隐蔽工程验收记录表
编号： 工程名称 建设单位 施工单位 工程内容记录： 1、基础符合要求： 沟槽平整无尖角□ 槽宽度符合要求□ 填砂符合要求□ 2、管材质量： 规格和图纸相符 □ 有产品合格证或检测报告□ 无破损、裂缝、明显缺陷□ 3、管件：和管材规格配套□ 有产品合格证或检测报告□ 4、压力试验符合设计要求□ 依据：《钢丝网骨架塑料（聚乙烯）复合管道技术规程》CECS181-2005 《给水排水管道工程施工及验收规范》 GB50268-2008 验收意见： 验收单位 建设单位 （ ）消防管道 平原永恒化工有限公司 德州恒瑞消防工程有限公司 负责人 代表签名 日期 施工单位 监理单位
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