一、单项选择题（共35题，每题2分）
1、体现全科医疗特性的服务（ E ）
A.连续性服务B.综合性服务C.人格化、个性化服务D.协调性、可及性服务E.以上全对 2、丹毒皮损好发于 （ A ）
A.足背、小腿和面部 B.胸背部 C.臀部 D.上肢 E.大腿 3、1型糖尿病治疗应选用（ A ）
A.胰岛素 B.磺脲类 C.硫脲类 D.同位素碘 E.甲状腺次全手术 4、十二指肠溃疡最好发部位是：（ A ）
A.十二指肠球部 B.十二指肠后部 C.十二指肠降部 D.十二指肠水平部 E.十二指肠升部 5、健康教育的核心问题是改变人们的（ C ） A.态度 B.知识 C.行为 D.人生观 E.价值观 6、心脏复苏的首选药物（ A ）
A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.溴苄胺 E.阿托品
7、男，44岁，大便溏泄日久不愈，伴有纳呆腹胀，肢体倦怠，形体消瘦，少气懒言，而色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱，应属 （ C ）
A.寒湿困脾 B.脾气虚证 C.脾气下陷证 D.脾阳虚证 E.肝郁脾虚证 8、麻黄，微苦，温，归肺、膀胱经，其功效为（ C ） A.发汗解表，和中祛湿，利水消肿
B.发汗解表，温胃止呕，散寒止咳，除湿开胃 C.发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，温散寒邪
D.助阳解表，温通经脉，通阳利水，温通胸阳，温中散寒 E.祛风解表，胜湿止痛，祛风止痉
9、急性脑卒中道选以下哪种检查方法（ A ）
A.CT B.MRI C.MRA D.颅骨平片 E.脑血管造影 10、关于老年人肾脏改变的说法错误的是（ D ） A.肾单位减少 B.肾动脉硬化 C.肾功能储备减少 D.肾小球滤过率正常 E.易受药物毒性损伤
11、正常成人女性RBC数参考值为：（ B ） A.(4.0~5.5)×1012/L B.(3.5~5.0)×1012/L C.(6.0~7.0)×1012/L D.(3.O~5.5)×1012/L E.(3.5~6.5)×1012/L
12、引起黄疸的疾病 ( E )
A.胆管结石、肿瘤B.胆管炎C.肝细胞性 如肝炎 D.溶血疾病性 E.以上均正确
13、症见干咳少痰，或痰少而黏，口咽干燥，五心烦热，午后潮热，盗汗，舌红少津，脉细数，证属 ( E )
A.燥邪犯肺 B.风热犯肺 C.肝炎犯肺 D.肺热炽盛 E.肺阴虚
14、入煎剂宜另煎汁冲服，亦可磨汁或锉末服，每次0．3～0．5g的药是( E ) A.磁石 B.石决明 C.龙骨 D.牡蛎 E.羚羊角 15、下述哪一项不是牛黄的功效 ( E )
A.息风止痉 B.清热解毒 C.清心豁痰 D.开窍醒神 E.利水通淋 16、下列哪项不是防风功效( B )
A.祛风解表 B.温肺化饮 C.祛湿止痛 D.排砷毒 E.炒碳止泻 17、我国规定老年人的界限是 ( C )
A.50岁 B.55岁 C.60岁 D.65岁 E.70岁 18、改善脑卒中预后在于( D )
A.外科治疗 B.高血压控制良好 C.使用激素 D.康复治疗 E.饮食质量 19、对于老年人摔倒的预防哪项是错误的 ( C )
A.不宜骑自行车 B.不宜练倒走 C.不宜早晨锻炼 D.不宜做剧烈运动E.不宜雨雪天锻炼 20、严重低血钾患者主要死于 ( E )
A.心肌收缩性降低 B.心肌传导性降低 C.心肌自律性降低 D.肾功能严重障碍 E.呼吸衰竭
21、哪项不是引起老年人便秘的原因( A )
A.素食 B.平时缺乏体力锻炼 C.生活无规律 D.药物引起 E.排便敏感性减弱 22、下列哪项不是评定心功能的指标( D )
A.心指数 B.射血分数 C.心输出量 D.循环血量 E.每搏量 23、心肌由于长期缺血，在心电图上就会出现\"损伤性\"图型改变，下列何者最为正确( C ) A.T波高尖 B.T波倒置 C.ST段明显抬高 D.ST段明显下移 E.病理性Q波 24、抗菌药物应用中，下列哪项属错误( D ) A.病毒感染不用抗菌药物
B.疑为细菌感染，应先送培养标本而后经验性选药 C.培养结果出来，根据其药敏结果调整药物
D.当应用抗菌药物24小时未见效立即改选其他药物 E.一般感染抗菌药物用至症状体征消失后3~4天 25、鉴别右心衰竭与肝硬化的主要点是 ( D )
A.有无腹水B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾脏肿大 26、药物炮制的最终目的是( D )
A.缓和药性 B.降低毒性 C.去除非药用部位 D.使药物发挥最大的疗效 E.有利于服用 27、可增强药物补中益气功效的炮制方法是( A ) A.蜜炙 B.煨用 C.醋炙 D.姜汁炙 E.盐水炙
28、急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是( D ) A.肺毛细血管床减少 B.肺小动脉炎 C.血液黏度增加
D.缺氧引起肺小动脉痉挛 E.血容量增加
29、某男20岁，腹痛暴注下泻，色黄而秽臭，肛门灼热，小便短黄，身热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。为( A )
A.肠道湿热证B.食滞胃肠证C.肠热腑实证D.胃热炽盛证E.肠燥津亏证 30、不属肺阴虚症原因的是( E )
A.燥热伤肺 B.痨虫蚀肺 C.久咳不愈 D.汗出伤津，阴津耗泄 E.外感风热人里 31、老年人细胞活力降低的原因是（ D ） A.细胞外钾离子的变化
B.促进蛋白质合成的激素分泌增加 C.体内分解代谢小于合成代谢 D.自由基在体内的堆积
E.过氧化脂质在体内的堆积增多
32、下列哪项不是心肌梗塞的并发症（ D ）
A.室壁瘤 B.乳头肌或腱索断裂 C.室间隔穿孔 D.心肌炎 E.附壁血栓 33、血气分析时，标本的采集处理中，哪项做法是错误的（ D ）
A.采集动脉血或动脉化毛细血管血 B.以肝素抗凝 C.立即分析 D.不需与空气隔绝 E.测定前将血液混匀
34、20岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（ B ）
A.右上肺原发型肺结核，涂 ，初治 B.右上肺继发型肺结核，涂 ，初治 C.右上肺原发型肺结核，涂 ，复治 D.右上肺继发型肺结核，涂 ，复治 E.血行播散型肺结核，涂 ，初治
35、关于衰老的基本表现错误的是（ D ）
A.细胞的衰老主要表现为细胞数量的减少，及细胞内脂褐质的堆积 B.胶状基质水分相对减少，黏度增高，影响营养物质的运输 C.体表外的变化 D.病理变化的出现 E.生理功能的改变
二、填空题（共10空，每空1分）
1、 慢性肺气肿按临床与病理生理分__肺气肿_____型和___支气管炎___型。 2、 心肺复苏时可选用__肾上腺素____和____血管加压素____缩血管药。
3、上消化道出血提示休克的指征：收缩压___<80__mmHg；心率大于__120____次/分
4、 一般说肌酐浓度在__110umol/L__以下，表示内生肌酐清除率大多在正常范围；急性肾衰竭是指肌酐每日上升__44.2μmol/L 。
5、 网织红细胞升高说明__出血_____和_____溶血（答贫血后治疗也对）__。
三、问答题（共2题，每题10分）
1. 男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月连续发病，冬季明显加重，近一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体温38℃，末梢血白细胞总数12×10~9/L，中性粒细胞80%，X线；肺纹理粗、重、增多。 请回答以下问题：（1）本病例特点？（2）诊断何病？（3）鉴别诊断？（只需答出1个即可）（4）治疗原则？ 答案：
（1）本病人的特点是：①老年，男性；②咳嗽、咳痰有20余年，每年有3-4个月连续发病，寒冷冬季症状加重；③一周以前因受凉咳嗽咳痰加重并发热、黄痰；④白细胞总数及中性粒细胞增高，X线检查肺纹理增多并粗重；
（2）诊断为：慢性支气管炎单纯型急性发作期；
（3）本病应与下列疾病相鉴别：①因是老年人，无结核中毒症状，X线无结核病灶故不考虑肺结核；②本病人无大量脓痰、无反复咯血，亦无固定性湿罗音，X线检查无卷发样或蜂窝样肺纹理，故不考虑支气管扩张；③本病人病程长达20年，咳嗽性质无变化，无咯血表现，X线检查无肿块，故不考虑支气管肺癌的诊断；④本病人无接触粉尘史，线无尘肺影像，故不考虑尘肺诊断。
（4）治疗：①积极控制感染；②祛痰；③支气管舒张剂；④对症治疗。 2. 慢心肺心病心力衰竭时，要慎用利尿剂其原因是什么？ 答案：
⑴ 防止电解质紊乱，避免低钾、低氯性碱中毒； ⑵ 防止脱水使血液浓缩增加循环阻力；
⑶ 避免痰液粘稠，不易排出，使呼吸更加不畅，加重呼吸衰竭。
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