题解
本篇介绍了几种特别少见的疾病，所以篇名为 大奇论 。篇中从脉象变化着手，分析了疝、瘕、肠?、偏枯、暴厥等病的病机及其预后。同时还阐述了心、肝、肾以及胆、胃、大肠、小肠等脏腑精气不足的死期。
原文
新校正云:按全元起本在第九卷。①
肝满肾满肺满皆实 ，即为肿。肺之雍，喘而两月去满。肝雍，两月去满，卧则惊，不得小便。②肾雍，脚下至少腹满，胫有大小 ，髀骨行大跛，易偏枯。心脉满大，痫瘛筋挛。肝脉小急，痫瘛筋挛。肝脉騖暴，有所惊骇，脉不至若?，不治自己。肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕。肾肝并沉为石水，并浮为水，并虚为死，并小弦欲惊。肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。③④⑤
心脉搏滑急为心疝，肺脉沉搏为肺疝。三阳急为瘕 ，三阴急为疝 ，二阴急为痫厥 ，二阳急⑥为惊 。脾脉外鼓，沉为肠?，久自已。肝脉小缓为肠?，易治。肾脉小搏沉，为肠?下血，血⑦温身热者死 。心肝?亦下血，二藏同病者可治，其脉小沉涩为肠?，其身热者死，热见七日死。胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯，男子发左，女子发右，不?舌转，可治，三十日起，其从者?，三岁起，年不满二十者，三岁死。脉至而搏，血衄身热者死，脉来悬钩浮为常脉。脉至如喘，名曰暴厥，暴厥者不知与人言。脉至如数，使人暴惊，三四日自己。脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也。微见九十日死。
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脉至如火薪( 《太素》卷十五， 《五藏脉诊》作 新 ，义长)然，是心精之予夺也，草干而死。脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死。脉至⑧如省客，省客者脉塞而鼓，是肾气予不足也，悬去枣而死 。脉至如丸泥，是胃精予不足也，榆荚落而死。脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死。脉至如弦缕，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言，可治。脉至如交漆，交漆者左右傍至也，微见三十日死。脉至如涌泉，浮鼓肌中，太阳气予不足也，少气味，韭英而死。脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不不足也，五色先见黑白，垒( 《脉经》卷五第五校语云: 一作? ，义长)发死。脉至如悬雍，悬雍者浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。脉至如偃刀，偃刀者浮之小急，按之坚大急，五藏菀熟，寒热独并于肾也，如此其人不得坐，立春而死。脉至如丸滑不直手，不直手者按之不可得也，是大肠气予不足也，枣叶生而死。脉至如华者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死。
注释
①满:此处指脉气满实。
②胫有大小:两小腿大、小不一样。
③三阳:指太阳经。
④三阴:指太阴经。
⑤二阴:指少阴经。
⑥二阳:指阳明经。
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⑦温:当作 溢 字。
⑧悬去枣花而死:张介宾注: 悬者，花之开;去者，花之落，言于枣花开落之时，火旺而水败 。
肝、肾、肺脉气均满实的，即为痈肿病。肺痈表现为喘息，两胁下胀满;肝痈表现为两胁下胀满，躺卧则易惊，不能小便;肾痈表现为从胁肋至小腹部胀满，两下肢大小不一样，患侧大腿、小腿活动不方便，而且容易发展成为偏枯。心脉满而大，容易产生癫痫、抽搐、筋脉拘急的病变;肝脉小而急，也容易产生癫痫、抽搐、筋脉拘急的病变;肝脉搏动快而急数，是突然受到惊骇所至;肝脉一时按不到，突然失音，一般无须治疗，自己便会好的。肾脉小而紧，肝脉小而紧，心脉不鼓指，均可能成为瘕病。肝脉、肾脉都沉，将会产生石水证，肝脉、肾脉都浮，将会产生风水证:肝脉、肾脉均出现虚象，这是死证;肝脉、肾脉均小而若弓弦，将会发生惊病。肾脉大急而沉，或肝脉大急而沉，均表明将会产生疝气病。心脉搏动滑而且急，是心疝;肺脉搏动而沉，是肺疝。膀胱脉、小肠脉搏动紧急，将产生瘕证;脾脉、肺脉搏动紧急，将产生疝气;心脉、肾脉搏动紧急，将产生痫厥证;胃脉、大肠脉搏动紧急，将产生惊病。
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