砂砾石、泥结石质量评定

单位工程名称 分部工程名称 单位工程名称、部位 项次 单位工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 检 查 项 目 质 量 标 准 路床（槽）面没有不合格土、树根坑、坟墓、水检 查 记 录 1 △路床（槽）面清理和处理（无路井泉眼、地质探坑等进行开挖、清理至原状土质，基填筑） △取样检验 路基 △素土、水泥、石灰、砂、碎石、煤矸石（矿渣）等原材料及配合比 碾压施工方法和程序 路肩（路缘石） 保湿养护 检 测 项 目 铺筑厚度 压实度 路面宽度 平整度 路肩宽度 路缘石宽度 纵、横坡 中线位移 纵断高程 检测结果 评定意见 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 符合 质量标准。设计值（mm） 按设计要求的填筑材料及配合比、分层厚度进行填筑夯实，地质符合设计和有关规定要求 符合设计要求 符合设计要求和规范规定，已验收合格 符合设计要求和规范规定 符合设计要求和规范规定 符合设计要求 符合设计及规范规定 允许偏差（mm） 不小于设计值 ≥94% +20 -10 +15 -15 +10 -10 +5 -5 不陡于设计值 ≤30mm +15 -15 实 测 值 / / / / 2 3 4 5 6 7 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 合格数 合格率（%） 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 单位工程质量等级 建设（监理）单位 年 月 日 年 月 日 检测项目实测点合格率 % 施工单位

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