急救常识

急救常识

一、心肺复苏法

猝死、溺水、触电、窒息、中毒、失血过多时，常会造成心脏停跳。如果抢救不及时或抢救不得当，极易产生不良后果。此时，运用心肺复苏法（包括人工呼吸和胸外心脏按压法）抢救病人至关重要。

应急要点

1、任何急救开始的同时，均应及时拨打急救电话。

2、抢救前，施救者首先要确保现场安全，确定病人呼吸、脉搏确实停止，然后再施行救助。

3、施救者先使病人仰面平卧于坚实的平面上，然后自己的两腿自然分开，与肩同宽，跪于病人肩与腰之间的一侧。

4、人工呼吸主要包括：口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、口对口鼻人工呼吸等方法。采取口对口施救，如病人口中有异物，要先清除，开放气道，再以一只手按住病人前额，另一只手的食指、中指将其下颌托起，使其头部后仰，压额手的拇指、食指捏紧病人鼻孔，吸足一口气后，用口唇严密的包住病人的口唇，以中等力量将气吹入病人口内，不要漏气，当看到病人的胸廓扩张时停止吹气，离开病人鼻翼的拇指和食指，同时侧转头吸入新鲜空气，继续以12-16次/min的频率进行人工通气。每次吹气时间，成人为2秒钟，儿童1至1.5秒钟。

5、胸外心脏按压法：施救者以靠近病人下肢（定位手）的中指沿病人的肋缘自下而上移动至肋缘交会处（剑突）伸出食指与中指并排，另一只掌根置于此两指旁，再以定位手叠放于这只手的手背上，手指相扣，贴脘跷指，手指跷起勿压胸肋，以髋关节以轴用力，肘关节伸直向下压（垂直用力），手掌下压深度为3.5至4.5厘米，每分钟约做100次。

6、胸外心脏按压法与人工呼吸交替进行，比例为：单人进行复苏30：2，也就是说心脏按压30次，吹气2次，反复做；双人进行复苏30：2次，也就是说，一人做30次按压，另一人吹气2次，反复做。

7、心肺复苏的成功与抢救是否及时、有效有关，若能在心脏骤停4分钟内进行基础生命支持，8分钟内进行心脏除颤，则存活率可达40%，越早抢救，复苏成功率越高。

专家提示

1、心脏停跳时间不长时（3-4分钟内）可进行心肺复苏法。

2、实施心肺复苏法时，应将病人仰卧于平地或硬板上。

3、进行胸外心脏按压时，只用于掌根部，手指不要压病人胸肋，以免造成肋骨骨折。

4、有条件时，最好请专业人员操作。

5、施救者在体力允许条件下，应连续对病人实施心肺复苏法，尽量不要停止，直到病人恢复呼吸、脉搏，或有专业急救人员到达现场。

二、猝死

人在正常工作、生活或运动时，突然昏倒在地，意识丧失，面色死灰，脉搏消失，呼吸、心跳停止，瞳孔放大，这种突然发生的自然死亡叫“猝死”。猝死最常见的原因时冠心病、急性心肌梗死和心律失常。

应急要点

1、立即就地将病人平放在硬板或地上，进行心肺复苏法抢救，同时拨打急救电话。

2.施救者可用食指及中指之尖触及病人喉部气管正中部位，对男病人可先触及喉结，然后向施救者自身方向滑移2至3厘米，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉，检查有无搏动。检查时间不要超过10秒钟。注意不要用力过大，不要同时触摸两侧，不要压迫气管。

专家提示

1.千万不能随意搬动病人。

2.运送病人必须使用急救车，不要用出租车或其它车辆。

三、.溺水

溺水是指被水淹的人由于呼吸道遇水刺激发生痉挛，收缩梗阻，造成窒息和缺氧。溺水者往往会出现脸部青紫、肿胀，眼睛充血，口吐白沫，四肢冰凉等现象，需要紧急抢救。

应急要点

1.发生溺水者后尽快将其救出水面，但施救者不懂得水中施救和不了解现场水情，不

可轻易下水，科充分利用现场器材，如绳、竿、救生圈等救人.

2.将溺水者平放在地面，迅速撬开其口腔，清除其咽内、鼻内的异物，如淤泥、杂草等。使其呼吸道保持通畅。

3.当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应立即实施人工呼吸法，需要时施行胸外心脏按压法。

专家提示

1.因呼吸、心跳在短期恢复后还有可能再次停止，所以千万不要放弃人工呼吸，应一直坚持到专业救护人员到来。

2.未成年人不宜下水救人，可采取报警求助的方式。

3.注意为溺水者保暖。

四、触电

触电称电击，是电流通过人体所引起的电损伤。

儿童误触电路或人们使用漏电设备，以及火灾、地震和大风灾害等导致漏电，都是造成触电的主要原因。

应急要点

1.发生有人触电后，应立即关闭开关、切断电源。同时，用木棒、皮带、橡胶制品等绝缘物品挑开触电者身上的带电物品。应立即拨打报警求助电话。

2. 解开妨碍触电者呼吸的紧身衣服，检查触电者的口腔，清理口腔粘液，如有假牙，则应取下。

3.立即就地进行抢救。如呼吸停止，应采用口对口人工呼吸法抢救，如心脏停止跳动，应进行人工胸外心脏按压法抢救，决不能无故中断 。

如有点烧伤的伤口，应包扎后到医院就诊。

专家提示

1.专业从业人员应在带电作业之前做好充分的防护措施.

2.在使用电器设备应仔细阅读说明书，掌握正确的操作方法。

3.如户外发现落地或浸入水中的电线，无论其带电与否，都应视为带电。应远离，不要用手去拾，并立即通知供电部门。

五、呼吸道异物阻塞

发生呼吸道异物阻塞，病人会出现剧烈的刺激性咳嗽和反射性呕吐，声音嘶哑，无法完整、清楚地表达想说的话：被较大异物堵塞喉部、气管时，病人会出现脸色和发紫、呼吸困难等症状，可能很快就会呼吸停止；儿童气管被异物阻塞时，除有上述症状外，还表现为呼吸困难、哭闹加剧等。

应急要点

1.救护者科站在患者身后，用双手抱住患者的腰部，一首握拳，拇指的一侧抵住患者的上腹部剑突下、肚脐稍上处，另一只手压住握拳的手，两手用力在患者腹部做快速向内上方向的挤压动作。

2.当病人意识不清、昏迷倒地时，救护者应面向患者，两腿分开跪在患者身体两侧，两手用力在患者腹部做快速向内上方向的挤压动作。

3.婴幼儿发生呼吸道异物阻塞时，须将前臂支撑在大腿上方，用同一只手支撑患儿的头、颈及胸部，用另一只手拍击患儿两肩胛骨之间的背部。使其吐出异物。如果无效，可将患儿翻转过来，面朝上，胸部（两乳头连线中点下方一横指处） 。反复交替进行拍背和胸部压挤，直至异物排出。

4.对呼吸停止者，排出异物后应做口对口人工呼吸。

专家提示

1、当儿童或老年人被异物阻塞呼吸道时，应立即采取抢救措施，并同时拨打急救电话。

2、日常生活中应多加注意，避免儿童或老人发生呼吸道异物阻塞事故。

3、 如遇孕妇或肥胖人士发生事故时，应垂直按压胸骨下部。

六、眼灼伤

各种化学物品的溶液或粉尘意外进入眼内，或不慎接触到强烈的化学气体，都有可能引起眼灼伤。

应急要点

1.眼睛被化学物品灼伤后，应尽快用大量的清水，例如自来水，蒸馏水冲洗眼睛。

2.冲洗时不要溅及未受伤的眼睛。

3.不要用手揉眼睛。

4.可以把整个面部泡在水里，连续做睁眼和闭眼的动作。

5.冲洗后，用清洁敷料覆盖保护伤眼，迅速前往医院。、

专家提示

1、眼睛受到伤害，一定要立即就地取清水冲洗，分秒必争。

2、自己冲洗后，仍需及时到医院治疗。

七、严重的胸、腹外伤

当发生利器刺入胸、腹部或肠管外脱事故时，不能随便处理，以免因出血过多或脏器严重感染而危及伤者的生命。

应急要点

1、已经刺入胸、腹部的利器，千万不要自己取出。应就近找东西固定利器，并立即将伤者送往医院。

2、因腹部外伤造成肠管脱出体外，千万不要脱出的肠管送回腹腔。应在脱出的肠管上覆盖消毒纱布或消毒布类，再用干净的碗或盆扣在伤口上，用绷带或布带固定，迅速送医院抢救。

3、及时拨打报警求助电话。

专家提示

1、如果拨出刺入胸、腹部的利器，会造成伤者大出血，危及生命。、

2、自行将外脱的肠管送回腹腔，极易造成严重的感染。

八、烫伤与烧伤

烫伤和烧伤事故常见于日常生活中，如能及时采取救助手段，可有效减缓伤害的程度。

应急要点

1、烫伤后，应首先冷伤处，在第一时间用清水冲洗伤口10分钟以上。如烫伤较轻无伤口，可用獾油、烫伤药膏或牙膏涂在患处。

2、对烧伤者，在隔断热源后，应尽量使其呼吸畅通，然后小心除取伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等。对粘在创面的衣物等。应先用冷水降温后，再慢慢地除去。

3、当遇到严重烫伤或烧伤病人时，应用敷料（如清洁的布料等）遮盖伤处，立即将其送往医院救治。

专家提示

1、接触高温、电或化学品时，要特别注意皮肤的安全。

2、即使时轻度烫伤或烧伤，在自行处理后，液应该取医院就诊。

3、如烫伤或烧伤严重，不可使用烫伤膏或其它油剂，不可刺穿水疱。

九、骨折

骨折会影响到伤处附近的软组织，导致肿胀、出血；断骨还会伤及周围的血管、神经、内脏及肌肉。

应急要点

1、用双手稳定及承托受伤部位，限制骨折处的活动，并放置软垫，用绷带、夹板或替代品妥善固定伤肢。如上肢受伤，则将伤肢固定于躯干，如下肢受伤，则将伤肢固定于另一健肢。

2、应垫高伤肢，减轻肿胀。

3、如伤肢已扭曲，可用牵引法伤肢轻沿骨骼轴心拉直；若牵引时引起伤者剧痛或皮肤变白，立即停止。

4、完成包扎后，如伤者出现伤肢麻痹或脉搏消失等情况，应立即松解绷带。

5、如伤口中已有赃物，不要用水冲洗，不要使用药物，液不要试图将裸露在伤口外的断骨复位。应在伤口上覆盖灭菌纱布，然后适度包扎固定。

6、、如伤口中已嵌入异物，不要拔除。可在异物两旁加上敷料，直接压迫止血，并将受伤部位抬高，在异物周围绷带包扎。千万注意不要将异物压入伤口，造成更大的伤害。

7、断离的肢体要低温保存，并干燥保存。可用纱布包好后装入塑料袋中封闭好，再装入另一塑料袋内，两层塑料袋之间装入适量冰块。连同伤员一起尽快送入医院，争取断肢

再植。

7、拨打急救电话。

专家提示

1、千万注意救助动作，不要加重伤者损伤。

2、注意灭菌消毒，不要使伤口感染或都只破伤风。

3、发生骨折的原因很多，救治的方法也有所不同，所以将病人及时送往医院，由专业

人员救治。

十、一氧化碳中毒

一氧化碳俗称煤气，为无色无味、无味、无臭、无刺激性的气体，是含碳物质燃烧不全的产物。一氧化碳中毒最常见的原因时生活用买煤气外漏或用煤炉取暖时空气不流通引起煤气中毒。

应急要点

1、迅速脱离中毒现场，将病人移送至空气新鲜处，如为密闭居室应立即开窗通风，松开病人衣领、裤带，保持呼吸道通畅，注意保暖。呼吸、心跳停止的应立即进行心肺复苏。

2、拨打急救电话。

十一、蛇咬伤

蛇咬伤多发生与夏秋季。这些毒蛇夏秋在南方森林、山区、草地中出现，当人在割草、砍柴、采野果、拔菜、散步、军训时衣被毒蛇咬伤。

应急要点：

1、保持伤员镇静。被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，奔跑走动，这样会加剧毒液的吸收和全身扩散。伤者应立即坐下或卧下，自行或呼唤别人来救助。

2、无法判断是否毒蛇咬伤时，按毒蛇咬伤急救。如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小

刀或碎玻璃片等其它尖锐物挑出，使用前最好用火烧一下已达到消毒，减少感染。

3、绑扎伤肢，阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，减少毒液的吸收扩散。宜就地取材，迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端约5~10厘米处，如果手指被咬伤，可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤，可绑扎大腿根部；绑扎松紧度应掌握在能够使被绑扎的下部肢体搏动稍微减弱为宜，不宜妨碍动脉血的供应。绑扎后每15~30分钟左右松绑一次，每次1~2分钟，以免影响血液循环，造成组织缺血坏死。

4、冲洗，结扎后立即用凉开水、泉水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，先清洗周围皮肤，再反复冲洗伤口，以洗掉伤口外表毒液。如有条件可用1：5000高锰酸钾或双氧水冲洗。

5、拨打急救电话。

十二、蜂蜇伤

蜜蜂和黄蜂的尾刺连有毒腺，刺入人体后，能射出毒液，引起局部与全身症状。毒液的主要成分是蚁酸，也含有作用于神经系统的毒素。蜂蜇伤后，一般只表现为局部红肿和疼痛，伤口周围可有丹毒或荨麻疹样改变，数小时后可自行消退，一般无全身症状。如蜂刺留在伤口内，可引起局部化脓感染。黄蜂蜂毒的毒性较剧烈，蛰伤后局部肿痛明显，可出现全身症状。

应急要点：

1、蛰伤后，立即用小针挑拨，设法拔出毒刺，若是被蜜蜂蛰伤，因其毒液成酸性，局

部可用弱碱性溶液如3%氨水、肥皂水、5%小苏打水进行清洗外敷，也可用红花油、风油精、花露水等外擦局部。中草药如青苔，鲜夏枯草捣烂外敷，野甘草鲜叶或嫩茎蘸涂患处，每5~10分钟一次，有消肿、镇痛作用。

2、黄蜂蛰伤可用弱酸性溶液如食醋0.1%稀盐酸湿敷伤口中和蜂毒。

3、局部症状较重者，也可用火罐拔毒和局部封闭疗法，并予以止痛剂。

4、群蜂（或黄蜂）刺伤应静卧，除局部采用上述措施外，应警惕休克、肺水肿及心脏呼吸麻痹等并发症。

5、全身症状较重者宜速到医院诊疗。

十三、毒蜘蛛咬伤

毒蜘蛛含有神经性蛋白毒，经伤口注入人体后，局部立即肿胀，并可见到极细小的红尖牙痕。严重时，局部组织可发生坏死。常见的全身症状，如头痛、头晕、呕吐及四肢无力等。个别病人发生高烧、谵妄、呼吸增快、出汗、最后死亡。

应急要点：

毒蜘蛛咬伤者处理原则与毒蛇咬伤相同。

十四、狗咬伤

一般为疯狗咬伤和一般狗咬伤，狂犬咬伤以6-8月份多见。被狗咬伤后因唾液中可携

有致病棒状病毒。可以引起狂犬病。

应急要点：

1、咬伤后立即冲洗伤口，先用20%肥皂水和大量清水反复冲洗伤口也可用醋冲洗，并进行必要的清创，再用碘伏将伤口局部烧灼，

2、清创的伤口均应注射破伤风抗毒素和青霉素、甲硝唑或二代头孢菌素等抗生素预防感染。

3、速到医院诊疗。

十五、猫鼠咬伤

主要表现为发热、皮肤损伤与淋巴结肿痛。可发生在各种年龄，以儿童、青少年多见，秋冬季好发。少数病人可有脑病、眼病、肺炎等其它表现。

应急要点：

1、猫鼠咬伤的处理同犬咬伤。

2、速到医院诊疗。

十六、蝎咬伤

蝎的尾部有尖锐的钩刺与毒腺相通，蝎蜇人时尾部刺入人体，毒液随即进入人体内，

引起临床症状。蝎毒是一种神经毒，被蜇螯后局部常呈大片状红肿，烧伤样疼痛，水疱，甚至局部组织坏死。

应急要点：

1、蝎蜇伤后，应局部冷敷，蜇伤处近心端绑扎，局部应切开引流。

2、取出残留的钩刺，并用弱碱性液体或高锰酸钾清洗。

3、应注意全身治疗，有呼吸困难者给予中枢兴奋剂并同时吸氧，为减轻脑水肿，可适量给高浓度葡萄糖或甘露醇静滴。

4、速到医院诊疗。

十七、蜈蚣咬伤

蜈蚣头部第一对钳足有毒腺开口，咬人时释放出毒液，引起局部红肿、瘙痒、疼痛和淋巴结炎。中毒症状严重时可出现头痛、眩晕、发热、恶心、呕吐甚至谵妄、抽搐及昏迷等全身症状。蜈蚣越大，注入毒液越多，症状液较重。

应急要点：

1、蜈蚣咬伤后，立即用肥皂水、氨水、小苏打水碱性液体冲洗伤口，并进行冷敷。

2、若伤口剧痛不止伤口周围以0.25%普鲁卡因封闭，可减轻疼痛及改善局部情况。剧痛者可肌注杜冷丁、吗啡等止痛剂。

3、全身抗生素的应用，可改善全身中毒症状。

4、速到医院诊疗。

十八、水蛭咬伤

水蛭即蚂蝗，栖于水中，其头尾部的吸盘可以吸附在人体外露的皮肤上，前吸盘内的鳄齿在咬伤皮肤的同时分泌出抗凝血的水蛭素以利吸血，使伤口流血不止。咬伤后局部皮肤出现水肿性丘疹，中心有瘀点，疼痛不明显，无全身症状。

应急要点：

1、发现水蛭吸附在体表皮肤，可用手轻拍周围皮肤，或以醋、酒、浓盐水、清凉油滴于蛭体上，水蛭即自行脱落。切忌强行拉扯水蛭，以免吸盘断入皮内。

2、伤口可用消毒干纱布压迫止血，局部再涂擦碘酒或九一丹软膏防止感染，出血不止时可用止血药物。

3、野外执勤时，不要赤足，皮肤外露部位涂在清凉油，肥皂、可防止蚂蟥的吸附。