手足口病口腔病变的观察与护理观察

朱 雅

（三峡大学附属仁和医院，湖北　宜昌　４４３００１）

目的：观察手足口病口腔病变的观察与护理。方法：选取我院２０１６年１月至２０１９年１月收治的手足口病口腔病变患者１８０例，摘 要：

将其随机分为两组，各９０例。对照组应用常规护理，在此基础上观察组应用综合护理。比较两组恢复情况以及家属满意度。结果：在恢复情况上，观察组皮疹消退、水疱结痂、退热、口腔病变消退等时间均少于对照组，二者存在统计学差异（Ｐ＜０．０５）。在家属满意度上，对照组为８３．３３％，观察组为９７．７８％，存在统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论：针对手足口病口腔病变患者实施综合护理的效果显著，即可快速改善患儿病症，提升其家属满意度，因此值得应用推广。

关键词：

手足口病；口腔病变；护理观察中图分类号：Ｒ４７３．７２　　文献标识码：

Ａ在临床感染疾病中，手足口病较为常见，其多发于冬春季节，以学龄前儿童为主要发病人群[1]。该病症是由多种病毒相互感染所致，且以口腔、臀、足、手等部位出现溃烂、红肿、水疱为主要症状表现，且少数患者伴有发热、腹泻、食欲不振、呕吐、恶心、流涕、咳嗽等症状[2]

。由于患者病情变化较快，若治疗不及时，则会对患者的生命安全造成影响，而治疗期间采取有效措施加以护理，则可有效改善其病情

[3]

。本文即对手足口病口腔病变的观察与护理做了分析，现报道如下：

1 一般资料与方法1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2019年1月收治的手足口病口腔病变患者180例，将其随机分为两组，各90例。其中，对照组男48例，女42例，年龄为3个月~6岁，平均年龄为（3.1±0.4）岁。观察组男46例，女44例，年龄为3个月~6岁，平均年龄为（3.2±0.5）岁。两组基础信息数据对比无统计学差异（P>0.05）。1.2 方法

对照组应用常规护理，包括预防医源性感染、清淡饮食、消毒隔离。在此基础上观察组应用综合护理，具体为：①观察病情。对患者病情进行密切观察，做好隔离措施，对患者生命体征进行观察。若其存在高烧症状，则需做好基础护理，密切监测体温，便实施药物或物理降温，及时更换有汗液衣服，避免患者因受凉而导致病情加重，②心理护理。患者发病后，其家属会产生恐惧，害怕心理，且会抵抗临床治疗，此时护理人员需与其交流和沟通，为其营造舒适良好的治疗环境，及时消除患者的陌生感和恐惧感，以促使其积极配合治疗，从而保证病情稳定。③治疗护理。采取有效措施降低患者颅内压，帮助患者减轻疼痛，可将上半身抬高30°，采取仰卧位，以减少静脉窦压力，从而增加舒适度。④口腔及皮肤护理。对部分存在严重口腔病变的患者，需对其口腔溃疡面采用口腔炎喷雾和双氧水每天进行处理，对口腔采用碳酸氢钠溶液和甲硝锉溶液进行清洗，保持患者体温37℃，叮嘱其及时饮水等。1.3 观察指标

比较两组恢复情况（观察记录皮疹消退、水疱结痂、退热、口腔病变消退等时间。）以及家属满意度（采用院内自制问卷进行调查，分值100分，分为不满意、一般、满意等。）。1.4 统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。t值用于文中计量资料资料，卡方用于文中计数资料资料，以P<0.05具有统计学意义。2 结果

2.1 两组恢复情况对比

作者简介：朱雅，女，生于１９８７年，汉族，湖北枝江人，本科，护师，研究方向：儿科护理。

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在恢复情况上，观察组皮疹消退、水疱结痂、退热、口腔病变消退等时间均少于对照组，二者存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

表1 两组恢复情况对比（

，d）

组别

例数皮疹消退水疱结痂退热口腔病变消退观察组902.5±1.4*2.8±0.8*1.3±0.2*3.2±0.5*对照组

90

4.2±1.3

4.7±1.2

2.5±0.6

4.5±0.6

注：与对照组相比，*P<0.05。2.2 两组家属满意度对比

在家属满意度上，对照组为83.33%，观察组为97.78%，存在统计学差异（P<0.05）。见表2。

表2 两组家属满意度对比[例（%）]

组别

例数不满意一般满意满意度（%）观察组902（2.22）34（37.78）54（60.0）88（97.78%）*对照组

90

15（16.67）35（38.89）40（44.44）75（83.33%）

注：与对照组相比，*P<0.05。3 讨论

在婴幼儿传染性疾病中，手足口病，属于常见病，多发病，其主要由Cox A16、EV17病毒等入侵所致，病程主要为7天左右。该病症一旦发生，则患者口腔黏膜处会出现米粒大小的分散性疱疹，且疼痛明显，随着病情的进展，且会出现程度不同的手部、足部等部位疱疹

[4]

。由于患者多为婴幼儿，且无法描述自身疾病，一旦发生手足口病，

则会出现一系列并发症，例如脑膜炎、脑炎、心肌炎等。而在治疗此类患者的过程中，对其采取有效的护理措施进行干预，则有利于病情恢复。在护理过程中，促使患儿采取半卧位，并在15分钟~30分钟内静脉推注甘露醇，这可有效改善患儿脱水症状。是护理期间对其病情加强观察，密切监测体温变化，并做好口腔及皮肤护理，这可有效避免发生感染，并能快速缓解患者各种症状，从而改善其预后和提升家属满意度[5]。本文的研究中，在恢复情况上，观察组皮疹消退、水疱结痂、退热、口腔病变消退等时间均少于对照组，二者存在统计学差异。在家属满意度上，对照组为83.33%，观察组为97.78%，存在统计学差异（P<0.05）。因此可见，针对手足口病口腔病变患者实施综合护理具有积极作用和价值。

综上所述，针对手足口病口腔病变患者实施综合护理的效果显著，即可快速改善患儿病症，提升其家属满意度，因此值得应用推广。参考文献

[1] 姚兰.小儿手足口病口腔病变的观察与护理[J].中国现代药物应

用,2019,13(04):226-227.

[2] 张亚勤,蒋海晓.小儿手足口病口腔病变的综合护理干预[J].临床研

究,2019,27(02):162-163.

[3] 张艳萍.小儿手足口病口腔病变的观察与护理分析[J].双足与保

健,2017,26(12):123-124.

[4] 刘永翠.小儿手足口病口腔病变的观察与护理[J].双足与保

健,2017,26(11):108-109.

[5] 陈飞,陈霞.小儿手足口病口腔病变的观察与护理干预[J].大家健康(学术

版),2015,9(21):275.

（P<0.05）