危 险 化 学 品 装 卸 车 查 验 台 账
年
运输单位
道路运输 经营许可 证编号
车辆资质
主车牌号 挂车牌号 车辆及罐
体是否与 行驶证件 一致
道路运输证
是□否□
道路运输证 核定载重 （吨）
安全生产许
购货单位
可证
经营许可证
剧毒化学品运输
通行证编号
最大充装量 （m 3；
3； 常压或承压）
驾驶员及 押运员资
质 车辆安全 装置 装卸情况
驾驶员姓
名 押运员姓
名
三角顶灯 *压力表 装运产品
驾驶证编号
身份证编号 身份证编号
有□无□ 有□无□
矩形标牌 * 液位计
有□无□ 有□无□
导静电带 * 防波板
液化气体罐车使
用证编号
压力容器（罐体）
月 日 时 剧毒品购 买凭证或 准购证
分
检测有效期
道路运输驾驶员从业资格证编
号 道路危险货物运输操作证编号 有□
无□ 有□ 无□ 系固
情况
毒爆腐标
志 * 速断阀
有□ 有□ *安全
卫星 有□
无□ 阀 无□
定位
有□ 应急 有□
装置 无□
无□ 器材 无□ 钢瓶瓶帽、 防震圈是否
是□否□
安全
押运员（签字）：
装车数量（吨）
发货单位查验人（签字） ： 装车人或卸车人（签字） ： 核准人（签字）： 驾驶员（签字）：
注明：表中带 * 号标志的为承压罐车必检项
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