癌症患者丧亲家属心理状况调查

摘要】目的 了解丧亲事件对患者家属心理的影响, 为心理干预提供依据。方法 选取癌症患者丧亲家属50人, 利用焦虑、抑郁量表等工具, 评估家属情绪变化。结果 丧亲家属抑郁评分明显升高, 部分家属创伤后悲伤体验深刻。结论 亲人去世事件会对家属产生不良心理, 需要医护人员给予关注。 【关键词】癌症 丧亲家属 心理状况

【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0381-02

随着人类生活环境的破坏，工业化进程的加快和不良生活方式的增加，癌症发病率和病死率正逐渐升高，已经成为威胁人类生命健康的主要杀手。越来越多家属会面临丧亲的事实。丧亲作为一种负性生活事件，对个体造成心理应激反应，如果超出个人的承受能力，会造成强烈的情感冲击，使人失去控制能力，可能出现一系列精神异常，如焦虑，抑郁，创伤后应激状态等[1][2]。接受现实和适应转变对于家属至关重要。目前国内并没有评估哀伤程度的专业测量工具。家属是否需要专业的协助，从心理测量角度来说似乎还没有一个绝对的定论。本文希望通过量表调查了解家属的心理状态，筛选出需要帮助的人群。 1 对象和方法 1.1对象：

入选者为2013年6月至2013年12月湖南省肿瘤医院宁养院癌症去世患者家属,丧亲时间在1个月至6个月。家属50人, 与患者是父母、子女、或夫妻关系。其中男性和女性各25例；年龄和文化程度均无差异；无宗教信仰。职业包括干部，工人，农民，和自由职业者。 1.2方法：

采用问卷调查法。问卷资料包括：患者家属的性别、年龄、文化程度、职业、关系及发现疾病到死亡时间。测量工具包括：焦虑自评量表(SAS), 抑郁自评量表(SDS)及翻译成中文的创伤性悲伤量表(TGI)。

研究者对家属解释研究的主题、目的、方法及他们的权利等后，家属在情绪稳定的情况下自行填表，填表困难者可代填。SAS和SDS用标准分进行统计，以张明圆[3]提出的中国常模数据为对照组。

全部数据资料输入电脑，用统计软件SPSS18.0进行统计分析。计数资料作χ2 检验, 计量资料作t检验。 2 结果

本组SAS均分为(40.64±11.05) 分,高于常模(37.23±0.46)分,两者差异没有显著性。SDS均分为(47.44±12.77),明显高于常模( 41.88±10.57)分, 两者差异有显著性。 表1性别与焦虑、抑郁得分关系

TGI量表中将32分作为常模总均值的上限, 本组超过界值者12例。从发生频率上看，与癌症作为慢性死亡的预警性质相符，家属的悲伤并非排在首位，出现几率最高的是怀念感(4)，其次才是难过感和孤独感(2， 19)，而严重症状如迁移嫉妒(18)，幻听(14)，社会功能及交往能力的影响(9至11)，及幻视(15)出现频率很低。 3 讨论

现有文献中关于癌症患者去世事件对家属造成的心理影响的报道较少。癌症是一种慢性的死亡过程，是有预警的死亡，与意外死亡不同，家属有较长时间接受患者患病和分离的事实。但我们的调查显示部分家属还是表现出孤独难过，空虚，痛苦怀念，不能适应亲人离去

的改变。

丧亲者的抑郁情绪较焦虑情绪更强烈，可能的原因有：一，丧亲已经是一个既成事实，而且是无可奈何的事实，相对于以焦虑为主导情绪的突发应激事件来说，难过伤心等抑郁情绪会更为明显；二，病人家属目睹病人长期受癌症的折磨，对病人活着的痛苦有所感受，会感觉离世对于病人来说不一定是最坏的结果，也许是一种解脱。相关的争议可见于安乐死的辩驳。这种情况下，亲人离世，家属更多的是无可奈何的悲伤，而不是愤怒焦虑。

国内外研究表明,社会家庭支持不足,过重的经济压力都会导致癌症家属焦虑和抑郁。医护人员及时对癌症丧亲亲密家属进行心理评估, 帮助他们寻求适当的应对方式, 并给予必要的心理干预，将使其正确对待死亡，减短悲痛过程，提高生活质量。 参考文献

[1] Kent H,McDowell J.Sudden bereavement in acute care settings[J].Nurse Stand,2004,19(6):38-42

[2] Prigerson,H.G,A.J,Bierhals,et al.(1997). \"Traumatic grief as a risk factor for mental and physical morbidity\" Am J Psychiatry 154(5): 616-23

[3] 张明圆.精神科评定量表手册[M].第2版.长沙:湖南科学技术出版社,1998.35-42.