A．大小便卫生 0.在盥洗室能完全自理，无失禁 1.在自我清洁方面需要提醒，或需要帮助，或有少量的事故发生(至少一周1次) 2.睡眠时弄脏或弄湿，超过一周1次 3.清醒时弄脏或弄湿，超过一周1次 4.大小便失禁 B．吃饭 0.吃东西不需帮助 1.吃东西需要少量帮助和(或)需要准备特殊事物，或在餐后清洁时需要帮助 2.自己吃饭需要中等帮助，并且不整齐 3.所有的就餐需要多方面的帮助 4.完全不能自己吃饭，并抗拒他人喂食 C．穿衣 0.穿衣服，脱衣服，并能从自己的衣柜选择衣服 1.自己穿衣服和脱衣服，需要少量帮助 2.在穿衣服和选择衣服方面需要中等帮助 3.在穿衣服上需要多帮助，但配合他人的帮助 4.完全不能自己穿衣服，并对他人的帮助有抵触 D．梳理 0.总是穿戴整洁，装饰恰当，无需帮助 1.能自己恰当装饰，偶尔需要少量帮助，如修胡须 2.在梳理上需要中等合理的帮助或指导 3.所有梳理事务都需要帮助，但在他人帮助后能保持整洁 4.主动反对他人所有的帮助梳理的努力 E．躯体步行 0.步行到场地或市区 1.在居住区内步行，或在一条街道附近步行 2.步行需要手杖、步行者、轮椅，出入需要或无需帮助 3.不用支持坐在椅子上或轮椅上，但没有帮助就不能自己推进 4.一半多的时间卧床不起 F．洗澡 0.自己洗澡，无需帮助 1.在进出浴盆时需帮助 2.只洗脸和手，不能洗身体其他部位 3.不能自己洗澡，但配合他人给他洗澡 4.不能自己洗澡，并且抵触让他保持清洁的努力 满分24分 PSMS+IADL若大于16分考虑存在功能下降
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