【主诉】:李某,男性,52岁,右颈椎骨折(T1),病程2月。出现右下颈部活动受限,右侧颈部僵硬及剧烈疼痛。
【现病史】:2月前,患者外出拉车时,由于车轮突然卡死而拉着车轮前倾,随后右颈部受力较大,出现右下颈部活动受限,右侧颈部僵硬及剧烈疼痛,口咽痛,胸椎上痛止痛效果不理想,因此而就医治疗。
【体格检查】:患者身体状态普通,体温37度,脉搏80次/分,血压120/80mmHg。右颈部活动受限,右侧颈部僵硬及剧烈疼痛,口咽痛,胸椎上痛。
【诊断】:右颈椎骨折(T1)。
【中医诊断】:右颈部肌肉钙化症、脉络塞闭、阻碍症。
【辨证论治】:治疗以扶正祛湿、活血调经为主,以艾炷熏热敷、艾揉拔、拔罐、温灸为辅。 1、药物治疗:
内服:附子理中汤,白芍解毒片,桂枝止痛片,半夏止痛片,桑叶止痛片,桂枝加当归茯苓汤。 2、推拿针灸治疗:
按摩:用手指轻揉颈部肌肉,减轻痛苦,改善血液循环,促进新陈代谢。
针刺:刺激相关穴位改善脉络,增强免疫力,改善血液循环,减轻疼痛。
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