声 明
用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费，由国家立法（《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》）强制执行。依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》之规定，广西都安慈成房地产投资发展有限公司自愿履行法定的义务，依法为我（ ）购买社会保险，向我讲解购买社会保险的诸多好处，并督促和强烈要求我缴纳社会保险费。但我由于个人原因，未履行缴纳社会保险费用的义务，自动放弃社会保险福利待遇。此行为系本人强烈要求，由此导致的问题由本人自行承担，与广西都安慈成房地产投资发展有限公司无关，本人也绝不因不缴纳社会保险而追究广西都安慈成房地产投资发展有限公司的法律责任。即本人今后因不缴纳社会保险而追究广西都安慈成房地产投资发展有限公司的民事、行政法律责任的权利本人完全放弃，并愿意承担不缴纳社会保险的责任（劳动者方责任）。
上述声明是在公平原则、平等自愿原则、诚实信用原则的指导下做出的，特此声明！
签名（手印）：
签定日期：
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