供方情况调查表(代理商、经销商)QESMS 04-11-024B

供方情况调查表（代理商/经销商）企业名称：电话：企业地址：办事处地址及电话：联系人：传真：填写人：第1页/共2页与厂商关系：□代理商　　公司网址：移动电话：E-mail：注册资本：需提供的附件：□企业简介及宣传资料□营业执照复印件□一般纳税人证书复印件□组织机构图产品及价格情况：主要代理/经销产品：承诺的质保期是否可提供样品：□可以，免费的　□可以，收费的　□不提供可承受的账期及信用额度：账期　 　个月，额度　　　万元RMB请代理商提供：代理资格授权证明文件样品提供时间：质检情况：制造商产品质量检验标准：□企业标准　　□国家标准　　□国际标准，　请附《产品质量检验标准》产品年返修率：入厂（DPC)合格率:制造商质量体系认证：□有，认证机构：　　　　　　　　　　　　　　　（请附质量体系认证证书复印件）　　　　　　　　　　□无其它第三方认证证书：□有，证书名称：　　　　　　　　　　　　认证机构：　　　　　　　　　　　　　.　证书名称：　　　　　　　　　　　认证机构：　　　　　　　　　　　.（请附认证证书复印件）　□无代理商质量体系认证：□有，认证机构：　　　　　　　　　　　　　　　（请附质量体系认证证书复印件）　　　　　　　　　　□无交货及时性供方成品库存情况：针对供给DPC的产品给DPC供货的运输方式：请说明采用何种运输方式，如果是第三方运输，请说明第三方运输单位名称及联系方式订单处理时间：询价回复时间　　　个工作日，货期确认时间　　　个工作日，合同签订时间　　　个工作日供方情况调查表（代理商/经销商）整体服务情况：第2页/共2页如有需求，是否可提供和产品相关的技术交流或培训服务：　□可以　　□不可以是否可以提供技术支持：　□可以（□代理提供，□厂商提供）　　□不可以如产品需求，是否可提供免费的演示板及软件支持：□可以　　□不可以如产品需求，是否可供编程器、仿真器等硬件工具支持：□可免费烧录□可以免费借用□其它方式　　　　　　.承诺处理质量问题的时间：退换货承诺：提供现场服务的响应时间：长期稳定性：Y-1Y-2供方财务状最近三年销售额：Y况请附最近三年的资产债表和损益表，如果是上市公司请提供近三年的年度报表员工总数：　　人　其中销售人员：　　　人　管理人员： 人 技术支持人员：　　　人质量人员： 人 作业人员： 人同行主要竞争对手：供方组织与销售额排名前3位的客户清单及联系方式（电话、联系人）：管理情况主要客户及分别占营业额百分比高层主管是否视DPC为主要客户：供给DPC的产品的其他国内用户清单：客户简称百分比其它对DPC的潜在可供货产品清单：以下厂商资料如有请提供：□安规/环保认证证明□产品知识产权说明文件□其它资质证□其它资质证明文件 ： 主要负责人情况：职务最高负责人总经理质量副总/总监质量经理质量工程师业务副总/总监姓名先生/小姐座机手机电子邮箱业务经理业务工程师技术支持发货负责人企业负责人签名及签盖公章：注：1.所有提供的附表及证书复印件必须加盖公司公章；　　2.本表由供方填写、DPC采购人员审核；DPC联系电话：010-63783092/93记录编号：

日期：第1页/共2页商　　□经销商邮编：：□组织机构图时间：品质量检验标准》质量体系认证证书复印件）　　　　　　　　　　　.认证证书复印件）　□无质量体系认证证书复印件）签订时间　　　个工作日续表第2页/共2页方式　　　　　　.度报表

术支持人员：　　　人资质证明文件电子邮箱MSNQESMS 04-11-024B