主营产品：摄像机，录像机，采集卡，等
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个人基本信息 姓 名： 身份证号： 最高学历：
所学专业： 性 别：
出生年月：
毕业学校： 现工作单位： 现居住地址：
申请加盟城市： 常用联系方式 移动电话：
固定电话：
QQ号码：
个人工作经历（请按下面的格式填写，行数不够可以增加，第一行为示例。）
时间 内容 1、 2、 3、 4、
个人创业准备及计划（请在您所选项后的括号中填入√，其他请按照实际情况填写）
工作单位
职位
主要工作
是否具备创业经验：是（ ）否（ ）其他需要说明的
是否具备营销经验：是（ ）否（ ）产品品种 营销方式：
计划开店时间安排：
期望年盈利：
加盟意向信息（请在您选中的项后的括号中填入√） 拟开店铺地理位置： 主商业区（ ）
大学城（ ）
次商业区（ ）
CBD商务中心（ ） 社区（ ）
其他： 意向店址：
有 （ ） 无（ ） 正在考察（ ） 拟投资额： 15~20万（ ） 拟开店铺面积：
15-20平方（ ） 20-30平方（ ） 30-40平方（ ） 40平方以上（ ） 您是从何处得知这个品牌： 网站（ ） （ ） 其它：
杂志（ ）
专卖店（ ） 消费顾客（ ） 朋友介绍
20~25万（ ）
25万以上（ ）
在选择品牌时你最关注哪几个方面： 公司的培训和扶持（ ） 产品价格（ ） （ ）
品牌的发展潜力（ ） 其它：
投资额（ ）
市场的保护政策（ ） 经营的模式（ ）
产品的品质（ ） 品牌的宣传与推广
目前您是处于：
只是刚了解，还未计划实施（ ） 已经开始了解，准备计划实施（ ） （ ）
已有店铺，希望尽快签约（ ）
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已有店铺，希望了解更多（ ） 已经了解很多，进入实质选址阶段
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