编号：(子)单位大金机电设备（苏州）有限公司工程名称生产厂房2中增建工程施工单位分包单位序号123456789101112131415施工单位检查结果监理单位验收结论项目专业技术负责人：年 月 日专业监理工程师：年 月 日第
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检 验 批 名 称模板安装模板拆除模板安装模板拆除模板安装模板拆除模板安装模板拆除模板安装模板拆除(子)分部混凝土结构工程名称检验批数量项目技术负责人/分包内容施工单位检查结果/监理（建设）单位验收结论10竹中（中国）建设工程有限公司项目负责人/检验批容量1111111111分包单位负责人部 位 / 区 段一层梁板柱一层梁板柱二层梁板柱二层梁板柱三层梁板柱三层梁板柱一层二次结构一层二次结构二层二次结构二层二次结构
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