【摘 要】随着人口老龄化速度的加快与老年人口规模的日益扩大,全社会对人口老龄化和老年人口问题更为关注。各地开始对养老福利模式进行积极的探索，居家养老服务应运而生。“老有所养”成为十七大报告中加快推进以改善民生为重点的社会建设内容之一。我街道根据港民[2006]36号文件《关于开展居家养老服务工作的操作方案》，认真贯彻落实文件精神，积极开展社区居家养老服务，取得了“三定”（表现出了一定的成效，得到了一定的好评，反映出了一定的问题）收获。
【关键词】社区居家养老 交流 服务
前 言
“居家养老”是指由民政部门牵头，通过街道安排社区内的大龄下岗女职工以家庭养护员的身份实现再就业，进入生活有困难的孤老家庭，照顾老人的日常生活起居，以“家庭养老院”的形式帮助老人度过健康安乐的晚年生活。“居家养老”由大连市首创，是一种新兴的养老模式。它最大的特点是解决了目前社会养老机构不足的困难，将大龄下岗女职工和缺乏生活照顾、需要居家看护的孤老这两个困难群体的需要相结合，调动社会和企业的力量出资建立家庭养老院，成为老人、养护员、政府和多方受益的良好模式。我街道自2006年以来，加强工作，仿效学习，基本形成了社区居家养老服务的方法体系，成为今后深化社区居家养老工作的有力依据。同时，我们就发现，要把社区居家养老服务的政策体系落实到实处，保持社区居家养老工作顺利健康发展，我们还必须进一步探讨政府在社区居家养老中的交流与服务。
一 社区居家养老服务工作回顾
黄石港街道地处黄石港区北段，东临长江，南至青山湖1号湖与4号湖；西到老虎头；北与鄂州接壤，面积约13.4平方公里，居民19969户，人口63825人。街道现有60周岁以上老人6310人，占街道总人口10.1%，另外，“空巢”老人、困难老人、低保老人、残疾老人约503人。人口老龄化日趋加剧，银色浪潮来势迅猛，养老压力越来越大。
1、提供家政生活服务。主要解决老年人日常生活中的饮食起居问题。根据老人需求设立“五洗”（洗头、洗脚、洗澡、洗衣、洗被）、打扫卫生、做饭等“保姆式”服务项目。
2、提供安全保障服务。主要解决老年人在社会治安方面的担忧，尽可能地为老人提供生活中各方面的安全保障。
3、提供精神慰籍服务。主要解决老年人在日常生活中的精神需求，提供各种问候式的服务。安排专门居家养老护理员每天上门问候与交流，与老人聊天解闷儿。为独居、空巢、困难老人担任帮扶信息员，把老人的困难情况和救助要求及时反映给街道养老服务站。
二 社区居家养老服务工作的社会反响
空巢即是社会的进步，也是我国人口老龄化当中特别是人们的生活方式、观念转变当中产生的一种客观必然的现象。按比例数据，城市空巢老人49.7%，国外有的已高达80%，甚至更高。从趋势讲，这是必然。像过去那种多子女家庭来共同照顾老人是不可能的。因此随着老人年龄增长，身体功能退化，需要人照顾而身边无人照顾，这就体现了社区居民养老服务的意义所在。身边无子女或者子女照顾不过来，从这个角度，社区对老人、对家庭成员的支援就显得尤为重要。发展居家养老是对这一现象所作出的一个正确选择。
在走访的我街道的一些居家养老老人中，他们大都对现在党和政府采取的这一“便民、利民、惠民”的好政策深表赞赏和感激，称颂党和政府的关怀与温情，让他们有吃、有住，有了温饱，不再受寒挨饿。每逢春节或是佳节，这些老人都会送上表达自己心声的祝福或是感谢信，并且对我们护理员的护理工作也是拍手赞好，认为她们就是自己的“好女儿”。
三 社区居家养老服务中存在的相关问题
由于社区居家养老服务体系尚处于“雏形”，相关制度和体系还不够完善，所以在现有状况下，居家养老服务还存在一下四个方面的问题：
1、居住条件差。从走访的情况来看，我们的老人大都住着棚户式的房子，面积一般在30—40平方米，室内都没有降温和取暖设备，甚者连照明设备都没有。当然也存在自有房，但多半为政府出资（30元/月到80元/月不等），自己觅房。随着旧房改造工程的开展，一些老人犯起了“愁”（居住于沿江社区的老人），不愿搬迁，因为对于在这里有居住了几十年感情，住久了，路熟了，感情也深了。
2、时间标准难。对于有些脾气古怪的老人来说，作为护理员，不能去早也不能去晚。所以服务“准时”成了护理员一个头痛的问题。
3、用水“如油”。城市生活用水不是免费的。而对于这些老人来说，自有的那些“勤俭节约”的优良习惯，反而成了护理员工作的一大难题，因为担心在为他们洗衣、洗被时会浪费“贵如油”的水，所以护理员只好将衣被带回自己家中清洗。
4、印章“如宝”。护理员每日工作都要有“凭证”——服务对象的印章。但是对于这些老人来说，他们视印章为宝，不会随意拿出，只按手印，或是保管很“精心”（这里指“防诈”）。这样以来，导致印章易丢失或是给街道养老服务站的监管工作带来不便。
四 街道为顺利进行社会化养老服务工作倾向
1、有效利用社区卫生资源。建立社区卫生服务室，聘用一位有医务资格的专业人员，最大限度地为社区老人提供医疗保障。还可以社区卫生室为平台，提供帮助老年人测量血压、健康咨询等服务，并为老年人建立健康档案，定期走访检查，联系街道卫生站对行动不便老年人提供上门服务。
2、开设社区志愿者服务日，为老人免费服务。社区每月应开展一次志愿者服务活动，为老年人提供服务，服务项目要贴近居民的日常生活。如理发、裁剪、测血压、修锁、磨剪等项
目。
3、开展各类活动，丰富老人生活。社区应组织开展大型为民服务活动，如为老年人开展健康教育讲座，提高老人对健康的认识，从而有效的、合理的自我保护。同时，还可以培养不同老人各自的兴趣爱好，如听广播、听收音机、唱歌等，让老人不会再“听寂寞在唱歌”。
4、以贴心服务为落脚点，推出居家养老“四个一”行动，为老人提供精神食粮。在老年人居住较集中的地方建立一个“老年人康复室”；社区不定期的举行一次“独居老人联谊会”；为高龄独居老人安装一个“爱心门铃”；进一步开展一对一牵手结对活动（即社区主任和工作者与困难老人接队、低保人员与老人结对、低龄老人与高龄老人结对、单位与困难老人结对的形式）。
社区居家养老在实施中还存在几个方面需要探索：
（1）社会化养老能否出台一个规范化实施方案，政府是社会化养老的支撑力量。推动建立以市场为主导，以家庭为核心，以社区为依托的社会化养老体系。
（2）政府能否出台一些社会化居家养老的优惠政策，帮助、支持护理员做好这项服务。
（3）社会化居家养老这项工作必须专人专职管理。
（4）“居家养老”虽然是在家养老，可实际上需要庞大的社会资源支持，需要各方面的支持配合，包括家庭子女的参与才能落实完成这项工作。
（5）“居家养老”的对象应当普及化、广泛化，不仅包括“三无人员”、低保对象，还应囊括所有60周岁以上的独居老人、困难老人。
（6）“居家养老”服务应重在“攻心”，加强交流，为老人解除心理障碍。
结束语
总之，开展社区居家养老服务工作的目的，就是为了促进和谐社会建设，让更多的老年人共享社会经济发展成果。
随着形势的发展，这项工作的要求会越来越高，我们将不断提高认识，不断完善机制，不断创新手段，努力按照区委、区政府、区民政局的总体要求和广大居家老人的生活需求，继续脚踏实地做好居家养老工作，为老人的晚年生活创造更好的条件。
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