常用抢救药品

常用抢救药品 类别 药 名 尼可刹米 （可拉明） 中枢兴奋药盐酸洛贝林（山梗菜碱） 去甲肾上腺素（正肾上腺素） 盐酸肾上腺素 抗休克血管活性药异丙肾上腺素 阿拉明（重酒石酸间羟胺） 多巴胺 利血平 降 压 25%硫酸镁注射液 药主 要 药 理 作 用及适应症 1.5ml:0.375g 兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加常用量：0.25~0.5g/次 快加深；用于中枢性呼吸及循极量：1.25g/次 环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 1m:3mg 兴奋颈动脉窦和主动脉体化学静脉注射：3mg~10mg/感受器而反射性兴奋呼吸；用次 于新生儿窒息，小儿感染性疾极量：20mg/次 病引起的呼吸衰竭和一氧化碳50mg/日 中毒。 1ml:2mg 收缩除冠状血管外的全身小动成人常用量：开始以脉和小静脉，具有很强的血管8~12µg/min速度滴注，收缩作用，使外周阴力增高，维持量为2~4µg/min 血压上升；用于各种休克（出血性休克除外）以保证重要脏器的血液供应；口服用于上消化道出血。 1ml:1mg 兴奋心血管系统，使心肌收缩皮下注射： 力增强，心率增快；松弛支气0.25~1mg/次 管平滑肌和胃肠道平滑肌；用极量：1mg/次 于心脏骤停的抢救、过敏性休静脉注射： 克、支气管哮喘及延缓局麻药0.1~1mg/次 的吸收。 2ml:1mg β受体激动剂，可增强心肌收静脉滴注： 缩力，加快心率，加速传导，0.5~1mg加在扩张周围血管及支气管平滑5%GS200~300ml内缓肌；用于支气管哮喘急性发作，慢静滴 房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。 1ml:10mg间羟胺 激动α受体，收缩外周血管，升高（相当于重酒石酸间血压；主要用于休克及手术时低血羟胺19mg） 肌内：2~9mg/次 压。 静滴：10~40mg/次 极量：100mg/次 2ml:20mg 增强心脏收缩力，增加心排血静滴：20mg/次 量，收缩周围血管升高血压，极量：500µg/min 舒张肾血管、增加肾血流量和肾小球滤过率；用于各种原因的休克。 1ml:1mg 耗竭儿茶酚胺降血压 肌内注射：0.5~1mg 10ml:2.5g 抑制中枢神经系统而产生镇肌注：1g/次 静、抗惊厥、松弛骨骼肌的作静脉注射：首剂2.5~4g 用；舒张周围血管平滑肌降低血压；有导泻、利胆作用；用于惊厥、子痫、高血压脑病等。 剂 量 与 用 法 主 要 不 良 反 应 和 注 意 事 项 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。 大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 高血压、动脉硬化者禁用；外渗可致局部组织缺血坏死；长期用药突然停药，可引起血压剧降；不得与碱性药物配伍。 心悸、头痛、血压升高，有诱发脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤，有高血压、器质性心脏病者慎用。 心悸、头痛、头晕、喉干、恶心，对缺氧病人易起心律失常甚至室速和室颤；冠心病、心绞痛、心梗病人禁用；哮喘病人长期滥用可引起猝死。 不宜与碱性药物配伍，长期使用骤然停药时可能发生低血压， 禁用于甲亢、充血性心力衰竭、糖尿病者、高血压。 大剂量可使呼吸加速、心律失常，使用时观察血压、心率、尿量。 嗜睡、麻木、语言困难，严重者导致精神抑制或锥体外系症状 静脉注射宜缓慢，注意呼吸与血压的变化，过量导致呼吸暂停及血压下降。

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常用抢救药品 类别 强心剂药 名 剂 量 与 用 法 去乙酰毛花2ml:0.4mg 苷（西地兰） 首剂：0.4~0.6mg 总量：1~1.6mg 主 要 药 理 作 用及适应症 增强心肌收缩力，减慢心率抑制心脏传导、增加心排血量，用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上速。 利多卡因 抗心律失常药5ml：100mg 静脉注射50~100mg 1h内最大量不超过300mg 盐酸普罗帕10ml:35mg 酮（心律平）70mg加5%GS稀释缓（专科备慢注射，总量≯210mg/药） 日 盐酸维拉帕2ml:5mg 米（异博定）静脉注射：开始用5mg （专科备静滴：总量≯药） 50~100mg/日 盐酸胺碘酮（可达龙）（专科备药） 甲磺酸酚妥拉明（立其丁） 硝酸甘油 降低心肌兴奋性、减慢传导，用于各种原因所致的室性心律失常；局麻药。 为Ⅰ类抗心律失常药；用于室性、室上性心动过速、预激综合症。 主 要 不 良 反 应 和 注 意 事 项 消化道反应，心脏反应：心律失常（室性早搏最常见），神经系统反应（精神抑郁或错乱）；静脉给药以5%~25%GS或NS稀释4倍以上，不可直接推注，注射时间≥5min；禁忌与钙剂合用，不宜与酸、碱类配伍。 头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐等；剂量过大可引起惊厥及心跳骤停；严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用。 可导致心动过缓、心脏停搏、低血压、心律失常、头痛、头晕、恶心、呕吐等；监测血压和心电图；滴注速度0.5~1mg/min 可引起低血压、心动过缓、心悸、眩晕、头痛、恶心、呕吐、便秘等，支气管哮喘慎用、心力衰竭、低血压、传导阻滞、心源性休克禁用。 胃肠道反应：食欲不振、恶心、腹胀、便秘；房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍及碘过敏者禁用；监测血压和心电图。 直立性低血压、鼻塞、瘙痒、恶心、呕吐等；低血压、严重动脉硬化、器质性心脏病、肾功能减退者忌用；忌与铁剂配伍。 面颊部皮肤发红、波动性头痛、升高高眼压（青光眼病人忌用），过量或敏感者可致体位性低血压，甚至晕厥静脉使用需避光。 出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等症状应立即停药 高血压、动脉硬化、冠心病、心力衰竭、肺心病者忌用。 弥漫性血管内凝血（DIC）导致的出血禁用。

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血管扩张药垂体后叶素 钠通道阻滞剂，Ⅳ类抗心律失常药，可扩张冠脉，改善心肌供氧；用于抗心律失常及抗心绞痛，对阵发性室上性心动过速最有效。 Ⅲ类抗心律失常药。用于室性、3ml:150mg 静脉注射负荷量室上性心动过速、早搏、阵发3mg/kg，一日总量性房扑、房颤、预激综合症及伴充血性心力衰竭和急性心肌1200mg 梗死的心律失常者。 α受体阻滞剂，舒张血管，降1ml:10mg 肌注或静注：5mg/次 低血压；用于血管痉挛性疾病，抗休克、嗜铬细胞瘤的诊断。 松弛血管平滑肌，使周围血管1ml:5mg 扩张，外周阻力减小，心脏负开始剂量：5µg/min 3~5min增加5µg/min，荷减低，心肌耗氧量减少；用于各型心绞痛、急性心肌梗死、以后可20µg/min 慢性心功能不全。 收缩子宫平滑肌，升压和抗利2ml:6U 肌注、皮下注射或静尿作用；用于产后出血、肺出血、尿崩症等。 滴：2.5~5U/次 一次极量为20U 促进出血部位血小板聚集，形成血栓达到止血；用于多种原因引起的出血。 止血药 注射用血凝1Ku 酶（立止血） 苏州市中西医结合医院、苏州市木渎人民医院

常用抢救药品 类别 药 名 剂 量 与 用 量 苯巴比妥钠0.1g （鲁米那） 成人50~100mg/次，24h总量可达400mg 极量：250mg/次 小儿最大量每次5~10mg/kg 氯丙嗪（冬1ml：25mg 眠灵） 肌内或静脉注射：25mg~50mg/次 极量：100mg/次 400mg/日 阿托品（抗1ml：0..5mg或5mg 胆碱药） 有机磷中毒肌注或静注1~2mg（严重有机磷中毒时可加大5~10倍） 主 要 药 理 作 用 抑制中枢神经系统，用于镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫，麻醉前给药 主 要 不 良 反 应 和 注 意 事 项 头晕、困倦，急性中毒症状为昏迷，进而呼吸浅表，通气量大减，最后呼吸衰竭而死亡，静脉注射速度不超过60mg/min，过快可引起呼吸抑制。 止痛镇静药解解痉毒药药

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中枢多巴胺受体阻滞剂，有抗精神病、镇吐、降温、催眠作用；与异丙嗪和哌替啶用于人工冬眠，可治顽固性呃逆。 M胆碱受体阻滞剂，解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、解除迷走神经对心脏的抑制、散瞳升高眼压。用于抢救感染性休克、阿-斯综合症、有机磷农药中毒缓解内脏绞痛、术前用药。 选择性抗胆碱药，能阻断乙酰胆碱对M、N受体的激动作用，能较好的拮抗有机磷毒物引起的中枢中毒症状，对心率无明显的影响；用于麻醉前给药和有机磷农药重毒的急救。 体位性低血压，植物神经紊乱（嗜睡、无力、口干、食欲减退），长期大量使用可引起锥体外系反应（震颤、运动障碍、静坐不能、流延等）。 口干、眩晕、心率加快、瞳孔扩大、视物模糊、皮肤潮红、兴奋、烦躁、惊厥；青光眼、前列腺肥大者禁用。 长托宁（盐酸戊乙奎迷注射液） 1ml:1mg 1、 麻醉前用药用药 成人：0.5mg~1mg 2、 救治有机磷毒物中毒 首次用量： 轻度：1~2mg 中度：2~4mg 重度：4~6mg 氯解磷定注2ml:0.5mg 射液 成人：0.5~1g 小儿：体重20mg/kg 视病情需要重复注射 盐酸纳洛酮 1ml：0.4mg 每次0.4~2mg 异丙嗪（非那更） 口干、面红、皮肤干燥，用量过大可出现头晕、尿潴留、谵妄和体温升高，青光眼者禁用。 胆碱酯酶复活剂，对有机磷中毒引起的烟碱样作用明显，与阿托品联合用药效果显著。 应用越早越好，可引起恶心、呕吐、心率增快，注射过快可引起眩晕、视力模糊、复视、动作不协调等。 兴奋、血压升高、心率增快、心律失常。 抗过敏药抗惊厥药地西泮（安定） 阿片受体拮抗药，用于阿片类药物过量；解救急性乙醇中毒 吩噻嗪类抗组胺药，有明1ml：25mg 显的中枢安定作用，有降肌注或静滴 低体温、镇吐作用；用于25mg~50mg/次， 小儿一次抗过敏、镇静、催眠、止吐，与冬眠灵等配成冬眠0.125~0.5mg/kg 合剂用于人工冬眠。 抗焦虑、镇静、催眠、抗2ml：10mg 肌内或缓慢静脉注射：惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛；用于焦虑症及神10~30mg/次 经官能症，失眠，癫痫，各种原因引起的惊厥， 困倦、嗜睡、口干，消化系统的影响（厌食、上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘）。 嗜睡、头痛、乏力、运动失调，注射速度过快导致呼吸、血管抑制，出现心率减慢、血压下降、呼吸抑制。 苏州市中西医结合医院、苏州市木渎人民医院

常用抢救药品 类别 脱药水利尿碱性药药 名 呋塞米（速尿，呋喃苯胺酸） 剂 量 与 用 量 2ml：20mg 静注：20~40mg/次，120mg/日 静滴：总剂量≯1g/日 250ml：12..5g 5%碳酸氢钠 主 要 药 理 作 用 排钾、排钠利尿，扩张血管，降低肺毛细血管通透性，用于治疗水肿性疾病、急性肺水肿、高血压、急性肾功能衰竭。 碱化体液、尿液，纠正酸中毒，抑制真菌的生长。 主 要 不 良 反 应 和 注 意 事 项 水电解质紊乱、听力障碍、视力模糊、口干、恶心、呕吐、肌肉酸痛、体位性低血压、心律失常。 对低血钙可能产生阵发性抽搐，缺钾患者可能产生低钾血症，长期使用可引起碱血症。 其 它 地塞米松磷酸钠 抗炎、抗毒、抗过敏、抗休1ml：5mg 静脉注射：2~20mg/次，克 静滴时用5%GS稀释 甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙） 琥珀酸钠氢化可的松 40mg或0.5g 静注或静滴，最大剂量30mg/kg 50mg 10%葡萄糖酸钙 10ml：1g 静注：每日最大量≯15g，用10%GS稀释 250ml：50g 20%甘露醇 1、 类固醇性肌病 2、 骨质疏松 3、 类固醇性糖尿病、高脂血症 4、 消化性溃疡、急性胰腺炎 5、 感染 6、 停药反应（肾上腺皮质萎缩，功能不全） 具有抗炎、抗过敏、抗风湿1、 已调配好溶液于室温下（15~30℃）储和免疫抑制作用 存，48h内使用，避光保存 2、 与大输液混合后至少输30min 3、 不良反应基本同地塞米松 糖皮质激素，抗炎、抗过敏、1、 长期使用可导致库欣综合症面容和体抗毒素、抗休克，抑制免疫态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、出等多种药理作用 血倾向、创口愈合不良、月经紊乱等 2、 骨质疏松、骨折、肌萎缩、胃肠道刺激 3、 并发感染 4、 下丘脑-垂体-肾上腺轴受抑制 5、 停药综合征 6、 应密切观察，短期用药后应立即停药 7、 心脏病、糖尿病、情绪不稳、真菌感染、肝功能损害等应慎用 1、 抗过敏 1、 强烈的刺激性，不宜皮下或肌肉注射，2、 维持神经肌肉组织的静注需稀释，不可外渗 正常兴奋性 2、 静注时有全身发热感，不可太快，不3、 对抗镁离子 超过5ml/min，否则会引起心率失常、窒息、心脏停搏 1、 脱水 1、 注射过快可引起一过性头痛、眩晕、2、 利尿 视力模糊 2、 不可外渗 3、 适当加温可增加溶解度

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