浅谈人文关怀在手术室护理中的应用体会

２４ｏ・临床护理・　Ｏｃｔｏｂｅｒ　２０１　５，Ｖｏ１．１　３，Ｎｏ．２９　浅谈人文关怀在手术室护理中的应用体会　梅雪陶　周淑琴　（长春市结核（传染）病院，吉林长春１３０１２３）　【摘要ｌ目的探讨人文关怀在手术室整体护理中的应用。方法对患者实施全过程中，一切以患者为中心，在手术前、术中和术后的手术　全过程中，将整体人文关怀理念贯穿于其中。结果使患者在生理、心理、精神上处于最愉快的状态，在术前可缓解其焦虑情绪，术中能　顺利接受手术，术后能积极配合医师顺利恢复。结论人文关怀在手术室整体护理中的应用能使患者获得良好的护理效果。　【关键词】手术室；人文关怀；护理　中图分类号：Ｒ４７３．６　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１５）２９－０２４０－０２　人文关怀是护理中以患者为中心、彰显一种个性化及具有创新的　护理模式，是将爱心、同情心、责任心融人到护理工作的各环节中，　让患者及家属感受到人文关怀，使患者在就医的全过程中感到便利、　共同讨论，制定相应的护理措施。　２术中人文关怀　２．１手术日晨，护士面带微笑，真诚热情地在手术室门Ｉ：１，迎接由病　房护士护送手术患者。巡回护士凭借术前访视时建立的医护关系，主　动和患者交谈，认真核对患者科别、床号、姓名、性别、年龄、手术　名称、手术部位，询问晚上睡眠情况等，使患者放松心情，平静对待　即将进行的手术。　舒适和满意，保持良好心态，配合手术，促进疾病康复。　１术前人文关怀　临床凡需手术治疗的患者，术前担忧、恐惧、睡眠不佳、食欲低　下是患者具有的负面情绪。因此，仅接受于药物及手术治疗，满足不　了就医的需求，达不到应有的医疗效果。更需要一种适宜性的医务人　２．２护士将患者推人手术室，推拉时避免推车颠簸、碰撞，给患者带　来不适，推车及被单应干净整洁。　２．３患者进＾手术室前１５　ａｒｉｎ，调节好室内温湿度，—般室温在２２、２４℃，　员心理交流理解与关怀，平稳情绪有利于手术成功及术后康复。①术　前１　ｄ，手术室巡回护士，对患者进行术前访视，使用体贴性语言安　抚患者，缓解心理压力。②查阅病历，向主治医师、病房护士及麻醉　师询问患者的一般情况：患者姓名、性别、年龄、术前诊断、手术名　称、手术方式、体位、麻醉方法、手术中特殊器械准备、是否有手术　史、过敏史、各项化验检查结果有无异常，以及睡眠、活动、备皮、　心理状况、职业、文化程度等。③病床访视患者，核对患者床号、姓　名、性别、诊断后，向患者自我介绍并说明访视的目的，介绍手术室　湿度为５５％－６０％，手术开始前灯光不要过强，更不能以强光直接照射　患者眼睛，以免引起目眩［１。】。操作工作做到稳、轻、准、尽量避免因　操作不慎而造成声响过大，在不影响手术的前提下，监护仪及电器声　音调至最小，不用噪音过大的吸引器，尽可能地减少噪音，确保手术　环境的安静，提高患者手术安全感。　２．４患者入手术室后，巡回护士平稳地把患者送至手术床上，为患者　概况，主刀医师、麻醉师、手术室护士的工作简历；了解患者的家庭　经济能力，讲明手术收费的项目，让患者心中有数。④介绍进手术室　前的准备工作及注意事项，如患者人室前应取下假牙、假发、首饰等　物品，做好身体卫生准备，女性患者擦去口红、指甲油等，并说明原　因。⑤通知患者术前禁饮食时间，配合手术需要指导特殊体位锻炼。　安置好舒适体位。切忌将患者赤身露体地暴露在手术台上，操作前，　对年老及年轻妇女患者，均要向患者解释说明，并适当给予遮挡，尽　量减少身体不必要部位暴露，保护隐私。护士边做各项术前准备工　作，边与患者做技巧交流，分散患者对其手术的陌生及恐惧感。　２．５麻醉时，患者易产生紧张，对于配合麻醉不知所措，巡回护士应　⑥倾听患者诉求，耐心、细致地解答患者咨询问题，对患者进行鼓励　性支持，以最佳的心态接受手术。⑦对患者访视时着装整洁，尽量避　开患者治疗和进食时间，访视时间约１０－￣１５　ｍｉｎ，以不引起患者疲劳为　守护在患者身旁，用鼓励性、安慰性的语言沟通，做好必要的解释，　协助麻醉师摆好体位。　２．６局部麻醉：患者意识清醒，应向患者解释麻醉方式及术中可能出　现的不适，指导患者自我调节心理紧张的技能。　宜。⑧访视结束，将收集到的资料记录在护理访视单上，与责任护士　高，有着显著的应用价值，值得推广。　应用［Ｊ］．中国营养保健，２０１３，１３（１）：１７１—１７２．　参考文献　【１】邓淑王令’朱兰英护理延伸服务对提高糖尿病肾病患者饮食依从陛　的影响ｆＪ］．护理实践与研究，２０１１，１２（１５）：９３—９４．　【２】刘广＿，董文霞护理干预对减少广泛子宫切除术后发生尿潴留的　效果观察［Ｊ］．齐鲁护理，２００９，１５（２４）：３３—３４．　［３】李婷，汪波，陈慧瑜．延伸性护理在乳腺癌患者个案管理模式中的　［４］赵淑萍，马德花．子宫内膜癌术后生存质量影响因素［Ｊ】－中国实用　妇科与产科杂志，２０１１，２７（１１）：８５７—８５９．　［５］曹萌荔刘云，何卫琴．延伸性护理在根治性子宫全切除术子宫内　７６７７［６］王志芹’膜癌患者中的应Ｊ杜占军，卜玉华．￣ＥＪ［Ｊ］．中国医学创新，心理干预对癌症患者２０１３，８　（．２０）：．　－生存质量的影响［Ｊ］．　护理研究，２００９，２３（１Ｂ）：１３０—１３２．　团眶｜国暖日届■２０１５年１０月第１３卷第２９期　・临床护理・２４１　骨科住院患者跌倒的原因分析及护理　赵研　（商丘市中医院，河南商丘４７６０００）　【摘要】骨科是医院科系设置中最为主要的科室之一，在医院进行救治的过程中，时有患者跌倒的医疗事故发生，这个医院和病患都带来　了不小的麻烦。究其原因，主要还是和年龄、家庭、药物、治疗方式和治疗之后的健康教育有关，针对于以上几部分采取有效的措施，可　以很大程度上减少这样的事故的发生。　【关键词】骨科住院惠者；跌倒；原因；护理　中图分类号：Ｒ４７３．６　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１５）２９－－０２４１－０２　在现今的医疗体系中，骨科占据着很重要的位置，特别是近几年　现在骨科有类似情况出现的患者年龄集中在６５岁以上，并且据医院的　来，进入骨科进行治疗的病患也在与日俱增。据医院资料显示，这些病　数据显示跌落出现的可能性是和年龄呈现正相关性的，尤其是高龄的　患的年龄基本集中在中年人和老年人的阶层，在医院接受治疗的过程　患者。年事高了之后，人体的各项功能都在减退，老年人在骨骼方面　中，经常发生诸如跌倒或者坠床的事件　。所以针对于骨科住院患者　出现了问题，本来恢复地就比较慢，加之力有不逮，反应也大不如从　在治疗过程中出现的跌倒行为的原因在本文中笔者进行较为系统的分　前，就大大加大了在骨科治疗期间的跌落的可能性了。再者就是疾病　析，并针对于这样的原因联系医院和病患实际提出了一些护理的措施　自身的原因了　出去上述比较主要的年龄因素不看，在在年轻的患者　１跌落的原因分析　中也会出现这样跌落的情况，主要还是和其自身所患的疾病有很大的　１．１客观原因：出现或者跌落的现象，首先要考虑到的就是客观上存　关系的。慢性抑或是急性的疾病通常会导致人的生理功能方面出现异　在的原因，这样有助于医务工作者更加及时地进行这方面的防范。首　常，特别是骨科方面的疾病，极有可能造成肌肉和中枢神经系统的不　先就是年龄因素，上文中已经提及了，在进行这方面的调查过程中发　协调，出现很多异常的状况而导致跌落的发生。在患者住院进行治疗　２．７硬膜外麻醉，协助患者配合麻醉师实施麻醉，给药后及时询问患　尊、整洁、安全地护送回病房安置在床上。　者感觉，向患者解释此种麻醉手术部位有触觉而无痛觉，以减轻紧张　３．３认真向病房护士交代术中情况及术后护理的注意事项，并叮嘱家　情绪。　属注意患者体位、保暖、输液等事项。若是清醒患者，应首先告诉其　２．８全麻手术：当患者进入麻醉状态时，应严密观察其生命体征变　手术非常成功，以使其放心。对全麻意识还尚未清醒的患者，应向患　化，注意心电监护，保持静脉输注的畅通，防止患者受凉，必要时在　者家属告知手术非常顺利，以便及时通知患者本人。　其肩部、输液肢体及其他暴露部位上加盖敷料。备好各种抢救药品、　３．４术后２－３　ｄ，由巡回护士到病房对术后患者进行回访，对特殊患者　物品、氧气、吸引器等，注意观察患者身体各部位受压、受伤情况，　也可随时回访。询ｆ可患者术后伤口疼痛、愈合情况，有无感染及术后　以保持身体皮肤的完整性。　并发症等，指导术后康复；倾听患者对手术人性化护理的亲身体验和　２．９对于手术清醒患者，随时与其交流手术中可能出现的问题，分散　感受，同时就患者的不适给予安慰和解释，以体现手术护士认真负责　患者对手术的专注　术中如有异常声音如电钻、电刀、凿骨等声音　的态度，同时也消除了对手术的疑虑，使患者真正感到护理人员真诚　时，及时告之患者，声响对身体无害，减轻因噪声引起患者恐惧所带　的爱心与呵护。　来的不适。如阑尾切除手术时，告知患者会产生牵拉反应引起的胃部　３．５征求患者及家属对手术室护理工作的满意度，尤其是对手术室护　不适，同时护士应握住患者的手，指导患者做深呼吸，让患者切切实　理工作的意见和建议，提高护理工作质量。　实的感觉到安全，温暖、舒适地渡过手术期。　４体会　２．１０做好手术室间的卫生管理，及时清除带血迹的敷料，避免对患者　通过对患者手术过程中实施人文关怀护理，丰富“以患者为中　带来恐惧感，尽量使用刺激性小而高效的消毒剂，以减小对患者的不　心”的整体护理内涵，解除患者对手术不必要的精神负担，手术中感　良嗅觉的刺激。　受到护理人员亲人般的照顾和关怀，获得心理、生理的满足和安全　３术后人文关怀　感。并彰显护士的多重角色的功能，拓宽医疗服务领域，提高了医疗　３．１手术结束后，及时用温盐水纱布块擦净患者皮肤上的消毒液、血　公众形象，获得双赢的效果。同时，手术室护理工作的中心转向患　迹、污渍，为患者穿好衣裤，即使患者尚未完全清醒，不方便穿时，　者，而不单纯的围绕手术，强化工作责任心，提高手术成功的概率。　也应该用病员服或被单完全遮盖住身体，让患者及家属体会到有被重　参考文献　视及尊重。　［１１】　魏莉浅谈手术室自ｇ人睦化护理闭．求医问药—　阴刊，２０１２，ｌ０（５）．４１ｎ　３．２患者麻醉苏醒期，巡回护士先来到患者身边，用手抚摸患者的面　【２］洪琳．舒适护理运用于手术室护理的探讨【Ｊ】．中华护理杂　部，亲切地呼唤患者的名字，促进早期苏醒。过来。搬运患者于平车　志，２００２，３７（８）：５８３．　时，应注意动作要轻、稳，并妥善安置引流管及引流袋，将干净的盖　［３　邓小芳．３］人性化护理在眼科手术室中的应用【Ｊ】．当代护士（专科　被盖在患者身上，防止着凉。然后由巡回护士与麻醉师一起将患者自　版），２０１０（５）：１３０．