32例阻塞性肺气肿的临床观察及护理要点喻利华

摘要：目的：分析并总结阻塞性肺气肿的临床观察和护理要点。方法：从我院2013年12月至2015年8月间收治的阻塞性肺气肿住院患者中随机选择32例，根据其入院顺序随机平分为干预组和对照组各16例。对照组予以常规护理干预，干预组在其基础上采取全面临床观察及优质护理干预，利用护理满意情况调查表调查两组的护理满意程度，并记录两组的呼吸困难改善率。结果：干预组

（93.8%）呼吸困难改善率要显著高于对照组（62.5%），组间对比有统计学意义（P<0.05）；干预组对护理技术、护理态度、护理服务、病房环境以及护理项目的满意程度均高于对照组，其对比均有统计学意义（P<0.05）。结论：对阻塞性肺气肿患者加强病情观察和优质护理，有利于缓解患者的呼吸困难症状，提高其护理满意度，并且可有效改善患者的住院生活。

关键词：阻塞性肺气肿；临床观察；护理干预；要点

阻塞性肺气肿是一种以慢性支气管炎为基础的呼吸系统疾病，该病多呈现为气道阻塞、部分支气管远端气腔膨胀等特点，部分患者还伴有肺泡壁损害[1]。因为该病的发生率较高，且患者肺功能受到严重影响，加强病情观察并寻求针对性的护理措施显得尤为重要。本文从我院2013年12月至2015年8月间收治的阻塞性肺气肿住院患者中随机选择32例作为研究对象，主要分析并总结了阻塞性肺气肿的临床观察和护理要点。现对研究过程作如下简要阐述。

1.资料与方法 1.1 一般资料

本研究从我院2013年12月至2015年8月间收治的阻塞性肺气肿住院患者中随机选择32例作为研究对象进行干预对照研究，其中单纯性肺气肿19例，合并肺部感染8例，另有5例合并有肺源性心脏病。根据患者的入院顺序，将其随机平分为干预组和对照组，各16例。干预组男10例，女6例，年龄41~76岁，平均年龄为（57.56±8.30）岁；对照组男9例，女7例，年龄43~77岁，平均年龄为（58.08±7.57）岁。比较两组的疾病类型、性别和年龄等资料，无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。 1.2 护理方法

对照组按照肺气肿常规护理路径实施护理干预，要求患者在入院后严格遵循医嘱，常规接受治疗，对其日常生活行为给予指导。干预组在常规干预的基础上，着重进行病情观察和监测，并采取优质护理干预措施，具体实施步骤、方法如下：（1）临床观察和监护：密切关注患者有无喘息、咳痰、咳嗽以及生命体征变化等情况出现，对合并有呼吸道感染者，了解其咳痰和咳嗽等症状的严重程度，观察是否发热，痰液颜色和性状，及时予以对症处理[2]。（2）临床护理：向患者介绍阻塞性肺气肿疾病的病程、特征以及症状，使患者加深对疾病的了解，消除陌生感和恐惧感，积极配合临床治疗和护理工作；在患者急性发作期，嘱咐患者保持卧床静养，尽量采取坐位或半卧位等体位，改善通气条件；定期帮助患者变化体位、扣背、咳痰，使患者学会正确的咳嗽和排痰方法，对痰液粘稠者，另予以药物雾化吸入；指导患者进行腹式呼吸运动，同时鼓励其多进食维生素及蛋白质含量高的食物，增加饮水量，避免食用豆类、难发酵食品，防止发生肠内胀气。 1.3 观察指标

对两组患者进行为期2~3周的观察，记录两组的呼吸困难改善率；并使用护理满意情况调查表开展护理调查，比较两组对护理技术（20分）、护理态度（20分）、护理服务（20分）、病房环境（20分）以及护理项目（20分）五个方面的满意程度，总分为100分。 1.4 统计学方法

使用SPSS 16.0软件统计分析上述数据，使用（ ±s）来表示计量资料，用百分比表示计数资料，统计方法以 t 检验及χ2检验为主，对比以P<0.05有统计学意义。 2 结果

比较两组的呼吸困难改善率及护理满意程度，对比情况如下：干预组呼吸困难改善15例（93.8%），对照组改善10例（62.5%），干预组呼吸困难改善率要显著高于对照组，χ2=4.57，组间对比有统计学意义（P<0.05）；干预组对护理技术、护理态度、护理服务、病房环境以及护理项目的满意程度均高于对照组，其对比差异均有统计学意义（P<0.05），具体情况如下表1。

3 讨论

阻塞性肺气肿多发于中老年群体，由于该病病程较长且伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰等不适症状，患者几乎都存在着较大的心理问题，主要表现为随着病情的变化而反复出现焦虑和抑郁等负性情绪，对临床工作失去信心或有抵触情绪等[3]。基于上述情况，在实际的临床治疗工作中，全面观察患者的病情变化并做好对应的心理干预工作显得很有必要。本研究结果中，经全面病情观察和优质护理之后，干预组呼吸困难改善15例（93.8%），对照组改善10例（62.5%），干预组呼吸困难改善率要显著高于对照组，证明全面、持续性的病情观察是对阻塞性肺气肿患者进行治疗和对症护理的前提，同时心理干预、呼吸道护理、饮食及活动指导等优质护理措施能够有效改善患者的呼吸困难症状，其取得的护理效果是值得肯定的。此外，干预组对护理技术、护理态度、护理服务、病房环境以及护理项目的满意程度均要高于对照组，证实了优质护理有利于缓解患者的基础病情，提高患者的住院生活质量，受患者的认可度较高。本次研究还获得了以下护理体会：阻塞性肺气肿患者需要良好、舒适的康复环境，这里的康复环境不仅指病房环境，也指心理环境。护理人员要保证病房整洁、安静，温度和湿度适宜，一般情况下，湿度宜控制在50%~60%之间，温度宜控制在23~25℃之间，温度过低会增加患者的气道反应性，温度过高则会使患者体内水分流失，不利于痰液顺利排出；阻塞性肺气肿病程长，易反复发作，在不耽误疾病治疗的基础上尽可能满足患者的需要，并加强心理疏导，使患者保持心情舒畅，对临床治疗是有利的。综上所述，在病情观察的基础上对阻塞性肺气肿实施优质护理，有利于控制患者的基础病情，改善其呼吸状况，提高患者对临床护理工作的满意度。

参考文献：

[1]薛德威.临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿患者中应用效果观察[J].中国现代药物应用，2015，09（03）：201-202.

[2]李冰冰，何晶.临床护理路径干预在慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2015，13（19）：106-108.

[3]李连花，曹淑红，勾迎杰.阻塞性肺气肿的临床观察及护理[J].中国医药指南，2010，08（32）：149-150.