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多种教学模式相结合在临床心电图临床教学中的应用
杨春林，狄美凤*
（内蒙古医科大学附属医院心电图室，内蒙古呼和浩特010050）
摘要：目的：探讨多种教学模式相结合在临床心电图临床教学中的应用效果。方法：选取2016-03~2017-12于我院实习的59名临床实习生，按照临床教学方法的不同分为观察组和对照组，对照组给予传统的心电图教学模式。观察组给予多种教学模式相结合的方法，包括多媒体手段的应用、分层教学、理论联系实际、定期考核，观察两组临床教学效果。结果：观察组及格率93.3％，对照组为69.0％，组间比较，差异显著，P＜0.05；观察组理论知识、操作技能评分明显高于对照组，组间比较，差异显著，P＜0.05。结论：多种教学模式相结合的方法应用于心电图教学，可以提高学生学习积极性，提高学生心电图实践操作能力，取得良好的教学效果。
关键词：临床教学；心电图；方法；多媒体中图分类号：R01文献标识码：B
DOI:10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.s1.115
文章编号：2095-512X（2019）S1-0324-03
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一
心动周期所产生的电活动变化图形的技术，是临床最常用的检查之一，应用广泛。心电图是一种非侵入、无损伤的诊断方法，是重要的辅助检查技术，可以有效帮助诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心脏扩大及肥厚，判断心肌梗死的部位，因此，对心电图的操作也是临床培训的重要内容[1]。心电图检查的专业性强，目前，心电图临床教学的制度还不够完善，且心电图知识深奥、抽象，学习有一定难度，而知识抽象，教学内容多，导致心电图临床教学尤为困难，因此，如何提高心电图临床教学水平，培养专业性高，操作性强的心电图专业人才一直是心电学科临床教学的重点工作。本文对多种教学模式相结合在临床心电图临床教学中的应用效果进行回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016-03~2017-12于我院实习的59名临床实习生，按照临床教学方法的不同分为观察组和对照组，观察组30例，男性19名，女性11名，年龄22～24岁，平均23.3岁；对照组29例，男性17名，女性12名，年龄22～24岁，平均23.6岁；两组一般资料差异不显著，P＞0.05，具有可比性。1.2方法
1.2.1对照组对照组给予传统的心电图教学模式。具体方法：指导学生多翻阅相关书籍，记忆各类图像意义，心电图实例时，请学生观看，老师进行指导，定时考核学生对心电图操作的水平和心电图报告的书写。
作者简介：杨春林（1966-），男，内蒙古医科大学附属医院心电图室副主任技师。
通讯作者：狄美凤，主任技师，E-mail：2458864850@qq.com内蒙古医科大学附属医院心电图室，010050
内蒙古医科大学学报2019年07月第41卷第S1期
1.2.2观察组观察组给予多种教学模式相结合的
方法。多媒体手段的应用：利用多媒体综合处理各种文字、声音、图像、图像等信息，心电图图像复杂、抽象，利用多媒体可以将抽象的理论转换成直观的、生动的心电图课件，具有信息载体多样性、交互性、集成性的特点，三维动画可以讲解复杂的心电原理，更加形象的讲解心电图与心电向量之间的关系，使抽象图像概念更加形象化、生动化，有助于学生们的记忆。利用多媒体手段，可以完成一系列的随要交互式操作，可做到时时记录心电图变化，并与学生一起探讨，对心电图相关知识的反映较直观，易于学生们的理解。
分层教学：大多数心血管内科医生在走向临床岗位之前并未经过系统的、有规划的心电图学培训，其知识来源主要是诊断学及内科学教材上的心电图相关内容，缺少统一的进修培训教材。而每位学生的专业水平、层次、知识结构不尽相同，因此，临床教学老师要根据学生的情况，因材施教。把握教学体系中自变量与因变量的关系，将学生分为不同组，部分学生进行大纲基本要求教学；部分学生按略高于基本要求进行教学；部分学生按较高要求进行教学。学生分组不一成不变，在临床教学过程中，根据学生自身情况，及时调整。
理论联系实际：阅图是心电图临床教学的重点内容，枯燥的线条提不起学习兴趣，学生们只是拿着单调的心电图去识别、判断，形成死记硬背图谱的习惯，而到了实际运用时，又读不出来。学心心电图的目的是为了准确的判断疾病和病情的严重程度，为临床治疗提供参考，因此，对心电图临床教学的重要内容是对心电图形的判读必须谨慎。临床中可选择真实的心电图资料，心电图阅图由易到难，首先要掌握正常心电图的特征，再分析异常心电图，分析各类波形的特点，要求学生先对异常心电图进行分析，交流诊断依据，再由教师启发思考，最后总结。
定期考核：对心电图临床教学效果进行定期考核，及时、准确的了解学生对心电图相关知识的理解程度和操作能力，也有助于随时对教学方法和教学内容进行及时的调整。1.3评价方法
临床教学结束后考核学生心电图操作能力、报告书写、基础理论知识三项内容。优秀：90及以上；良好：≥80~89分；及格：≥60~79分；不及格：60分及以下。及格率＝优秀率＋良好率＋及格率。
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对两组理论知识、操作技能进行考核，发放问卷，当场填写后，回收，回收率100％，各项目得分越高，代表效果越好。1.4统计学处理
采用SPSS22.0软件包，各项目评分采用x±s表示，行t检验，及格率采用率表示，行卡方检验，P＜0.05为差异显著。2结果
2.1及格率比较
观察组及格率93.3％，对照组为69.0％，组间比较，差异显著（P＜0.05）（见表1）。
表1
及格率比较(n，%)
组别n优秀良好及格不及格及格率(%)对照组294610969.0观察组
30
14
6
8
2
93.3P值
＜0.05
2.2两组理论知识、操作技能、满意度比较
观察组理论知识、操作技能评分明显高于对照组，组间比较，差异显著（P＜0.05）（见表2）。
表2两组理论知识、操作技能比较(x±s，n)时间n理论知识(x±s)操作技能(x±s)对照组2968.8±2.866.9±1.5观察组
30
91.5±3.390.2±1.7P值
＜0.05
＜0.05
3讨论
3.1多媒体教学的特点
3.1.1多媒体教学很大程度上激发了学生们的学习兴趣和学习积极性，使教学内容不再单调、枯燥，改变了传统教学平铺直述式的灌输，让教学更丰富多彩。
3.1.2多媒体教学就是把抽象的信息转化为形象的图像、感性的音乐、有趣的动画、逼真的图形，从而使学生把握教材的内涵，教学过程中，学生们不再感到疲劳和厌倦感，启发学生的想象力，达到理解知识的目的。
3.1.3多媒体将声、文本、图像、动画、视频等融为一体，最真观的、具体的呈现教学中难以理解的文
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5]
的完整性、逻辑性，更符合临床教学的目的[4，。
本次研究中，观察组及格率93.3％，对照组为69.0％，组间比较，差异显著，P＜0.05；观察组理论知识、操作技能评分明显高于对照组，组间比较，差异显著，P＜0.05。这说明，多种教学模式相结合的方法应用于心电图教学可以提高学生们的操作能力和理论水平，提高临床教学效果。
综上所述，多种教学模式相结合的方法应用于心电图教学，可以提高学生学习积极性，提高学生心电图实践操作能力，取得良好的教学效果。
字、图形、原理内容，强化了记记，扩大信息容量，满
足学生的求知欲。
3.1.4多媒体教学完善了临床教学中的教学结果，弥补教师自身不足。心电图知识图像抽象，依赖老师的讲解难以表达清楚，学生理解不透彻，多媒体教学能激发学生学习兴趣，把他们带入宽松愉悦的学习环境中，让学生主动探索与进取。3.2分层教学的特点
分层教学法对各个层次的学生进行分层教学,激发学生潜能，促进学生个性特点的充分发挥，更有助于提高带教水平。从学生的个性差异入手寻找最佳契合点,针对不同的学生提出不同学习目标要求,真正达到因材施教，弥补了统一施教和学习层次不同的矛盾，促进了教学效果的提高。3.3理论联系实际的重要性
实践中获得的认识和经验加以概括和总结所形成知识休系是理论，而实践是理论的基础，即实践对理论具有决定作用，临床教学不仅是强化理论知识，
3]
更主要是为了将理论与实践相结合[2，。临床教学的目的是为了培养学生动手能力和独立工作的阶段，而借助临床中在真实的病例中教学，可以加深学生对心电图相关知识的理解和记忆，还可以促进学生从被动接受变为主动学习，提高学生对心电图分析
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案例教学法在心内科临床教学中的应用
牛娟，徐美桃*
（内蒙古医科大学附属医院心内科，内蒙古呼和浩特010050）
摘要：目的：探讨案例教学法在心内科临床教学中的应用。方法：选择2015～2017年在我院实习的护理人员110名，按随机数表法分为观察组和对照组。对照组采用传统LBL教学方法，观察组采用案例教学法，观察两组临床教学的效果。结果：观察组操作评分、理论评分、实践评分均明显高于对照组，观察组总评分90.5±3.1分，明显高于对照组73.3±1.9分，差异显著，P＜0.05；观察组满意度为94.5％，对照组满意度为78.2％，观察组高于对照组，组间比较，差异显著，P＜0.05。结论：案例教学法有助于提高学生的理论和实践能力相结合的能力，临床教学的效果更好。
关键词：案例教学法；心内科；教学；护生中图分类号：G64
文献标识码：B
文章编号：2095-512X（2019）S1-0326-03
作者简介：牛娟（1978-），女，内蒙古医科大学附属医院心内科主管护师。
通讯作者：徐美桃，副主任护师，E-mail：1596134305@qq.com内蒙古医科大学附属医院心内科，010050
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