胆胀（胆囊炎）中医护理方案
一、单选题：
1.右胁胀满疼痛，痛引右肩，遇怒加重，胸闷脘胀，善太息，嗳气频作，吞酸嗳腐。苔白腻。辨证为：（ ）
A. 气滞血瘀证 B.肝胆湿热证 C. 肝胆郁滞证 D.胆腑郁热证
2.右胁胀满疼痛，胸闷纳呆，恶心呕吐，口苦心烦，大便粘滞，或见黄疸。舌红苔黄腻。
A. 气滞血瘀证 B.肝胆湿热证 C. 肝胆郁滞证 D.胆腑郁热证
3.右胁刺痛较剧，痛有定处而拒按，面色晦暗，口干口苦。舌质紫暗或舌边有瘀斑。
A. 气滞血瘀证 B. 肝郁脾虚证 C. 肝胆郁滞证 D.胆腑郁热证
4.右胁胀痛，倦怠乏力，情绪抑郁或烦躁易怒，腹胀，嗳气叹息，口苦，恶心呕吐，食少纳呆，大便稀溏或便秘。舌淡或暗，苔白。 A. 气滞血瘀证 B. 肝郁脾虚证 C. 肝胆郁滞证 D.胆腑郁热证
5.右胁灼热疼痛，或绞痛或胀痛或钝痛或剧痛。疼痛放射至右肩胛，脘腹不舒，恶心呕吐，大便不畅或见黄疸或伴发热。舌质红，苔黄。 A. 气滞血瘀证 B.肝胆湿热证 C. 肝胆郁滞证 D.胆腑郁热证 6.胆胀（胆囊炎）急性发作时宜( ) A.适度活动 B.卧床休息 二、多选题：
1.胆胀（胆囊炎）出现右胁疼痛应观察疼痛的（） A.部位 B.性质、程度
C.持续时间、诱发及缓解因素 D.与饮食、体位、睡眠的关系 2.胆胀（胆囊炎）出现右胁疼痛急性发作时宜( )
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A.卧床休息 B.给予精神安慰 C.禁饮食 D.密切观察病情变化 3. 胆胀（胆囊炎）出现右胁疼痛遵医嘱耳穴贴压，取穴( ) A.肝 B.胆 C.交感 D.神门 4.胆胀（胆囊炎）出现右胁胀满不适应观察胀满的( ) A.部位 B.性质 C.程度、时间 D.诱发因素 E.伴随症状。
5.胆胀（胆囊炎）出现右胁胀满不适鼓励患者( ) A.饭后适当运动 B.保持大便通畅 C.腹部行顺时针方向按摩 D.卧床休息 6. 胆胀（胆囊炎）出现右胁胀满不适遵医嘱耳穴贴压，取穴（ ） A.肝 B.胆 C.大肠 D.交感
7.胆胀（胆囊炎）出现嗳气、恶心、呕吐时应观察（ ） A.频率 B.程度 C.与饮食的关系 D.与气候的关系 8.胆胀（胆囊炎）出现呕吐时应指导患者( )
A. 饭前服药 B.汤药宜少量频服 C.服汤药前用生姜汁数滴滴于舌面或姜片含于舌下 D. 饭后不宜立即平卧 9. 胆胀（胆囊炎）出现嗳气、恶心、呕吐时应耳穴贴压取穴（ ） A.胆囊 B.胃 C.内分泌 D.交感 E.神门
10. 胆胀（胆囊炎）出现纳呆时应观察患者( ) A.饮食状况 B.口腔气味 C.舌质、舌苔的变化 D.口腔清洁情况
11. 胆胀（胆囊炎）出现纳呆时应遵医嘱耳穴贴压，取穴( )
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A.脾 B.胃 C.小肠 D.大肠 E.神门
12. 胆胀（胆囊炎）出现发热时应（ ）
A.观察体温变化 B.保持皮肤清洁 C.汗出后及时擦干皮肤、更换衣被 D.忌汗出当风 13. 胆胀（胆囊炎）肝胆郁滞证忌食壅阻气机的食品，如( ) A.冬瓜 B.豆类 C.红薯 D.南瓜
14. 胆胀（胆囊炎）肝胆湿热证宜食清热利湿的食品，如( ) A.薏苡仁 B.南瓜 C.黄瓜 D.芹菜
15. 胆胀（胆囊炎）气滞血瘀证宜食疏肝理气，活血祛瘀的食品，如( ) A.南瓜 B.山药 C.山楂 D.大枣
16. 胆胀（胆囊炎）肝郁脾虚证宜食疏肝健脾的食品，如( ) A.冬瓜 B.莲藕 C.苦瓜 D.山药
17. 胆胀（胆囊炎）胆腑郁热证宜食清热泻火的食品，如( ) A.冬瓜 B.苦瓜 C. 南瓜 D.菊花泡茶饮 三、填空题：
1. 胆胀（胆囊炎）内服中药时应注意：肝郁脾虚证中药宜温服，湿热证者宜凉服，恶心呕吐者宜浓煎频服。
2. 服用含有大黄成分的中成药后，要注意观察大便的次数及性质，尤其关注年老体弱的患者。
3.穴位定位：足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。 4.穴位定位：脾俞：当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。
5.耳穴定位：神门：在三角窝内，靠对耳轮上脚的下、中1／3交界处。 6.耳穴定位：交感：在对耳轮下脚与耳轮内侧交界处。
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积聚（肝硬化）中医护理方案试题
一、单选题：
1.皮目黄染，黄色鲜明，恶心或呕吐，口干苦或口臭，胁肋灼痛，或纳呆，或腹胀，小便黄赤，大便秘结或粘滞不畅，舌苔黄腻。辨证为：（ ） A. 肝郁脾虚证 B. 肝脾血瘀证 C. 湿热内阻证 D. 脾虚湿盛证
2.胁痛如刺，痛处不移，朱砂掌，或蜘蛛痣色暗，或毛细血管扩张，胁下积块，胁肋久痛，面色晦暗，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点。辨证为：（ ） A. 肝郁脾虚证 B. 肝脾血瘀证 C. 湿热内阻证 D. 脾虚湿盛证
3.胁肋胀痛或窜痛，急躁易怒，喜太息，口干口苦，或咽部有异物感，纳差或食后胃脘胀满，腹胀，嗳气，乳房胀痛或结块，便溏，舌质淡红，苔薄黄或薄白。辨证为：（ ）
A. 肝郁脾虚证 B. 肝脾血瘀证 C. 湿热内阻证 D. 脾虚湿盛证
4.纳差或食后胃脘胀满，便溏或黏滞不爽，腹胀，气短，乏力，恶心或呕吐，自汗，口淡不欲饮，面色萎黄，舌质淡或齿痕多，舌苔薄白或腻。辨证为：（ ） A. 肝郁脾虚证 B. 肝脾血瘀证 C. 湿热内阻证 D. 脾虚湿盛证
5.腰痛或腰酸膝软，眼干涩，五心烦热或低热，耳鸣，耳聋，头晕，眼花，胁肋隐痛，劳累加重，口干咽燥，小便短赤，大便干结，舌红少苔。辨证为：（ ） A. 肝郁脾虚证 B. 脾肾阳虚证 C. 肝肾阴虚证 D. 脾虚湿盛证
6.五更泄，腰痛或腰酸腿软，阳痿，早泄，耳鸣，耳聋，形寒肢冷，小便清长或夜尿频数，舌质淡胖，苔润。辨证为：（ ）
A. 肝郁脾虚证 B. 脾肾阳虚证 C. 肝肾阴虚证 D. 脾虚湿盛证
7.积聚（肝硬化）可遵医嘱药熨，热熨疼痛部位。( ) 证不宜此法。 A. 肝郁脾虚证 B. 脾肾阳虚证
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C. 肝肾阴虚证 D. 湿热内阻证
8.积聚（肝硬化）出现（ ）症状时需观察其发作的规律，并定期测量腹围及体重。
A.腹胀 B. 黄疸 C.胁痛 D. 纳呆 二、多选题：
1.积聚（肝硬化）出现胁痛时应观察疼痛的部位、性质、程度、发作的时间、伴随症状以及与（ ）的关系，避免疼痛的诱发因素。 A.气候 B.饮食 C.情志 D.劳倦 2.肝肾阴虚证宜食滋补肝肾的食品，如( ) A.百合 B.枸杞 C.栗子 D.木耳 4.脾肾阳虚证宜食温补脾肾的食品，如( ) A.韭菜 B.山药 C.羊肉 D.鸡肉 9.下列哪种可能诱发腹胀发作（ ）
A.体育运动 B.饮食过饱 C低钾 D.高钾
10.积聚（肝硬化）出现腹胀可遵医嘱艾灸，取足三里、中脘、天枢等穴。( )者忌用此法。
A.肝郁脾虚证 B.湿热内阻 C.肝肾阴虚发热 D.肝脾血瘀证 三、填空题：
1.积聚（肝硬化）合并食管静脉曲张者中药汤剂宜温服。
2. 积聚（肝硬化）脾虚湿盛者中药汤剂宜浓煎，少量频服；湿热内阻者中药宜温服。
3. 积聚（肝硬化）在医师指导下用药，避免加重肝脏负担和肝功能损害。 4. 积聚（肝硬化）饮食原则：清淡、易消化低脂半流饮食，不食山芋、土豆等
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胀气食物，勿暴饮暴食，忌食生冷辛辣、煎炸油腻、粗硬之品，禁烟酒。并发肝性脑病者予低蛋白饮食，禁食动物蛋白；长期使用利尿剂者，摄入含钾高的食物，如柑橘、橘汁、蘑菇等。 5.积聚（肝硬化）出现黄疸时应保持大便通畅，便秘者遵医嘱口服通便药物，禁止使用碱性液体灌肠。
6.积聚（肝硬化）出现黄疸并发皮肤瘙痒时，指导患者着棉质宽松透气衣裤，保持个人卫生，避免用力抓挠，防止皮肤破溃，洗澡时禁用肥皂或浴液等碱性用品。 7. 如果患者出现黄疸迅速加深，伴高热、腹水、神志恍惚、烦躁等急黄证，应及时报告医师，积极配合抢救。
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