心理学

1. 目的 地位 时间 结果 治疗性交谈 一般性交谈 收集信息、确立护理诊断、制定与实建立关系、增进友谊、洽施护理计划、达到优良的护理效应 以病人为中心 谈事宜、互相了解 双方是平等的 有特定的主题内容，有较严格的时间常不受时间限制 限制 建立良好的护患关系，以指导和修改可能达到一定目的或没护理计划，取得理想的 护理效果 有结果

第三节 实施心理治疗者应具备的条件

作为专门从事心理治疗的医务人员，除了要贯彻实行上述三条心理治疗的原则外，还须具备如下条件：

一、熟悉神经病学和精神病学专业知识

既然许多躯体疾病也常表现有不同程度的心理障碍或出现神经系统的症状，这就必须要与那些原发为神经系统疾病或精神疾病相鉴别。为此，每一位从事心理治疗的医务工作者，除了要熟知所从事专业疾病的心理障碍特点外，还必须有足够的神经病学的精神病学的知识。只有这样，才能做到一方面对于器质性疾患不漏诊、不误诊，另一方面也才能保证有的放矢地进行心理治疗，而不致于流于肤空洞的说教。对于那些非医学出身的心理工作者，迅速补充上述有关各方面的医学知识，其重要性更是不言而喻。

二、具备丰富的人文科学、自然科学知识和生活经验

由于心理治疗者要在诊治中发现病人心理上的问题，仅仅满足于认识病人的疾病是不够的，还必须认识整个病人。了解他的生活环境、学习环境、工作环境或社会环境，了解他与社会的关系，尤其是人际关系的各个方面。因为病人来自社会各阶层和四面八方，所以要对各行各业、三教九流、风土人情等都有所了解。要有较宽的知识面，惟此才能较好地了解社会上各种人群的精神面貌和内心世界，在与病人接触、交往时，不至发生隔行如隔山、知人不知心，只了解其病而不了解其人的尴尬局面。具备这一条件要靠长期观察社会、了解社会、并到实际生活中加以体验才能获得。为了较快地具备这种本领，也可以通过阅读一些文学作品（如小说、剧本等）来学到。那些高度概括芸芸众生、各种社会角色的典型心态的描述，对于心理治疗者较快地认识各种病人可能发生的心理障碍是大有裨益的。

三、要有一个较为健康的心理

这里所说的健康心理，主要是指心理治疗者在遇到种种不快的生活事件时，能够做到正确的应对，较好地调节自己的情绪和保持心理平衡的状态。当为病人作心理治疗时，能够忘却（或至少暂时忘却）扰乱自己心理的种种事件，仍能以一种稳定和饱满的情绪状态进入“治病救人”的角色，全力以赴地为病人想方设法解除其心理上的苦恼。有时病人的心理问题恰与心理治疗者本人的遭遇有类似之处，一个心理健康的医生在为病人作心理治疗时，由于要对所发生的问题进行透辟的解释和寻找有效的解决途径，往往也就为自己找到了摆脱困境、解除烦恼的方法。从另一个角度出发，心理治疗者首先要坚信自己利用所掌握的专业知识是可以解决自己在人生道路上所遇到的种种困难，处在任何不利的情境都能调整自己的心身状态，保持情绪的稳定。这样他就会信心百倍为病人解忧排难。所以一个称职的心理治疗者，每当他进行治疗时，总会在言谈中表现出热情、庄重、充满信心和耐心，从而赢得病人的信任，使其愿意倾吐自己内心的所有苦恼。

四、懂得病人的心理

为了对病人进行心理治疗，首先要深入了解他的心理，包括其人格特征、成长的文化背景、气质和能力等。只有对其人格心理特征有了充分了解后，才能针对这些特征从他的申诉和表情中把握其求治动机和心理困难的实质。其次还要分析清楚引起病人心理困难的生活事件的性质、强度和病人对事件的认知和评价。因为这种评价决定了病人的心理承受能力，也是能否有损健康甚至发生疾病的重要因素之一。再者，还要了解病人的生活习惯和兴趣爱好。心理治疗最常用的方式是与病人交谈，而成功的谈话往往是病人所喜爱或关注的问题开始，这容易造成一种与朋友谈心的气氛，便于深入到病人心理症结之所在

隐喻即代表真实事物以隐射、模拟的方式传递出来，比如日常生活中接故事表达或传递心情或想法。

望是观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情等；闻是听病人的说话声音、咳嗽、喘息，并且嗅出病人的口臭、体臭等气味；问是询问病人自己所感到的症状，以前所患过的病等；切是用手诊脉或按腹部有没有痞块。叫做四诊。