糖尿病新世界2019年8月DOI院10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.16.023窑论著窑糖尿病与高眼压及原发性开角型青光眼的相关性探讨吕慧验袁付婷婷袁李朋菲日照市中心医院眼科袁山东日照276800[摘要]目的探讨糖尿病与高眼压及原发性开角型青光眼的相关性遥方法选取86例于2017年9月要2018年9月在该院眼科进行诊疗的患者为研究对象袁将眼压正常患者归为对照组袁高眼压及原发性开角型青光眼患者归为研究组袁对比两组患者空腹血糖尧餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平袁比较患者糖尿病的发生率遥结果研究组患者的空腹血糖尧餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显高于对照组袁组间比较差异有统计学意义(P约0.05)曰研究组糖尿病的发生率为13.95%袁明显高于对照组的2.33%袁差异有统计学意义(P约0.05)曰原发性开角型青光眼患者糖尿病发生的性别比较(6.98%vs6.98%)差异无统计学意义(P跃0.05)遥结论糖尿病是引发高眼压及原发性开角型青光眼的重要原因之一袁与高眼压及原发性开角型青光眼之间存在着密切相关性遥[关键词]糖尿病曰高眼压曰原发性开角型青光眼曰相关性[中图分类号]R77[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园员9冤08渊b冤原园023-03TheRelationshipbetweenDiabetesandHighIntraocularPressureandPri鄄maryOpenAngleGlaucomaLYUHui-yan,FUTing-ting,LIPeng-feiOphthalmology,RizhaoCentralHospital,Rizhao,ShandongProvince,276800China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethecorrelationbetweendiabetesmellitusandhighintraocularpressureandprimaryopenangleglaucoma.MethodsEighty-sixpatientswhounderwentmedicaltreatmentinourhospitalfromSeptember2017toSeptember2018wereenrolledinthestudy.Patientswithnormalintraocularpressurewereassignedtothecontrolgroup.Patientswithhighintraocularpressureandprimaryopenangleglaucomawereincludedasthestudygroup,thefastingbloodglucose,postprandial2hbloodglucoseandglycatedhemoglobinlevelswerecomparedbetweenthetwogroupstocomparehemoglobinlevelsinthestudygroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup.Therewasstatisticallysignif鄄icantdifferencebetweenthetwogroups(P约0.05).Theincidenceofdiabetesinthestudygroupwas13.95%,whichwassig鄄theincidenceofdiabetesinthepatients.ResultsThefastingbloodglucose,postprandial2hbloodglucoseandglycatednificantlyhigherthanthecontrolgroup2.33%.Therewerestatisticallysignificantdifferencesbetweenthetwogroups(P约angleglaucoma(P跃0.05).ConclusionDiabetesisoneoftheimportantcausesofhighintraocularpressureandprimaryopenangleglaucoma.Itiscloselyrelatedtohighintraocularpressureandprimaryopenangleglaucoma.[Keywords]Diabetes;Highintraocularpressure;Primaryopenangleglaucoma;Correlation0.05).Therewasnostatisticallysignificantdifferenceingender(6.98%vs6.98%)betweenthepatientswithprimaryopen糖尿病是一种临床常见的慢性代谢性疾病袁临床实践表明袁糖尿病极易引发各类眼部并发症袁也是引起原发性开角型青光眼的重要危险因素之一[1]遥该研究选取了2017年9月要2018年9月于该院眼科所收治的86例患者为研究对象袁对比了眼压正常与高眼压及原发性开角型青光眼患者间的血糖情况袁并探讨了糖尿病与高眼压及原发性开角型青光眼间的相关性袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料该研究对象86例袁在该院眼科进行诊疗的患者袁[作者简介]吕慧验渊1968-冤袁女袁山东日照人袁本科袁主任医师袁研究方向院眼科遥依患者眼压是否正常分为对照组和研究组袁对照组为眼压正常患者袁共43例曰研究组为高眼压及原发性开角型青光眼患者袁共43例遥对照组中男性患者23例袁女性患者20例曰年龄36~75岁袁平均年龄(56.4依2.5)岁曰屈光不正10例袁初期白内障9例袁其他眼病患者24例遥研究组中男性患者22例袁女性患者21例曰年龄35~78岁袁平均年龄(56.5依2.3)岁曰屈光不正9例袁初期白内障11例袁其他眼病患者23例遥两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P跃0.05)袁可进行比较遥诊断标准院依WHO所制定的糖尿病相关诊断标准诊断糖尿病曰依全国青光眼学组制定的青光眼相关诊断标准诊断原发性开角型青光眼遥1.2检查方法分别测定两组患者的空腹血糖尧餐后2h血糖及糖DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界23窑论著窑化血红蛋白水平遥1.3观察指标比较两组患者的空腹血糖尧餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平袁并依此判断患者是否发生糖尿病袁计算糖尿病的发生率遥1.4统计方法研究所得数据利用SPSS19.0统计学软件进行分析袁计量资料表示为均数依标准差渊x依s冤袁行t检验袁计数资料表示为[n(%)]袁行字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患者空腹血糖尧餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平比较研究组患者空腹血糖尧餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显高于对照组袁组间比较差异有统计学意义(P约0.05)遥见表1遥表1两组患者空腹血糖尧餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平比较(x依s)组别空腹血糖餐后2h血糖对照组(n=43)研究组(n=43)5.43依0.76(mmol/L)t值6.98依1.0211.04依0.718.95依0.48(mmol/L)糖化血红蛋白(%)4.13依0.26P值<0.054.3026.7436.05依0.42<0.05<0.054.7842.2两组患者糖尿病的发生情况比较研究组患者糖尿病的发生率为13.95%袁明显高于对照组的2.33%袁组间比较差异有统计学意义(P约0.05)遥见表2遥表2两组患者糖尿病的发生情况比较[n(%)]组别例数发生未发生对照组43研究组432值6(13.95)1(2.33)42(97.67)37(86.05)P字值<0.059.3982.3原发性开角型青光眼患者糖尿病发生的性别比较研究组43例原发性开角型青光眼患者当中袁合并(6.98%)袁存在糖尿病者6例袁其中男3例(6.98%)袁女3例义(字23讨论=0.000袁男尧女发生糖尿病的概率比较差异无统计学意P>0.05)遥糖尿病是引起高眼压与青光眼袁尤其是原发性开角型青光眼的重要影响因素遥据相关研究报道[2-3]于普通人群袁糖尿病患者发生青光眼的概率明显更高袁相比袁糖尿病患者原发性开角型青光眼的发生率约为血糖正常人群的3倍袁而原发性开角型青光眼患者当中袁合并24糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界2019年8月发生糖尿病的概率为6%~13%遥该研究当中袁43例高眼压及原发性开角型青光眼患者有6例发生糖尿病袁糖尿病的发生率为13.95%袁相比于现有报道略高袁证实了糖尿病患者青光眼的发病率明显高于普通人群袁同时也表明糖尿病与高眼压及原发性开角型青光眼之间存在密切联系[4]结构发生变性这一原因之外遥原发性开角型青光眼的发生除局部解剖袁还与高血压尧糖尿病尧近视等均存在密切关系遥当前原发性开角型青光眼的发生与高血压尧近视之间的关系已被证实袁但其与糖尿病之间的相关性报道却较少遥近些年来袁伴随研究的不断深入袁结合对大量临床资料的观察袁糖尿病已被公认为strong是引起原发性开角型青光眼的危险因素之一[5]曾对比了糖尿病与非糖尿病患者原发性开角型遥Arm鄄青光眼的发生袁研究结果显示袁非糖尿病患者原发性开角型青光眼的发生率仅为1.4%袁而糖尿病患者的原发性开角型青光眼的发生率为4.1%遥该文对正常眼压与高眼压及原发性开角型青光眼患者的空腹血糖尧餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平进行了测定和比较袁研究结果显示袁研究组患者的空腹血糖尧餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显高于对照组(13.95%袁且研究组患者糖尿病的发生率明显高于对照组原发性开角型青光眼之间的密切联系vs2.33%)袁这进一步证实了糖尿病与高眼压及遥究其原因袁患者发生糖尿病之后袁其前房角小梁网受损袁致小梁网硬化闭塞袁从而对房水外流产生影响袁使得眼压升高袁最终引起原发性开角型青光眼遥但原发性开角型青光眼的发生在性别之间差异无统计学意义(P跃0.05)遥据相关研究者观察袁合并存在糖尿病的高眼压及原发性开角型青光眼患者的血流变学指标出现明显异常[6]细胞压积黏弹性遥在宏观方面尧袁触变性患者的血流变学指标表现为黏度尧黏弹性迟滞环面积曰在微观尧红方面袁患者的血液变学指标表现为红细胞变形能力与红细胞凝聚指数均有异于正常人袁从而提出了野高黏滞血症冶这一概念袁这也是原发性开角型青光眼发生的基础遥据相关研究报道[7]有约31%的患者存在视膜血管充盈延迟的现象袁原发性开角型青光眼患者当中袁部分袁可见视盘和(或)视网膜静脉侧支产生微血管瘤袁这也表明血流变学异常与视网膜循环障碍可能会引发原发性开角型青光眼袁同时也证实了糖尿病与高眼压及原发性开角型青光眼之间的内在联系遥经分析发现袁糖尿病引起高眼压及原发性开角型青光眼主要是通过各类机制对视网膜微循环的影响而产生的袁如毛细血管通透性加强尧血液的黏度升高尧血小板凝聚力上升等袁这些都会引起血流变学因素发生异常袁导致患者毛细血管及毛细血管后静脉血流凝滞袁血液速度减慢袁会加重患者视网膜的缺氧症状袁严重的还会引起视盘与视野发糖尿病新世界2019年8月窑论的相关性探讨[J].海南医学,2011,22(4):68-69.系探讨[D].乌鲁木齐院新疆医科大学,2014.著窑生变化[8]遥糖尿病与原发性开角型青光眼有着相似的血青光眼发生率高于正常人的主要原因遥综上所述袁糖尿病与高眼压及原发性开角型青光眼之间存在着密切相关性袁是引起高眼压及原发性开角型青光眼的重要危险因素之一袁糖尿病患者应定期行眼科检查袁以及早排除原发性开角型青光眼袁做到早发现尧早治疗遥[1]朱海平,邓德勇,谢美娜.曲伏前列素滴眼液治疗原发性开2316.流变学异常改变袁这可能是糖尿病患者原发性开角型[4]艾力江窑艾尔肯.原发性开角型青光眼和2型糖尿病的关[5]宋小平,李育广,罗立斌,等.胰岛素强化治疗对2型糖尿病药,2013,17(10):1762-1764.[6]吴萍.胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并原发性开角型青[7]张慧芝,张英杰,王博,等.曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼及高眼压症的降眼压效果[J].中华实用诊断与治疗杂志,2017(9):922-924.[8]高东鸿,路晖,李凯军,等.真空小梁成形术治疗原发性开角型青光眼及高眼压症前后房角的变化[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2014,28(3):71-72.渊收稿日期院2019-05-24冤90.光眼患者的视野保护探讨[J].糖尿病新世界,2017,20(9):89-合并原发性开角型青光眼患者的视野保护研究[J].安徽医[参考文献]角型青光眼和高眼压症[J].国际眼科杂志,2016,16(12):2314-[2]周艺,黄燕然,周琳.2型糖尿病对原发性开角型青光眼患者相关指标的影响[J].包头医学院学报,2017,33(9):38-39.[3]胡富生,钱爱军.糖尿病与高眼压及原发性开角型青光眼渊上接第22页冤题均得到及时解决袁能够有效改善他们的生活质量遥该次研究中观察组护理后生活质量评分为渊98.87依10.23冤分明显优于对照组渊83.23依8.52冤分遥该结果与朱绚丽[8]等学者研究具有一致性袁说明延伸护理可以明显提高患者生活质量遥综上所述袁对老年糖尿病患者实施延伸护理有较好的护理效果袁可以提高患者遵医嘱行为袁明显改善患者生活质量遥[1]寇琳妍.延伸护理对老年糖尿病患者遵医行为的影响观察[J].中国实用医药,2018,13(17):175-176.糖尿病新世界,2018,21(8):152-153.[2]郭光英.延伸护理对老年糖尿病患者遵医行为的影响[J].[3]谢绮.延伸护理对老年糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国当代医药,2017,24(21):174-176.[4]张彩霞,耿洪燕,丁梅,等.延伸护理对老年糖尿病患者遵医行为的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(7):114.[5]徐彩玲,刘嫒媛,张文新.延伸性护理对中老年2型糖尿病学学术会议尧第九届全国呼吸道感染学术大会尧第五届全国抗感染药物合理应用论坛暨2013年北京-香港内科学[6]徐彩玲,刘媛媛,张文新.延伸性护理对中老年2型糖尿病患者遵医行为的影响[J].吉林医学,2014,35(1):159-160.[7]王香芬.家庭延伸护理对中老年糖尿病患者饮食结构和血[8]朱绚丽,丁玉琴.家庭延伸教育对社区老年糖尿病患者遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志,2015(21):46-47.渊收稿日期院2019-05-23冤483-485.论坛论文集.天津海河医院,2013:264-264.患者遵医行为的影响[C].//中华医学会第十四次全国内科[参考文献]糖控制的影响[J].河南医学高等专科学校学报,2018,30(5):叶中国图书馆分类法曳法袁是当今国内图书馆使用最广泛的分类法体系袁简称叶中图法曳遥叶中图法曳初版于1975年袁1999年出版了第四版遥修订后的叶中国图书馆分类法曳渊原称叶中国图书馆图书分类法曳冤是我国建国后编制出版的一部具有代表性的大型综合性分类叶中图法曳第四版增加了类分资料的类目袁并与类分图书的类目以野垣冶标识进行了区分袁因此正式改名为叶中国图书馆分类法曳袁简称不变遥叶中图法曳第四版全面补充新主题尧扩充类目体系袁使分类法跟上科学技术发展的步伐遥同时规范类目袁完善参照系统尧注释系统袁调整类目体系袁增修复分表袁明显加强类目的扩容性和分类的准确性遥DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界25