男方：_________________
民族：________
身份证号码：_________________
住址为：__________________________________
女方：_________________
民族：_________
身份证号码：_________________
住址为：__________________________________
结婚信息和离婚陈述
男女双方自愿离婚
1、男方与女方于________年________月________日在湖南省长沙市婚姻登记部门履行了结婚登记手续，结婚登记证号为：________________________
2、未成年子女抚养权、抚养费、探视的约定
3、男女双方确认，在婚姻存续期间育有一子________________，________年________月________日出生。男女双方同意，离婚后，________由男方抚养，随男方一起生活。
4、男女双方同意，子女的生活费由男方负担，女方不予负担，该生活费支付至儿子________成年(年满18周岁)止。
5、男女双方确认，教育费为学校要求子女缴纳的日常学习费用等。男女双方同意，子女的教育费由男方负担，女方不予负担。教育费可由女方先行垫付，女方可在实际付款后5日内向男方追偿。教育费以实际发生的数额为准。该教育费支付至子女成年(18周岁)止。男女双方同意，教育费支付至________的教育专属账户(账号：________________;户名：________;开户行：________________)。
6、女双方确认，包括因孩子生病、受伤而发生检查、治疗、医药、康复训练等常规项目的费用。男女双方同意，子女的医疗费由男方独立负担。医疗费可由女方先行垫付，女方可在实际付款后5日内向男方追偿。男方无力负担医疗费时，可另行医疗费支付至________的医疗专属账户(账号：________________;户名：________;开户行：________________________)。
7、女双方同意，如________因发生意外事故导致毁容，需要进行修复医学美容的，该美容费用属于医疗费，按照医疗约定医疗费的承担方式处理;男方同意，向女儿的美容转款账户(账号：________________________;户名：________;开户行________________________)中，如该美容转款不足以支付美容费用，则剩余费用由女方承担，男方不另行支付费用。
________成年(十八周岁)时，账户中的余款归径付女儿，作为其个人财产。
8、女双方同意，男方每月可对女儿进行5次探望。男方每次探望女儿的时间不超过5个小时。每次探望前，需提前一天由男女双方协商探望具体时间。如女儿十周岁以上时，探望权的行使应尊重女儿的意见，不可强行按本协议执行。
子________身心健康有损害行为的，无条件地将抚养权让渡给女方，原来由女方支付给男方的抚养费，相应变更为由男方支付给女方，数额不变。
9、方同意，离婚后，如儿子________对国家、集体或他人造成损害时，赔偿责任由男方负担，女方不予负担。
若女方垫付的，可在实际付款后5日内向男方追偿。
10、同意，离婚后，不改变儿子________姓氏。
11、双方同意，如儿子________成年(18周岁)以前，发生前述条款中，男女双方均未能预见的必要费用。
该费用由男方承担，女方不予承担。
12、共同财产分割的约定
13、双方共同确认，奥迪牌汽车，型号为________，车牌号为________，现登记在________名下，离婚后归女方所有，同时女方在离婚后3日内将________元(大写人民币________________元整)的车辆补偿款支付给女方。
14、双方共同确认，奥迪牌汽车，型号为：________，车牌号为________，离婚后3日内开始办理汽车的过户手续，将汽车过户到女方名下，过户产生的费用均由男方承担。
15、女双方共同确认，住宅地址：________________________，房屋产权证号：________________，现房屋产权登记人姓名为________________，离婚后归男方所有。
16、双方共同确认，住宅地址：________________________，房屋产权证号：________________，现房屋产权登记人姓名为________，自离婚之日起3日内开始办理房产的过户手续，将房产过户到男方名下，过户产生的税费全部由男方承担。
17、双方共同确认，开户银行：中________________，开户名为________，银行帐/卡号：________________，有存款________________(大写人民币________万元整)，离婚后归男方个人所有。
18、双方共同确认，女方持有________________公司(注册号：________________)________%的股权，离婚后归男方所有。
男方：
女方：
日期：
日期：
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容