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·临床研究·
心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩
功能的影响
陈聪
（河北省唐山市玉田县医院，河北 唐山 064100）
摘要：目的 分析心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩功能的影响。方法 将2016年2月至2018年2月于我院
进行经皮冠状动脉介入治疗的96例心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组，前者于急性心肌梗死恢复期进行治疗，后者于非急性心肌梗死恢复期进行治疗。观察两组收缩末期内径等观察指标的变化。结果 治疗后，治疗组的收缩末期内径为（29.86±3.12）mm，舒张末期内径为（50.13±1.37）mm，左心室舒张末期容积为（103.14±1.16）mL，左心室收缩末期容积为（29.76±0.83）mL，LVEF为（0.61±0.11），LVSF为（0.32±0.06），相比于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。结论 经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死恢复期的临床效果显著，可推广应用。
关键词：经皮冠状动脉介入治疗；心肌梗死；左心室重构
中图分类号：R542.22 文献标识码：A DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.63.063
本文引用格式：陈聪.心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩功能的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(63):85-86.
0 引言
心肌梗死是一种临床表现为出汗、烦躁、心前区或胸骨后疼痛等症状的心血管疾病，并且患者常出现左心室重构等情况而减弱心肌收缩功能，从而加重病情，诱发心律失常、心力衰竭、休克等并发症。常用的治疗方法为经皮冠状动脉介入治疗（PCI），但于不同时期治疗可获得不同的治疗效果[1]。在本研究中，笔者将96例心肌梗死患者择期应用PCI治疗，详细报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料
将2016年2月至2018年2月于我院进行经皮冠状动脉介入治疗的96例心肌梗死患者按照治疗时期的不同分为两组。治疗组48例，男、女分别为28例、20例；年龄41~85岁，平均（64.83±7.91）岁。对照组48例，男、女分别为26例、22例；年龄44~89岁，平均（65.07±6.48）岁。两组的一般资料均可比（P>0.05）。
治疗，对照组于非急性心肌梗死恢复期治疗。治疗方法：患
者均先口服300mg氯吡格雷、300mg阿司匹林肠溶片，动脉注射2500U低分子肝素。并应用Judkin法来穿刺股动脉，分析动脉管腔是否狭窄，右前倾斜30°进行投影，于左心室中注入35mL造影剂，注入速度为15mL/s。经股动脉或桡动脉引导管，经导管将导丝送至狭窄病变的远端，将球囊导管送入以对狭窄的病变部位进行扩张，放入支架。术后以9000U/h的速度静脉泵入低分子肝素，并口服75mg氯吡格雷、300mg肠溶阿司匹林，1次/d，持续1个月。观察两组的收缩末期内径、舒张末期内径、左心室舒张末期容积及指数、左心室收缩末期容积及指数、LVEF、LVSF等观察指标的变化。
1.3 统计学方法
运用SPSS19.0软件分析两组结果，计量资料表示为均值±
P<0.05为差异有统计学意义。方差（±s），行t检验，
2 结果
治疗后，治疗组的收缩末期内径、舒张末期内径、左心室
舒张末期容积、左心室收缩末期容积、LVEF、LVSF相比于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05），见表1。
对照组34.98±5.0432.47±3.7254.76±4.2853.09±2.64111.86±2.71109.37±1.9236.98±2.3432.85±1.260.55±0.050.57±0.080.28±0.030.29±0.05t0.67673.72440.7336.89490.317119.24150.227914.18881.18822.03751.38562.6612P>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.051.2 治疗方法
两组均行PCI治疗，治疗组于急性心肌梗死恢复期进行
指标收缩末期内径（mm）时期治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组35.67±4.9529.86±3.1255.39±4.1450.13±1.37112.03±2.54103.14±1.1637.08±1.9429.76±0.830.53±0.030.61±0.110.27±0.040.32±0.06表1 观察指标分析（±s, n=48）舒张末期内径（mm）左心室舒张末期容积（mL）左心室收缩末期容积（mL）LVEFLVSF3 讨论
急性心肌梗死主要是因患者存在冠状动脉粥样硬化等情
况，并基于此而形成血栓，致使心肌缺氧而梗死。该病的治疗具有时间依从性，多数患者因客观因素而无法于临床上推荐
的时间进行溶栓治疗，故丧失了早期再灌注治疗的有利时机，
此时他们选择药物保守治疗或PCI治疗[2]。PCI是应用心导管技术使闭塞或狭窄的冠状动脉管腔疏通或扩大，以此增加心肌血流灌注量；该疗法创伤小，可挽救缺血心肌，增加心肌
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综上所述，急性心肌梗死恢复期进行PCI治疗可获得良好的治疗效果，可有效抑制左心室重构，增强心肌收缩功能，具有临床推广应用价值。参考文献
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血供，缩小梗死范围，抑制左心室重构，增强左心室功能[3]。
然而，关于择期PCI治疗的临床试验并未有太多报道，得到的临床试验结果也不尽相同。本研究分析了心肌梗死择期PCI治疗对左心室重构和收缩功能的影响。本研究中治疗组、对照组分别于急性心肌梗死恢复期、非急性心肌梗死恢复期进行PCI治疗，研究结果显示，治疗后，治疗组的收缩末期内径、舒张末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、LVEF、LVSF相比于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。说明急性心肌梗死恢复期进行PCI治疗具有确切的疗效。
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本次研究中，治疗组治疗总有效率明显比参照组高，而
术后并发症也明显少于参照组（P<0.05），提示与传统放射状切口手术相比，环乳晕切口手术可有效清除乳腺纤维瘤患者病灶，减少术后瘢痕，提升美观度，降低并发症率，改善患者预后，值得临床推广及应用。参考文献
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