科室:项目分数姓名:职称:操 作 步 骤护理评估:1.了解患者病情、意识状态2.观察伤口敷料、引流管波动情况、引流液性状、引流管置入长度3.对清醒患者应当进行解释,取得患者配合护士准备:服装鞋帽整洁用物准备:止血钳两把、治疗盘、无菌手套、酒精纱布罐(内放酒精纱布至少3块)、治疗巾、镊子罐、弯盘、医用胶布、胸腔闭式引流瓶、外用盐水、剪刀、抹布患者准备:了解操作的目的、方法、注意事项及配合要点;体位舒适,情绪稳定环境准备:整洁、安静、安全、舒适洗手,戴口罩检查手套、引流瓶依次剪开引流瓶包装,退下外包装检查外用盐水,将盐水倒入引流瓶内,到水位线的高度,溶液瓶放入治疗车下正确连接引流桶管路检查胸腔闭式引流瓶的密闭性,将引流瓶放置治疗车上推车入病房,再次核对患者床号、姓名、腕带操引流管接口下垫治疗巾、弯盘,取新引流瓶放在触手可及处作过挤压引流管,用两把止血钳双重夹闭引流管,撕去原胶布程戴手套,取酒精纱布两块,依次以引流管接口为中心由下至上旋转消毒两(65)遍,再取酒精纱布一块,包住引流管上部打开引流管接头,一手更换,一手持引流管,更换下来的引流管盘旋放置于引流瓶上脱下手套,引流管接口处用胶布粘好,松开止血钳再次查看引流管置入刻度、用医用胶布做好标记、将旧引流瓶放于治疗车下取下新引流瓶外包装、观察引流管水柱波动情况取下治疗巾、弯盘,将新引流瓶安全放置协助病人取舒适体位,整理床单位整理用物,洗手,记录口表述清楚,音量适中述提内容准确问(5)语句通顺、流利举止端庄,仪表大方,遵循查对制度,操作规范熟练有序评价操作过程中进行有效沟通,充分体现人文关怀,患者满意(15)有效应变,动作轻柔,记录字迹工整,符合要求主考人:评分等级ABC总分:D得分3210操作前准备(15)333333365544474333352222222544333632222411111114332225211113000000032211141000025432456345234123
因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容