河北省高校辅导员2016年暑期“大家访”活动登记表
学校名称：河北大学 家访日期：2016年 月 日 本人情况 姓名 姓学生信息 名 籍贯 家庭性质 学生家庭基本情况 现家庭住址： (邮编： ) 家庭主要成员 学生在校学 姓 名 性别 与本人 关系 联系方式（电话等） □ 城市 □ 县镇 □ 农村 家访形式 □ 电话访、书信访 □ 实地走访 所在院系 民族 所带班级 出生年月 宿舍 性别 专业班级 习生活情况 家访过程及效果 家长意见及 建议 家长签名： 年 月 日
心得体会及下一步工作 设想 辅导员签名： 年 月 日
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