**医院医保住院须知
尊敬的患者：
感谢您的信任，选择在我院住院治疗。我们将尽最大的努力为您提供优质的医疗服务，并祝您早日康复!
1、您本次住院费用结算方式为：□自费、□ 住院医保、□ 农民工医保、□ 离休/残疾军人医保、□ 异地医保、（请在相对应的项目前打“√”）。
2、如您是社会医疗保险住院患者，请遵守社保部门以下规定：
1异地医保的患者，医疗费报销事宜请您咨询参保地医保部门，医院○
对报销事宜不承担责任。
2办理入院手续时应提供本人社保卡、身份证，生育医保患者还需提○
供现居住地计划生育证明、结婚证等证件。
3如您在办理入院手续时不能提供社保卡的，应在办理入院手续之日○
起3日内提供，逾期不提供的，其住院医疗费用不予医保记账（未办好社保卡的病人朋友，先自费交足押金待社保卡办好后办理补记帐手续）。
4住院期间应配合医生积极治疗，不得违反医疗原则，提出其他不合○
理的诊疗和用药要求。不得挂床住院、冒卡住院、冒名检查、轻病入院、符合出院条件的不得延迟出院。
5出院带药不能超过7日量、不能带检查治疗项目。 ○
6因病情原因需转诊的，由您的主管医师出具转诊证明再到我院医保○
科办理住院转诊手续，凭转诊单到市内同级或上一级有专科特长的定点医医院诊疗。未经转诊擅自到外院住院，医疗费用报销会受影响。
7每年5月至10月为住院空调开放期，病房收取暖费或空调降温费均○
需自费。伙食费每餐8元，需自费。住院期间不能外出，有事必须请假，不能到外院用医保卡买药，否则出院结算会受影响的，本院不承担责任。
8住院起付线：城职的300元，城居的400元。 ○
3、除异地医保和自费结算外，其他结算方式均按社保部门颁布的有关诊疗和医保药品目录的规定记账，涉及目录外药品、卫生材料和检查治疗项目均需自费并请您在自费告知书上签字确认。
4、您在入院时需缴纳住院押金，押金数额按医院财务规定执行，押金收据须妥善保管，出院时冲抵医疗费，多退少补。
我们会严格按照物价局的规定及其他文件精神进行收费，请您仔细核对每日费用清单或总费用清单，特殊、贵重、自费的医用材料和药品在使用前我们会征求您的意见，在取得您的同意后再使用。
患者社保卡卡号或身份证：
患者（家属）签名：
电话：
日期 年 月 日
**医院
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