考核标准表

序号123考核内容管理部门健全，工伤保险工作的相关事宜有分管领导。认真贯彻执行工伤保险的各项政策规定，有具体的管理制度和措施。及时为XX公司社保处考核和检查工作提供真实、准确的病历及相关材料。认真执行工伤保险就医管理的各项规定，履行《内蒙古自治区工伤保险定点医疗机构医疗服务协议书》，认真核对工伤职工身份和工伤部位，严格掌握出入院标准,严禁“挂床”、“冒名”住院，及时为符合出院条件的工伤职工办理出院手续，杜绝小伤大养情况发生。转诊、转院符合《内蒙古自治区工伤保险定点医疗机构医疗服务协议书》第十九条的四项规定，手续完备。伤病分开，检查、用药合理，无随意扩大检查项目情况，对大型项目的检查应严格控制。提供超出工伤保险范围支付的医疗服务或使用目录外的药品，需征得工伤职工或者其家属同意。工伤保险就医人员的病历、处方、申请单、结算单等资料书写清楚、规范、准确。建立住院医疗费用一日清单制，收费价格公开合理，合理控制医疗费用、住院天数，人均住院费用和次均费用及住院天数等有关指标符合同一地区、同一级别医疗机构费用平均水平。非工伤部位医疗费用分项列支。遵守《内蒙古自治区工伤保险定点医疗机构医疗服务协议书》，严格执行国家和自治区医疗服务及药品价格政策。执行物价部门规定的医疗服务价格公示制度，公开主要项目收费标准和服务规范。收费记账准确，无弄虚作假、分解收费、重复收费、变相收费现象。合计分数446考核及评分标准机构未建立、无领导分管各扣2分未按规定执行政策、无具体的管理制度和措施各扣2分未按要求提供，一次扣2分得分412未履行协议、“挂床”、“冒名”住院、小伤大养等每出现一次扣2分每项违反一次扣2分伤病不分、不合理检查用药、随意扩大检查项目、对大型项目检查不严格等每出现一次扣2分每违反一次扣2分每项违反一次扣2分56101078810910每项违反一次扣2分未严格执行国家和自治区医疗服务和药品价格政策，每违反一次扣2分无公示制度扣2分，每项违反一例扣2分每违反一例扣2分1011121310610100