(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、(总题数：50，分数：100.00)
1.X线牙片上牙齿邻面颈部所呈现的三角形透明区是 （分数：2.00） A.邻面龋 B.牙槽骨吸收
C.牙颈部釉质发育不全 D.正常牙颈部 √ E.投照角度不对所致 解析：
2.釉质龋损的四个区不包括 （分数：2.00） A.表层 B.病损体部 C.脱矿层 √ D.暗层 E.透明层
解析：[解析] 釉质龋的病理分层是表层、病损体部、暗层、透明层，牙本质龋的病理分层坏死崩解层、细菌侵入层、脱矿层、透明层。
3.龋病有很多种分类方法，下列不属于按病变速度分类的是 （分数：2.00） A.急性龋 B.慢性龋 C.猛性龋 D.静止龋 E.深龋 √ 解析：
4.平滑面早期龋的临床特点是 （分数：2.00）
A.呈白垩色点或斑，可出现在牙齿的任何部位
B.呈白垩色点或斑，一般无主观症状，有一定的好发部位 √ C.呈白垩色点或斑，探诊硬而光滑，病变呈对称性 D.呈白垩色点或斑，遇冷热刺激可出现疼痛 E.浅龋洞形成，遭受外界刺激时可有反应 解析：
5.龋病进展到釉牙本质界时，临床表现为 （分数：2.00） A.蓝白色 √ B.浅黄色 C.红色 D.棕色 E.透明 解析：
6.釉质发育不全与釉质龋的区别是 （分数：2.00） A.釉面有缺损
B.釉面白垩斑 C.探硬而光滑 √ D.患者无症状 E.釉面色素斑 解析：
7.下列选项中，不是梅毒牙特征的是 （分数：2.00） A.半月形切牙 B.桑葚状磨牙 C.蕾状磨牙 D.特纳牙 √ E.哈钦森牙 解析：
8.服食四环素，不会引起令人注目的牙着色的年龄是 （分数：2.00） A.3～4岁后 B.4～5岁后 C.5～6岁后 D.6～7岁后 √ E.7～8岁后 解析：
9.为避免畸形中央尖的牙发生牙体牙周损伤，临床采取的措施是 （分数：2.00） A.活髓切断术 B.根尖诱导成形术
C.磨除中央尖，开髓失活术 D.少量多次调磨中央尖 √ E.根管治疗术
解析：[解析] 少量多次调磨中央尖，这样可以避免中央尖折断或过度磨损，且可在髓角部形成足够的修复性牙本质而避免露髓。 10.畸形中央尖常见于 （分数：2.00） A.35牙、45牙 √ B.15牙、25牙 C.44牙、34牙 D.14牙、24牙
E.34牙、35牙、44牙、45牙 解析：
11.隐裂牙的主要症状是 （分数：2.00） A.牙髓充血 B.急性牙髓炎 C.慢性牙髓炎 D.慢性根尖炎
E.按隐裂部位及程度可能出现上述任何症状 √ 解析：
12.对于牙本质敏感，首选的治疗方法是 （分数：2.00） A.药物脱敏 √
B.牙髓治疗 C.垫底充填 D.树脂充填 E.冠修复 解析：
13.下列牙体缺损不适合用充填方法治疗的是 A．前牙切角缺损 B．前牙继发龋 C． 面重度磨耗
D．后牙邻面洞 E．楔状缺损
（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
14.检查牙本质过敏症的最常用的方法是 （分数：2.00） A.温度刺激 B.化学刺激 C.探诊检查 √ D.视诊叩诊 E.电活力测试
解析：[解析] 探诊是检查牙本质过敏症最常用和简单的方法。即用探针的尖端轻轻划过牙齿的可疑部位，观察患者的反应。 15.脱色疗法使用的药物是 （分数：2.00） A.40%氧化脲 B.40%过氧化氢 C.30%氧化脲 D.30%过氧化氢 √ E.16%过氧化脲 解析：
16.下列哪项不是急性浆液性根尖周炎的临床表现 （分数：2.00） A.自发痛 B.患牙浮出感 C.叩诊痛
D.咬紧牙时疼痛缓解 E.温度测试敏感 √ 解析：
17.下列哪项不是急性化脓性根尖周炎的表现 （分数：2.00） A.持续性跳痛 B.根尖区红肿
C.患牙伸长感 D.叩诊痛
E.咬紧牙时疼痛缓解 √ 解析：
18.急性牙槽脓肿从何种途径排脓后愈合较差 （分数：2.00）
A.通过根管从龋洞排脓 B.由龈沟或牙周袋排脓 √ C.穿通舌侧骨壁排脓 D.穿通唇颊侧骨壁排脓 E.向鼻腔排脓
解析：[解析] 患者通过此种方法排脓多发生于患牙同时伴有牙周病的情况下，通常预后很差。 19.临床上最常见的一类根尖周炎是 （分数：2.00） A.慢性根尖周炎 √ B.根尖脓肿 C.急性根尖周炎 D.急性根尖周炎化脓期 E.急性根尖周炎浆液期 解析：
20.失活剂金属砷的封药时间为 （分数：2.00） A.2周 B.10天 C.24～48小时 D.5～7天 √ E.1个月 解析：
21.根管扩大的注意事项错误的是 （分数：2.00）
A.首先确定根管的工作长度 B.器械只应到达根尖狭窄处 C.器械锉应逐号使用
D.根管应尽量扩大以利于根管充填 √ E.每换一次器械需要根管冲洗 解析：
22.生理性根尖止点与解剖性根尖止点的距离为 （分数：2.00） A.2mm B.1.5mm C.3mm D.1～2mm E.0.5～1mm √ 解析：
23.下颌第一前磨牙开髓时，最容易侧穿的部位是 （分数：2.00） A.舌侧 √ B.近中颈部 C.远中颈部
D.颊侧 E.以上都不是
解析：[解析] 下颌前磨牙的髓腔解剖特点：单根管，髓室顶略偏颊侧，开髓位置应在面偏向颊侧。因此，开髓位置未偏向颊侧而在面中央，也易造成舌侧的侧穿。 24.根管充填时，根充剂距离根尖的距离 （分数：2.00） A.0.2～0.5mm B.0.2～0.3mm C.0.1～0.2mm D.0.1～0.4mm √ E.0.3～0.5mm 解析：
25.感染根管内的主要细菌 （分数：2.00） A.兼性厌氧菌 B.专性厌氧菌 √ C.需氧菌 D.真菌 E.放线菌 解析：
26.下列疾病的发生会增加牙周病的遗传易感性的是 （分数：2.00）
A.周期性或永久性白细胞减少症 B.白细胞免疫缺陷病 C.Down综合征 D.A+B+C √ E.糖尿病
解析：[解析] 理解增加牙周炎易感性的遗传疾病和牙周病相关的系统病之间的区别，后者主要是糖尿病、艾滋病、骨质疏松、高脂血症与牙周病之间的相互影响。 27.关于细菌产生的与致病有关的酶，下列说法不正确的是 （分数：2.00）
A.许多细菌均可产生蛋白酶，包括卟啉单胞菌属、放线菌属、普氏菌属等，可以降解牙周组织细胞的蛋白多肽
B.胶原酶只来源于细菌，是一种金属蛋白酶，能水解蛋白质，破坏胶原纤维链激酶是由链球菌产生的一种酶，降解牙周组织细胞蛋白成多肽，还可供养口腔其他无蛋白分解能力细菌的生长，对牙周组织造成破坏 √
C.透明质酸酶可以降解龈沟上皮的细胞间质，促进其他细菌或酶进入深部结缔组织
D.硫酸软骨素酶能水解牙骨质、骨组织及牙周组织中的硫酸软骨素，参与牙周袋形成及牙槽骨吸收等过程
E.胶原酶可使结绨组织破坏、附着丧失，使骨胶原降解，降解的胶原片段可刺激或吸收破骨细胞，进一步造成牙周组织破坏
解析：[解析] 蛋白酶：口腔中有些细菌如卟啉单胞菌属、普氏菌属、二氧化碳噬纤维菌属及放线菌属等，可以产生多种蛋白酶，降解牙周组织细胞蛋白成多肽，还可供养口腔其他无蛋白分解能力细菌的生长，对牙周组织造成破坏。
28.牙周炎的病理及临床变化正确的是 （分数：2.00）
A.初期龈炎病损，炎症细胞浸润占结缔组织体积的10%，表现为健康牙龈，可视为生理情况 B.初期龈炎病损，炎症细胞浸润占结缔组织体积的8%，表现为健康牙龈，可视为生理情况 C.早期牙龈病损，炎症细胞浸润占结缔组织体积的15%，牙龈边缘发红，探诊出血 √
D.确定期龈炎病损，炎症细胞占结缔组织体积的50%，表现为牙龈明显炎症水肿，颜色暗红，不能与牙面紧贴
E.重度病损期(牙周破坏期)，波及部分牙周组织，探及牙周袋和骨丧失，X线片见牙槽骨吸收 解析：[解析] 牙周炎的病理及临床变化：初期龈炎病损，炎症细胞浸润占结缔组织体积的5%，表现为健康牙龈，可视为生理情况；早期牙龈病损，炎症细胞浸润占结缔组织体积的15%，牙龈边缘发红，探诊出血；确定期龈炎病损，炎症细胞波及全部牙龈结缔组织，表现为牙龈明显炎症水肿；颜色暗红，不能与牙面紧贴；重度病损期(牙周破坏期)，波及全部牙周组织，探及牙周袋和骨丧失，X线片见牙槽骨吸收。 29.为什么临床检查时均要探诊观察牙龈有无出血 （分数：2.00）
A.牙龈探诊出血是诊断牙龈有无炎症的重要指标之一 B.牙龈探诊出血是诊断牙周炎活动性也有很重要的意义 C.牙龈探诊出血是牙龈炎症的临床最初表现之一 D.A+B √ E.A+B+C 解析：
30.引起牙齿松动和移位的原因不包括 （分数：2.00） A.牙槽骨吸收 B.牙周膜急性炎症 C.女性激素水平变化 D.囊肿或肿瘤压迫 E.根管再治疗 √ 解析：
31.青春期龈炎好发于 （分数：2.00） A.前牙舌侧龈缘 B.后牙牙尖乳头 C.磨牙舌侧龈缘
D.前牙唇侧牙间乳头和龈缘 √ E.前牙舌侧间乳头和龈缘 解析：
32.可能引起剧烈疼痛的龈炎是 （分数：2.00） A.青春期龈炎 B.增生性龈炎 C.妊娠期龈炎 D.牙龈纤维瘤病 E.急性龈乳头炎 √
解析：[解析] 急性龈乳头炎为龈乳头受器械或化学刺激引起的，表现为牙间乳头红肿，易出血，自发性胀痛或触痛，常伴剧烈疼痛。 33.导致牙龈增生性药物，不包括 （分数：2.00） A.环孢素 B.苯妥英钠 C.硝苯地平 D.散利痛 √ E.维拉帕米 解析：
34.急性坏死性溃疡性龈炎(ANUG)的临床表现，下列说法错误的是 （分数：2.00）
A.ANUG好发于青壮年，以男性吸烟者多见 B.起病急病程短，数天至1～2周 C.龈乳头和边缘龈的坏死为特征性损害 D.患处极易出血，甚至有自发痛 E.主要致病菌为伴放线杆菌 √
解析：[解析] 急性坏死性溃疡性龈炎主要致病菌为梭形杆菌和螺旋体，伴放线杆菌是局限性侵袭性牙周炎的主要致病菌。
35.局限性侵袭性牙周炎的好发牙位 （分数：2.00） A.第一恒磨牙 B.第二恒磨牙 C.切牙
D.第一恒磨牙和上下切牙 √ E.尖牙 解析：
36.女性，23岁，主诉：刷牙牙龈出血半年余，食硬物时也可有出血，漱口后自行止住。检查：PD＜3mm。X线片：未见牙槽骨吸收。最可能的诊断是 （分数：2.00） A.单纯性龈炎 √ B.慢性牙周炎 C.坏死性龈炎 D.青春期龈炎 E.白血病的牙龈病损 解析：
37.局部缓释用药治疗牙周炎的优点如下，除外 （分数：2.00） A.用药量小 B.药物维持时间长 C.牙周袋内的药物浓度高 D.不易诱导耐药菌产生
E.可杀灭侵入袋壁内的微生物 √
解析：[解析] 局部缓释药可在一定程度上减少袋内致病菌，但最大限度地消除致病菌还要靠牙周基础治疗。 38.由于内分泌的改变，使龈组织对微量局部刺激产生明显炎症的疾病是 （分数：2.00） A.青春期龈炎 √ B.急性龈乳头炎 C.边缘性龈炎 D.急性坏死性龈炎 E.药物性牙龈增生
解析：[解析] 青春期龈炎与内分泌有关，由于内分泌的改变，使龈组织对微量局部刺激产生非特异性炎症。 39.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例的是 （分数：2.00） A.成人牙周炎 B.增生性龈炎 C.边缘性龈炎 D.牙周脓肿 E.侵袭性牙周炎 √
解析：[解析] 侵袭性牙周炎又叫青少年牙周炎，突出的临床表现是：患者的菌斑、牙石量很少，牙龈表面炎症轻微，但是却已有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。
40.患者男，54岁。为成人牙周炎患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，影响其疗效的主要因素是 A．牙体解剖异常 B． 创伤
C．未行手术治疗 D．沽治不彻底 E．自我菌斑控制不佳
（分数：2.00） A. B. C. D. E. √
解析：[解析] 由题目可知，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，可见菌斑控制不佳。牙周炎的疗效，不仅与医生是否洁治、刮治彻底有关，患者的自我菌斑控制也很关键。 41.患者女，49岁。诉进食、刷牙时酸痛不适。检查：双侧下颌第一前磨牙颊侧颈部楔状缺损，未见龋坏及隐裂纹，颊侧牙龈萎缩，口腔卫生良好，每日刷牙两次。关于楔状缺损治疗方法错误的是 （分数：2.00） A.改变刷牙方法 B.脱敏治疗 C.充填治疗 D.勿吃刺激性食物 E.根管治疗 √ 解析：
42.年轻恒牙患龋率最高的牙齿是 （分数：2.00） A.上前牙 B.下颌双尖牙 C.尖牙
D.第一恒磨牙 √ E.第二恒磨牙 解析：
43.乳牙髓腔形态特点错误的是 （分数：2.00）
A.髓室较大，髓角突出，根管粗大 B.髓底多副根管
C.乳前牙冠髓和根髓分界不明显
D.上颌乳磨牙有三个根管，两个颊侧和一个腭侧根管 E.下颌乳磨牙有三个根管，一个近中和两个远中根管 √
解析：[解析] 下颌乳磨牙根管数为2～3个，3个根管为两个近中一个远中；有时下颌第二乳磨牙出现4个根管，两个近中两个远中。 44.乳牙龋病好发牙位是 （分数：2.00） A.下颌乳磨牙 √ B.上颌乳磨牙
C.上颌乳尖牙 D.上颌乳切牙 E.下颌乳尖牙
解析：[解析] 此题考点是乳牙易患龋齿的牙位。乳牙以下颌乳磨牙患龋多见，其次是上颌乳切牙、上颌乳磨牙、上颌乳尖牙和下颌乳尖牙，下颌乳切牙最少见。因此此题正确答案应是A。 45.乳磨牙牙根开始吸收的部位为 （分数：2.00）
A.根分歧的内侧面 √ B.根尖1/3的舌侧面 C.根尖部开始 D.根尖部外侧面 E.根中1/3外侧面 解析：
46.3岁儿童曲面断层片正常情况下应看到：①乳牙牙根完全形成；②第一恒磨牙牙冠完全形成；③除了第三恒磨牙其余恒牙都已开始钙化；④全部恒牙牙冠都已形成 （分数：2.00） A.①③④ B.①② C.②③ √ D.①②③④ E.③④ 解析：
47.儿童牙龈结构特点 （分数：2.00）
A.上皮薄，角化差，无点彩 B.皮下组织厚，钉突明显 C.颜色红，质地松软，娇嫩 √ D.附着龈宽，龈沟深
E.边缘似贝壳，与冠连接疏松 解析：
48.恒牙迟萌的原因中与遗传性因素有关的因素是 （分数：2.00） A.牙根弯曲阻生埋伏 B.多生牙、牙瘤、囊肿 C.乳牙滞留
D.颅骨锁骨发育不全 √ E.先天性甲状腺分泌缺乏 解析：
49.对于根折的诊断，作为确诊指标的是 （分数：2.00） A.牙冠伸长 B.牙齿松动
C.X线片显示根折线 √ D.与对颌有咬合创伤 E.牙髓活力测正常 解析：
50.乳牙外伤好发年龄 （分数：2.00） A.出生至8个月
B.1～2岁 √ C.3～4岁 D.5～6岁 E.7～9岁
解析：[解析] 该题考查乳牙外伤年龄。1～2岁孩子刚学会走路容易摔倒或撞在物体上引起牙外伤。7～9岁是恒牙外伤高发年龄。
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