注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写
企业设立名称预先核准 申请企业名称 1、 备选企业字号 2、 3、 企业住所地 注册资本（金） 省 （市/自治区） 市（地区/盟/自治州） 县（自治县/旗/自治旗/市/区） 万元 企业类型 名称或姓名 投资人 证照号码 经营范围 已核准名称项目调整（投资人除外） 已核准名称 拟调整项目 原申请内容 通知文书号 拟调整内容 已核准名称延期 已核准名称 原有效期 通知书文号 有效期延至 年 月 日 指定代表或者共同委托代理人 具体经办人姓名 授权期限 身份证件号码 联系电话 自 年 月 日至 年 月 日 授权权限1、 同意 不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见 2、 同意 不同意修改有关表格的填写错误； 3、 同意 不同意领取《企业名称预先核准通知书》。 身份证复印件粘贴处 申请人签字或盖章
年 月 日
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