头孢克肟治疗小儿细菌感染性疾病100例疗效观察

维普资讯 http://www.cqvip.com 中国抗生索杂志２００８年４月第３３卷第４期　・２５５・　文章编号：１００１—８６８９（２００８）０４．０２５５—０２　头孢克肟治疗／］ｘＪＬ细菌感染性疾病１００例疗效观察　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｃｅｆｉｘｉｍｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ｂａｃｔｅｒｉａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ　ｄｉｓｅａｓｅｓ：１００一ｃａｓｅｓ　ｓｔｕｄｙ　陈歹孑壬蜀　汪祝萍　Ｃｈｅｎ　Ｑｉａｏｑｕａｎ　ａｎｄ　Ｗａｎｇ　Ｚｈｕ—ｐｉｎｇ　（浙江省台州市立医院，　台州３１８０００）　（Ｔａｉｚｈｏｕ　Ｍｕｎｉｃｉｐａ　ＨｏｓｐｉｔＭ，Ｔａｉｚｈｏｕ　３　１　８０００）　摘要：　目的探讨头孢克肟对ｄ，ＪＬ细菌感染性的疗效。方法　１００例ｄ，ＪＬ细菌性感染给予口服头孢克肟，剂量５ｍｇ／（ｋｇ・ｄ），　个别患儿可增至８ｍｇ／（ｋｇ・ｄ），将该剂量分为两份，早、晚各服一次，疗程５～１４ｄ。结果　１００例患儿中，９０例用药４８ｈ内体温开始　下降，一般情况好转，病灶局部刺激症状消失，有效率９０％。细菌培养呈阳性者，用药４ｄ后复查细菌培养，只有２例生长细菌。不良反　应观察，有２例出现轻度皮疹，１例出现腹泻，未见肝、肾功能损害。结论　口服头孢克肟千糖浆口感好，服药方便，安全性高效果好。　关键词：头孢克肟；小儿；细菌感染性疾病　中图分类号：Ｒ９７８．１　１　文献标识码：Ａ　头孢克肟是口服第三代头孢菌素，我院儿科门诊　从２００５年８月～２００６年１２月应用头孢克肟治疗儿　显减轻或消失，实验室检查正常；（２）有效：体温下降　１℃以上或５ｄ内体温降至正常，症状和体征有进步，实　验室检查有改善；（３）无效：体温、症状、体征、实验室检　查无改善或者恶化者。　２　结果　童急性细菌感染性疾病１００例，临床效果良好，结果　报告如下。　１　资料与方法　１．１　临床资料　２００５年８月～２００６年１２月，我院选用急性细菌　感染的小儿１００例，应用头孢克肟（广州白云山制药　总厂，商品名：世福素）治疗，其中男５４例，女４６例，　最小年龄２２ｄ，最大１１岁。支气管肺炎２２例（痰液，细　１００例患儿中９０例用药４８ｈ内体温开始下降，一　般情况有所好转，病灶局部刺激症状　肖失，有效率为　９０％。细菌培养呈阳性者，在用药４ｄ后复查细菌培养　发现有２例生长细菌（表１），疗效结果见表２。　细菌培养结果呈阳性的５３例，除１例大肠埃希菌　菌培养阳性９例），支气管炎２８例（痰液，细菌培养阳　性１２例），急性扁桃体炎２０例（咽拭子，细菌培养阳　性８例），感染性腹泻病１５例（大便，细菌培养阳性１３　例），尿路感染１０例（尿液，细菌培养阳性６例），脐炎　５例（脐分泌物，细菌培养阳性５例）。１００例细菌感染　尿路感染对头孢克肟不敏感，１例对金葡菌不敏感外，　其余皆有效（有效率达９６％，表１）。　值得提出的是，有２７例患儿在院外使用青霉素、　氨苄西林、林可霉素、小诺霉素、头孢拉定、庆大霉素、　阿米卡星等多种抗生素药物３ｄ以上仍无效，人院后给　予头孢克肟口服后均有效，证明其对革兰阴性菌感染　有效…。　此外，头孢克肟肾脏毒素轻微，给予日龄较大　（＞２０ｄ）的新生儿，也获得较好疗效，共有６例新生儿　性患儿均有发热、感染中毒症状，血常规白细胞≥　１０　Ｘ　１０　／Ｌ，中性粒细胞＞６５％；均在呼吸道、消化道、　泌尿道、脐窝等处有细菌感染病灶。　１．２　方法　给予患儿口服头孢克肟，剂量５ｒａｇ／（ｋｇ・ｄ），个　别患儿剂量可增至８ｍｇ／（ｋｇ・ｄ），将该剂量分为２　份，早晚各服１次，疗程为５～１４ｄ，根据病情使用。　１．３　临床疗效判定标准　（日龄＞２０ｄ，其中支气管炎ｌ例，脐炎５例），【］服头孢　克肟，剂量为３ｒａｇ／（ｋｇ・ｄ），疗程７～ｌ０ｄ，均获显效，　且对肾功、皮疹、胃肠道未观察到明显不良反应，表明　用药的安全性Ｉ　。　（１）显效：３ｄ内体温下降至正常，临床症状体征明　收稿日期：２００７—０７—３０　修回日期：２００７一ｌ０—２ｌ　所有患儿在使用头孢克肟过程中有２例出现轻微　作者简介：陈巧娟，女，生于１９６５年，学士，剐主任医师。研究方向：儿科疾病的诊治。　维普资讯 http://www.cqvip.com

・２５６・　头孢克肟治疗／Ｊ，ｇＬ细菌感染性疾病１００例疗效观察陈巧娟等　表１　５３例细菌培养呈阳性患儿的治疗情况　表２　患儿疗效统计　皮疹，１例出现腹泻，未见肝、肾功能损害等。　医药，１９９７，（９）：１９　２０．　参考文献　【２】陈昌辉．头孢克肟干糖浆在新生儿感染性疾病的应用【Ｊ】　【１】钟佑泉．头孢克肟治疗儿科感染性疾病临床分析【Ｊ】．上海　医药导报，１９９８，１７（２）：１０１．　（上接第２４８页）　参考文献　［３］李家泰．李耘，齐慧敏．２００２～２００３年中国革兰阴性细菌　［１］李景云，马越，陈鸿波，等．１９９７￣２００１年不动杆菌属临床　耐药性监测研究［Ｊ］．中华检验医学杂志，２００５，２８（１）：１９　分离株分布特点和耐药性分析［Ｊ］．中国临床药理学杂志，　～２９．　２００２，１８（６）：４２１～４２４．　［４］杨青，徐小微，俞云松，等．碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌　［２］汪复．２００５中国ＣＨＩＮＥＴ细菌耐药性监测结果［Ｊ］．中国　流行病学及碳青霉烯酶类型的研究［Ｊ］．中华检验医学杂　感染与化疗杂志，２００６，６（５）：２８９～２９５．　志．２００３，２６（６）：３４２～３４５．　心脏外科术后中心静脉导管相关感染及致病菌分析　唐闽　时东彦　马千里　王宪德－　崔岭　时东彦　（１河北医科大学第二医院．　石家庄０５００００；　２石家庄市第一医院．　石家庄０５００１１）　研究心脏外科术后中心静脉导管（ｃｖｃ）相关感染（ＣＲＩ）和导管相关性菌血症（ＣＲＢ）。自２００６年１月一２００６年ｌ２月对３００例　ＣＶＣ尖端进行细菌培养，结果ＣＲＩ　３４例（１１．３％）；ＣＲＢ　５例，发生率１．７％。共分离致病菌３４株，最常见革兰阳性球菌为金葡菌、表　葡菌等共１８株（５２．９％），其次是革兰阴性菌铜绿似单孢菌、肺炎克雷伯菌１　１株（３２．４％），真菌５株（１４．７％，主要是念珠菌）。ＣＲＩ有　效的处理方法是早期诊断和拔出感染的导管。长期置留者，导管按易感菌类用一种或多种抗菌药物（万古霉素、头孢他啶、氨曲南、氟　康唑等）冲洗。