅｍＢｉｏｐｈｙｓＲｅｓｃｏｍｍｕｎ，２００７；３５７ｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓｉｎｍｉｆｌｉ砒ｕｒｅ８ｗｉｎｅ（Ｊ］．ｓｔｅｍＣｅｌｌｓ，２００８；２６（４）：９１７－２３．１７ｚｈｏｕ（４）：１０６５－７３．ｐｍｍｏｔｅｓｏｓｔｅｏｇｅｎｉｃｄｉｆ＿２５ＧａｕｌｔＰ，ＢｌａｃｋＡ，ＲｏｍｅｔｔｅｐｌａｌｌｔｃｏｎｓｔⅢｃｔｓｆｏｒＱ，ＺｈａｏｚＮ，ｃｈｅｎｇ．１１’，甜口ｆ．ＩｂａＩｌｄｒｏｎａｔｅｓｔｅｍＪＬ，ｅｔｏｆ，Ｔｉｓｓｕｅ—ｅｎｇ；ｎｅｅｒｅｄｌｉｇ锄ｅｎｔ：ｉｍ—ｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ０ｆｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌＵｇａｍｅｎｔｓｉｏｎｏｆ１２７－３２．１８ｃｅｌｌｓｂｙＲｇｕｌａｔｉｎｇｔｌＩｅｅｌｐｒｅｓ－ｔ００ｔｈ陀ｐｌａｃｅｍｅｎｌ［Ｊ］．ＪｃｌｉｎＰｅｒｉｏｄｏｎｔｏｌ，２０１０；３７ｍｉｃｒｏＲＮＡｓ［Ｊ］．ＢｉｏｃｈｅｍＢｉｏｐｈｙｓＲｅｓｃｏｍｍｕｎ，２０１１；４０４（１）：２６（８）：７５０－８，“ｎＹ，ＧａｌｌｕｃｃｉＧ０，ＢｕｓｅｒＤ，ｅｆ耐．Ｂｉｏｅｎ舀ｎｅｅｒｅｄＤｅｎｔｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌ【ｉｓｓｕｅＣｈａｄｉｐｉｄＩａＫ，ＹｏｃｈｉｍＪＭ，ＢａｌｌｕｌｅｙａｎＢ，以口２．Ｏｓｔｅｏｇｅｎｉｃｄｉ如ｒｅｎｔｉａ—ｆｏｎＩｌｅｄ’ｏｎｔｉｔ∞ｉｕｍｄｅｎｔａｌｉ呷ｌａＩＩｔｓ［Ｊ］．ＪＲｅｓ，２０１ｌ；９０（２）：２５１．６，ｔｉｏｎｏｆｓｔｅｍｃｅｌｌｓｄｅｒｉｖｅｄｆｒｏｍｈｕｍａｒＩｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌｌｉｇａｍｅｎｔｓａｎｄｐｕｌｐｏｆｈｕｍａｎｅｘｆｏｌｉａｔｅｄｄｅｃｉｄｕｏｕｓ３２３－３３．１９（２０１２母３一１９收稿２０１２舶－２４修回］（编辑袁左呜）ｔｅｅｔｈ［Ｊ］．ｃｅｕＴｉｓｓｕｅＲｅｓ，２０１０；３４０（２）：ＦｕｊｉｉＳ，ＭａｅｄａＨ，ＷａｄａＮ，鲋以Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉ“ｇａｅｌｏｎａｌｈｕｍ明ｐｅｒｉｏｄｏｎ－运动影响机体衰老进程研究进展李丽辉邹军（上海体育学院运动科学院，上海２００４３８）［关键词］运动；衰老［中图分类号］Ｇ８０［文献标识码］Ａ（文章编号］ｌ∞５－９∞２（２０１２）１５－３３“舭；ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓ趾ｌ∞５．９２０２．加１２．１ｓ．１１６基础心率减缓，定量运动负荷后心率反应减少，提示心功能贮备增加，而肺活量的提高表明呼吸肌力量增加，气道阻力减少，通气效率增高。有报道认为门球、太极拳等可以改善老年人的心肺功能ＨＪ。但赖爱萍等”３研究认为老年人仅仅参加门球活动或太极拳练习，对改进心肺功能来说，似乎运动强度不够，应增加走、跑一类的活动，对强身健体更为有效。Ｆｕｊｉｍｏｔ０等Ｈ１对６５岁以上惯于久坐和不爱活动的老人进行研究发现，长期、持续的耐力训练可以防止心脏变硬；剧烈运动对防止心肌硬化的效果虽然不明显，但对于左室重塑，动脉功能及有氧运动能力有良好效果。习惯于久坐的老人心脏肌肉比那些老运动员硬衰老机制的研究目前已从整体水平、器官水平、细胞水平发展到分子水平。然而，随着科技技术的不断发展，某些外界因素可以加速或延缓其过程。其中，健身运动便是人工干预人体衰老过程的一种手段…。运动与衰老是运动医学领域研究的热点之一，国内外学者都对此进行了大量的研究，虽然还存在较多的争议，但也形成了一些共识，运动与衰老的关系相当密切，且适量运动可以延缓衰老。通过查阅大量国内外有关运动与衰老的相关文献，本文主要就近年来该方面的研究进展进行了综述。１不同运动方式对老年人机体的影响１．１５０％。而且那些老运动员的心脏同那些惯于久坐的年轻人相比，几乎没有什么差别。因此，长期持续不断的锻炼完全能够防止心脏肌肉变硬。另外，涂化亮等”１专门研究了不同运动方式对心血管系统的影响，结果表明，健身舞运动可提高老年人的心血管功能，使对老年人心肺功能的影响大量的研究结果均表明适量运动有益于心肺功能的提高。长年参加体育健身活动可以使基金项目：上海市教育发展基金会曙光计划项目资助课题（０９ｓＧ４９）；上海市重点学科建设资助项目（Ｓ３０８０２）第一作者：李丽辉（１９８７一），女，硕士，主要从事运动医学研究。心肌力量增强，血管壁增厚，弹性增加，有利于人体血液循环；太极拳运动不仅能增强老年人的心血管功能，而且还可改善老年人的呼吸功能，使呼吸肌力量增强，提高肺通气能力；长跑运万方数据奎亟龌笠运动墅堕丑馇塞耋进猩班究进屋笠！ｉ翅动能使老年人心脏收缩能力增强，脉率减少，从而延长心脏休息时间。３种不同的运动方式对老年人心血管功能有不同的影响，从心血管功能产生的效果看，长跑组的锻炼方式最优，健身舞次之，太极拳列第三位。Ｄｕｍ等旧’选取每周的运动少于３次（计步器测量每周少于３５０００步），每次运动低于３０ｍｉｎ的６０岁非裔美国妇女６２名，进行有规律的运动干预后，收缩压平均下降了１２．５ｍｍＨｇ。更为细致的研究表明，不同运动强度对心血管功能影响存在一定差异，范文立¨’研究认为快走运动对老年人收缩压没有影响，只有慢跑运动使收缩压下降。慢跑运动在降低舒张压的同时，还可使收缩压降低，使心肌功能节省化。因此，积极参加有氧运动，特别是健身长跑锻炼，对于提高机体的抗氧化能力和健身防病、延缓衰老十分有益。１．２对老年人体质的影响据常燕旧１调查研究结果分析，有氧健身锻炼对老年人身体形态和身体素质的影响存在性别差异：女子锻炼组的握力和背力显著大于非锻炼组，而男子的锻炼组和非锻炼组这两项指标没有显著性差异；坚持参加锻炼的老年人协调性好，由于对抗肌充分放松，减少了动作的阻力，柔韧性得到了提高；体育运动对提高中枢神经系统的兴奋性和改善大脑皮质的分析综合功能有一定的作用。老年人选择健身运动项目武术运动效果更好，老年女性还可以选择快走慢走和球类运动等项目。Ｌｅｙｋ等∽３认为，老年人身体功能下降主要是由于缺乏运动锻炼的生活方式，而非由于生理的老化。他们通过对１３１７１名马拉松运动员的调查研究发现，６５～６９岁年龄组中有２５％的运动员快于２０—５４岁年龄组的５０％。另外，通过调查问卷得知２５％的老年组运动员仅仅训练了５年，即使年事已高的非运动员也可以通过规律的训练达到很高的功能水平。２运动与衰老进程中的自由基２．１不同运动方式与自由基的研究自由基对衰老进程的影响是近５０年来生命科学领域最具影响的成果之一，人们突破了经验性研究的界限，从分子水平探究衰老的原因。’ｒｒｅｉｂｅｒ等¨引通过创建大鼠模型，使大鼠结缔组织中线粒体超氧化物歧化酶人为不足，首次试验即导致大鼠寿命减短，出现体重减轻，皮肤萎缩，脊柱后凸（脊柱弯曲），骨质疏松和肌肉变性等明显老化表型，增加ｐ１６（ＩＮＫ４ａ）能加速老化，有助于观察老化表型。运动训练与氧自由基研究表明，有氧运动训练可使人体和动物运动后血液、肌肉、肝脏等组织器官中自由基和脂质过氧化产物含量减少，自由基引起的损伤程度减轻。但是，训练并不能完全抑制自由基的产生，而主要是通过提高机体抗氧化能力，即提高消除自由基系统的抗氧化酶活性，加快自由基消除¨“。运动医学领域已证实运动可以改善人体的生理机能，适度的运动可以提高机体的有氧代谢水平，增进有氧工作的能力，在抗衰老中起着重要作用。随着年龄的增长，骨骼肌蛋白质更新率、卫星细胞数量和增生能力下降，衰老骨骼肌丧失了相应的再生能力。机体内自由基的产生和清除平衡障碍是引起骨骼肌衰老的重要原因之万方数据・３３６５・一［１”。还有研究显示¨＂，年龄对骨骼肌组织自由基代谢有影响。老龄鼠骨骼肌超氧物歧化酶／丙二醛（ｓＯＤ／ＭＤＡ）显著低于成年组，这表明小鼠成年后随着年龄的增长，抗氧化系统逐渐减弱，致使自由基与清除自由基酶之间的平衡失调，脂质过氧化引起的损伤不断积累，导致机体逐渐趋向衰老。谷胱甘肽过氧化活性老龄小鼠非常显著高于成年组。魏优秀等¨驯通过动物实验研究表明，游泳训练可使老年小鼠抗氧化酶活性普遍上调，老年个体仍保持抗氧化适应能力。不同负荷运动对同一组织的刺激程度、应激能力不同，小鼠骨骼肌内的抗氧化酶产生了适应性变化加强了机体的抗氧化能力。２．２不同运动时间对衰老的影响长期规律的有氧运动训练可以引起衰老大鼠体内血清抗氧化酶系统活性的升高，氧自由基清除能力增强，减少氧自由基对机体的氧化损害，延缓衰老；并且０．５ｈ和１ｈ运动组抗氧化酶系统活性升高较明显，而ＭＤＡ含量显示在适宜的负荷下随着运动时间的延长，２ｈ运动组大鼠机体清除氧自由基的能力越大。有氧运动时间对衰老大鼠骨质成分的影响进行了分期研究，实验采用人为致衰老的方法将年轻动物在短期内致衰老，第６，９周结束后，观察各组大鼠血清碱性磷酸酶活性、骨钙素水平、Ｉ型前胶后羧基端前肽质量浓度、总钙浓度等及尿液的测试，结果均表明长期有氧运动可以延缓老龄大鼠的骨质疏松。ｖｉｌｌａｒｅａｌ等¨４３研究发现３个月规律强度和耐力的训练能增加老年人肌肉蛋白的合成。３运动与衰老进程中的线粒体综观大量文献，线粒体和衰老有着密切的关系，线粒体的数量，ｍｔＤＮＡ的数量及线粒体的结构和功能的变化都能影响衰老过程和进程。运动对线粒体结构和功能的影响作用与运动参数有关，这些运动参数主要包括运动形式、运动强度、运动持续时间。线粒体的生物合成是一个适应性过程，需要协调复杂的细胞性活动，包括两套基因组的转录，脂质和蛋白质的合成及多亚基蛋白复合体在功能性呼吸链内的装配¨”。韩雨梅等¨刮认为，不同形式的运动训练能够使老年个体中线粒体含量增加，但是高强度耐久训练对老龄大鼠没有益处。运动诱导线粒体生物合成对于衰老过程中改变的ｍｔＤＮＡ含量，线粒体蛋白合成，活性氧产生及程序性细胞死亡的作用机制还不明确。Ｍｅｎ－ｓｈｉｋｏｖａ等¨７１认为，一项中等强度训练对老年人骨骼肌线粒体含量和功能影响的研究指出，运动训练可以提高老年受试者ｍｔＤＮＡ拷贝数，从而增加线粒体含量。提示运动训练提高了老年人骨骼肌线粒体电子传递活性，特别是肌膜下线粒，并推测可能与线粒体生物合成增加有关。熊晓玲等¨引用Ｄ２半乳糖诱导衰老模型小鼠，以不同形式运动方式训练小鼠，６ｗ后检测腓肠肌组织ｓＯＤ活性、ＭＤＡ含量和ｍｔＤＮＡ的缺失比例。结果显示：运动各组与无运动组相比小鼠腓肠肌组织ｓ０Ｄ活性显著提高，ＭＤＡ含量显著降低，ｍｔＤＮＡ缺失比例显著降低。有研究显示，６ｗ的游泳训练可能使大鼠骨骼肌细胞通过减少细胞色素ｃ从线粒体的释放，从而减少细胞色素ｃ释放引起的ｃａｓｐａｓｅｓ（胱冬肽酶）级联反应，使３３６６・活化的ｃ鹊ｐａｓｅｓ减少而减少细胞凋亡，机体的抗凋亡能力增强。运动能够降低线粒体缺失率和减轻自由基的损伤，使抗氧化酶和线粒体产生适应性的变化，从而延缓衰老的发生或减轻衰老的程度。４运动与衰老进程中的免疫功能运动对免疫功能的影响与运动方式、强度密切相关，适度的运动能够提高机体免疫力，而过度运动则可引起免疫抑制。同年青人相比，老年人产生诸如儿茶酚胺、皮质醇、Ｂ－内啡肽、前列腺素等具有免疫调节作用的激素的能力，以及对这些激素的细胞反应都有所不同。Ｄｒｅｌａ等¨引选取３０名年龄在６０～８６岁老年人进行为期２年的规律中等强度运动锻炼，研究结果显示，老年人外周血淋巴细胞亚群的分布没有改变，但与对照组相比，胞内ＩＬ一２（白介素２）含量的百分比升高，他们还把年青人的情况拿来作了对比，发现老年人２年的规律运动后ＩＬ－２的升高值与年青人不做运动的含量值大致相当。王凤妹等∽叫专门针对运动对老年女免疫功能影响进行了相关研究，通过对２４名老年女性分别采用有氧运动（自行车或跑台）和气功方式训练１２ｗ前后的免疫指标变化进行比较，不管是否经过训练，各组ｃＤ８在大强度运动后即刻均呈上升趋势，ｃＤ４／ｃＤ８则均呈下降趋势；有氧组和气功组大强度运动的反应ｃＤ８显著高于训练前，ＮＫ细胞数量在大强度运动后即刻均显著上升；训练后有氧组的ｃＤ８对大强度运动的反应显著高于对照组和气功组，ｃＤ４／ｃＤ８则显著低于对照组和气功组，ＮＫ细胞数量显著高于气功组。运动作为影响机体免疫功能的一个因素，研究不多，资料零散，且大多停留在对表层免疫指标的检测上，更深层的内在机制探讨极少。考虑到运动免疫研究的重要性、复杂性和高消费性，以后有必要集中人力物力在此领域进行深入、全面的研究，以求在理论上取得突破并更好地为解决全人类所面临的难题提供帮助。５运动联合其他相关因素对衰老的影响生长激素与衰老关系密切，衰老过程中生长激素水平下降而且先于其他衰老方面的变化心¨。一氧化氮（Ｎ０）是一种新型生物信使分子，广泛分布于生物体内各组织中，其生成依赖于Ｎ０合酶，并在心、脑血管调节、神经、免疫调节等方面有着十分重要的生物学作用。ｚａｇｏ等‘？’对１１８名老年前高血压患者进行６个月有氧训练前后指标对比发现，长期规律有氧运动能够调节老年前高血压患者的氮氧化物浓度、内皮型Ｎ０合酶活性、氧化应激及血压。目前的研究报道都认为一次性适量运动可以增加体内Ｎ０的含量，并引起冠状动脉以及其他血管的舒张，降低机体总外周阻力。因此，Ｎ０合成释放减少，是年龄相关的内皮依赖的血管扩张功能受损的重要原因之一。ＤｅＯｌ・ｉｖｅｉｍＦｉｌｈｏ等Ｂ驯对９１名平均年龄在６９岁的老年人进行实验测试发现，发现一个半英里路程的慢走运动会使老年人的视力下降。Ｍｕｒｐｈｙ等Ⅲ’以１２名（５９±４）岁的健康老人为研究对象，万方数据实验组运动前给予含糖含蛋白的饮料，对照组给予含糖无蛋白的饮料，５０％最大耗氧量强度运动ｌｈ恢复４ｈ后，检测全身蛋白周转情况。结果发现，运动前的蛋白供给有利于运动后全身蛋白的周转。研究衰老的最终目的是为了延缓衰老，这不仅是基础医学和预防医学研究的热点，也是运动医学所关注的研究领域。运动医学领域内的大量研究已经证实，适量运动可以提高机体有氧工作能力和抗氧化能力，增强线粒体氧化磷酸化的功能。不同的运动方式、运动时间及运动强度都会在不同层面上对机体衰老有所影响，但运动是否可以阻止或延缓这一进程？这是否是运动延缓衰老的机制？目前尚缺乏足够的研究。这无疑影响了人们对将运动作为预防和延缓衰老手段的重视程度，对于这一领域的研究将进一步揭示衰老的奥秘，从运动医学角度，以细胞分子为切入点研究和探讨运动延缓衰老中的作用机制，将阐明运动作为延缓衰老有效手段的现实意义。６参考文献ｌＬ丑ｒｓｏｎＥＢ，ＷａｎｇＬ，ＢｏｗｅｎＪＤ，甜ⅡＬＥｘｅｒｃｉｓｅ龉ｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｒｅｄｕｃｅｄｒｉｓｋｆｂｒ．ｉｎｃｉｄｅｎｔｄｅｍｅｎｔｉａ帅ｏｎｇｐｅｒｓｏｎｓ６５ｙｅａｒｓｏｆａｇｅａｎｄｏｌｄｅｒ［Ｊ］．ＡｎｎａｌｓＩｍＭｅｄ。２００６；１４４：７３－８１．２李新．太极拳运动提高慢性病患者心血管功能的实验研究［Ｊ］．北京体育大学学报，２００５；２８（９）：１２－７．３赖爱萍，华明，陈剑．不同锻炼方式对老年人心理健康和心肺功能影响的探讨［Ｊ］．浙江体育科学，２００９；３ｌ（４）：８８．９１．４ＦｕｊｉｍｏｔｏＮ，Ｐｒ鹅ａｄＡ，ＨａｓｔｉｎｇｓＪＬ，以Ⅱｆ．Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｅｆｆ宅ｃｔｓｏｆ１ｙｅ盯ｏｆｐＩｏｇｒｅｓｓｉｖｅａｎｄｖｉ９０１０ｕｓｅｘｅｒｃｉｓｅｔｒａｊｎｉｎｇｉｎｐｒｅＶｉｏｕｓｌｙｓｅｄｅｎｔａｒｙｉｎｄｉ—ｖｉｄｕａｌｓｏｌｄｅｒｔｈａＴｌ６５ｙｅａｒｓｏｆａｇｅ［Ｊ］．ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，２０１０；１２２（１８）：１７９７－８０５．５涂化亮．不同运动方式对老年人心血管系统影响的研究［Ｊ］．武汉体育学院学报，２００５；３９（９）：７１．３．６ＤｕｎｌＯＫ，Ｓａｒｋｉｓｉ肌ＣＡ，ＬｅｎｇＭ，甜８Ｚ．Ｓｉｓｔｅｒｓｉｎ啪ｔｉｏｎ：ａｒ蛐ｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｏｆａｆａｉｔｈ．ｂａｓｅｄｐｈｙｓｉｃａｌａｃｔｉｖｉｔｙｉｎｔｅｒ＂ｎｔｉｏｎ［Ｊ］．ＪＡｍＧｅｄａｔｒｓ梳，２０１０；５８（１０）：１８６３－９．７范文立．不同运动强度对老年人心血管功能的影响［Ｊ］．北京体育大学学报，２００６；２９（６）：７９１—２．８常燕．有氧健身锻炼对老年人体质的影响［Ｊ］．中国临床康复，２００５；９（４０）：１０２－３．９ＩＪｅｙｋＤ，ＲｎｔＩｌｅｒＴ，ＷｕｎｄｅｄｉｃｈＭ，以Ⅱ正Ｐｈｙｓｉｃａｌｐｅｒｆｂ瑚ａＩｌｃｅｉｎｍｉｄｄｌｅａｇｅ肌ｄｏｌｄａｇｅ：９００ｄｎｅｗｓｆｂｒｏｕｒｓｅｄｅｎｔａｒｙ锄ｄａ画ｎｇｓｏｃｉｅｔｙ［Ｊ］．Ｄｔ８ｃｈＡｒｚｔｅｂｌＩｎｔ，２０１０；１０７（４６）：８０９一１６．１０‘ｒｒｅｉｂｅｒＮ，ＭａｉｔｙＰ，ｓｉｎｇｌｌＫ，甜甜．Ａｃｃｅｌｅｒａｔｅｄａｇｉｎｇｐｈｅｎｏ帅ｅｉｎｍｉｃｅｗｉｔｈｃｏｎｄｉｔｉｏｎａｌｄ胡ｃｉｅｎｃｙｆｏｒｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔ鹪ｅｉｎｔｈｅｃｏｎｎｅｃｔｉｖｅｔｉｓｓｕｅ［Ｊ］．Ａｇｉｎｇｃｅｌｌ，２０１０；２５：１４７４．９７２６．１１牛育鸿，陈娅萍．运动、自由基与衰老研究（Ｊ］．榆林学院学报，２００９；１９（２）：１７－９．１２雷晓妮．不同负荷运动对老龄小鼠骨骼肌组织自由基代谢的影响［Ｄ］．中国优秀硕士学位论文全文数据库，２００７．１３魏优秀，雷晓妮，刘平，等．间歇运动对老龄小鼠骨骼肌组织自由基代谢的影响［Ｊ］．中国老年学杂志，２００９；２９（２２）：２８９５－６．１４ＶｉｌｌａｒｅａｌＤＴ，ＳｍｉｔｈＧＩ，Ｓｉｎ８ｃｏｒｅＤＲ，ｅ￡以Ｒｅｇｌｌｌａｒｍｕｌｔｉｃｏｍｐｏｎｅｎｔｅｘ—ｅｒｃｉｓｅｉｎｃｒｅａｓｅｓｐｈｙｓｉｃａｌｆｉｔｎｅｓｓ明ｄｍｕｓｃｌｅｐｍｔｅｉｎａｎａｂｏｌｉｓｍｉｎｆ商１，ｏｂｅｓｅ，ｏｌｄｅｒａｄｕｌｔｓ［Ｊ］．０ｂｅｓｂ（ｓｉｌｖｅｒｓｐｒｉｎｇ），２０１０；１９（２）：３１２名．型送幺笠墅丞堪红丝瘤瘟盟班塞进屋筮！！翘３３６７１５ＤａｖｉｄＡＨ，ＩｓａｂｅｌｌａＩ．Ｃ００ＩｄｉｎａｔｉｏｎｏｆｍｅｔａｂｏＩｉｃｐｌ船ｔｉｃｉｔｙｉｎｓｋｅｌｅｔａｌ２００８；２８（１）：７８＿８０．ｍｕｓｃｌｅ［Ｊ］．ＪＥｘｐｅｒＢｉｏｌ，２００６；２０９：２２６５．７５．２２Ｚ８９０ＡＳ，Ｐ盯ｋⅣ，Ｆｅｎｔｙ－ＳｔｅｗａｎＮ，ｅ￡ｎＺ．Ｅｇ＆ｔｓｏｆａｅＩＤｂｉｃｅｘｅＩ℃ｉｓｅｏｎ１６韩雨梅，刘树森，张勇．运动与衰老骨骼肌线粒体生物合成［Ｊ］．ｔｈｅｂ１００ｄｐｒｅ骆ｕｒｅ，ｏｘｉｄａｔｉｖｅｓｔｒｅｓｓａｎｄｅＮＯＳｇｅｎｅｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｉｎｐｒｅ・天津体育学院学报，２００９；２４（６）：５１５－７．ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｏｌｄｅｒｐｅｏｐｌｅ［Ｊ］．２０ｌＯ；１１０（４）：８２５０２．１７ＭｅｎｓｈｉｋｏｖａＥＶ，ＲｉｔｏｖＶＢ，Ｆａｉ山ｌｌＬ，耐ⅡＺ．Ｅ：％ｃｔｓｏｆｅｘｅｒｃｉｓｅｏｎｍｉｔ俨２３ＤｅＯｌｉｖｅｉｍＦｉｌｈｏＣＷ，Ｄｉ船ＲＧ，ＴｈｖａｒｅｓＧＭ，ｅｔ口￡．Ａｈａ皿ｍｉｌｅｗａｌｋｄｅ－ｃｈｏｎｄｒｉａｌｃｏｎｔｅｎｔ蚰ｄｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎａｇｉｎｇｈｕｍａｎｓｋｅｋｔａｌｍｕｓｃｌｅ［Ｊ］．Ｊｃｒｅａｓｅｓｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙｉｎａｃｔｉｖｅｏｌｄｅｒｐｅ叩１ｅ［Ｊ］．ＰｅｒｃｅｐｔＭｏｔｓｋｉｌｌｓ，Ｇｅｍｎｌ０１ＡＢ“ｓｃｉＭｅｄｓｃｉ，２００６；６１（６）：５３４－４０．２０１０；１１０（２）：１０１３４．１８熊晓玲，盂思进．不同游泳形式运动对衰老小鼠模型骨骼肌线粒２４ＭｕｒｐｈｙＣ，ＭｉⅡｅｒＢＦ．Ｐｒｏｔｅｉｎｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎｆ矾ｌｏｗｉ“ｇａｅＩＤｂｉｃｅｘｅｒｃｉ鸵ｉｎ．体ＤＮＡ缺失的影响［Ｊ］．中国老年学杂志，２００９；２９（１７）：２１９３．５．ｃｒｅ踮ｅｓｗｈｏｌｅ－ｂｏｄｙｐｒｏｔｅｉｎｔｕｍｏｖｅｒｉｎｏｌｄｅｒａｄｕｌｔｓ［Ｊ］．ＡｐｐｌＰｈｙｓｉｏｌ１９ＤｒｅｌａＮ，ＫｏｚｄｍｎＥ，ＳｚｃｚｙｐｉｏｒｓｋｉＰ．ＭｏｄｅｒａｔｅｅｘｅｒｃｉｓｅｍａｙａｔｔｅｎｕａｔｅＮｕｔｒＭｅＩａｂ，２０１０；３５（５）：５８３－９０．ｓｏｍｅａｓｐｅｃｔｓｏｆｉｍｍｕｎｏｓｅｎｅｓｃｅｎｃｅ［Ｊ］．ＢＭｃＧｅｒｉａｔＬ２００４；２９（４）：８．［２０１１旬３＿２８收稿２０１１明一１１修回］２０王凤妹，杨翼，Ｊ００ｎＹｏｕｎｇＰａｒｋ．有氧运动和气功对老年女性免疫（编辑张慧）功能的影响［Ｊ］．武汉体育学院学报，２００６；４０（７）：４７－５０．２ｌ吴瑕，石泓冰．运动、生长激素与衰老［Ｊ］．湖北师范学院学报，肠系膜纤维瘤病的研究进展刘洪义李桂（天津市南开医院，天津３００１００）（关键词］肠系膜纤维瘤；诊断；鉴别诊断；治疗（中图分类号］Ｒ７３５．３【文献标识码］Ａ（文章编号）１∞５－９２０２（２０１２）１５－３３６７－０１３；ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓ吼ｌ∞５－９２０２．２０１２．１５．１１７随着医学影像技术的发展，临床上对以往术前不明的肠外多数学者认同将该病分为２类：１类是孤立发作硬纤维瘤肿物的认识逐渐加深，其中肠系膜纤维瘤（ＭＦ）在近年逐渐受病；另１类为和家族性息肉样腺瘤病（即Ｇａｒｄｎｅｒｓｙｎｄｍｍｅ）有到关注。该病发病率不高，术前确诊困难，虽然没有转移的发关的硬纤维瘤病＂Ｊ。肠系膜纤维瘤是韧带样纤维瘤的一个类生，但呈侵袭性生长，无论是否达到切缘阴性均复发率较高、治型，多发生于小肠、结肠系膜、胃结肠韧带、后腹膜甚至大网膜疗棘手。等部位№’。肠系膜纤维瘤为肠系膜的瘤样纤维组织增生，生物学行为介于良性纤维组织增生和纤维肉瘤之间，有局部浸润性１ＭＦ概念、流行病学特点及病因ｕ“１生长，侵袭和局部复发倾向，但不远处转移，属交界性病变¨ｏ。“硬纤维瘤病／Ｄｅｓｍｏｉｄ”原词来源于希腊文Ｄｅｓｍｏｓ，意为与韧带样纤维瘤分类类似，也分两种类型旧Ｊ：（１）肠系膜纤维瘤“韧带”，故亦称韧带样纤维瘤病。该病发病年龄见于１５—６０病伴多发结肠息肉病，此种类型预后极差，术后复发率高达岁，尤以青少年高发。纤维瘤病自１９０６年至１９５３年间断有散９０％一１００％；（２）白发性孤立性肠系膜纤维瘤病，原因不明，较发病例的报道，１９５４年ｓｔｏｕｔ对４４例青少年的颈部、四肢及腹为罕见，术后复发率约为１０％。肠系膜纤维瘤病因、发病机制内、腹壁发生的纤维瘤病进行了分析和总结，也将其命名为韧尚不明确，不同因素与该病相关：妊娠后、长期口服避孕药者高带样纤维瘤。Ｌａｔｈ于２００６年的报道指出肠系膜纤维瘤病１一发；停经期间肿瘤自愈现象提示雌激素对该病发生的潜在印岁均可发病，但多发于中青年，男女发病比例约为５：７。小影响。肠系膜为最常发病部位，相邻肠段的肠壁一般不被侵犯，偶尔侵及肠壁、肠系膜根部及ＩＩ缶近器官，而结肠系膜、大网膜及后腹２临床特征、诊断和鉴别诊断膜较少发病，但本病的发病率较低，而我国统计近１３年内对该临床中主要焦点在于该病缺乏特异性症状和体征，患者常病的报道仅１２例，其中发生于回盲部肠系膜８例，横结肠系膜因腹痛、恶心、呕吐、触及腹部团块或肿块压迫邻近器官引起相２例，小肠系膜２例。治疗应以外科手术为主的联合治疗方案应症状及继发感染引起并发症时才就诊，难以于术前判定病灶为主，低剂量干扰素、化疗、激素和非甾体类抗炎药物在肠系膜性质以确定治疗方案、鉴别诊断难度较大，缺乏有效的辅助检纤维瘤中被证明有效。如能将之完整切除则预后良好，对于局查手段，易被临床医师忽视，需依赖术后病理确诊。肠系膜纤部复发者也应手术切除。不能完整切除者，残余肿瘤将在数年维瘤主要需与下列腹腔内肿瘤鉴别：（１）胃肠道间质瘤：ａ、胃肠之内发生进展。Ｊｅｍａｌ¨’研究报告中肠系膜纤维瘤病手术后复道间质瘤为恶性或潜在恶性肿瘤，有复发和转移倾向，通常位发率为２５％一５７％。于黏膜下层或肌层内，突向管腔；肠系膜纤维瘤位于肠系膜，在肠壁内外浸润性生长。ｂ、在病理学上，两者均以梭形细胞为通讯作者：李桂（１９６２一），男，副主任医师，主要从事普通外科的研究。主。胃肠道间质瘤边界清，肿瘤细胞丰富，可见坏死细胞，细胞第一作者：刘洪义（１９７２．），男，博士，主要从事消化道肿瘤研究。核较大或呈上皮样，可见较多病理性核分裂，排列方式多种多万方数据