浅议激励机制在医院管理中的应用

浅议激励机制在医院管理中的应用

沈杏华 江苏省苏北人民医院摘要医务人员的思想特征、情感特点、行为特色与前几年已经很不一样，传统的思想教育激励工作已远不能适应。在新的医改形势下，探索和运用现代管理激励理论，可以调动广大医务人员的积极性和创造性，提高工作效率，使之努力完成所承担的责任和任务。及相应的组织机构、激励措施的总和。激励机制的设计应以实现医院工作的整个目标为核心，要求管理者本着人性的观念，针对知识型职工的特征，通过理性化的制度来规范职工的行为，调动职工的工作积极性，谋求管理的人性化和制度化之间的平衡，以达到有序管理和有效管理[2]。笔者认为医院运用激励机制可以发挥以下几方面作用。协调医院目标和个人目标的统一 在管理激励中，激励所采用的手段都是从个体自身的目标和需要出发的。而个体之所以能从组织中得到其需要，是因为组织目标的实现。也就是说，激励的最终目标是组织目标的实现。个体投入自身的知识、能力、经验等资源给组织，使组织的目标得以实现，个体再从中实现个人的目标。组织目标和个人目标是相互依存、不可分割的。在实际工作中个人目标与组织之间既有矛盾冲突的一面，也有一致的一面，医院管理者通过建立灵活、多样、高效的激励机制，可以把个人目标与医院目标合二为一，协调发展[3]。促进思想政治工作和医院文化建设　在新的形势下，医务人员的积极性、创造性能否充分调动起来，思想政治工作能否发挥作用，绝不是单纯依靠制度、命令可以解决的，必须运用激励理论。良好的医院文化是医院生存与发展的基础，而良好的医院文化的培养离不开正反两方面的强化，交替运用激励中的奖惩手段，能不断规范医务人员的思想行为，提高医务人员自身素质，促进医院文化的不断发展。提高医院管理效能　随着我国深化医药卫生体制改革全面启动。其中，推进公立医院改革试点将作为2009-2011年需要抓好的5项重点改革［4］。公立医院如何贯彻中央精任务之一神，抓住关键，从根本上把握医药卫生体制改革方向，实现新医改的目标，这是目前公立医院面临的艰巨任务。因受计划经济的影响，医院的经营管理还未被大多数的医院管理者所重视，影响了医院的竞争力与可持续发展的潜力。通过完善的激励机制，创建一支高素质的医院管理队伍， 形成有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的医院管理新机制，充分调动和发挥医院管理者的主动性、积极性和创造性， 对于医院认真落实医改精神，主动适应国际化的市场竞争， 促进医疗卫生事业的健康、可持续发展有着极其重要的意义和作用。公立医院改革已经正式启动，随着我国新的医疗改革政策的落实与推行，医疗卫生服务的垄断局面将逐渐被打破，医院必须适应日益激烈的市场竞争和医疗卫生事业发展的需要，提高管理和经营效率，促进医院长期可持续发展。医院管理者应运用激励机制，最大限度地调动和增强职工的积极性、创造性和能动性，从而使广大职工为实现医院共同目标而努力奋斗。激励机制的方式

激励职工的工作动机，是医院管理者首要任务之一。作为医院管理者应该清楚，激励职工哪方面的行为，能够起到提高医疗技术、服务质量、工作效率，降低运营成本，提高患者满意度的效果。在医院管理中应用激励机制理论，一般要采用以下几种方式。目标激励　医院管理者应设置适当的目标，激发广大职工的动机，达到调动职工的积极性的目的。目标设置要结合医院工作岗位，把职工个人目标、医院目标和国家整体目标结合起来。目标的制定既要富有挑战性，又不能过高。物质激励　物质激励就是采取给予实在价值的方式进行激励的措施，实在价值主要表现为物质形态的个人生活消费品或者是价值的表现形式——激励机制的作用

激励(Motivation)一词来自古拉丁语“movere”，其原意是指移动。现在人们已经将其引伸，指管理者以认识和理解职工、下属的内在心理动力系统的内容和特性为基础，采取积极的、有针对性的措施激发其潜能和工作热情，并将其行为目标与组织目标进行协调的过程[l]。美国哈佛大学心理学家在对职工的激励研究中发现:一般情况下，职工的能力可发挥到20%-30%，而受到充分激励后，其能力可能发挥到了50%-90%，相当于激励前的3-4倍。所谓医院的激励机制是为了达到激励职工而采取的一系列方针政策、规章制度、行为准则、道德规范、文化理念以作者邮箱：mxy87010758@163.com

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人力资源

货币。物质激励作用于人的生理方面，是从满足人的物质需要出发，对物质利益关系进行调节，从而激发人的向上动机并控制其行为的趋向。物质激励包括工资、奖金、各种形式的津贴及实物奖励等。职工参与医院各项工作的基础动机，就是要获得一定的收益，薪金是最明显也是效果最直接的激励方式。医院应该也必须根据自身发展的条件，构建合理的内部薪酬分配和奖励机制。克服“干和不干一个样，干多干少一个样，贡献大小一个样”的平均主义和“大锅饭”现象。领导者必须善于将物质激励的重点放在管理关注的重点上，以引导职工为多得奖酬而多干工作，从而通过利益驱动来实现组织目标。在实际操作中，既要有选择地实行重奖，以期引起轰动和奖励效应，又要防止不适当地扩大刺激量，招致职工产生不公平心理。尊重激励　领导者应利用各种机会信任、鼓励、支持下级，努力满足其尊重的需要。在工作中，上下级只是管理层次和职权的差别，彼此之间是平等的，领导者应尊重自己的下级，特别是尊重其人格，使下级始终获得受到尊重的体验[5]。领导者要尊重下级自我实现的需要，创造条件鼓励和支持下级实现自己的工作目标，追求事业的成功，以满足其成就感。领导者要授权于下级，充分信任他们，放手让下级实行自我管理、自我控制，以满足其自主心理的需要。参与激励　医院职工参与医院管理有利于集中群众意见，以防决策失误；有利于职工受尊重心理的满足，从而受到激励；有利于职工对决策的认同感，从而激励他们积极自觉地去推进决策的实施。职工参与管理也称民主管理，主要有职工代表大会、合理化建议制度、目标管理等。在实际工作中，应避免走过场，要从制度、方法、体系上保证民主管理的实施，增强职工的民主管理意识，鼓励全员参与。竞赛激励　通过各种形式的竞赛调动职工的积极性，也是一种重要的激励方式。因为竞赛对动机的激发作用，能缓冲集体的内部矛盾，使职工相互信任、相互理解、相互支持，从而增强集体荣誉感，必将大大提高医院的凝聚力。竞赛也能促使人们的操作能力提高，充分发挥人的创造性，有效促进工作效率和工作质量的提高。典型激励　榜样的力量是无穷的。通过树立先进典型和领导者的率先垂范，为下级找到一面镜子、一把尺子，使下级增强克服困难和争取成功的决心及信心。在树立榜样时要注意：榜样应来自医院的职工；榜样要有广泛的群众基础；榜样的先进材料与事迹应当真实，与普通职工的工作具有可比性和可学性等，真正令职工服气、感动并能激励下级。体工作人员。因此激励的对象必须要有典型意义，措施必须要有教育意义，效果必须有普遍意义。要做到这一切，就必须遵循一定的原则。物质激励与精神激励相结合的原则　物质激励侧重于满足物质需求，具有直接与现实的激励作用，精神激励有助于人们完善社会角色，能影响人生的态度和价值观，进而促进人们高尚行为的持续外显和不断完善。因此，要提高医务人员的积极性，既要运用好物质激励，又要注意精神激励，他们是激励因素的两个不同的方面。马斯洛的需要层次论认为：物质需要是人们较低层次的需要，当这一层次需要得到相对满足后，人们就会重视其他方面的需要，希望得到社会的尊重、重视和认可。医务人员有着特殊的社会地位、较高的知识水平和综合素质，它们的事业心、荣誉感等精神需要在一定条件下会胜过物质需要。因此，医院管理者应该善于把物质激励和精神激励紧密地结合起来，使他们更好地履行全心全意为人民健康服务的根本宗旨。坚持实事求是的原则　实事求是激励机制应用原则

激励机制是医院管理中具有特殊作用的目标管理措施。与考核不同，激励指向的并不是医院所有的职工，无论奖励还是惩处能够涉及到的只是少部分人，但它实际影响到和力图作用到全医院管理论坛 2011年第2期 第28卷 总第172期51人力资源

傲和自满的情绪，会失去进一步提高自身的愿望；奖励过轻则起不到激励效果，有可能让职工产生不被重视的感觉。惩罚过重会让职工感到不公平，或者失去对医院的认同感和向心力、凝聚力，甚至产生怠工或破坏的情绪；惩罚过轻会让职工轻视错误的严重性，从而可能会再犯同样错误。奖惩还要掌握好时机。奖惩是否及时与奖惩的预期效果有着直接的关系。一般情况下，奖惩越及时，收效越大；反之，作用就越小。因为奖惩行为与相关行为间隔的时间越长，二者的联系就越模糊不清，奖惩的激励作用就越弱。所以，及时奖惩才能保证激励的最佳效果。目前，激励机制已成为现代医院管是激励的首要原则，要坚持实事求是原则，一是要从事实出发，通过激励机制对人们进行奖惩，必须从客观存在的事实出发；二是要调查研究，要把存在的事实搞清楚，把性质搞准确；三是要以发展的观点分析问题，事实是发展变化的，激励的方式、方法、标准条件也应随之变化；四是要用实践检验，激励使用是否正确，作用发挥如何，应该看运用激励机制后所产生的效果[6]。内在激励与外在激励相结合的原则　赫兹伯格提出的双因素理论认为，管理者若努力消除工作带来不满意的因素，可能会带来平静，却不一定有激励作用。但成就、认可、工作本身、责任和晋升等因素是内部激励，它对人具有根本性的激励作用。那些物质和精神上的激励都属于“外在激励”，它对人的激励作用是有限的。外在激励 (各种形式的收人)，如薪金、津贴、福利和非经济性福利 (职业培训机会、安全舒适的工作环境、领导的鼓励和对成绩的肯定、良好的工作氛围与人际关系)等；内在激励 (产生的工作荣誉感、成就感和责任感)，如新知识和新技能学习与实践、参与决策的权力、能够发挥潜力的工作机会、较多的职权、有兴趣的工作、多元化活动等。医院管理者应注意将内在激励与外在激励有机结合起来，才能更好地调动广大职工的积极性和创造性。奖励与惩处相结合的原则　奖励和惩处是激励机制的两个方面。奖励和惩处相结合就是把鼓励医院职工的积极行为与限制其消极行为有机结合起来，通过褒奖先进、鞭策后进，惩处错误、提倡正确，从正反两个方面明确职工的行为规则要求，全面发挥激励的积极作用。在实施奖励和惩处时，坚持以奖励为主。医院的广大职工学历层次和综合素质都是较高的，惩处只应是少数现象。从功能上来看，奖励的功能在于弘扬，它不仅可以使受奖者有光荣和责任感，更能积极发挥自己的工作潜力，而且也有利于创造和谐轻松的工作氛围，使人产生愉快、向上和主动的精神风貌。惩处的功能在于限制，它对于人们所制造的是一种心理上的强制，使人有所约束和控制。激励的目的是弘扬正气，它比较符合人们正常的心理状态。适度与及时的原则　在运用激励机制时，要注意奖惩得当。奖励和惩罚不适当都会影响激励效果，同时还会增加激励成本。奖励过重会使职工产生骄1

王娣妙,李晓燕等.路径-目标理论对护理管理者的启示[J].当代护士, 2006(2):19

２ 周菊明. 综合激励机制在现代医院管理

中的运用[J].中国医药研究，2005,3(3): 254-255

３ 肖翠娥. 医院激励机制应用中的问题

与策略[J].解放军医院管理杂志，2006, 13(2):136

４ 中共中央，国务院.中共中央国务院

关于深化医药卫生体制改革的意见[Z].2009

５ 张晓琴. 激励-领导艺术的灵魂[J].边疆

经济与文化,2007(9):65

6 肖翠娥. 医院激励机制应用中的问题

与策略[J].解放军医院管理杂志，2006, 13(2);136

7 杨国平，金新政. 多维度构建医院新型

的激励机制刍议[J].中国医院，2007,11 (12):45-47

[7]理非常重要的一种管理方式。如果能正确、恰当地使用，就能充分挖掘、调动职工的积极性与潜能，建立并激发他们的效能和使命感，最大限度地发挥医院人才资源的主观能动性，从而实现医院确定的短期目标和长远发展目标。参考文献

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