第一章 绪论
一 单选题（每题1分）
1、近代护理学的形成是从何时开始的 （ ）
A 18世纪中叶 B 18世纪末期 C 19世纪初期 D 19世纪中叶
2、 世界上第一所正式护士学校创建于 （ ）
A．1854年，法国 B．1860年，美国 C．1856年，英国 D．1860年，英国
3、南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到 （ ）
A 1% B 2% C 2.2% D 3.2%
4世界卫生组织的战略目标是2000年 （ ）
A人人享有健康 B 人人享有公费医疗 C 人人享有卫生保健 D人人享有更好的营养
5 护理学是医学科学领域里的一门 （ ）
A 从事病人生活护理的科学 B从事于医疗的辅助科学 C有关治疗技术应用的科学 D 独立学科
6 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题，以下哪一项不确切 （ ）
A 减轻痛苦 B 维持健康 C 保护人类 D 促进健康
7符合现代护理学观点的是 （ ）
A 护士是医生的助手 B 护理目标是满足病人生理需要
C 护理的对象是人、家庭和社区 D 护理的任务是防治疾病
8护理学的目标是 （ ）
A 满足病人的生理需要 B 满足病人的心理需要 C 使病人适应社会状态 D增进人类健康
9护理作为一门独立学科，必须首先明确 （ ）
A 护理学与社会发展的关系 B 护理学自身的特点和内在规律 C 护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向 D 分支学科的产生和应用
10护士小张，本周负责全病区病人的生活护理 （ ） A 个案护理 B 功能制护理 C 整体护理 D 责任制护理
11下列哪项不是整体护理观念的含义 （ ）
A 护理要以人为中心护理过程 B 以护理程序为框架 C护理服务对象是指向患病的个体 D 护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关心
12一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应给予满足的需要是 （ ）
A生理需要 B 安全需要 C 爱与归属需要 D 尊重需要
13 护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研究，护士充当的角色是 （ ）
A 护理者 B 管理者 C科学研究者 D 教育者
14 王某，女，30岁，乳腺癌刚入院，常哭泣，焦虑。以下哪项是首选的护理措施 （ ）
A 注射镇静剂缓解症状 B 通知主治医生前来诊治 C 通知家属允许探视，避免焦虑
D让患者倾诉其不安，然后给予适当的解释、安慰、疏导
15 列哪一项不是基础护理的内容 （ ）
A 生活护理 B 生命体征测量 C 重症临护 D 无菌操作技术
16 护士与一糖尿病的病人及家属共同研究和讨论病人出院后的饮食安排问题，此时其最主要的角色是 （ ） A 治疗者 B 管理者 C 照顾者 D 教育者
17 护士素质培养的核心是 （ ）
A 职业道德 B 专业素质 C 身体素质 D 心理素质
18 指出护理学的主要内容不包括下列哪项 （ ）
A护理基本 B 理论基本知识 C 基本技能 D 专科护理
19 护士的仪表素质不包括哪项内容 （ ）
A 风度美 B 姿态美 C 语言美 D 服饰美
20 按护理用语的要求，哪项表达不够确切 （ ）
A 注意语言的时间性 B 注意语言的规范性 C 注意语言的情感性 D注意语言的保密性 二、名词 1 整体护理 2 护理学基础 三、填空：
1 世界卫生组织提出的全球卫生保健战略目标是（ ）。
2 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题是（ ）（ ）（ ）（ ）。 四、简答题：
护理学基础在临床护理中的意义？ 答案： 一、
1D 2D 3C 4C 5D 6C 7C 8D 9C 10B
11C 12A 13C 14D 15C 16D 17A 18D 19D 20D
二1是以整体人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心整体护理。
2 是对各专科和各系统疾病的病人及健康人群进行的具有共性的生活护理和技术护理服务。它是护理工作中最基本的技术操作，又是病人及健康人群最需要的护理活动。
三、1 2000年人人享有卫生保健 2 减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康
四、基础护理的临床护理工作中最常用、最带有普遍性的基本理论和技术操作，是护理人员必须掌握的基础知识，也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证。
第二章 环境
一、单项选择（每题1分） 1人类的物理环境包括 （ ）
A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事的交往 2水的污染主要原因是 （ ）
A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染
3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是 （ ）
A 大气污染 B 水污染辐射 C光线污染 D 土壤污染
4一般病区适宜温度为 （ ）
A 18～20℃ B 18～22℃ C 20～24℃ D 22～24℃
5病室最适宜的相对湿度为 （ ）
A 10%～20% B 30%～40% C 50%～60% D 70%～80%
6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度 （ ）
A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C 气管切开 D急性肺水肿
7符合病人休养要求的环境是 （ ）
A中暑病人、室温保持在30℃ B 儿科病人、室内温度宜23℃左右
C 气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D 产妇病室、应保温、不可开窗
8病室通风的目的，下列何项不妥 （ ）
A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 B 使患者舒适愉快
C 降低空气中微生物的浓度 D降低二氧化碳的浓度
9按国际标准，病区噪声强度宜控制在 （ ） A 30dB B 40dB C 50dB D 60dB 10破伤风病室应 （ ）
A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中
11保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥 （ ） A 推平车进门时，先开门后推车 B 轮椅应定时注润滑油
C 医护人员讲话应附耳细语 D 医护人员穿软底鞋
12病室湿度过低可导致 （ ）
A 疲倦、食欲减退、头晕 B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴
C 影响机体散热 D 闷热、难受
13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为 （ ） A 4h B 2h C 30min D 10min 14病室群体气氛的主要调节者是 （ ）
A 病员 B 家属 C 护士 D 伴护人员 15医护人员言语及行为不慎可造成 （ ）
A 医院内感染 B 医源性损伤 C 无菌观念不强 D 责任心不强
16下列哪项不是病室通风的目的 （ ）
A 净化空气 B 抑制细菌生长 C 减少细菌数量 D 增加氧含量
17信息交流中最重要的技巧是 （ ）
A 核实情况 B 沉默的运用 C 触摸的方式 D 用心倾听
18倾听对方谈话应 （ ）
A 全神贯注，注意听讲 B 及时评论对方所谈内容 C 与对方距离约1m D 双方位置平持，稍向病人倾斜
19在护患交往过程中，除以下哪种病人以外，都可使用共同参与护理活动的模式 （ ）
A 产妇术后 B 病人 C 新生儿 D 肢体训练病人
20对护理用语的要求，哪项不妥 （ ）
A语言内容严谨、高尚 B 语言清晰、温和言语 C 简洁、明快 D 书写整齐、清晰
21不属于护理单元设备范围的是 （ ）
A．病床 床垫 枕心 枕套 B．棉胎 大单 被套
C．茶杯 脸盆 热水瓶 D．床旁桌、椅 信号灯
22铺备用床的目的主要为 （ ）
A 预防并发症 B 暂离床病人使用 C 为使被褥不被血液污染 D 准备接受新人
23铺备用床的操作方法中哪项是错误的 （ ）
A 移开床旁桌距病床20cm，坐椅放在床尾，按顺序放上用物
B 对齐中线铺大单，先铺床尾，再铺床头 C 棉被套上被套，铺成被筒，两边与床沿平齐 D套上枕套，开口处背门放置
24铺床时移椅至床尾正中离床约为 （ ） A 10cm B 15cm C 20cm D 5cm 25铺床时，不符和节力原理的一项是 （ ） A 铺床时备齐用物，按铺床顺序放置用物 B 铺床时身体靠近床边
C 上身保持一定弯度 D两腿稍分开，并稍屈膝
26麻醉护理盘内不需要准备的物品是 （ ）
A 张口器 B 输氧导管 C 牙垫导 D 尿管 27铺麻醉床时操作错误是 （ ）
A 按要求将橡胶单、中单铺于床及手术部位 B 盖被纵向三折于门同侧床边
C枕头横立于床头 D床旁椅置于门对侧床边
28患者张某，肠梗阻术后回病区应准备 （ ）
A 备用床 B 暂空床 C 麻醉床 D 木板床 29铺麻醉床橡胶单和中单，其上端距床头为 （ ） A 30～40cm B 45～50cm C 50～55cm D 60～65cm
30一位候诊病人，突然血压下降，脉搏加速，烦躁不安，护士应 （ ）
A 立即送病人透视化验 B 密切观察病情 C 提前就诊 D 及时送入病室
31门诊发现传染病人时应立即 （ ）
A 开展卫生消毒隔离 B 宣传安排提前就诊 C速转急诊科处理 D分配到隔离门诊就诊
32住院病员的入院时间、转科时间、出院时间的正确填法为（ ）
A 蓝钢笔在体温单40～42℃之间相应时间栏内竖写 B 红钢笔在体温单40～42℃之间相应时间栏内竖写 C 红钢笔在体温单39～40℃之间相应时间栏内竖写 D 蓝钢笔在体温单39～40℃之间相应时间栏内竖写 33对门诊就诊的病人首先应实行 （ ）
A 心理安慰 B 健康指导 C 预检分诊查 D 阅读病历采集资料
34王某，外伤，右下肢骨折，大量出血，急诊入院，急诊科护士在医生未到来时应立即 （ ）
A 询问事故的原因 B 为病人注射止痛剂
C劝慰病人耐心等待医生 D 给病人止血、测血压、建立静脉输液通道
35住院处为病人办理入院手续的依据是 （ ）
A 门诊证明 B 转院证明 C 住院证 D 医疗保险卡
36接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择 （ ）
A医生 B 责任护士 C 床位 D护理措施 37病区护士接待新入院病人时，处理错误的一项是 （ ） A 热情接待，迅速安置床位，使病人安心 B介绍环
境消除陌生感
C 科学的解答问题 D 满足病人的一切要求
38支气管哮喘发作期，病人入院应安置在 （ ）
A 重危病室 B 观察室 C 心电监护室 D 普通病室
39心搏骤停做胸外心脏按摩用 （ ）
A 备用床 B 弹簧床 C 抢救床 D 木板床
40一般病人入院进行卫生处置的主要目的是 （ ） A 皮肤清洁 B 换上病人服装 C 隔离处理 D 防止医院内交叉感染
41病人出院时，护士送别用语忌用 （ ）
A 注意休息 B 按时复诊 C 再见，欢迎下次 D再来请按时服药
42关于出院病人床单位处理错误的一项是 （ ）
A 病室开门窗通风 B 撤下污被服送洗 C病床、床旁桌椅用消毒液擦拭
D 铺好暂空床，迎接新病人
43下列不属一级护理的是 （ ）
A 高热患者 B 瘫痪患者 C 昏迷患者 D 病情较重，生活不能自理者
44一级护理病人要求每隔多长时间巡视一次病人 （ ） A 15～30min B 30～60min C 1～2h D 2～4h 45特别护理病人，下列哪项护理内容是错的 （ ） A 严格观察病情，设专人24小时护理 B 制订护理计划，实施护理
C 备齐急救药品与器材 D 认真做好各项基础护理
46二级护理适用下列哪种病人 （ ）
A 绝对卧床的病人 B 高热病人 C 大手术后稳定的病人 D病情严重而急诊症状消失的病人
47病人出院后的护理，下列哪项是错误的 （ ） A 取消病人一切医嘱和各项记录 B 通知病员在住院处办理手续
C 清点物品并处理病人床单位 D医疗文件立即送病案室保存
48出院病员的病历首页是 （ ）
A 出院记录 B 体温单 C 出院指导 D 住院病历首页 二、名词： 1相对湿度 2噪声
三、填空：
1人类的环境可分为（ ）（ ）（ ） 2 环境中影响健康的因素包括（ ）（ ）
3
（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。
3一般情况下，病室内的温度应保持在（ ）较为适宜。新生儿及老年人，室温以保持在（ ）为佳。病室的湿度以（ ）为宜。
4 护士尽可能的为病人创造安静的环境，应做到四轻，即（ ）（ ）（ ）（ ）。 5 常用的铺床法有（ ）（ ）（ ）。 6病人入院的程序包括（ ）（ ）（ ）。 四、简答
1急诊病人入院时，护士应如何处理？ 2简述特级护理的适用对象及护理内容？ 3简述一级护理的适用对象及护理内容？ 4简述二级护理的护理内容？ 5住院病历的排列顺序？
6病人出院时，有关文件将如何处理？ 参考答案： 一、
1C 2A 3B 4B 5C 6C 7B 8A 9B 10C
11C 12B 13C 14C 15B 16B 17D 18B 19C 20C
21C 22D 23B 24B 25C 26D 27B 28C 29B 30C
31D 32B 33C 34D 35C 36C 37D 38A 39D 40D
41C 42D 43A 44A 45A 46C 47A 48D
二、1在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。
2凡是不悦耳、不想听的声音，或足以引起人们心理上或生理上的不愉快的声音，称为噪音。
三、 1生理环境 、物理环境、心理社会环境
2 大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟、温度过高或过低、辐射、废料、室内空气污染。
3 18~22℃ 22～２4℃ ５０～６０％ ４ 说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
５ 备用床、暂空床、麻醉床 ６ 办理入院手续、卫生处理、护送病人 四、
１、（１）接到通知后，护士应立即准备好抢救用物，并报告医生作好抢救准备。 （２）当病人进入病室，将病人安置在重危室或抢救室，积极配合医生共同进行抢救，作好护理记录。（３）昏迷病人或婴幼儿，需暂留陪送人员，以便询问病史。 ２、适用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进行
抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些内科严重疾患等。
护理内容：①安排专人２４小时护理，严密观察病情及生命体征变化。②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。
３适用对象：病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大手术、肝肾功能衰竭和早产婴等。
护理内容：①每１５～３０分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征变化。②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。
４①每１～２小时巡视病人一次，观察病情。②按护理常规护理③给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。
５体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录（手术或分娩记录单等）各种检查和检查报告、护理记录、住院病案首页、门急诊病案。
６①在体温单的相应出院日的时间栏内，用红色钢笔竖写出院时间②出院病历的排列顺序为：住院病历首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查及检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单③注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡、服药卡、治疗卡、饮食卡等。
第三章 舒适与安全
一、单项选择题（每题1分）
1、对舒适解释下列哪一项不确切 （ ）
A 一种平静安宁的精神状态 B 一种自我满足的感觉
C 病人的舒适可通过自我调节而得到满足 D 一种主观感受
2不舒适最严重的形式是 （ ）
A 烦躁不安 B 疼痛 C 紧张、焦虑 D 不能入睡 3人际关系不协调引起不舒适的原因 （ ）
A 生理因素 B 病理因素 C 心理因素 D 外界环境因素
4下列哪项不是疼痛的特征 （ ）
A 疼痛是一种不舒适的感觉 B 疼痛是一种对身心有危险的警告
C 疼痛使个体防御功能增强 D 疼痛使人的整体受到侵害
5心肌梗塞的牵涉痛可发生在 （ ）
A 左肩区 B 右肩区 C 上腹部 D 颈前部 6运动员比赛时受伤，但自己并没感到疼痛，是受何种
因素影响 （ ）
A 文化修养 B 年龄差异 C 以往经验 D 注意力影响
7下列对疼痛感受的描述错误的是 （ ）
A人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关 B新生儿不能感受疼痛，而且对疼痛是不敏感的
C婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度 D老年人对疼痛敏感性可能会增强
8为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是 （ ） A药物止痛与非药物止痛方法应联合使用 B当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施
C对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物 D一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制
9目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种，下列哪项是不正确的 （ ）
A数字评分法 B 文字描述评分 C 法视觉模拟评分法 D 语言描述
10、属于过失引起的损伤是 （ ）
A 机械性损伤 B 化学性损伤 C 医源性损伤 D生物性损伤
11、治疗所用的各种导管引起的损伤属于 （ ）
A化学性损伤 B 生物性损伤 C 机械性损伤 D 治疗性损伤
12、输液时速度过快，导致肺水肿，应属于 （ ） A 机械性损伤 B 压力性损伤 C 化学性损伤 D医源性损伤
13、直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎，称之为 （ ） A 机械性损伤 B 化学性损伤 C 放射性损伤 D 温度性损伤
14、病人取被迫卧位是为了 （ ）
A 保证安全 B 减轻痛苦 C 配合治疗 D预防并发症
15、采用被动卧位的病人是 （ ）
A 心力衰竭 B 昏迷病人 C支气管哮喘 D胸膜炎病人
16、在各种卧位中，下列哪项是错误的 （ ） A 中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角
B 半卧位时，应抬高床头支架成30～50°角 C 头低足高位，床尾应垫高15～30cm
D 保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm 17、需去枕仰卧位的是 （ ）
A作胸腔穿刺的病人 B 作脊髓穿刺后的病人 C作腹腔穿刺的病人D 作髂前棘骨穿刺的病人
18腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是 （ ） A预防脑压 B 减低减轻脑缺氧 C 增加脑血液循环 D预防脑缺血
19休克病人应采取的体位是 （ ）
A 头低脚高位 B 头高脚低位 C 平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角 D 平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角
20某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位 （ ）
A截石位 B 屈膝仰卧位 C 膝胸位 D 头低足高位
21严重心力衰竭的病人采取坐位，两手支撑在床边，与其无关的作用是 （ ）
A 使横肌下降 B 有利于呼吸活动 C 减少下肢血液回流 D增加心肌收缩力
22、急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是 （ ） A 利于呼吸运动 B 减轻腹部伤口缝合处的紧张力 C减轻疼痛
D利于腹腔引流，使感染局限化
23、中毒较深病人洗胃时应采取 （ ）
A 左侧卧位 B 右侧卧位 C 患侧卧位 D 半卧位
24、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取 （ ） A 左侧卧位，保留灌肠 B 右侧卧位，保留灌肠
C右侧卧位，小量不保留灌肠 D右侧卧位，大量不保留灌肠
25、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是 （ ） A 使隔肌下降，减轻对心脏压迫 B 使胸腔扩大，肺活量增加
C减少下肢静脉回流，减轻心脏负担 C 使冠状血管扩张，改善心肌营养
26、某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置 （ ）
A平卧位 B 中凹卧位 C 侧卧位 D 头低足高位
27用约束带约束四肢时，可采用（ ）
A方结 B 双套结 C 滑结连 D 环结 28肩部约束带主要限制病员 （ ）
A 上肢活动 B 头颈部活动 C 肢体活动 D 坐起
29为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即 （ ） A 注射镇静剂 B 特别护理 C 采用保护具 D 通知家长
30下列需用保护具的患者是 （ ）
A 大手术后 B 不配合治疗患者 C 精神病病人 D 谵妄躁动
5
31使用约束带时，对病人应重点观察 （ ）
A 肢体的位置 B 衬垫是否平整 C 约束带是否牢固 D局部皮肤颜色有无变化
32有关保护具的应用，错误的一项是 （ ）
A 安置舒适的位置，常更换卧位将 B 枕头横立于床头，以免头部撞伤
C 使用约束带时，应放衬垫 D 扎紧约束带，定期松放
33选择拐杖长度，下列哪项不正确 （ ）
A患者身高减去40cm B患者下肢长度加上40cm C拐杖顶垫间相距约2～3cm D拐杖底端应该侧离足跟15～20cm 二、名词： 1舒适 2被迫卧位 3保护具 4主动卧位 5被动卧位 三、填空：
1舒适的四个相关联的因素是（ ）（ ）（ ）（ ）。
2使用拐杖的长度简易的计算方法为（ ）cm，使用时，使用者双肩放松身体直立，腋窝与拐杖垫间相距约（ ）cm，拐杖底端应该离足跟（ ）cm。 3中凹卧位抬高头胸（ ），抬高下肢（ ）。用于（ ）病人，抬高胸部，保持（ ）有利于通气，改善缺氧症状。抬高下肢，有利于（ ），增加心输出量。 4端坐位适用于（ ）（ ）（ ）时的病人。
5侧卧位适用于（ ）（ ）及配合胃镜检查，预防（ ）。 四、简答
1疼痛病人应如何护理？
2分散注意力减轻疼痛应采取那些方法？ 3简述半坐卧位的目的？ 参考答案 一、
1C 2B 3C 4C 5A 6C 7B 8D 9D 10C
11C 12B 13C 14B 15C 16A 17B 18A 19C 20C
21D 22D 23A 24B 25C 26B 27B 28D 29C 30D
31D 32D 33B 二、 1是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是一种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。
2 病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采取的卧位，称被迫卧位。
3 是用来限制病人身体或机体某些部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。
4病人自己采用最舒适、最随意的卧位于床上，称主动卧位。
5病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位，称被动卧位。
三、 1身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素
2 使用者身高减去40、2～3、15～20 3 10～20度、20～30度、休克、气道通畅、静脉回流
4 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者 5 灌肠、肛门检查、预防压疮
四、1 正确使用止痛药物及配合其他护理措施，协助减轻疼痛。
① 止痛措施：首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原，再采用药物止痛、
物理止痛及针灸止痛等②做好心理护理，通过了解病人的心理，教导有关疼痛的知识，减轻心理压力、分散注意力等③帮助病人取用正确的姿势、舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。
2分散病人对疼痛的注意力可减少其对疼痛的感受强度，可采用的方法有①参加有兴趣的活动②听音乐③有节律的按摩④深呼吸⑤治疗性的想象⑥松弛法
3 ①某些面部手术后病人，可减少局部出血。②急性左心衰竭病人。利用重力作用，减少回心血量，从而减轻肺淤血和心脏负担③心肺疾病所引起的呼吸困难的病人。使膈肌位置下降，胸腔扩大，使呼吸困难改善。④腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。有利于感染局限；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿⑤腹部手术后的病人。可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合⑥疾病恢复期体质虚弱的病人。逐渐适应体位的改变，协助站立起来。
第四章 活动与搬运
一．单选题（每题1分）
1.按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是 （ ） A 水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情
B 氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严
C 活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认可
D 氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友
情、受尊重
2．一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发 （ ）
A慢性支气管炎 B 坠积性肺炎 C 自发性气胸 D 吸入性肺炎
3．下列哪项不是长期卧床的并发症 （ ）
A 褥疮 B 体位性低血压 C 腹泻 D肾结石 4．通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力，请指出1级肌力程度 （ ）
A能作对抗阻力的运动，但肌力减弱 B 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力
C 可移动位置，但不能抬起 D可见肌肉微收缩，但无肢体运动
5．下列哪项是机体的活动功能2度的表现 （ ） A需要使用设备或器械 B 完全不能独立活动 C 需要他人的帮助、监护和教育 D 即需有人帮助，也需要设备和器械
6．全范围关节运动的目的，下列哪项是错误的 （ ） A维持关节活动性 B 避免关节僵硬 C 避免关节四周结缔组织挛缩 D 维持肌紧张
7．肌肉的等长练习的主要作用 （ ）
A 可改变肌肉长度 B 不伴有明显的关节运动
C 可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D作关节的活动锻炼
8．肌力练习过度可导致损伤，常见信号为 （ ）
A 肌肉过度疲劳 B 关节僵硬 C 疼痛 D 关节挛缩
9．下列那种疾病需限制活动 （ ）
A肥胖 B 坠积性肺炎 C 心肌梗塞 D 便秘 10．一人法扶助病员移向床头时，错误的操作是 （ ） A视病情放平靠背架 B 取下枕头，病人仰卧屈膝位 C病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面 D护士一手伸入病人肩下，另一手伸入臀下
11．协助配合，使病员上移，为病员翻身的注意事项，哪项是错误的 （ ）
A颅骨牵引，病员翻身时不可放松牵引 B 石膏固定，病员翻身后，注意伤侧位置适当
C术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身
D带多导管病员翻身后，注意体位舒适 12． 士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作是 （ ） A 将病员两手放于腹部，两腿屈曲 B 将病人肩部和臀部移近近侧床缘
C 一手扶肩，一手扶膝，轻推病人转向对侧
D 用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯曲，上腿稍伸直侧卧 13．自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用 （ ）
A 1人法 B 2人法 C 3人法 D 4人法 14．老年体弱病人需采用 （ ）
A 轮椅运送 B 担架运送 C 平车1人搬运 D 平车2人搬运
15．糖尿病患者出院 （ ）
A应用平车协助送出病室 B 应用担架协助送出病室
C 介绍出院后有关注意事项及复诊时间 D 利于轮椅护送出院
16．颈椎骨折患者需采用 （ ）
A 担架运送 B 平车3人搬运法 C 平车4人搬运法 D 轮椅运送
17．2人搬运病员正确方法是 （ ）
A 甲托背部，乙托臀部 B 甲托头部，乙托臀部
C 甲托头、背部，乙托臀、膝部 D 甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部
18．单一搬运病员，平车头端与床尾呈 （ ） A 锐角 B 平角 C 钝角 D 直角 19．协助病员向平车挪动的顺序是 （ ）
A上身、臀部、下肢 B 上身、下肢、臀部 C 下肢、臀部、上身 D臀部、下肢、上身
20．推平车上下坡时，应注意 （ ）
A 病员头向前 B 病员头向后 C 病员头在高处一端 D 病员头在低处一端
21．用轮椅接送病员时，轮椅位置应是 （ ）
A放在床尾，面向床头 B 放在床头，面向床尾 C 放在床旁，面向床尾 D 面向床头，椅背与床尾平齐
22．3人搬运病人上下平车法适用于 （ ）
A 病情较轻者 B 体重较重者 C 病情较危重者 D 腰椎骨折者
23．重症小儿肺炎病人需采用 （ ）
A平车单人搬运法 B 平车双人搬运法 C 轮椅运送 D 担架运送
24．病员张某，因一氧化碳中毒急诊入院，护士用平车护送病区，途中输氧和输液应如何处理 （ ） A暂停输液，继续吸氧 B 暂停吸氧，继续输液 C 拔管，暂停输液D吸氧维持输液吸氧
25．担架搬运病人时，利用滚动法，适用于 （ ） A臀部损伤 B 髋关节损伤 C 腰椎损伤 D 颈部损伤
26．单人搬运法，下列叙述错误的一项是 （ ） A推平车与病床平齐
B搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部，一臂在同侧伸
7
入病人股下，面部偏向一侧
C病员双臂交叉在搬运者颈后 D 搬运者抱起病人，移步轻放于平车上
27．用平车运送输液病人最重要的是 （ ）
A上坡头在前 B 下坡头在后 C 做好穿刺部位的固定，防止针头脱出 D不可用车撞门
28．病员坐在轮椅上时，为防止跌倒，应嘱病员 （ ） A扶好扶手，尽量向后坐 B 扶好扶手，尽量向前坐 C 两手放膝上，向前坐 D两手放膝上，尽量向后坐 29．平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是 （ ）
A 以免血压下降 B 以免呼吸不畅 C 以免头部充血不适 D 以防坠车
30． 人搬运病人上下平车时，下列哪项不正确 （ ） A推平车至病人床尾，使平车头端和床尾成钝角 B 护士甲站床头托住头、颈、肩
C 护士乙站床尾扶住病人两脚 D 丙丁两护士分别于病床两侧紧握帆布兜
31． 颈椎骨折患者需采用 （ ）
A担架运送平车 B 2人搬运法平车C 3人搬运法平车 D 4人搬运法活动与搬运 二、名词： 全范围关节运动 三、填空：
1长期卧床的病人，第一次起床时往往会感到虚弱、眩晕。发生眩晕的原因一个是（ ），而另一个原因是（ ）造成的。心血管系统的另一个合并症是（ ）的形成。
2 长期卧床的病人可导致泌尿系统的合并症是（ ）（ ）（ ）。 3二人扶助病人翻身法，护士两人站立于床的（ ），一人将双手分别伸入（ ）下面，托住（ ）部；另一人用同法托住（ ）。两人同时将病人抬起移近自己，然后轻推，使病人翻转到对侧。
4 甲、乙两位护士用平车搬运病人，平车的头端和床尾呈（ ）角，甲护士一手托住病人（ ）部，另一手托住病人（ ）；乙护士一手托住病人的（ ），另一手托住病人（ ）。两人同时抬起病人轻放于平车上。
5 搬运病人的方法有（ ）（ ）（ ）。
6轮椅运送病人的目的是用来运送（ ）的病人做（ ）、治疗或进行（ ）
7 平车运送病人的目的是用来运送（ ）的病人做各种（ ）、治疗或（ ）。
8 用轮椅运送病人的过程中，应随时注意观察病人的（ ），有无疲劳及头晕等不适。推轮椅下坡时
（ ），病人的头和背向后靠并（ ），以免发生意外。 四、简答：
1简述病人的活动的评估包括那几方面？
2 在搬运病人的过程中，护士应掌握的基本方法有那些？： 参考答案
1D 2B 一、
3C 4D 5C 6C 7B 8C 9C 10B
11D 12D 13B 14A 15C 16C 17D 18C 19A 20C
21D 22B 23A 24D 25C 26A 27C 28A 29C 30C
31D
二、是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性的有效的锻炼方法。
三、 1肌肉无力、直立性低血压、深静脉血栓 2 尿液潴留、泌尿系结石、泌尿系感染
3 同一侧、肩胸、肩和胸背、腰和臀 4 钝角、头颈肩、腰部、臀部、膝部 5 轮椅运送法、平车运送法、担架搬运法 6 不能行走、作各种检查、进行室外活动时
7 不能起床、特殊检查、转运病室 8面色和脉搏、速度应减慢、抓紧扶手
第五章 预防与控制医院感染
一． 单选题（每题1分）
1. 对被特殊感染而无保留价值的物品，最彻底的无菌方法是( )
A 煮沸消毒灭菌法 B 高压蒸气灭菌法 C 燃烧灭菌法 D 熏蒸法
2 .乙醇消毒的作用原理是（ ）
A 破坏细胞膜的结构 B 与菌体蛋白的氨基结合使其变性
C 使菌体蛋白凝固变性 D 干扰细菌酶的活性
3. 现有95%的乙醇500ml，预配成70%的，需加入灭菌蒸馏水（ ）
A 159ml B 169ml C 179ml D 189ml 4.保管无菌物品哪项是错误的（ ）
A 无菌物与非无菌物应分别放置 B 无菌包必须注明灭菌日期
C 已打开的无菌包未用完，可在48h内有效 D 已打开的无菌包，必须注明开包时间
5.下列无菌技术操作哪项除外属正确（ ）
A.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手 B.无菌物品仅供一病员使用
C.一无菌物品，仅供一病员使用 D.打开无菌容器，将盖内面向下置一于稳妥处。 6.干热灭菌法灭菌条件是( )
A 120～140℃,10～20min B 160℃,10～15min C 180℃,20～30min D 200℃,30～40min 7．取用无菌溶液时，正确的方法是( )
A.打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器中所需液 B.可直接在瓶中蘸取
C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中 D.已打开过的溶液瓶，可保存24小时
8．无菌容器的使用除下列哪项是正确( )
A.打开无菌容器盖时，必须将盖的无菌面向上 B.手不能触及容器的内面 C.物品取出后，未用应立即放回原处 D.用毕将容器盖严
9． 无菌操作的地方应宽敞是为了（ ）
A．操作方便 B．便于走动 C．便于传递物品 D．防止物品污染
10.使用无菌持物钳哪项是错误的（ ）
A.取放钳时，钳端须闭合 B．不可夹取油沙条C．使用时保持钳端向下 D.可以做外科换药使用 11．无菌盘铺后有效期不可超过（ ） A 4h B 2h C 6h D 24h 12.哪项不是无菌盘评价的标准（ ）
A.无菌中放的位置恰当，放入无菌物品上下两层的边缘对齐 B.无菌巾上物品放置有序，便于使用
C .操作巾无菌巾外面没有被污染 D.无菌巾未被无菌液体打湿
13. 取无菌溶液的评价哪项除外（ ）
A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分 B．倒溶液时，未引起水珠四溅
C．标签向上 D．盖回瓶塞时，手指接接触处对准标签
14．戴无菌手套时评价哪项错误（ ）
A滑石粉末撒落在手套及无菌区 B 戴手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染
C 脱手套时拉扯手指部分 D 操作始终在腰或操作台面以上水平进行
15．哪项除外属无菌包的使用评价标准（ ） A．查看了无菌包名称及灭菌日期 B．一次将包内物品全部取出
C．系带善处理，未吊垂在下 D．关包时系带横向缠绕以示区别
16.下列操作哪项正确（ ）
A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴 B.关闭容器时，盖子应由前向后覆盖
C.无菌盘铺后应在内4小时内使用 D.倒无菌溶液时，将未粘有标签的一面握在手中 17..戴无菌手套时哪项不妥（ ）
A.核对手手套包上的手套号码及无菌日期 B.摊开手套袋，取出滑石粉在其上方擦
C.戴脱时再手套口往下翻转脱下 D．脱时再手套口往下翻转脱下
18．下列原则哪项除外是正确的（ ）
A．无菌操作环境应清洁，宽阔 B．操作者口罩应每4-8小时更换
C．无菌物品与非无菌物品分开 D．无菌物品时应面向有菌区，以免无菌物品被污染
19．一套无菌物仅供一位病人使用是（ ）
A．节省物品 B．方便操作 C．防止交叉感染 D．防止差错
20无菌盘在何种情况下不得使用（ ）
A．准备好4小时之内 B．操作中无菌盘内面污染 C．无菌巾未被无菌液体打湿 D．夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌区
21．杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（ ）
A.70%酒精 B.95%酒精 C.0.5%碘酊 D.0.5%过氧乙酸
22.紫外线消毒空气时，每10㎡安装30瓦紫外线灯管及其有效距离和时间是（ ）
A.<60cm,>15min B.<1.0m,>20min C.<1.5m,>25min D.<2m,>30min
23.无菌持物钳的正确取放方法是（ ）
A.钳端向下闭合 B.钳端向上闭合 C.钳端向下张开 D．钳端平行
24.一护士准备对痢疾病员住院的病室进行空气消毒4m，宽3m，高3m，请问应怎样准备（ ）
A．2%过氧乙酸 B．食醋180~360ML C．40%甲醛45ML，高锰酸钾45g
D．40%甲醛22。5ML高锰酸钾4。5g 25.项违背无菌容器操作规程（ ）
A．打开空器盖，内面朝上稳妥放好 B.取出物品后，要立即盖严
C 持无菌容器应托底部 D．浸泡消毒物吕时，盖上标明物品名称即可
26.如做内镜消毒，合适的消毒溶液是（ ）
A.2%碱性戊二醛 B.5%碘伏 C.0.1%苯扎溴铵 D.0.2%过氧乙酸
27.无菌持物钳及容器一般消毒应（ ）
A 1周1次 B 1天1次 C 隔日一次1 D 0天一次 28.紫外线消毒时，下列哪项除外（ ）
A．被消毒的物品不应有任何遮挡 B．照射前室内应先做好清洁工作
C．消毒的时间从灯亮后5~7分钟计时 D．消毒不受
9
温度的影
29．理想的化学消毒剂哪项除外是错误的（ ）
A 杀菌谱窄B 有效浓度高C 作用速度快D .易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响 30.哪项除外均属理想的化学消毒剂（ ）
A.作用时间长 B.易溶于水 C.温度和相对湿度适宜 D.无色、无味、无臭
31.煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（ ）
A 150℃ B 115℃ C 105℃ D 120
32.煮沸消毒无菌法杀灭繁殖体所需时间是（ ）
A 5－10mi B.20－30mi C.30－40min D.40－50min
33.器械浸泡在70%酒精或1：1000苯扎溴铵溶液中需要多少时间方可达灭菌（ ）
A 30min B 15min C 60min D 90min 34无菌包布材料最好选用（ ）
A.化纤布 B.有色棉布 C.脱脂的棉布 D.未脱脂棉布
35.无菌区的定义是（ ）
A．经过灭菌处理而未被污染的区域 B．经过灭菌处理的区域
C．灭菌处理后被污染的区域 D．灭菌处理后可疑污染的区域
36．防止交叉感染最适当的方法是（ ） A．工作人员衣帽整洁 B．操作的环境要清洁 C．无菌物品与非无菌物品分别放置 D．一份无菌物品，只供一个病员使用
37．保管无菌物品哪项除外是正确的（ ）
A．无菌包必须注明灭菌日期 B．一经取出的无菌物品不得再放回无菌容器内 C．已经打开过的无菌包，48小时后必须重新灭菌D．无菌物品应在清洁干燥固定的地方
38．哪项除外是无菌技术操作的原则（ ）
A．治疗室要湿式清扫，每日紫外线照射一次 B．一份无菌物品，仅供一个病员使用 C．浸泡液应浸没钳的关节轴以上2~3cm D．操作者身体应与无菌区保持一定距离 39.煮沸消毒时，哪项除外（ ）
A物品完全浸没在水中B大小相同的盆应重叠 C有轴节的器械应打开 D玻璃类的用纱布包好 40．哪项是灭菌的定义（ ）
A．用物理或化学的方法杀灭细菌的繁殖体 B．用物理或化学的方法杀灭全部致病菌
C．用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病的芽胞
D．用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病菌
41．无菌盘的使用哪项除外是错误的（ ）
A．手臂可以跨越无菌面 B．无菌巾里面应保持无菌
C．无菌巾一旦受潮应晾干再用 D．无菌盘有效期8小时
42．取无菌溶液时，先到去少量溶液的目的是（ ） A．检查瓶口是否有裂缝 B．冲洗瓶口 C.检查液体是否清亮D．练习操作以便从原处倒出
43．取无菌溶液时下列哪项除外是正确的（ ）
A 用前核对瓶签 B 检查药液是否沉淀 C 到溶液时瓶签向下 D 用后立即盖上 44.哪项属于预防性消毒（ ） A．接触痢疾病菌员后洗手 B．为传染病病员接触物消毒
C．为艾滋病员的室内空气消毒 D．为没有明确可能受到病原体污染物消毒
45．下列哪项属疫原性消毒的概念（ ）
A．对存在或曾经存在的疾病感染原的场所进行消毒 B．对没有明确的感染源存在情况下，对可能受到污染的场所就物品的消毒
C.凡是对病人接触过的场所就物品的消毒 D．对可疑传染病病原污染的场所和物品的消毒 46．2%碘酊消毒效力属于（ ）
A．高效 B．中效 C．低效 D．环氧乙烷 47．下列哪项除外属高效消毒剂（ ）
A．碘伏 B．戊二醛 C．环氧乙烷 D．甲醛 48．下列哪项是低效消毒剂（ ）
A．过氧乙酸 B．酒精 C．环氧乙烷 D．新洁尔灭
49．哪项不是影响化学消毒剂的因素（ ）
A．消毒药物的有效浓度 B．消毒剂的种类 C．消毒时间 D．微生物的种类
50．使用化学消毒剂注意事项错误一项是（ ）
A．配制时容器应先洗净消毒，最好现用现配 B．需消毒的物品应刷净干燥后放入
C．需全部浸入液面以下 D．消毒后物品取出后立即应用
51．在海拔600m处煮沸消毒需延长消毒时间（ ） A 2min B 4min C 6min D 8min 52.内源性感染来自（ ）
A.医院内的人员 B.本病室内的病员 C.与病员接触最亲密人员 D.病员身体的正常菌群 53.易感宿主是指（ ）
A.凡是可感染疾病的人B.对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人C.现已患感染性的人D.患病的人 54.肛管煮沸消毒时，操作错误的一项是（ ）
A.先将肛管洗刷干净 B.肛管腔内注水，用纱布包好 C.冷水时放入 D.水沸后开始计时 55.哪项除外需无菌技术操作（ ）
A.注射药物 B.消毒皮肤 C.选择合适部位 D.导尿
56.取无菌物品的正确方法是（ ）
A.用消毒后的手取 B.戴无菌手套拿取 C.用无菌持物钳取 D．用换药镊子夹取
57．对传染病员的票证、书信、物品常用的消毒方法是（ ）
A．煮沸法 B．高压蒸气法 C．浸泡法 D．甲醛熏蒸法
58. .日光曝晒消毒的叙述哪项错误（Ｄ）
Ａ、日光由于其热、干燥和紫外线的作用。Ｂ、物品应直接放在日光下曝晒。Ｃ、物品应每隔2h翻动一次。Ｄ、一般日光直接曝晒6h左右可达灭菌目的。
59．紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管，距离多少、时间多少（Ｄ） Ａ、60W、20-30cm、30-60min。Ｂ、30W、2m、20-30min。Ｃ、30W、25-60cm、30-60min。Ｄ、30W、<2m、30-60min。 60．煮沸消毒时水中加1%-2%碳酸氢钠的目的哪项除外（Ｃ）
Ａ、将沸点提高到105oC.Ｂ、去污和防锈。Ｃ、预防玻璃类物品破裂。Ｄ、增强杀菌作用。
61．用紫外线消毒治疗室的操作哪项除外（Ｃ）
Ａ、关闭门窗。Ｂ、避免人群走动。Ｃ、用清水擦洗灯管表面的灰尘。Ｄ、被消毒物品不可有任何遮盖。 62．化学消毒剂的注意事项哪项不妥（Ｄ）
Ａ、严格掌握浸泡时间。Ｂ、要配成最有效的浓度。Ｃ、性质不稳定的消毒液应临时配制。Ｄ、消毒剂必须用生理盐水冲淡。
63．哪项不宜浸泡手的消毒液（Ａ）
Ａ、2%戊二醛溶液。Ｂ、70%酒精。Ｃ、0.02%双氯苯双胍乙烷。Ｄ、0.2%过氧乙酸溶液。
64．下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒（Ｂ） Ａ、纸布。Ｂ、排泄物。Ｃ、衣物。Ｄ、血压计。 65．取用无菌溶液须检查核对内容哪项除外（Ｂ） Ａ、瓶签、药名、浓度、有效期。Ｂ、瓶口有无松动。Ｃ、溶液有无沉淀、混浊、变色。Ｄ、瓶口有无裂缝。 66．橡胶类物品的保养方法中哪项正确（Ａ）
Ａ、导管避免过度扭曲。Ｂ、橡胶导管不用晾干。Ｃ、煮沸消毒时应在水沸后放入物品。Ｄ、可以与锐器放在一起。
67．浸泡器械消毒时的操作哪项除外（Ｃ）
Ａ、器械应先洗净擦干，Ｂ、具有挥发性消毒液应加盖，定期测比重。Ｃ、浸泡30min。Ｄ、浸泡后的器械使用前须用无菌等渗盐水冲洗。 68．铺无菌盘的正确操作方法哪项除外（Ｂ）
Ａ、铺无菌盘的区域必须清洁干燥。Ｂ、双手抓住无菌巾的两角铺好。Ｃ、手臂不可跨越无菌区。Ｄ、铺好的无菌盘有效期为4h。
69．应用福尔马林空气消毒时，须注意点哪项不妥（Ｃ） Ａ、因熏蒸穿透力弱，衣物最好挂起来消毒。Ｂ、要求室温在18oC以上。Ｃ、投药量为20ml/m3加等量的水，加热。Ｄ、对人需要防护。
70．哪项除外是使用无菌包的错误操作（Ｃ）
Ａ、近期灭菌包先用。Ｂ、被水浸湿时，立即烤干后用。Ｃ、盛放无菌包处应清洁、干燥。Ｄ、包内用物末用完，按原折包扎好。
71．打开无菌容器盖的方法哪项错误（Ｂ）
Ａ、必须将盖的内面朝上放妥。Ｂ、手可触及容器的边缘。Ｃ、手不触及容器内面。Ｄ、手持无菌容器时，应托住容器底部。
72．无菌物品应放置在（Ｄ）
Ａ、方便工作处。Ｂ、通风处。Ｃ、阴晾处。Ｄ、清洁、干燥、固定处。
73．戴无菌手套时哪项不对（Ｃ）
Ａ、戴手套前将手洗净擦干。Ｂ、核对手套号码和灭菌日期。Ｃ、取滑石粉包，将粉抹在手上后，立即放回原处。Ｄ、发现手套有破洞应立即更换。 74．不需执行终末消毒的是（Ｂ） Ａ、伤寒病员并发肠穿孔转外科，病员及床单位。Ｂ、中毒性肺炎病员死亡，病员及床单位。Ｃ、流感病员痊愈出院，病员及床单位。
Ｄ、疟疾病员出院用过的日常用品。 75．哪项除外是使用避污纸的目的（Ｂ）
Ａ、保持人员的手不被污染。Ｂ、保持病室不被污染。Ｃ、保持物品不被污染。Ｄ、省略消毒手。
76．护理鼠疫病员时，工作人员戴口罩哪项不妥（Ｄ） Ａ、应遮住口鼻。Ｂ、必要时戴两个。Ｃ、用后立即取下更换。Ｄ、将口罩清洁面向内折叠放入口袋内。 77．艾滋病病人死亡后的尸体料理哪项不妥（Ｃ）
Ａ、尸体用消毒液擦洗。Ｂ、用无菌棉球塞住孔道。Ｃ、用尸单包裹尸体。Ｄ、送传染科太平间。 78．不符合隔离原则的操作是（Ｃ）
Ａ、测脉搏时，将手表放入塑料袋内。Ｂ、严密隔离病人，血压计及听诊器应专用。Ｃ、霍乱病员外出诊疗时应戴口罩。Ｄ、先给轻病员发药，用避污纸取回药杯。 79．无菌持物钳的放置哪项除外（Ｄ）
Ａ、每只容器只放置一把钳子，Ｂ、浸泡液应浸没钳的2/3以上。Ｃ、无菌持物钳及浸泡液容器应每周消毒一次。Ｄ、关闭轴节浸泡在消毒液内。 80．隔离区刷手操作哪项不妥（Ａ）
Ａ、脱下隔离衣后立即刷手。Ｂ、将隔离衣袖塞至肘关
11
节以上。Ｃ、用刷子按前臂，腕关节，手背，手掌，手指，指缝刷手。Ｄ、用清水洗净双手后擦干。 81．为传染病员实施护理操作（Ｄ）
Ａ、穿好隔离衣后，可到治疗室取物。Ｂ、穿好隔离衣后，可随意活动。Ｃ、穿好隔离衣后，用避污纸接触病员，脱衣后可不洗手。Ｄ、在穿隔离衣前用物计划周全备齐，以省略反复穿脱隔离衣。 82．穿隔离衣时已穿好两袖先（Ｄ）
Ａ、扣左袖扣，再扣右袖扣，两手持衣领，扣领扣。 Ｂ、扣左袖扣，再扣右袖扣，两手持衣领的边缘扣领扣。 Ｃ、两手持衣领边缘，扣好领扣，再扣袖扣。 Ｄ、两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好。再扣袖扣。
83．使用隔离衣的方法哪项除外（Ｄ）
Ａ、保持衣领内面清洁。Ｂ、长度超过工作服。Ｃ、不可有破洞。Ｄ、脱下后清洁面向内，挂在病室内。 84．隔离衣挂法哪项错误（Ｂ）
Ａ、挂在污染区，清洁面向内。Ｂ、挂在半污染区，清洁面向内。Ｃ、挂在半污染区，污染面向向内。Ｄ、挂在污染区，污染面向外。
85．预防院内感染的护理措施哪项不妥（Ｃ）
Ａ、选择恰当的清洁、消毒、灭菌措施，以尽量消除感染源。Ｂ、坚持洗手和手消毒的制度，防止交叉感染。Ｃ、根据病情轻重选择恰当的隔离方式。Ｄ、合理使用抗生素预防和控制感染。
86．哪项不是早期感染征象（Ｃ）
Ａ、切口或引流管脓性分泌物。Ｂ、化验检查血中白细胞总数升高，中性粒细胞增多。Ｃ、尿量增多。Ｄ、大小便、痰、分泌物培养阳性。
87．对内源性感染的预防措施哪项不妥（Ｃ）
Ａ、合理使用抗生素。Ｂ、仔细检查病员潜在病灶。Ｃ、对易感染人群均采取保护性隔离。Ｄ、对感染危险指数高的病员，采取保护性隔离。 二、名词解释： 1． 感染 2． 感染链
3． 外源性感染： 4． 消毒： 5． 灭菌： 6． 无菌技术： 7． 隔离： 8． 血液隔离： 9． 避污纸： 10． 无菌区域： 11． 相对无菌区： 12． 中效消毒： 13． 隔离技术： 14． 化学消毒法： 三、填空题：
１． 感染链是由( )、( )、 ( )组成。 ２． 医院感染的类型有（ ）（ ）感染。 ３． 热力消毒灭菌法包括（ ）（ ）。 ４． 无菌包的有效期一般 （ ）天。
５． 煮沸消毒时水温达100oC后再煮（ ）分钟可达到消毒目的。
６． 紫外线灯可以连续照射（ ）小时，而使用期不得超过（ ） 小时。
７． 无菌盘铺后有效期不超过（ ）小时。 ８． 保护性隔离适用（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）等。
９． 乙醇消毒皮肤时的有效浓度是（ ）%。 １０． 碘酊的消毒效力为（ ）。
１１． 终末处理是对（ ）（ ）或（ ）的病人及其所住病室用药物进行消毒。
１２． 常用于熏蒸法的消毒剂有（ ）（ ）（ ）等。
40%甲醛用于空气消毒，每m3用（ ）加水（ ） 四、问答题：
1． 无菌技术操作原则是什么？
2． 何为医院内感染？其标准是什么？ 3． 煮沸消毒灭菌的注意事项是什么？ 4． 化学消毒灭菌药物的使用原则是什么？ 5． 叙述隔离的原则？ 6． 怎样控制院内感染？ 7. 紫外线作空气消毒时，有效距离及时间各为多少？为什么？ 参考答案： 一、
1C 2C 3C 4C 5D 6C 7D 8C 9D 10D
11A 12C 13C 14C 15B 16C 17B 18D 19C 20B
21D 22D 23A 24B 25D 26A 27A 28D 29C 30C
31C 32A 33A 34D 35A 36D 37C 38C 39B 40C
41B 42B 43C 44D 45A 46B 47A 48D 49B 50D
51B 52D 53B 54C 55C 56C 57D 58D 59D 60C
61C 62D 63A 64B 65B 66A 67C 68B 69C 70C
71B 72D 73C 74B 75B 76B 77D 78C 79C 80D
81A 82D 83D 84B 85C 86C 87C
二、见书60-80页
三、1．感染源、传播途径、易感宿主组成。 2．外源性感染、内源性感染。 3．干热灭菌、湿热消毒灭菌。 4．７天。
5．５－１５分钟可达到消毒目的。
6．２－４小时，而使用期不得超过1000 小时。 7．4小时。
8．烧伤病人、早产儿、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等。 9．70%。 10．高效。
11．转科、出院或死亡的病人及其所住病室用药物进行消毒。
12．纯乳酸、戊二酸、甲醛等。40%甲醛用于空气消毒，每m3用2-10ml ,加水4-20ml。 四、、见书60-80页
第六章 生命体征的观察和护理
一单项选择 （每题1分） 1. 在人体散热方式中，散热量占总散热量比例最大的是（ ）
A 辐射 B对 流 C 蒸发 D传导 2. 体温调节中枢位于 （ ）
A小脑蚓部 B 丘脑下部 C 延髓上部 D 大脑枕叶
3. 有关体温生理性变化的错误描述是 （ ）
A一昼夜中以清晨2～6时最低，下午2～8时最高 B 儿童体温略高于成人
C 女性月经前期和妊娠早期体温略降低 D 进食、运动后体温一过性增高
4. 关于发热的叙述，下列哪项是正确的 （ ）
A 常见的发热类型有6种 B发热必须有致热原的参与 C体温上升期
D有畏寒、退热期有出汗发热时散热中枢兴奋，退热时是寒颤中枢兴奋
5. 引起发热的最常见原因是 （ ）
A恶性肿瘤 B 物理因素作用 C 化学因素作用 D 细菌、毒素感染 6. 发热的指征是 （ ）
A 体温超过正常值的0.3℃ B体温超过正常值的0.5℃
C.体温超过正常值的1℃ D.体温超过正常值的0. 1℃
7. 口腔体温划分低热的范围 （ ）
A.37～37.2℃ B．37.5～37.9℃ C. 38～38.5℃ D. 38.5～39℃
8. 感染性发热的疾病是 （ ）
A中暑 B 恶性肿瘤 C催眠药中毒 D败血症
9. 关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是 （ ） A 如病人曾进冷、热食或吸烟，须待口腔恢复原来温度，过30min再行口温测量
B 口温多用于婴儿和昏迷病人 C 心脏病患者不宜测试直肠温度
D腋温易受环境影响，不够准确
10. 测量体温的方法中正确的是 （ ）
A口腔测温含口表于舌下5min B 腋下测温放表于腋窝深处10min
C 将肛表插入肛门测量5min C 进食后10分可测口腔温度
11. 伤寒病人常见的热型是 （ ）
A弛张热 B 稽留热 C 间歇热 C不规则热
12. 发热过程体温上升期的特点是 （ ）
A 散热多于产热 B产热大于散热 C 产热和散热趋于平衡
D 散热增加而产热在较高水平上趋于正常 13. 高热病人药物降温后易出现 （ ）
A循环衰竭症状 B 呼吸衰竭症状 C 口腔溃疡 C体温不升
14. 高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是 （ ） A皮肤苍白、寒战、出汗 B头晕、恶心、无汗C脉细速、四肢湿冷、出汗 D脉速、面部潮红、出汗 15. 可选口腔测量体温的病人是 （ ）
A呼吸困难者 B口鼻手术者 C大面积烧伤者 D昏迷者
16. 高热病人宜鼓励其多饮 （ ）
A白开水 B糖水 C淡盐水 D糖盐水 17. 高热病人的观察内容，错误的一项是 （ ）
A观察体温变化 B每日4次观察意识状态 C观察脉搏、呼吸、血压 D观察物理降温后效果
18. 高热病人的护理措施中，首先应做的是 （ ） A口腔护理 B 测量体温 C 补充体液 D降体温
19. 观察热型的重要临床意义在于 （ ）
A有利于护理 B 协助诊断和治疗观察 C有无合并症 D判断病情的转归
20. 患儿3岁，高热、惊厥、腹泻入院，诊断为“中毒性菌痢”，为该患儿测体温最适宜的方法是（ ）
A口表测口温 B肛表测直肠温 C电脑数字测体温计D测直肠温度电脑数字测体温计测腋温
13
21. 物理降温半小时后测体温绘制符号是（ ）
A红虚线 红点 B红虚线 红圈 C蓝虚线 红点 D红虚线 蓝圈
22. 不属于高热持续期的临床表现是（ ）
A颜面潮红 B呼吸脉搏加快 C大量出汗 D尿量减少
23. 处理非传染病污染的体温表，错误的做法是（ ） A用手腕力量甩表至35℃以下 B忌用热水煮沸体温表
C先用清水洗净，再放消毒液中 C浸泡先后消毒2次，每次30min
24. 关于体温，下列叙述哪项不正确（ ）
A正常人的体温舌下是36.2～37.2℃ B直肠体温高于口温0.3～0.5℃
C腋下体温低于口温0.3～0.5℃ D测直肠体温时需深入5cm
25. 酒精擦浴主要的降温作用是（ ）
A辐射散热 B蒸发散热 C对流散热 D传导散热
26. 测量脉搏的首选部位是（ ）
A颞动脉 肱动脉 C橈动脉 D颈动脉 27. 计算脉搏的时间至少需要（ ）
A 15s B 30s C 1min D 2min 28. 错误的诊脉操作是（）
A手臂伸展放于舒适体位 B食指、中指、无名指切脉
C计数30min得数和 D有绌脉者先听心率，再测脉率，计数1min
29． 脉搏变化，哪项不符合生理变化（ ）
A成人比小儿快 B 老人比儿童慢 C女性比男性快 D睡眠时要减慢
30． 休克病员的脉搏是（ ）
A缓脉 B丝脉 C绌脉 D不规则脉
31． 当心脏病员出现二联体时，其脉搏表现（ ） A间歇 B脉奇脉 C交替脉 D绌脉 32． 下列哪种病人不会使脉搏增快 （ ） A甲亢 B心衰 C伤寒 D 缺氧 33． 脉搏短绌的特点是（ ） A心音强弱不等，但心率整齐，心率大于脉率 B心音强弱不等，心律等于脉律，心律齐
C心率大于脉率，心音强弱不等，心率不齐 D心率小于脉率，心律不齐，心音强弱不等 34． 奇脉的表现特征为（ ）
A脉搏一强一弱交替出现 B脉搏强大有力 C吸气时脉搏明显减弱，甚至消失 D脉搏骤起骤落，急促有力
35． 当期前收缩时，脉搏可出现（ ） A频率的改变 B节律的改变 C强弱的改D深浅度的改变
36． 颅内压增高病人的生命体征变化（ ） A呼吸深慢，脉搏缓慢，体温升高，双侧瞳孔散大 B呼吸浅快，脉率增快，体温上升，双侧瞳孔不等大 C呼吸减慢，脉搏加快，体温正常，双侧瞳孔缩小 D呼吸减慢，脉搏减慢，体温上升，双侧瞳孔缩小 37． 患者王某，女，60岁，心房纤颤入院，心率110次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率60次/min，护士测脉搏的方法是 （ ）
A 先测心率、脉率，另一人计时
B一人听心率发“始”“停”测量口令，另一人测脉搏，同时测量1min
C一人测脉率，另一人报告医生 D一人发口令“始”“停”，另一人测脉搏心率
38． 测量脉搏后再测量呼吸，护士的手仍然置于病人脉搏部位是为了 （ ）
A表示对病人的关心 B测脉搏估计呼吸频率 C将脉率与呼吸频率对照 D转移病人的注意力
39． 呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于 （ ） A 10次 B12次 C 14次 D 16次 40． 测量呼吸的方法，错误的一项是 （ ）
A测量前向病人解释取得合作 B观察病人胸腔起伏，一起一伏为一次 C成人、儿童计数30S，得数乘以2 D呼吸异常者测1min 41． 正常成人呼吸的速率为 （ ）
A14～16次/min B 16～20次/min C 20～22次/min D 20～26次/min
42． 下述的观察记录中，错误的一项是 （ ）
A体温37℃ B心率/脉搏 60/90次/min C呼吸 20次/min D 血压 16/10.7Kpa
43． 关于正常呼吸频率，下列叙述哪项不正确 （ ） A成人16～20次/min B老人呼吸较慢 C卧床休息时呼吸较慢 D呼吸不受意识控制 44． 潮式呼吸特点是 （ ） A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出B 呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现
C呼吸浅慢，逐渐深快，再变浅变慢，呼吸暂停周而复始
D呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢三者交替出现 45． 间断呼吸特点是 （ ）
A呼吸与呼吸暂停现象交替出现 B 呼吸深长而规则
C呼吸浅表而不规则 D呼吸加快与呼吸变慢交替出现
46． 病情与呼吸异常不符的是 （ ）
A高热时呼吸浅而快B脑水肿时呼吸深而慢 C酸中毒
时呼吸深而慢 D巴比妥中毒时呼吸浅而快
47． 某病人自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧，观察发现病人呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹症，此种呼吸可能为是（ ）
A大叶性肺炎 B 哮喘发作 C喉头水肿 D代谢性酸中毒
48． 下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸 （ ） A周期性呼吸 B异常陈一施氏呼吸 C库氏尔呼吸 D比奥呼吸
49． 代谢性酸中毒患者异常表现为 （ ）3
A吸气呼吸困难 B呼气呼吸困难 C呼吸深大而规则 D呼吸浅表而不规则
50． 在机体内对缺氧耐受性最差的器官是 （ ） A肺 B心 C脑 D 肝
51． 胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是 （ ） A呼吸中枢兴奋性降低 B患侧胸腔受压，呼吸运动受限
C支气管痉挛 D肺泡和支气管粘膜淤血 52． 下列哪项不是呼吸困难的症状 （ ）
A呼吸急促 B 呼吸缓慢 C鼻翼扇动 D烦躁不安 53． 对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥 （ ） A勤巡视，多安慰，满足其安全需要 B调节室内空气，保持适宜的温、湿度 C测量呼吸时，向病人解释，以便配合 D需要时给予吸痰和氧气吸入
54． 对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥 （ ）
A帮助病人多翻身 B湿化吸入空气C用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 D必要时用吸引器吸痰
55． 当一患者处于濒死期时，呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是 （ ）
A仔细听呼吸声响并计数 B手置患儿鼻孔前，以感觉气流通过计数
C手按胸腹部，以胸腹壁起伏次数计数D用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花浮动次数计呼吸频率
56． 在生理情况下，血压升高不见于 （ ）
A 高温环境下 B饱餐后 C饮酒后 D激动紧张时
57． 可使血压偏低的因素是 （ ）
A过度兴奋 B高温环境 C过度疼痛 D睡眠欠佳 58． 使用血压脉搏仪，错误的方法是 （ ）
A接通电源，接上充气插头换能器 B放于肱动脉处C手臂与心脏同一水平 D可让病人观看显示数字
59． 正常人在情绪紧张时，血压暂时表现为 （ ） A收缩压升高，舒张压无变化 B收缩压无变化，舒张压升高 C收缩压升高，舒张压降低 D收缩压和舒张压均升高
60． 测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力 （ ）
A大于心脏收缩压 B小于心脏收缩压 C等于心脏舒张压 D大于心脏舒张压
61． 袖带缠绕太松导致血压值偏高的主要原因是 （ ）
A未注入气前血管已受压 B血流阻力减少 C有效测量面积变窄 D需要较高的压力阻断血流
62． 当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力 （ ）
A大于心脏收缩压 B等于心脏收缩压 C小于心脏收缩压 D等于心脏舒张压
63． 测血压时袖带缠得过紧可使 （ ）
A收缩压偏低 B收缩压偏高 C舒张压偏高 D舒张压偏低
64． 那项除外与测量血压值准确性无关的因素是 （ ）
A 病人体位 B被测肢体动脉与心脏的位置C测量血压的操作者D血压计零点与心脏的位置
65． 用成人血压计袖带给幼儿测血压时，其测量的数值 （ ）
A偏低 B偏高 C脉压差大 D脉压差小 66． 所用血压计袖带过窄，测量的血压值 （ ） A偏高 B偏低 C脉压差小 D脉压差大 67． 血压计的水银不足，则测出的血压数值 （ ） A偏低 B偏高 C无影响脉 D压差小 68． 某男性病员，65岁，血压值持续为21.3/13.3Kpa，应考虑为 （ ）
A收缩压偏高，舒张压偏低 B临界高血压 C收缩压偏低，舒张压 D偏高高血压
69． 一病员左侧偏瘫，右上肢静脉输液，右小腿II度烫伤，其测血压部位应是 （ ）
A左上肢 B 左下肢 C右上肢 D右下肢 70． 一女性，66岁，高血压病史10年，入院BP25/18Kpa，经治疗血压稍下降，但时有波动，患者紧张焦虑，护理中何项不妥 （ ）
A测得血压偏高时应保持镇静如血压值偏高 B应与其基础血压对照后做解释
C如实告知病人测量结果，使病人提高警惕 D向病人讲解治疗原则，给予保健指导
71． 男性40岁，主诉头晕，测收缩压21.1Kpa，舒张压12.0Kpa，应考虑 （ ）
A高血压 B临界高血压 C收缩压偏低，舒张压正常 D舒张压偏低，收缩压正常
72． 用上肢袖带测下肢血压，可使 （ ）
15
A收缩压偏高，舒张压无明显变化 B收缩压与舒张压均明显偏高
C收缩压无变化，舒张压偏高 D收缩压偏低，舒张压无明显变化
73． 测血压时，输气球打气至肱动脉音消失时，此时袖带内压力是 （ ）
A小于心脏收缩压 B等于心脏收缩压 C大于心脏收缩压 D等于心脏舒张压
74． 在测量血压的注意事项中，下列哪项是错误的 （ ）
A打气不可过猛过高 B血压未听清时，立即重新注气，再仔细听
C须密切观察血压者，应尽量做到四定 D听诊器的胸件不可放在袖带下面
75． 以下哪种操作方法可导致血压值偏低 （
A袖带缠得过松B袖带过窄 C偏瘫病人在健侧肢体测D未听清应连续重复测量）
76． 以舒张压增高显著特点的高血压常见于 （ ） A二尖瓣狭窄 B甲亢 C主动脉瓣关闭不全 D急性肾炎 二、名词 1体温 2发热 3稽留热 4弛张热 5脉搏短绌 6潮式呼吸 7呼吸困难 8血压 9收缩压 10间歇热 11奇脉 12高血压 13间断呼吸 14氧气疗法 三、填空
1人体最主要的散热器官是（ ），当外界温度低于人体皮肤温度时，机体大部分热量可通过皮肤的（ ）、（ ）、（ ），部分（ ）等方式散发热量，还有一小部分则随着（ ）排泄等而散发于体外。当外界温度等于或高于人体温度时，（ ）就成为人体唯一的散热形式。
2 正常人体温在24小时内呈现周期样波动，（ ）最低，（ ）最高。
3 病人测量口温时，若不慎咬破体温计时，首先应及时（），以免损伤舌、口腔、食管、胃肠道粘膜，再口服（ ），以延缓汞的吸收。 4 体温计的检查方法是将全部体温计的水银柱甩至（ ）以下；于（ ）放入已测好的（ ）以下的水中，（ ）分钟后取出检测；凡误差在（ ）以上或（ ），不能使用。 5测量脉搏常用的部位是（ ），其次（ ）（ ）（ ）等。脉搏以（ ）表示，相邻的脉搏用（ ）相连。心率以（ ）符号表示，相邻的心率用（ ）线相连。在脉搏和心率两曲线之间用（ ）填满。 6 影响血压的因素有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。
7 正常成人安静状态下的血压范围是收缩压（ ）Kpa，舒张压（ ）Kpa，脉压（ ）Kpa。1978年世界卫生组织规定：收缩压（ ）和（或）舒张压（ ）为高血压。
8 为使测得的血压更加准确，对密切观察血压的病人应做到四定，即（ ）（ ）（ ）（ ）。 9 测量血压时，手臂的位置应与（ ）同一水平。坐位平（ ）；卧位平（ ）。手臂位置高于心脏水平，测得血压值（ ）；手臂位置低于心脏水平，测得的血压（ ）。
10 测量血压时，袖带宽度要合适，如袖带太窄，测得数值（ ），袖带太宽，大段血管受阻，测得数值（ ）
11 呼吸的过程包括（ ）（ ）（ ）。 12 正常成人安静状态下呼吸频率为（ ）次/分。呼吸与脉搏之比为（ ）。男性及儿童以（ ）呼吸为主。女性以（ ）呼吸为主。 13 吸气性呼吸困难，有明显的三凹症（ ）（ ）（ ）。常见于（ ）（ ）（ ）等。 14 体位引流每日（ ）次，宜选择在（ ）时进行。每次（ ）分钟。
15 吸氧时间过长、浓度过高，常见的副作用有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。
16 安全用氧，做好四防即（ ）（ ）（ ）（ ）。
17 给病人吸痰时，每次抽吸时间（ ）秒，一次未吸尽，隔（ ）分钟在抽吸。 四、简答：
1为什么每日要观察四大生命体征？ 2 高热病人应如何护理？
3 试述陈—施呼吸的发生机制。
4 简述对呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通畅？
5吸氧的适应症？
6气管切开病人如何护理？ 7如何预防氧疗的副作用？ 参考答案：
一、
1A 2B 3C 4C 5D 6B 7B 8D 9B 10B
11B 12B 13A 14C 15C 16D 17A 18D 19B 20D
B21 22C 23D 24D 25B 26C 27B 28D 29A 30B
31A 32C 33C 34C 35B 36A 37B 38D 39A 40A
41B 42B 43D 44C 45A 46D 47B 48C 49C 50C
51B 52B 53C 54A 55D 56A 57B 58D 59A 60C
61C 62B 63A 64C 65A 66A 67A 68D 69D 70C
71B 72A 73C 74B 75D 76D 二、 1是指身体胸腔、腹腔和中枢神经的温度。 2指机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。
3体温持续在39~40℃，达数天或数月，24小时波动范围不超过1℃，见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。
4体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
5在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。
6 是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水起伏。周期可达30秒～１分钟。 7 病人主观上感觉空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现紫绀、鼻翼煽动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。
8是血管内流动的血液对血管壁的侧压力，一般所说的血压是指体循环的动脉血压。
9在心室收缩时，动脉血压上升达到最高值称收缩压。 10温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现，见于疟疾等 11吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。
12 1978年世界卫生组织规定：收缩压≥21.3Kpa（160mmHg）和（或）舒张压≥12.7 Kpa（95 mmHg）为高血压。
13 表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。
14是通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。 三、 1皮肤、辐射、传导、对流、蒸发、呼吸、蒸发 ２ ２～６、２～８
３玻璃碎屑、蛋清或牛奶 ４ ３５℃、同一时间、４０℃、３、０.２℃、玻璃管有裂痕者
５挠动脉、颈动脉、颞动脉、足背动脉、红点、红线、红圈、红线、红线
６每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积
７１２～１８.６、８～１２、４～５.３、≥２１.３、≥１２.７
８定时间、定部位、定体位、定血压计 ９右心房、平第四肋、平腋中线、偏低、偏高
１０偏高、偏低 １１外呼吸、气体运输、内呼吸 １２ １６～２０、１：４、腹式、胸式
１３胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、气道阻塞、气管异物、喉头水肿
１４ ２～４、空腹、１５～３０
１５氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体纤维组织增生、呼吸抑制 １６防震、防火、防热、防油 １７ <１５、３～５
四、１生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人比较稳定，病理情况下极其敏感。通过认真仔细地观察生命体征，可了解机体重要脏器的功能活动情况，了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提供依据。
２①降低体温，可选用物理或药物降温的方法。②加强病情观察，定时测量体温，高热时每４小时测量一次，注意发热类型、程度及经过，及时注意呼吸、血压、脉搏的变化。有无伴随症状。③补充营养和水分，补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。促进毒素的排泄。④注意休息，加强皮肤、口腔护理⑤作好心理护理，满足病人心理需要，给予心理安慰。
３由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。
４①指导病人有效的咳嗽。②用手扣击胸背部，借助震动促使排出③采取特殊的体位，借助重力的作用将分泌物排出体外。④经过上述方法仍不能排出者，采用吸痰法。
５当病人的动脉血氧分压低于６.６Ｋｐａ时，则应给予吸氧。①肺活量减少，如哮喘、支气管肺炎或气胸等②心肺功能不全如心力衰竭时出现的呼吸困难。③各种中毒引起的呼吸困难④昏迷的病人⑤其他，某些外科手术
17
前后、大出血休克的病人以及分娩时间过长或胎心音不良等。
６①舒适的体位，一般可选仰卧或半卧位。经常更换体位，鼓励病人咳嗽、咳痰，减少肺部并发症②保持套管通畅，内套管定期消毒，一日４次。③室内保持适当的温度（２２℃）湿度（相对湿度应在８０～９０％），气管套管口覆盖１～２层无菌湿纱布，必要时给予蒸汽吸入，保持下呼吸道湿润、通畅。④气管内吸痰⑤保持手术切口清洁、干燥，防止伤口感染⑥气管内套管固定牢固，防止外套管脱出
７①氧中毒：避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果②肺不张：鼓励病人做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞③呼吸道分泌物干燥：应加强湿化和雾化吸入④晶状体纤维组织增生：控制吸氧浓度和吸氧时间⑤呼吸抑制：对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量给氧，维持ＰａＯ２在８Ｋｐａ即可。
第七章 冷热疗法的应用
一、单选题（每题1分） 1、当温度超过45ºC会刺激下列哪种接受器而引起不舒适 （ ）
A、热接受器 B、冷接受器 C、疼觉接受器 D、热疼痛接受器
2、热疗法的局部生理效应，不正确的是 （ ）
A、血流增快 B、体温上升 C、肌纤维收缩性增加 D、需氧量增加
3、冷疗法的局部生理效应，正确的是 （ ）
A、血管扩张 B、代谢增快 C、神经传导速度加快 D、淋巴流量增加
4、下列哪一项不是冷、热疗法的效应 （ ）
A、生理效应 B、时间效应 C、继发效应 D、远处效应
5、影响对热敏感性的因素不包括 （ ） A、年龄 B、性别 C、病情 D、意识 6、炎症初期用冷的目的是 （ ）
A、解除疼痛 B、血管扩张 C、促进愈合 D、使炎症消散
7、冷疗制止炎症扩散的机制哪项正确 （ ）
A、解除神经末梢的压迫 B、降低细菌的活力 C、降低体温 D、使肌肉、肌腱等组织松弛
8、用热的目的下列哪项是错误的 （ ）
A、促进炎症消散或局限 B、减轻深部组织充血 C、增加深部组织充血 D、制止炎症扩散 9、炎症早期用热的主要目的是 （ ）
A、 扩张局部血管 B、改善血液循环C、促进炎症吸收和消散D、增加百细胞的吞噬功能
10、炎症后期用热的目的是 （ ）
A、解降疼痛 B、消除水肿 C、促进愈合 D、使炎症局限
11、用热可解降疼痛的机制是 （ ）
A、增加新陈代谢和白细胞吞噬功能 B、能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环
C、刺激神经末梢引起反射作用，使局部血管扩张 D、抑制细胞活动，使神经末梢的敏感性降低
12、某人下楼时不慎踝关节扭伤，1h后来门诊就诊，正确的处理方法是 （ ）
A、热水局部浸泡 B、冷敷 C、热敷 D、先热敷10min后再冷敷
13、下列冷疗法中，错误的做法是 （ ）
A、扁桃体摘除术后冰囊置于颌下 B、脑水肿病员头部降温，体温维持在30℃以下 C乙醇拭浴病人出现寒战，发冷立即停止操作 D化学制冷袋冷敷嗅到氨味应立即更换 14、禁用冷疗的部位不包括 （ ）
A、枕后、耳廓、阴囊 B、胸前区 C、后背 D、腹部
15、下列哪种病人禁忌局部用冷疗 （ ）
A、高热 B、鼻出血 C、局部血液循环不良 D、牙疼
16、乙醇拭浴的浓度 （ ）
A、25%～35% B、30%～50% C、60%～70% D、25%～30%
17、足底用冷可引起 （ ）
A、腹泻 B、反射性心率减慢 C、反射性的冠状动脉收缩 D、传导阻滞
18、用冰槽防治脑水肿的低温疗法的机制是 （ ） A、降低颅内压，防止呕吐 B、降低脑组织代谢 C、减轻头疼和头昏D、增加散热中枢的兴奋性 19、使用冰槽低温疗法是将 （ ）
A、后颈部与冰槽接触垫以海绵垫 B两耳用脱脂棉花塞住 C两眼用纱布覆盖 D冰槽加入冰碎块 20、乙醇拭浴的原理是 （ ）
A、传导 B、辐射 C、对流 D、蒸发 21、乙醇拭浴禁擦胸腹部是防止 （ ）
A、发生寒战 B、体温骤降 C、腹泻 D、反射性冠状动脉供血不足
22、乙醇拭浴时，热水袋放置足底原因是 （ ）
A、保暧 B、使体温骤降 C、促进散热 D、预防发生心率不齐
23、患者左额早期感染应给 （ ）
A、热敷 B、冷敷 C、中药热敷 D、冷热交替 24、一般冷疗时间可持续为 （ ）
A、10～14min B、15～20min C、20～25min D、
25～30min
25、全身用冷的方法是 （ ）
A身体周围放冰袋 B、调节室内温度低于18℃ C、头、颈、腋下及腹股沟放冰袋 D、用32～34℃温水拭浴
26、用冷时间过长可导致 （ ）
A、痛觉神经的兴奋性增强 B、局部营养、细胞代谢障碍，以致组织坏死
C、末梢循环不良 D、皮肤抵抗力降低
27、高热病人降温而采用乙醇拭浴时，下列方法哪项是正确的 （ ）
A、头部放热水袋，足部放冰袋 B、拭浴时以离心方向向边缘边擦边按摩
C、擦至胸腹时动作轻柔 D、擦后10min测量体温 28、全身用冷头部置冰袋重要的目的是 （ ）
A、使病人舒适 B、加强拭浴反应 C、协助降温，防止头部充血 D、发生寒战
29、下列冷疗法中，错误的做法是（ ）
A扁桃体摘除术后冰来置于颌下 B、脑水肿病人头部降温，体温维持在30℃以下
C、乙醇拭浴病人出现寒战，发冷立即停止操作D、化学致冷袋冷敷嗅到氨味应立即更换 30、冷湿敷多用于 （ ）
A、麻疹高热 B、慢性炎症 C、止血 D、风湿热 31.干热的穿透力不如湿热的原因是（ ）
Ａ、空气导热能力比水强 Ｂ、水的导致热能力比空气强
Ｃ、水的导热能力比空气强 Ｄ、水的导热与散热能力均比空气强
32．热水袋中灌入热水量为（ ）
Ａ、1/3-1/2 Ｂ、1/2-2/3 Ｃ、1/4-1/3 Ｄ、1/3-2/3 33．可用热敷的病人是 （ ）
A、胃出血 B、急性阑尾炎 C、术后尿潴留 D、牙痛 34、下列哪种情况禁用热疗法（ ）
Ａ、循环不良 Ｂ、感觉迟钝 Ｃ、各种脏器内出血 Ｄ、四肢厥冷
35．昏迷病人用热水袋，水温不可超过50oC的原因是（ ）
Ａ、皮肤抵抗力低 B、皮肤对热反应过敏 C、局部感觉迟钝或麻痹 Ｄ、可使昏迷加深 36．一般湿热敷的持续时间是（ ）
Ａ、10-15min Ｂ、15-20min Ｃ、20-25min Ｄ、25-30min
37．痔术后，行热水坐浴下列哪些不妥（ ）
Ａ、水温45-50oC Ｂ、时间10-20min Ｃ、浴盆及溶液均需无菌 Ｄ、浴后换药
38．热水袋使用完毕，下述保管方法中哪项不妥（ ） Ａ、开口朝下，倒挂晾干 Ｂ、排尽袋内空气，旋紧塞子 Ｃ、保存于阴凉处备用
D、热水袋布套放入污物袋内送洗 39．禁用热疗病人是（ ）
Ａ、早产儿 Ｂ、牙周炎早期 Ｃ、末指循环不良 Ｄ、胃肠痉挛
40．局部湿热敷操作，错误的做法是（ ）
Ａ、水温50—60℃ Ｂ、热敷局部涂凡士林，范围等于热敷面积
Ｃ、敷布干湿以不滴水为度 Ｄ、操作者手腕掌侧拭温 41．有伤口的部位做热敷时，尤应注意（ ）
Ａ、床单上垫橡胶单 Ｂ、保持合适的温度 Ｃ、掌握无菌技术 Ｄ、及时更换敷料
42．某护士不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红，无水疱。立即用冷毛巾实施局部冷敷。其主要作用是（ ）
Ａ、降低神经末梢兴奋性，减轻疼痛 Ｂ、使局部血管收缩，减少渗出
Ｃ、通过传导使局部散热 Ｄ、防止感染 43．有伤口的部位做热敷时应（ ）
Ａ、将敷料去掉再热敷 Ｂ、在敷料上面直接放热水袋 Ｃ、先伤口换药再热敷 Ｄ、先热敷后换药 44．鼻出血处理方法中哪一项不妥（ ）
Ａ、在鼻腔内滴麻黄素 Ｂ、头部放低 Ｃ、用冰囊置于鼻根部 Ｄ、鼻部填塞止血 45．热坐浴的禁忌症是（ ）
Ａ、痔疮手术后 Ｂ、肛门部充血 Ｃ、外阴部炎症 Ｄ、妊娠末期
46．某病人因长期卧床，骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面，灯距和照射时间为（ ）
Ａ、30-50cm,20-30min Ｂ、30-50cm ,30-60min Ｃ、50-60cm ,20-30min Ｄ、50-60cm，30-60min 二、名词： 1冷疗法 2 热疗法 三、填空
1温水擦浴时将小毛巾蘸温水拧至半干缠在手上，朝（ ）方向边擦边按摩。目的是（ ）（ ）（ ）。上肢擦拭的顺序为自侧（ ） （ ） （ ） （ ），更换小毛巾。自侧（ ） （ ） （ ） （ ） （ ）。
2 用乙醇擦浴时，乙醇的浓度为（ ），温度（ ）。 3 应用热水袋时，将水罐内水温调至（ ）℃。对老年、小儿、昏迷等病人将水温调至50℃。罐热水至（ ），最多不超过（ ）。热水袋使用后，将水（ ），（ ）热水袋晾干，（ ）旋紧塞子放于阴凉处备用。
4 烤灯利用热（ ）作用于人体，使局部温度升高、
19
（ ）、（ ）、（ ）、改善局部组织的营养状况。 四、
1在那些情况下禁忌冷疗法？ 2简述热疗法的禁忌症？
3热水袋、冰袋为何要灌入1/2~1/3满？为何要排尽空气？为何要套步套？
4 禁忌用冷的部位有那些？为什么？ 5 酒精擦浴的作用机制是什么？ 6 使用热水袋时应注意什么？ 7 使用烤灯的作用机制及适应症？
8 冷疗和热疗对炎症的作用有什么不同？为什么？ 五、病历分析：3岁男孩，咳嗽流涕1天，夜起发热，体温39.8℃，神志清楚，无特殊异常。 请问：1应采取何种降温措施？ 2操作中应注意什么？ 参考答案： 一、
1C 2C 3D 4B 5B 6A 7B 8C 9A 10D
11D 12B 13B 14C 15C 16C 17C 18B 19B 20D
21D 22C 23C 24B 25B 26D 27B 28C 29B 30C
31B 32B 33C 34C 35C 36B 37A 38B 39B 40B
41C 42B 43A 44B 45D 46A
二、 1是用低于人体温度的物质，作用机体局部或全身皮肤，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗效果。 2是用高于人体温度的物质，作用于局部或全身从而达到舒适与治疗的方法。
三、 1离心、促使血管扩张、加速血液循环、增加散热、颈、肩、上臂外侧、手背、胸、腋窝、肘窝、手心 2 25～30%、30 3 60～70、1/2～2/3、倒掉、倒挂、吹气
4 辐射、血管扩张、局部血液循环加速、促进组织代谢 四、 １①大面积组织受损、局部血液循环不良、感染性休克、微循环明显障碍、皮肤颜色青紫
者不宜用冷。②水肿部位禁用冷③慢性炎症或深部有化脓性病灶时，不宜用冷。④枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心忌用冷⑤遇冷过敏者禁用。
2①凡扭伤、挫伤后48小时内、非炎性水肿、有出血疾病者不可用热。②未确诊的腹痛不可用热。③鼻周围三角区感染时不可用热。④治疗部位有恶性肿瘤时不可用热。⑤治疗部位有金属移植物者不可用热。
3 ①如灌注过满，则袋成球型，与敷部接触面积小而影响疗效；过度充盈使袋内张力增大，使患者感觉坚硬不
适，且稍加外力易胀裂破损。②空气具有隔温作用，如袋内气体为驱尽，会影响冷或热的传导。③为了防止病人皮肤直接接触而致烫伤或冻伤。布类透气性好，用布套可避免橡胶制品对皮肤的刺激，并有吸水作用，使病人感觉舒适。另外，布套具有保护作用，可延长热水袋或冰袋的使用寿命，还便于清洁消毒。
4①大面积组织受损、局部血液循环不良、感染性休克、微循环明显障碍、皮肤颜色青紫者不宜用冷。以防加重微循环障碍，组织坏死。②水肿部位禁用冷。冷会使血管收缩，血流减少，影响细胞间液的吸收。③慢性炎症或深部有化脓性病灶时，不宜用冷。局部血流减少，防碍炎症吸收。④枕后、耳廓、阴囊等部位禁用冷防止冻伤。心前区禁用冷以防反射性心率减慢、心房心室纤颤、房室传导阻滞。腹部用冷易导致腹泻。足心忌用冷以防反射性末梢血管收缩而影响散热或一过性冠状动脉收缩，因此对高热降温及冠心病病人避免足心用冷⑤遇冷过敏者禁用。
5酒精具有挥发作用，擦浴后在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走大量的热量；同时酒精刺激毛细血管扩张，使散热增加。
6①对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人，热水袋水温应调节在50℃以内，热水袋套外在包大毛巾，不可直接接触皮肤，以防烫伤。②使用热水袋的过程，应定时检查局部皮肤，如发现皮肤潮红，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤，如需要持续应用热水袋，当水温降低后应重新更换热水。③严格执行交接班制度。
7作用机制：利用热辐射作用于人体，使局部温度升高、血管扩张、局部血液循环加速、促进组织代谢、改善局部组织营养状况。
适应症：感染的伤口、压疮、臀红、神经炎、关节炎等症。
8①热疗可促使浅表炎症的消散和局限。因为热可使局部血管扩张，改善血液循环，增强新陈代谢和白细胞吞噬功能因而炎症早期用热可促使炎症渗出物吸收消散；炎症晚期用热，可促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。②冷疗可控制炎症扩散。
第八章 病人的清洁卫生
一、单项选择（每题１分）
１、肺心病病人的皮肤粘膜的颜色是( )
A苍白 Ｂ、发红 Ｃ、发绀 Ｄ、色素沉着 2．皮肤苍白多见于（ ）
Ａ、大叶肺炎 Ｂ、休克 Ｃ、胆管阻塞 Ｄ、猩红热。 ３．为病人淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生（ ） Ａ、疲劳 Ｂ、眩晕 Ｃ、休克 Ｄ、昏迷。
４．适宜盆浴的病人是（ ）
Ａ、严重心脏病 Ｂ、极度衰竭 Ｃ、肝硬化 Ｄ、妊娠７个月。
5．床上操浴的目的不包括（ ）
Ａ、促进皮肤血液循环 Ｂ、增强皮肤排泄 Ｃ、观察病情 Ｄ、预防过敏性皮炎。
６．床上擦浴时下列哪项步骤是错误的（ ）
Ａ、动作敏捷、轻柔 Ｂ、保护病人自尊 Ｃ、减少翻动和暴露
Ｄ、病人出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦 7．为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是（ ）
Ａ、先脱右肢，先穿右肢 Ｂ、先脱右肢，先穿左肢 Ｃ、先脱左肢，先穿左肢 Ｄ、先脱左肢，先穿右肢。 8．卧有病员床的整理应采用（ ）
Ａ撤出床单、抖渣 Ｂ床刷扫床 Ｃ用换下的枕套扫床 Ｄ用套有消毒液的微湿布套的床刷刷床 9．有人床换床单的错误操作是（ ）
Ａ、松被尾，助患者侧卧 Ｂ、将枕和患者一同移向对侧
Ｃ、松近侧各层单并卷入患者身下 Ｄ、扫床后按顺序换单
10．为带有多种导管的患者更换床单时（ ）
Ａ、将管了全部拨出 Ｂ、血管钳夹紧管子Ｃ、将管子抬高 Ｄ、将管子放好并固定，加以保护 11．发生压疮的最主要原因是（ ）
Ａ、局部组织受压过久 Ｂ、病原微生物侵入皮肤组织
Ｃ、机体营养不良 Ｄ、皮肤受潮、湿摩擦刺激。 12．一截瘫病人长时间仰卧最易产生褥疮的部位是（ ） Ａ、枕部 Ｂ、肩部 Ｃ、肘部 Ｄ、骶尾部
13．肾炎水肿的病人预防压褥疮不宜（ ）
Ａ、及时更换潮湿的床单Ｂ、每2h变换１次体位Ｃ、骨突出处垫橡皮圈Ｄ、整理床单时不拖拉病人 14．病人坐位主要受压点在（ ）
Ａ、骶尾部 Ｂ、坐骨结节 Ｃ、足跟 Ｄ、肘部 15．骶尾部溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，病人有发热为（ ）
Ａ、瘀血红润期压疮 Ｂ、炎症浸润期压疮 Ｃ、浅层溃疡期压疮 Ｄ、坏死溃疡期压疮
16．皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是褥疮哪期发生的（ ）
Ａ、瘀血红润期 Ｂ、浅层溃疡期 Ｃ、炎性浸润期 Ｄ、坏死溃疡期
17．一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（ ） Ａ、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感 Ｂ、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结
Ｃ、创面湿润有脓性分泌物 Ｄ、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
18．长期卧床病人为预防压疮，下列哪项做法不对（ ） Ａ、翻身时避免拖、拉、推动作 Ｂ、适当调节夹板或矫形器械的要紧度
Ｃ、2-4h翻身一次 Ｄ、身体空隙处垫软枕、海绵
19．用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（ ）
A、消毒皮肤 B、去除污垢 C、降低体温 D、促进血液循环
20．协助病人更换卧位的间隔时间应根据（ ）
A、病人要求 B、病情和受压情况 C、医嘱 D、家属的提议
21．压疮瘀血红润期表现为（ ）
A、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、红、肿、热、触痛D、坏死、组织发黑
22．为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩（ ）
A、75%乙醇 B、0.5%过氧乙酸 C、50%乙醇 D、0.1%醋酸
23．炎性浸润期压疮护理要点是（ ）
Ａ、增加局部按摩次数 Ｂ、防止水泡破裂 Ｃ、清洁创面、注意引流 Ｄ、红外线照射
24．压疮创面有感染可选用下列哪种溶液清洗（ ） Ａ、50%乙醇 Ｂ、0.1%苯扎不溴胺 Ｃ、1:2500呋喃西林 Ｄ、0.9%氯化钠
25．病人王某，男、45岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（ ）
A、 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜
C、暴露创面、紫外线每日照射1次 D、剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条
26．昏迷病人预防压疮的正确做法是（ ）
A经常翻身，一日3-4次 B、用橡胶气圈垫骨突出处
C、受压局部用电动按摩器按摩 D、限制病人饮水可减少尿失禁防局部潮湿。
27．受压局部皮肤按摩错误的方法是（ ）
Ａ、蘸50%乙醇按摩 Ｂ、以手掌大小鱼际紧贴皮肤 Ｃ、作离心方向的按摩 Ｄ、压力由轻到重，由重到轻 28．在身体空隙处垫以软枕的作用是（ ） Ａ、架空受压部位 Ｂ、降低局部皮肤所承受的压力 Ｃ、减少皮肤受摩擦的刺激
Ｄ、固定体位、安全防护、防止坠床。 29．各期压疮局部处理均可采用（ ）
21
Ａ、拇指腹环形按摩 Ｂ、3%过氧化氢溶液冲洗 Ｃ、抗生素纱布湿敷 Ｄ、红外线照射 30．口腔护理的目的不包括（ ）
Ａ、清洁口腔 Ｂ、去除口臭 Ｃ、清除口腔内一切细菌 Ｄ、治疗口腔溃疡
31．正常人一般不易引起的口腔感染，是由于唾液中含有（ ）
Ａ、游离酸 Ｂ、脂肪酸 Ｃ、溶菌酶 Ｄ、淀粉酶 32．0.02%呋喃西林溶液用于口 腔护理的机制（ ） Ａ、广谱抗菌作用 Ｂ、改变细菌生长的ＰＨ环境 Ｃ、放出新生态氧Ｄ、促进溃疡俞合
33．用于真菌感染的漱口溶液是（ ）
Ａ、生理盐水 Ｂ、4%碳酸氢钠 Ｃ、3%过氧化氢 Ｄ、3%硼酸
34．下列哪种患者需做特殊口腔护理（ ）
Ａ、消化不良 Ｂ、胃炎 Ｃ、肺脓肿 Ｄ、昏迷 35．选用0.1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染（ ）
Ａ、霉菌 Ｂ、革兰阴性菌 Ｃ、肺炎双球菌 Ｄ、铜绿假单胞菌
36．为昏迷病人进行口腔护理操作中错误的是（ ） Ａ、张口器从门齿之间放入 Ｂ、棉球少蘸漱口液
Ｃ、用止血钳夹紧棉球，每棉球限用１次 Ｄ、口腔干裂可涂液体石蜡
37．口腔护理操作方法下列哪项不对（ ）
Ａ、协助病员侧卧或头偏向一侧 Ｂ、弯盘置于病员口角旁
Ｃ、先擦舌面及硬腭部，再擦牙齿各面 Ｄ、先擦牙齿各面，再擦舌面及腭面
38．为昏迷病员作口腔护理，哪种物品是不可用的（ ） Ａ、石蜡油 Ｂ、压舌板 Ｃ、弯细管钳 Ｄ、吸水管
39．为病儿做口腔护理时，发现在第二臼齿颊管粘膜部有针头大小白斑，外周有红晕，常为：
Ａ、鹅口疮 Ｂ、口腔炎 Ｃ、麻疹早期 Ｄ、水痘 40．活动性假牙的护理，以下哪项是错误的（ ）
Ａ、取下假牙，用冷水刷洗 Ｂ、暂时不用，浸入清水中保存
Ｃ、每日换清水一次 Ｄ、定期煮沸消毒一次 41．为昏迷病员口腔护理禁忌（ ）
Ａ、头偏向一侧 Ｂ、用张口器 Ｃ、漱口 Ｄ、用血管钳夹紧棉球擦拭
42．有一病员住院期间应用抗生素达３个月，其口腔粘膜出现创面可考虑为（ ）
Ａ、病毒感染 Ｂ、霉菌感染 Ｃ、个人卫生差 Ｄ、口腔白斑病 43．某患者，女25岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔粘膜散在瘀血点，轻触牙龈出血。该患者口腔护理应特别注意（ ）
Ａ、动作轻稳勿损伤粘膜 Ｂ、夹紧棉球防止遗留口腔
Ｃ、蘸水不可过湿，以防呛咳 Ｄ、擦拭时勿触及咽部以免恶心
44．下列梳头发的目的哪项不确切（ ）
Ａ、刺激头皮的血液循环Ｂ、增进上皮细胞的代谢Ｃ、去除污垢和脱落的头发Ｄ、预防感冒
45．灭头虱的方法中，下列哪项没有必要（ ）
Ａ、用纱布蘸百部酊、按顺序擦遍头发 Ｂ、反复揉搓头发10min
Ｃ、24h后用篦子篦去死虱，洗头 Ｄ、梳子和篦子去清洗后消毒
46．50%乙醇浸30%含酸百部酊配制正确的是（ ） Ａ、百部酊30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸1ml B、百部酊30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸10ml
Ｃ、百部酊30g＋50%乙醇50ml＋100%乙酸10ml Ｄ、百部酊30g＋25%乙醇100ml＋100%乙酸10ml
47．某病员，女58岁，因股骨骨折行牵引已４周，护士为其付上洗发过程中，病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即（ ）
Ａ加快操作完成洗发 Ｂ边洗发边通知医生 Ｃ鼓励病人坚持片刻即洗完 Ｄ停止操作让病人平卧 48．下列哪项不是晨间护理的内容（ ）
Ａ、协助病人排便、洗脸梳头Ｂ、口腔护理Ｃ、整理床铺、检查皮肤受压情况Ｄ、冲洗会阴
49．为危重病人晨间护理时应特别注意的是（ ）
Ａ、床单是否清洁干燥 Ｂ、体位是否合适 Ｃ、面、手是否清洁Ｄ、局部皮肤受压情况
50．危重病人最佳的晨间护理程式序是（ ）
Ａ、口腔护理→皮肤护理→给予大小便器→扫床或换床单
Ｂ、口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单→给予大小便器
Ｃ、给予大小便器→扫床或换床单→口腔护理→皮肤护理
Ｄ、给予大小便器→口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单
51．晚间护理的内容不包括（ ） Ａ、口腔护理 Ｂ、洗脸、手 Ｃ、擦背部、臀部 Ｄ、梳头
二、名词： 压疮
三、填空：
1压疮发生的原因是（ ）（ ）（ ）
（ ）。
2完整的皮肤具有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、排泄及（ ）等功能。
3 经常（ ）是卧床病人最简单而有效的解除（ ）的方法。即使相当小的压力，如果时间过长，也可阻碍（ ）而导致（ ），故仍须经常更换卧位。一般每（ ）小时翻身一次，必要时每（ ）翻身一次。病人在各种卧位时，应采用（ ）或其它设施架空（ ），支持身体空隙处。
4 保持病人（ ）和（ ）的清洁干燥是预防压疮的重要措施。每日用温水清洁皮肤（ ）次。对瘫痪的肢体部位禁忌用（ ）的清洁剂，同时不可用力擦拭，防止损伤皮肤。对皮肤易出汗的部位如腋窝、国窝、腹股沟等，可使用（ ）；对大小便失禁者，应及时擦洗，及时更换，局部可涂（ ）软膏，以保护、润滑皮肤。
5对易出现压疮的病人应给予（ ）（ ）（ ）饮食，保证正氮平衡，促进创面愈合。维生素C及（）在伤口的愈合中起着很重要的作用，应给予补充。水肿病人应限制（ ）和（ ）的摄入，脱水的病人应及时补充水和（ ）。 四、简答：
1简述压疮的好发部位？ 2简述预防压疮的主要措施？ 3 口腔护理的目的是什么？
4为什么长期卧床的病人易发生压疮？ 5为什么要进行口腔护理？
6 压疮分几期？各期的临床表现及如何护理？ 7口腔护理中，护士有那些职责？ 8晨间护理的内容包括那些？ 9晚间护理的内容包括那些？
10常用的漱口溶液有哪几种？其适应症？ 11发生压疮的危险人群包括那些？
五、 历分析：一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有树数个大小不等的水泡，请问：1该病人出现了什么并发症？属于那一期？
2如何进行护理？ 参考答案： 一、
1C 2B 3B 4C 5D 6D 7D 8D 9B 10D
11A 12D 13C 14B 15D 16C 17C 18C 19D 20B
21C 22C 23B 24D 25D 26B 27C 28B 29D 30C
31C 32A 33B 34D 35D 36A 37C 38D 39C 40D
41C 42B 43A 44D 45D 46A 47D 48D 49D 50D
51D
二、是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。
三、 1压力因素、营养状况、潮湿、年龄 2保护机体、调节体温、吸收、分泌、感觉
3翻身、压力、血液循环、组织损伤、2小时、30分钟、软枕、骨突处
4皮肤、床单的清洁干燥、2、刺激性强、爽身粉、凡士林
5高热量、高蛋白、高维生素、锌、水、盐、电解质 四、 1压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压的部位。根据卧位不同，受压点不同，则好发部位亦不同。
仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。
俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。 坐位：坐骨结节。
2（1）避免局部长时间受压①应鼓励和协助病人翻身变换卧位，一般不超过4小时，床头放置翻身记录卡，并注意翻身时不可拖、拉、推。②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海绵垫。使支持体重的面积宽而均匀，从而降低在隆突部位皮肤上所受到的压强。③对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应松软适度，并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况，以及病人的反应。
（2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：①保持皮肤清洁干燥②不可使用破损的便盆，以防止擦伤皮肤。（3）增进局部血液循环。根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。（4）增进营养的摄入。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。
3 （1）保持口腔的清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。
（2）防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。 （3）观察口腔黏膜和舌苔的变化，特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。
4长期卧床病人因长时间不改变体位，局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生营养不良，再加上长期卧床皮肤可受到床单表面的逆行阻力摩擦，如皮肤常受潮
23
湿如汗、尿、便等浸及摩擦，使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。
5口腔卫生对预防疾病及对病人的康复十分重要，因许多病原微生物是通过口腔进入体内的。口腔中经常存在有大量的正常和致病的菌群，正常人每天通过饮水、进食、刷牙、漱口等活动可达到减少和清除致病菌的目的，当人处于疾病状态时，机体的防御功能下降，有的病人还会出现进食及饮水障碍，在此情况下，口腔内的细菌大量繁殖，导致口腔卫生不洁甚至出现口腔疾病。口腔出现健康问题时往往会导致人的食欲减退、局部疼痛及其他严重的并发症。同时，口臭等还会产生一定的社交心理障碍。
6第一期 瘀血红润期 局部皮肤受压或潮湿后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。
护理：应加强护理措施，除去致病原因，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。
第二期 炎性浸润期 受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，此期极易破溃。破溃后，可显示潮湿红润的疮面。
护理：应保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，有水泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎。
第三期 浅度溃疡期 表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人感觉疼痛加重。 护理：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日1～２次，每次１０～１５分钟。照射后以外科无菌换药法处理疮面。还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗。如内膜下有气泡，应以无菌棉球轻轻挤压使之排除，再以无菌敷料覆盖其上，１～２天更换一次，直到疮面愈合为止。
第四期 坏死溃疡期 坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起败血症，造成全身感染。
护理：应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗。如疮面有感染时，轻者可用无菌等渗盐水或１：５０００呋喃西林溶液清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，１～２天更换敷料一次。还可用灭滴灵湿敷或用生理盐水清洗疮面后涂以磺胺嘧啶银、呋喃西林治疗。对于溃疡较深、引流不畅者，应用３％过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌。感染的疮面应定期采集
分泌物作细菌培养及药物敏感试验，每周一次，按检查结果选用药物。对形成窦道给予引流。
７①评估病人的口腔②病人的教育③协助病人做自我口腔护理④为无法自己完成口腔清洁的病人做好口腔护理。
８（1）对于不能离床活动的、病情较轻的病人，应鼓励其自行洗漱，护士可用消毒毛巾湿式扫床，根据清洁程度，更换床单，整理好床单位（2）对于病情较重，不能离床活动的病人，如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者，护士应协助其完成晨间护理，其内容包括：①协助病人排便，帮助作好生活护理，协助翻身并按摩骨隆突处。②按需要更换衣服和床单，整理好床铺。③了解一夜睡眠情况及有无病情变化，给予必要的心理护理。④根据室温适当开窗通风，保持病房内空气新鲜。
9（1）协助病人作好生活护理，较重的病人给予作好生活护理，检查身体受压情况，必要时给予按摩受压部位。根据情况更换衣服和床单，整理床铺。协助排便。 （2）保持病室安静，空气流通，减少噪音，调节光亮及室温，根据情况增减盖被，创造良好的睡眠环境。 （3）在执行各种护理操作时，动作应轻柔，不可穿响声太大的鞋。巡视病房时，开关门要轻。了解病人睡眠情况，对于睡眠不佳的病人按失眠病人给予护理。 10 1～3%过氧化氢溶液：适用于口腔感染有溃烂、有坏死组织者。
１～４％碳酸氢钠溶液：适宜在酸性环境下生长的菌类如真菌有抑制作用。
0.02％洗必泰溶液：广谱抗菌，对铜绿假单胞菌也有作用。
0.02％呋喃西林溶液：广谱抗菌，对革兰氏阴性及阳性菌均有效。
0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染。
11①老年人皮松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪委缩、变薄，皮肤易损性增加。②肥胖者，过重的机体加大了承受部位的压力。④身体衰弱、营养不良，受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护。⑤神经系统疾病者，如昏迷、瘫痪者。⑥水肿病人，增加了对持重部位的压力。⑦石膏固定病人，翻身、活动受限。⑧大小便失禁病人，皮肤经常受到潮湿污物的刺激。⑨发热病人，体温升高可致排汗增多。⑩使用镇静剂病人，自身活动减少。 五、病人发生了压疮，属炎性浸润期。
护理：应保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，有水泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎。
第九章 休息与睡眠
一、单项选择题
1、下列哪项不是休息的涵义（ ）
Ａ、没有焦虑、紧张 Ｂ、身体各部的放松 Ｃ、良好心理状态 Ｄ、良好生理状态。
２．缺少休息可产生的身体症状是（ ）
Ａ、疲倦、劳累 Ｂ、注意力下降 Ｃ、神经质 Ｄ、易激动。
３．满足休息的先决条件（ ） Ａ、减少紧张 Ｂ、生理上的舒适 Ｃ、充足睡眠 Ｄ、减少焦虑。
４．卧床休息的主要目的（ ）
Ａ、限制活动，减少体力和精力的消耗 Ｂ、减少焦虑，紧张Ｃ促进运动系统功能恢复Ｄ促进放松。
５．睡眠是生理活动所必要的过程，睡觉占人生（ ） Ａ、1/2 Ｂ、1/3 Ｃ、1/4 Ｄ、２／３ 6．下列哪项不是睡眠时的生理变化（ ）
Ａ、呼吸、心理减慢且规则 Ｂ、血压、体温下降 Ｃ、感觉功能暂时减退 Ｄ、肌肉逐渐紧张。
7．下列哪项是ＮＲＥＭ第三时相的生理表现（ ） Ａ、呼吸均匀，脉搏减慢 Ｂ、肌肉松驰发、心跳缓慢
Ｃ、全身松驰，呼吸缓慢均匀 D.心率、血压，呼吸大幅度波动。
８．眼肌活跃，眼球迅速转动，易出现梦境，此时期是（ ）
Ａ、ＮＲＥＮ第一期 Ｂ、ＮＲＥＮ第三期 Ｃ、ＮＲＥＭ第四期 Ｄ、ＲＥＭ期。
９．成年人平均每晚睡眠时相周期（ ）
Ａ、3-5个 Ｂ、4-6个 Ｃ、6-8个 Ｄ、8-10个。
10．睡眠时相同期，把下列哪一期称“入门期”（ ） Ａ、ＮＲＥＭ第一时相Ｂ、ＮＲＥＭ第二时相 Ｃ、ＮＲＥＭ第三时相 Ｄ、ＮＲＥＭ第四时相。 11．睡眠状态与年龄无关的是（ ）
Ａ、总的睡眠时间随年龄而增长 Ｂ、ＮＲＥＭ第四时相增加
Ｃ、ＮＲＥＭ第一、二时相增加 Ｄ、睡眠过程中醒来的次数增多。
12.下列哪项条件不是影响病人入睡因素（ ）
Ａ、卧位不适 Ｂ、适当通风 Ｃ、焦虑 Ｄ、强光、噪声。
13．下列哪项不是原发性睡眠障碍（ ）
Ａ、药物依赖失眠症 Ｂ、睡眠性呼吸暂停 Ｃ、酒精中毒 Ｄ、睡眠过度。
14．住院期间睡眠期受到下列因素影响哪一项不确切（ ）
Ａ、昼夜性节律去同步化 Ｂ、睡眠中断 Ｃ、诱发补偿现象 Ｄ、发作性睡眠。
15．下列哪类药物长期应用停药后可使ＲＥＭ睡眠时相出现“反跳性”延长，并伴有多变现象（ ）
Ａ、安定 Ｂ、鲁米那 Ｃ、水化氯醛 Ｄ、氯丙嗪。 16．帮助病员入睡的护理措施，下列哪项不妥：
Ａ、尊重病员的睡眠习惯 Ｂ、保持室净、卧具舒适 Ｃ、给病员喝咖啡Ｄ、必要时给予止痛药。 二、名词： 1休息
2原发性睡眠障碍 三、填空：
1满足休息的条件（ ）（ ）（ ）。 2睡眠的两个阶段是（ ）（ ）。 四、简答
1简述影响睡眠的因素有哪些？
2促进病人自然入睡有哪些护理措施？ 参考答案： 一、
1D 2A 3C 4A 5B 6D 7B 8D 9B 10B
11B 12B 13C 14D 15B 16C 二、 1是指一段时间内，使身体各部分放松，没有紧张、焦虑，处于一种良好的心理状态。
2由于未知的生理和心理原因而致的睡眠障碍称为原发性睡眠障碍。
三、 1充足的睡眠、减少紧张和焦虑、生理上的舒适 2异相睡眠、慢波睡眠
四、 1（1）环境因素：睡眠环境的变化可以改变睡眠状况。病室的光线、音响、气味、医护工作的
干扰等，都会影响病人的睡眠情况。（2）心理因素：各种原因造成的紧张和焦虑或感情上的痛苦都会干扰原有的睡眠状况。（3）食物因素：一些食物的摄入也会改变睡眠状况。如肉类、乳制品和豆类中含有较多L—色氨酸，能促进睡眠。咖啡、浓茶等干扰睡眠。（4）体育锻炼：适当的体育锻炼可增加睡眠。（5）内分泌的变化：经期、绝经期可影响睡眠。（6）疾病的影响：甲低及各种原因引起的疼痛可引起睡眠量的改变。精神分裂症、恐怖症、强迫症等常处于一种觉醒状态。 （7）药物的影响：中枢兴奋药影响睡眠。长期服用安眠药，停药后可导致睡眠障碍。
2（1）规律的早起有利于晚上的睡眠。（2）睡前淋热水浴、热水泡脚可增加舒适感。由于足部血液循环增加从而减少了脑部供血，降低了大脑的活动，通过松弛作用达到镇静催眠。（3）如有吃零食习惯时，应指导病人哪些食物促进睡眠。（4）鼓励病人睡前可略活动，睡前尽量放松四肢，使四肢松弛。（5）保持良好的睡眠姿势（6）重复、温和的感觉可诱导睡眠。（7）睡前
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倾听优美的音乐，有利于消除紧张、焦虑，转移注意力。
第十章 饮食与营养
一、 单项选择题
１． 人体的重要热量来源 ( )
Ａ、蛋白质 Ｂ、脂肪 Ｃ、碳水化合物 Ｄ、维生素
２． 下列哪种元素以化合物的形式出现( )
Ａ、碳、氢、氧、氮 Ｂ、钾、钠、铁 Ｃ、钙、镁、磷 Ｄ、铁、锌、铜
３． 钾、钠、钙、镁的作用 ( )
Ａ、构成机体重要材料 Ｂ、维持肌肉、神经细胞兴奋性 Ｃ、促进生长发育Ｄ、酶系统的激活剂 ４． 脂溶性维生素是 ( )
Ａ、维生素Ａ、Ｄ Ｂ、维生素Ａ、Ｂ Ｃ、维生素Ｄ、Ｃ Ｄ、维生素PP,.M
５． 根据体重公式计算。属于正常范围的体象： Ａ、±10% Ｂ、10－20％ Ｃ、 10－20% Ｄ、>10% ６． 为增加组织修补能力应多给予( )
Ａ、碳水化合物 Ｂ、蛋白质 Ｃ、脂肪 Ｄ、维生素
７． 为成人进行管喂饮食插入胃管深度( )
Ａ、35－40cm, Ｂ、40－45cm Ｃ、45－55cm Ｄ、50－55cm ８．鼻饲插管过程中，病人发生呛咳，呼吸困难时应（ ） Ａ、嘱病员作深呼吸Ｂ、将病员头部抬高Ｃ、拨管重插Ｄ、停止片刻，嘱深呼吸，再轻轻插入 ９． 插胃管时反复插管可致（ ）
Ａ、胃粘膜损伤 Ｂ、声带损伤 Ｃ、食管损伤 Ｄ、口腔粘膜损伤
10．为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施（ ）
Ａ、使病人头向后仰 Ｂ、使病人头向前仰 Ｃ、使病人头偏向一侧再插 Ｄ、使病人下颌向前仰 11.鼻饲法操作错误的做法是（ ）
Ａ、鼻饲量在刚开始灌注时不超２00ml Ｂ、应检查胃管是否通畅
Ｃ、检查胃管是否在胃内可注少量温开水 Ｄ、如灌入药物，先将药片研碎溶解
12．禁忌使用管喂饮食的病人是（ ）
Ａ、昏迷病人 Ｂ、口腔手术病人 Ｃ、食管狭窄的病人 Ｄ、食管下段静脉曲张病人
13．给昏迷病人插胃管时，当插入咽喉部将下颌贴近胸骨柄是为了（ ） Ａ、增大咽喉部通道弧度 Ｂ、顺利通过气管分叉处 Ｃ、顺利通过膈肌 Ｄ、减少胃道粘膜损伤
14．对病人的饮食护理工作中，以下哪种做法不妥（ ）
Ａ、双目失明者可帮助他进食 Ｂ、需停止治疗，
保证进食
Ｃ、尊重病人对饮食选择 Ｄ、需喂食者，可按其习惯行事
15．为病人管喂饮食后，再灌入少量温开水 ，其目的是（ ）
Ａ、使病人温暖、舒适Ｂ、便于测量、记录准确Ｃ、防止呕吐 Ｄ、便于冲净胃管，避免食物存积
16．对长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法是错误的（ ）
Ａ、每日所有鼻饲用物应消毒一次 Ｂ、每次灌食前检查胃管是否在胃内
Ｃ、鼻饲间隔时间不少于2h Ｄ、鼻饲胃管应每日更换消毒
17．拨出管喂饮食时应做到（ ）
A、 嘱病员头后仰 B、嘱病员深呼吸 C、慢慢向外拨管 D、捏紧胃管末端，轻快拨出胃管 18．医院的饮食种类分三种，下列叙述正确的一组是（ ） Ａ、基本饮食，治疗饮食，要素饮食 Ｂ、流质饮食，半流质饮食，普通饮食
Ｃ、基本饮食，试验饮食，要素饮食 Ｄ、基本饮食，治疗饮食，试验饮食 19．流质饮食要求（ ）
Ａ、每日3-4次，每次300-500ml Ｂ、每日4-5次，每次300-400ml
Ｃ、每日5-6次，每次200-250ml Ｄ、每日6-7次，每次200-250ml
20．禁用高蛋饮食的病人是（ ）
Ａ、严重贫血的病人 Ｂ、肾病结合症病人 Ｃ、肝昏迷病人 Ｄ、大手术后病人
21．低盐饮食是指每天限用食盐量为（ ） Ａ、1g Ｂ、2g。 Ｃ、3g Ｄ、4g 22．要素饮食的描述不妥的是（ ）
Ａ、是天然合成的营养饮食 Ｂ、不需消化液也能吸收 Ｃ、适用于胃肠道瘘、急性胰腺炎等病人 Ｄ、可口服，鼻饲或造瘘管滴入
23．伤寒病人膳食宜选择（ ）
Ａ、软质饮食 Ｂ、高热量饮食 Ｃ、高蛋白饮食 Ｄ、低渣饮食
24．给危重病人喂食时哪项不妥（ ）
Ａ、宜小口喂食，以便咀嚼和吞咽 Ｂ、进流质者可用吸管或水壶吸吹
Ｃ、应先喂固态食物，后喂液态食物 Ｄ、卧床者应使其头转向一侧
25．一般手术后病人最理想的营养补充途径是（ ） Ａ、静脉输入蛋白质，脂肪乳剂 Ｂ、瘘管喂食高价营
养 Ｃ、肠道吸收营养物质 Ｄ、全静脉营养 26．要素饮食护理，下列哪项不妥（ ）
Ａ、可口服，鼻饲、造瘘处滴入 Ｂ、必须新鲜配制
Ｃ、当日未用完须放在冰箱内 Ｄ、灌喂时保持一定温度与速度
27．急性胰腺炎禁食的主要目的是（ ）
Ａ、减少胃液分泌 Ｂ、减少腹胀 Ｃ、防止呕吐 Ｄ、减轻胰腺负担
28．不属于流质饮食的食物是（ ）
Ａ、肉汁 Ｂ、豆腐 Ｃ、豆浆 Ｄ、冲蛋 29．做便隐血试验的病员应选择的菜谱是（ ）
Ａ、蔬菜、炒猪肝 Ｂ、大白菜、五香牛肉 Ｃ、花菜、炒鸡蛋 Ｄ、红烧鱼、菠菜汤
30．下列哪项不符合胆囊造影的饮食要求（ ）
Ａ造影前晚给低脂饮食 Ｂ当天早晨禁食 Ｃ摄片后立即服高脂肪饮食 Ｄ脂肪总量低于50g 31．属于治疗饮食的是（ ）
Ａ、流质饮食 Ｂ、面条 Ｃ、高蛋白饮食 Ｄ、试验脂肪餐
32．行胃肠外静脉营养的病员发热，首先应（ ）
Ａ、检查穿刺处有无红肿 Ｂ、拨导管作细菌培养 Ｃ、取液体作细菌培养 Ｄ、检查室温是否过高 33．哪项不符合半流质饮食原则（ ）
Ａ、易于咀嚼及吞咽 Ｂ、以软烂易消化为主 Ｃ、少食多餐 Ｄ、膳食纤维含量少
34．下列哪项不是忌碘饮食的禁忌（ ）
Ａ、绿色蔬菜 Ｂ、海带 Ｃ、紫菜 Ｄ、禁止用碘消毒皮肤
35．肝硬化伴食管静脉曲张的病人宜进（ ）
Ａ、低脂肪，低盐饮食 Ｂ 低脂肪，少渣饮食 Ｃ 低盐，少渣打饮食 Ｄ 高蛋白，低胆固醇饮食 36．冠心病病人进食过饱可诱发（ ）
Ａ、胃液分泌增加 Ｂ、交感神经兴奋性增加 Ｃ、呼吸困难 Ｄ、心绞痛
37．低蛋白饮食适用于哪种患者（ ）
Ａ、贫血 Ｂ、尿毒症 Ｃ、肾病综合症 Ｄ、糖尿病
38．关于疾病与饮食的关系，下列哪项是不正确的（ ） Ａ、糖尿病禁食碳水化合物 Ｂ、肝昏迷和肝炎病员禁食蛋白质
Ｃ、水肿病员禁食盐 Ｄ、溃疡病员宜少食多餐，给易消化食物
39．进食前护理程序为（ ）
Ａ、停止治疗→整理环境→协助解大小便 Ｂ、协助洗手→停止治疗→整理环境→协助解大小便
Ｃ、整理环境→停止治疗→协助洗手→协助解大小便 Ｄ、停止治疗→协助洗手→整理环境→协助解大小便。 40.产气的食物是（ ）
Ａ、菠菜 Ｂ、牛奶 Ｃ、瘦肉 Ｄ、猪肝 41．为增加维生素Ｂ1病员日常最好食用（ ）
Ａ、粗制米菜 Ｂ、精制米菜 Ｃ、蛋类 Ｄ、水果
42．记录每日进水量不包括（ ） A、饮水量 B、食物中的含水量 C、输液量 D、肌肉注射药量
43.下列哪项不是每日排出液量（ ）
Ａ、腹水 Ｂ、抽出的胸水 Ｃ、排尿量 Ｄ、呕吐物
44．以下几种病员中哪位不需要记录液体出入量（ ） Ａ、烧伤 Ｂ、休克 Ｃ、大出血 Ｄ、发热
45．记录每日排出量不包括（ ） Ａ、每日尿量 Ｂ、汗液排出量 Ｃ、粪便量 Ｄ、胃肠减压抽出量
46．某农药中毒昏迷病人，其进出液量记录项目不包括（ ）
Ａ、输液量 Ｂ、尿量 Ｃ、洗胃溶液量 Ｄ、鼻饲流质量 二、名词： 1 管喂饮食 2 治疗膳食 3基本饮食 4试验饮食 5要素饮食 三、填空
1营养物质的种类包括（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。 2基本饮食有四种，即（ ）（ ） （ ）（ ）。 3对出入量的测量与记录是护士的工作内容之一，应准确无误。每日的入量记录内容包括（ ）（ ）（ ）（ ）等。对口服的液体应先（ ）后（ ）。每日排出量记录包括（ ）（ ）（ ）（ ）等，排出后（ ）记录。 4鼻饲液温度宜为（ ）℃。
5鼻饲插胃管的深度为（成人）（ ）cm，相当于病人（ ）到（ ）的长度。 6插鼻饲管过程中病人（ ）持续，可用手电筒、（ ）检视（ ），有无管子（ ）卡住；如有呛咳（ ）、（ ）等误入气管征象，应立即（ ）稍事休息后（ ）。
7每次灌食前或每隔（ ）小时即应抽出胃内容物，以便检查（ ）的量。
8插鼻饲管时当插入咽喉部时，大约深度为（ ）cm，
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嘱病人做（ ），（ ）将胃管送下。
９隐血试验饮食，试验期为（ ）。此期间禁食造成隐血（ ）的食物，（ ）及（ ），如（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等。可进食（ ）（ ） （ ）等。 四、简答：
1如何增进病人的食欲？ 2 插鼻饲管应注意什么？
3验证胃管是否在胃内的方法有几种？
4低蛋白饮食适用于哪些病人？每日蛋白质应给多少？ 5一个理想的进餐环境对病人来说是否可有可无？为什么？
6管喂饮食的目的和适应症有哪些？ 7简述蛋白质的主要功能？ 参考答案： 一、
1C 2A 3B 4A 5A 6B 7C 8D 9C 10A
11C 12D 13A 14B 15D 16D 17D 18D 19D 20C
21B 22A 23D 24C 25C 26C 27D 28B 29C 30A
31C 32B 33B 34D 35B 36D 37B 38B 39A 40B
41A 42B 43A 44D 45B 46C 二、 1将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。
2针对营养失调及疾病的情况而调整适当的饮食和营养需求量，以达到治疗的目的，称为治疗饮食。
3适合大多数病人的饮食需要营养素种类和摄入量未做调整而食物质地各有不同。包括普通饮食、软食等几种。 4 在特定时间内，通过对饮食进行调整，而协助疾病的诊断和提高实验检查的正确性。 5是将各种营养素人工合成，配制成水溶性粉剂混合物，可被消化道直接全部吸收。
三、 1能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素、水
2普通饮食、软食、半流质饮食、流质饮食
3饮水量、输液量、输血量、食物中含水量、先测量、口服、粪便量、尿量、引流量、呕吐物量、立即 4 38~40℃ 5 45～５５ｃｍ、前额发际、剑突
6 作呕感、压舌板、口腔后部、卷曲、发绀、喘息、拔出、再行插入 7 ４～８、胃残留物
7 １５ｃｍ、吞咽动作、深呼吸83天、阳性、肉类、绿色蔬菜、鱼类、禽类、各种动物血、蛋黄、牛奶、豆类制品、菜花
四、 1（1）改善进食环境 优美整洁的环境、适宜的
温度、湿度、空气清新、整洁美观的餐具都是
增进食欲的条件。（2）保证病人进食前感觉舒适，协助病人采取舒适的进食姿势，进餐时不要给予病人不舒服、不愉快的治疗与护理工作。（3）协助病人用餐（4）协助病人饮水，记录液体出入量
2 （1）胃管插入会给病人带来很大压力，护患之间必须进行有效的沟通，让病人或家属理解该项操作是必要的，安全的；（2）动作轻柔，态度真诚；（3）每次灌食前应测拭胃管是否留置于正确位置；
（4）鼻饲者，须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；（5）长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，胃管应每周更换。
3（1）用针筒抽取胃内容物，用试纸检查成酸性。（2）用注射器快速注入10～20ml空气，同时用听诊器在胃区听气过水声。（3）置胃管的末端于水中，看有无气泡逸出。
4适用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等病人，每日饮食中蛋白质约在40克以下。 5进食和饮水是人的基本需要。对病人来说一个理想的进餐环境是十分重要的，它是饮食管理中重要的一环。因为疾病可导致病人不同程度的病痛、食欲减退，因此在就餐前，护士要了解病人心态，进可能创造和提供一个整洁、安静、舒适的环境，去除不良气味和视觉映象，去除干扰性因素如疼痛、焦虑等，暂停非紧急的治疗和检查，安排一个可以相互交流的环境，如安排病人在病室餐桌就餐，充分享受到进餐时生理、心理乐趣，帮助病人在最佳身心状态下愉快进餐，从而得到均衡营养，可促使疾病的早日康复。
6适用于以下两类病人：一类是意识发生障碍不能进食的病人，如中枢神经系统损害引起的昏迷，球麻痹引起的吞咽障碍，慢性消耗性疾病晚期伴有意识障碍者；另一类是消化道手术后的病人及无法正常经口进食水的病人，如食管良性狭窄等需提供含丰富营养素是流质饮食，保证病人摄入足够的热能及营养素，促进身体早日康复。
7 构成和修补人体的组织；构成酶和激素的成分；构成抗体；调节渗透压；供给热能；
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