吸痰操作流程

电动吸引器吸痰法操纵流程1、备齐用物携至患者床旁，挂消毒液瓶于患者床旁.2、观察患者呼吸，留意有痰鸣音.3、接通电源，打开开关，检查吸引器的功能是否良好，连接是否准确.4、用生理盐水试吸，检查导管是否通畅，关上开关.洗手.5、使患者面侧向护士，昏迷者用开口器协助张口.6、打开开关，根据患者情况及痰液的黏稠度调节负压（成人300－400mmHg）连接吸痰管，用生理盐水试吸是否通畅.7、左手持吸痰管并将末端折叠，右手用镊子夹吸痰管（或用戴手套的手持吸痰管前段）轻轻拔出口、（鼻）腔至咽喉部，然后放松导管末端将咽部的分泌物吸净.更换吸痰管再深插至咽喉进入气管然后吸引.8、吸痰时由深部摆布扭转向上提拉，边吸边退吸净痰液.9、导管退出后用生理盐水冲洗10、随时擦净溅出的分泌物,并观察吸痰后患者呼吸频率的改变，吸出痰液的色彩、性状和量.11、吸痰毕，关上开关，分离吸痰管，将玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶内.12、用纱布擦净面部，联同手套、吸痰管置于医用垃圾袋内.13、清理用物，清算床单位，协助患者取舒适卧位，交代留意事项.14、洗手，记录吸出物的色彩、性状和量.

经口/鼻吸痰技术操纵评分尺度

项目 筹办质量15分 评分尺度及细则 1.衣帽划一、规范洗手、戴口罩（少一项扣1分） 分值 3 10 2 扣分及缘由 得分 2.用物筹办：电动吸引器或中间负压吸引安装一套；100～250ml瓶子1个（内盛消毒液可消毒吸引器上玻璃接管），医治盘、无菌换药缸1个（盛无菌生理盐水）、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳或镊子（或一次性无菌手套）、一次性吸痰管，须要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板等；快速手消毒液；医治车（少一种扣1分） 3.用物清洁适用，摆放有序，便于操纵（不符合请求不得分） 操 1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者认识形态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明作 目的，做好解释工作，取得患者配合，协助患者取舒适卧流 位（一项未做扣2分） 程 2.接通电源，打开开关，检查吸引器的功能是否良好及连接是否准确，调节负压（普通压力成人40.0～质 53.3kpa[300～400mmhg],儿童＜量 40.0kpa[300mmhg]）；用生理盐水试吸，检查导管是否70 通畅（未检查扣5分） 检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部分 3.转向一侧，面向操纵者，昏迷患者用压舌板或开口器帮忙张口（未做不得分） 4.手消毒，根据患者痰液的黏稠度选择吸痰管并检查灭菌无效期，撕开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接； 5.用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻拔出口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽（操纵不准确扣5分） 6.更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，放松导管折叠端轻轻摆布扭转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物(方法不准确扣5分) 每次吸痰的时间步超出15秒，以避免缺氧 7.吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰管（未做不得分） 8.观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心率、血压）、吸出痰液的性状、量、色彩等（未做扣1分） 9.痰液黏稠，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效力（未做不得分） 10.吸痰终了，关上吸引器的开关，分离吸痰管，将玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶内（未做不得分） 11.脱去手套连同吸痰管置于备好的医用垃圾袋内有害化处理，清算用物（未做不得分） 12.用纱布擦净患者面部，清算床单位，患者取舒适卧位，向患者或家属交待留意事项，规范洗手，记录（一项未做扣3分） 全 1.严酷无菌操纵，动作轻柔敏捷，吸痰时间不宜过久，负压不成过大（一项未做扣1分） 程2.吸痰时留意观察患者的病情变更，若发现吸出的痰液里质带新颖血液提示黏膜有破损，应暂停吸痰（未做扣1分） 量3.吸痰管每次更换（未做扣1分） 6 4 4 8 10 10 6 5 4 4 4 5 5 4 3 3 15分 4.贮液瓶内吸出液达2/3满时倾倒（不符合请求不得分） 经口/鼻吸痰技术

一、目的

清除患者呼吸道分泌物，坚持呼吸道通畅. 二、评估患者

1、了解患者的认识形态、生命体征、吸氧流量； 2、患者呼吸道分泌物的量、黏稠度、部位； 3、对清醒患者进行解释，取得患者配合. 三、留意事项

1、无菌技术操纵准绳，插管动作轻柔、敏捷；

2、吸痰前后该当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超出15秒；

如痰液较多、须要再次吸入，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行；一根吸痰管只能使用一次；

3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧症状如紫绀、心率降低等症状时，该当立即停止吸痰，歇息后再吸；

4、观察患者痰液性状、色彩、量.