三好学生评选审批表

申 报 审 批 表

市州： 县市区： 学校名称： 姓 名 政治面貌 性别 现任职务 道德品质 公民素质 学习能力 出生年月 审美与 表现 化学 历史 体 育 民族 年级 学号 体育课 成绩 考核是否 达到 合格标准 累计任职时间 交流与 合作 外语 运动与 健康 物理 综合素质评价 年级 年级 七年级 第一学期 政治 语文 数学 七年级 （小五） （小五） 第二学期 一学期 八年级 第（小六） 第二学期 八年级 （小六） 地理 文 化 课 成 绩 主 要 优 秀 事 迹 学科名称 七年级（小五） 八年级（小六） 学业考试成绩 生物 总分 主 要 优 秀 事 迹 年 月 日 师生 评议 意见 参加评议教师 人，学生 人 班主任签名： 学生代表签名： 年 月 日 负责人签名： （公章） 年 月 日 负责人签名： （公章） 年 月 日 负责人签名： （公章） 年 月 日 学校 意见 校长签名： （公章） 年 月 日 县市区 教育行政部门意见 市州教育行政部门 意见 省教育厅意见 备注 注：1. 本表正反双面复印；本表原件在完成审批手续后存入学生档案；学校和审批单位留复印件存

入文书档案；

2. 现任职务”和“任职时间”栏请申报市级优秀学生干部的学生填写； 3. 学籍号填写全国中小学生学籍号；

4. “学科成绩”一栏填报教学计划规定的主要学科学年末考试成绩。

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